Enbart två studier som låg till grund för litteraturöversiktens resultat var interventionsstudier. Det finns en fördel med att bedriva den sortens forskning
34
eftersom resultatet av en intervention snabbt tydliggör vilken kunskap och vilka insatser som har praktisk betydelse för olika verksamheter. Ett förslag är därmed att ta tillvara på den kunskap som har uppdagats i denna litteraturöversikt och via interventionsstudier testa hur kunskapen kan implementeras i hälso- och
sjukvården.
Ett annat förslag är att undersöka och beskriva de professionella identiteter som finns inom hälso- och sjukvården. Kvalitativa studier skulle kunna belysa hur dessa professionella identiteter beskrivs och uppfattas av sjuksköterskor och annan hälso- och sjukvårdspersonal. Observationsstudier skulle kunna belysa hur dessa professionella identiteter påverkar sjuksköterskors agerande eller hur de påverkar relationerna och samarbetet med andra professioner och inte minst patienter.
35
10. Referenser
Aiken, L. H., Sloane, D. M., Bruyneel, L., Van den Heede, K., Griffiths, P., Busse, R., … Sermeus, W. (2014). Nurse staffing and education and hospital mortality in nine European countries: A retrospective observational study. Lancet, 383(9931), 1824-1830. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62631-8
Aiken, L. H., Sloane, D., Griffiths, P., Rafferty, A. M., Bruyneel, L., McHugh., M., … Sermeus, W. (2017). Nursing skill mix in European hospitals: Cross- sectional study of the association with mortality, patient ratings, and quality of care. BMJ Quality & Safety, 26(7), 559-568. doi: 10.1136/bmjqs-2016-005567
Amiri, M., Khademian, Z., & Nikandish, R. (2018). The effect of nurse empowerment educational program on patient safety culture: a randomized
controlled trial. BMC Medical Education, 18(158). doi: 10.1186/s12909-018-1255- 6
Aydon, L., Hauck, Y., Zimmer, M., & Murdoch, J. (2016). Factors influencing a nurse’s decision to question medication administration in a neonatal clinical care unit. Journal of Clinical Nursing, 25(17-18), 2486-2477. doi: 10.1111/jocn.13277
Ball, J. E., Bruyneel, L., Aiken, L. H., Sermeus, W., Sloane, D. M., Rafferty, A. M., Lindqvist, R., Tishelman, C., & Griffiths, P. (2018). Post-operative mortality, missed care and nurse staffing in nine countries: A cross-sectional study.
International Journal of Nursing Studies, 78, 10-15. doi:
10.1016/j.ijnurstu.2017.08.004
Ball, J. E., Murrells, T., Rafferty, A. M., Morrow, E., & Griffiths, P. (2014). ’Care left undone’ during nursing shifts: associations with workload and perceived quality of care. BMJ Quality & Safety, 23(2), 116-125. doi: 10.1136/bmjqs-2012- 001767
36
Cronewett, L., Sherwood, G., Pohl, J., Barnsteiner, J., Moore, S., Sullivan, D. T., Ward, D., & Warren, J. (2009). Quality and safety education for advanced nursing practice. Nursing Outlook, 57(6), 338-348. doi: 10.1016/j.outlook.2009.07.009
Culture. (2014). I Oxford World Encyclopedia. Hämtad 30 maj, 2019, från https://www.oxfordreference.com
Danielsson, M., Nilsen, P., Rutberg, H., & Carlfjord, S. (2018). The professional culture among physicians in Sweden: Potential implications for patient safety.
BMC Health Services Research, 18(1). doi: 10.1186/s12913-018-3328-y
Danielsson, M., Nilsen, P., Öhrn, A., Rutberg, H., Fock, J., & Carlfjord, S. (2014). Patient safety subcultures among registered nurses and nurse assistants in Swedish hospital care: A qualitative study. BMC Nursing, 13(39). doi: 10.1186/s12912- 014-0039-5
Debono, D. S., Greenfield, D., Travaglia, J. F., Long, J. C., Black, D., Johnson, J., & Braithwaite, J. (2013). Nurses’ workarounds in acute healthcare settings: A scoping review. BMC Health Services Research, 13(1). doi: 10.1186/1472-6963- 13-175
Dincer, M., Torun, N., & Aksakal, H. (2018). Determining nurses’ perceptions of patient safety cultre in palliative care centres. Contemporary Nurse, 54(3), 246- 257. doi: 10.1080/10376178.2018.1492350
Eriksson, J., Gellerstedt, L., Hillerås, P., Gransjö Craftman, Å. (2018). Registered nurses' perceptions of safe care in overcrowded emergency departments. Journal
of Clinical Nursing, 27(5-6), e1061-e1067. doi: 10.1111/jocn.14143
Farokhzadian, J., Dehghan Nayeri, N., & Borhani, F. (2018). The long way ahead to achieve an effective patient safety culture: Challenges perceived by nurses.
37
Forsberg, C., & Wengström, Y. (2015). Att göra systematiska litteraturstudier:
Värdering, analys och presentation av omvårdnadsforskning. Stockholm: Natur &
Kultur.
Friberg, F. (2017). Att göra en litteraturöversikt. I F. Friberg (Red.), Dags för
uppsats: Vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (s. 141-152). Lund:
Studentlitteratur.
Hill, M. R., Roberts, M. J., Alderson, M. L., & Gale, T. C. E. (2015). Safety culture and the 5 steps to safer surgery: an intervention study. British Journal of
Anaesthesia, 114(6), 958-962. doi: 10.1093/bja/aev063
Hälso- och sjukvårdslag. (SFS 2017:30). Stockholm: Socialdepartementet. Hämtad från Riksdagens webbplats: https://www.riksdagen.se/sv/dokument-
lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/halso--och-sjukvardslag_sfs-2017-30
Inspektionen för vård och omsorg. (2018). Lex Maria och lex Sarah. Hämtad 1 februari, 2019, från Inspektionen för vård och omsorg, https://www.ivo.se/om- ivo/statistik/lex-maria-och-lex-sarah/
Institute of Medicine. (2000). To err is human: Building a safer health system. Washington, D.C.: National Academies Press.
Institute of Medicine. (2001). Crossing the quality chasm: A new health system for
the 21st century. Washington, D.C.: National Academies Press.
Institute of Medicine. (2003). Health professions education: A bridge to quality. Washington, D.C.: National Academies Press.
Jones, A., Johnstone, M.-J., & Duke, M. (2016). Recognising and responding to ’cutting corners’ when providing nursing care: a qualitative study. Journal of
38
Kear, T, & Ulrich, B. (2015). Patient safety and patient safety culture in nephrology nurse practice settings: Issues, solutions, and best practices.
Nephrology Nursing Journal, 42(2), 113-122.
Khater, W. A., Akhu-Zaheya, L. M., Al-Mahasneh, S. I., & Khater, R. (2015). Nurses’ perceptions of patient safety culture in Jordanian hospitals. International
Nursing Review, 62, 82-91. doi: 10.1111/inr.12155
Lagerlund, M., Sharp, L., Lindqvist, R., Runesdotter, S., & Tishelman, C. (2015). Intention to leave the workplace among nurses working with cancer patients in acute care hospitals in Sweden. European Journal of Oncology Nursing, 19(6), 629-637. doi: 10.1016/j.ejon.2015.03.011
Leineweber, C., Chungkham, H. S., Lindqvist, R., Westerlund, H., Runesdotter, S., Smeds Alenius, L., & Tishelman, C. (2016). Nurses’ practice environment and satisfaction with schedule flexibility is related to intention to leave due to dissatisfaction: A multi-country, multilevel study. International Journal of
Nursing Studies, 58, 47-58. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.02.003
Lindh, M., & Sahlqvist, L. (2012). Säker vård: Att förebygga skador och
felbehandlingar inom vård och omsorg. Stockholm: Natur & Kultur.
Nilsson, L., Borgstedt-Risberg, M., Soop, M., Nylén, U., Ålenius, C., & Rutberg, H. (2018). Incidence of adverse events in Sweden during 2013-2016: a cohort study describing the implementation of a national trigger tool. BMJ Open, 8(8). doi: 10.1136/bmjopen-2017-020833
Olsson, C., Forsberg, A., & Bjerså, K. (2016). Safety climate and readiness for implementation of evidence and person centered practice – A national study of registered nurses in general surgical care at Swedish university hospitals. BMC
39
Patientsäkerhetslag (SFS 2010:659). Stockholm: Socialdepartementet. Hämtad från Riksdagens webbplats: https://www.riksdagen.se/sv/dokument-
lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/patientsakerhetslag-2010659_sfs- 2010-659
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2017). Nursing research: Generating and assessing
evidence for nursing practice. Philadephia: Wolters Kluwer.
Reason, J. (1995). Understanding adverse events: Human factors. Quality in
Health Care, 4(2), 80-89. doi: 10.1136/qshc.4.2.80
Reiman, T., & Rollenhagen, C. (2013). Does the concept of safety culture help or hinder systems thinking in safety? Accident Analysis and Prevention, 68, 5-15. doi: 10.1016/j.aap.2013.10.033
Resar, R. K., Rozich, J. D., & Classen, D. (2003). Methodology and rationale for the measurement of harm with trigger tools. Quality and Safety in Health Care,
12(Suppl II), ii39-ii45. doi: 10.1136/qhc.12.suppl_2.ii39
Ridelberg, M., Roback, K., & Nilsen, P. (2014). Facilitators and barriers influencing patient safety in Swedish hospitals: A qualitative study of nurses’ perceptions. BMC Nursing, 13(23). doi: 10.1186/1472-6955-13-23
Saleh, A. M., Darawad, M. W., & Al-Hussami, M. (2015). The perception of hospital safety culture and selected outcomes among nurses: An exploratory study.
Nursing and Health Sciences, 17(3). 339-346. doi: 10.1111/nhs.12196
Sammer, C. E., Lykens, K., Singh, K. P., Mains, D. A., & Lackan, N. A. (2010). What is patient safety culture? A review of the literature. Journal of Nursing
Scholarship, 42(2), 156-165. doi: 10.111/j.1547-5069.2009.01330.x
Schwappach, D. L. B., & Gehring, K. (2014). Trade-offs between voice and silence: A qualitative exploration of oncology staff’s decision to speak up about
40
safety concerns. BMC Health Services Research, 14(303). doi: 10.1186/1472- 6963-14-303
Sexton, J. B., Sharek, P. J., Thomas, E. J., Gould, J. B., Nisbet, C. C., Amspoker, A. B., Kowalkowski, M. A., Schwendimann, R., & Profit, J. (2014). Exposure to Leadership WalkRounds in neonatal intensive care units is associated with a better patient safety culture and less caregiver burnout. BMJ Quality and Safety, 23(10), 814-822. doi: 10.1136/bmjqs-2013-002042
Smeds-Alenius, L., Tishelman, C., Lindqvist, R., Runesdotter, S., & McHugh, M. D. (2016). RN assessments of excellent quality of care and patient safety are associated with significantly lower odds of 30-day inpatient mortality: A national cross-sectional study of acute-care hospitals. International Journal of Nursing
Studies, 61, 117-124. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.06.005
Socialstyrelsen. (2006). God vård – om ledningssystem för kvalitet och
patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Stockholm: Socialstyrelsen.
Socialstyrelsen. (2008). Vårdskador inom somatisk slutenvård. Stockholm: Socialstyrelsen. Hämtad 10 februari, 2019, från
http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/8622/200810916_r ev2.pdf
Socialstyrelsen. (2017a). Historik – begreppet säkerhetskultur. Hämtad 10 februari, 2019, från
https://patientsakerhet.socialstyrelsen.se/sakerhetskultur/historik
Socialstyrelsen. (2017b). Säkerhetskultur – vad talar vi om? Hämtad 29 januari, 2019, från Socialstyrelsen,
https://patientsakerhet.socialstyrelsen.se/sakerhetskulturens- betydelse/sakerhetskultur-vad-talar-vi-om
41
Socialstyrelsen. (2017c). Utvecklingen inom patientsäkerhetsområdet 2017. Stockholm: Socialstyrelsen. Hämtad 14 februari, 2019 från
https://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/20575/2017-4- 3.pdf
Socialstyrelsen. (2018). Kvalitet och patientsäkerhet – hur hänger det ihop? Hämtad 10 februari, 2019, från
https://patientsakerhet.socialstyrelsen.se/systematiskt- patientsakerhetsarbete/kvalitet-och-patientsakerhet
Steege, L. M., & Rainbow, J. G. (2017). Fatigue in hospital nurses – ’Supernurse’ culture is a barrier to addressing problems: A qualitative interview study.
International Journal of Nursing Studies, 67, 20-28. doi:
10.1016/j.ijnurstu.2016.11.014
Svensk sjuksköterskeförening. (2017). Kompetensbeskrivning för legitimerad
sjuksköterska. Stockholm: Svensk sjuksköterskeförening. Hämtad 3 februari, 2019,
från https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk- sjukskoterskeforening/publikationer-svensk-
sjukskoterskeforening/kompetensbeskrivningar-
publikationer/kompetensbeskrivning-legitimerad-sjukskoterska-2017-for-webb.pdf
Sveriges Kommuner och Landsting. (2013a). Att mäta patientsäkerhetskulturen:
Handbok för patientsäkerhetsarbete. Stockholm: Sveriges Kommuner och
Landsting. Hämtad 30 januari, 2019, från
https://webbutik.skl.se/bilder/artiklar/pdf/7164-901-0.pdf
Sveriges Kommuner och Landsting. (2013b). Patientsäkerhet lönar sig –
Kostnader för skador och vårdskador i slutenvården år 2013. Stockholm: Sveriges
Kommuner och Landsting. Hämtad 10 februari, 2019, från
42
Sveriges Kommuner och Landsting. (2018). Skador i vården – Utveckling 2013-
2017. Stockholm: Sveriges Kommuner och Landsting. Hämtad 1 februari, 2019,
från https://webbutik.skl.se/bilder/artiklar/pdf/7585-640-7.pdf?issuusl=ignore
Weaver, S.-L., Lubomksi, L.-H., Wilson, R.-F., Pfoh, E.-R., Martinez, K.-A., & Dy, S.-M. (2013). Promoting a culture of safety as a patient safety strategy: A systematic rewiev. Annals of Internal Medicine, 158(5), 369-374. doi:
10.7326/0003-4819-158-5-201303051-0000
William, A., Bahtsevani, C., Nilsson, R., & Sandström B. (2016). Evidensbaserad
omvårdnad: En bro mellan forskning och klinisk verksamhet. (4. rev. och utök.
uppl.) Lund: Studentlitteratur.
World Medical Association. (2018). World medical association declaration of
Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects.
Hämtad 10 februari, 2019, från https://www.wma.net/policies-post/wma-
declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human- subjects/
Yu, M., Lee, H. Y., Sherwood, G., & Kim, E. (2018). Nurses’ handoff and patient safety culture in perinatal care units: Nurses handoff evaluation and perception of patient safety culture at delivery room and neonatal unit in South Korea. Journal
of Clinical Nursing, 27(7-8). e1442-e1450. doi: 10.1111/jocn.14260
Östlundh, L. (2017). Informationssökning. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats:
Vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (s. 59-82). Lund:
1
Bilagor
Bilaga 1. Sökstrategi
Databas Filter Sökord Antal
träffar
Urval efter lästa titlar
Urval efter lästa abstrakt
Urval efter genomläsning av artiklar
Antal utvalda artiklar till resultatet efter kvalitetsgranskning CINAHL Published date:
20140101-20191231 English
Safety culture [Subject] AND (Nurse or nurses or nursing) AND (Factor or factors) AND Patient safety
[Subject] 143 49 19 4 2 CINAHL Published date:
20140101-20191231 English
“Safety culture” OR “Culture of safety” AND Nurse or Nursing AND “Factors” AND patient safety AND (perceptions or attitudes or opinion) 198 52 17 7 4 PubMed Published in the last
5 years English
((“Safety culture”) AND Nurs*)
AND Factor*
101 53 16 4 2 (varav 1 dubblett)
PubMed Published in the last 5 years
English
Organizational culture
[MeSH Terms] AND Nurs* AND
Experience* AND Patient safety 55 29 5 1 1 (varav 1 dubblett) PubMed Published in the last
5 years English
((Safety culture [MeSH Terms]) AND Nurs*) AND Experience*
79 33 8 3 1
PubMed Published in the last 5 years
English Free full text
Culture of safety nuring patient safety 178 43 19 9 2
2 PubMed Published in the last
5 years English Full text
((Safety culture [MeSH Terms]) OR culture of safety [MeSH Terms]) AND nursing [MeSH Major Topic]
112 27 8 4 1
PubMed Published in the last 5 years
English
Nursing Journals
(((Nurses experiences) AND safety culture) OR culture of safety) AND
factors 154 38 14 3 1 (varav 1 dubblett)
PubMed Published in the last 5 years
English Free full text Nursing Journals
((((Nurses) AND Experiences) AND Factors) AND Safety culture) OR
Culture of safety 67 22 16 7 1 Manuell sökning
Facilitators and barriers influencing patient safety in Swedish hospitals: A qualitative study of nurses’
perceptions. 1 1 1 1 1
Manuell sökning
Factors influencing a nurse’s decision to question medication administration in a neonatal clinical
care unit. 1 1 1 1 1
Manuell sökning
Fatigue in hospital nurses – ’Supernurse’ culture is a barrier to addressing problems: A qualitative
interview study. 1 1 1 1 1
Manuell sökning
Patient safety subcultures among registered nurses and nurse assistants in Swedish hospital care:
A qualitative study. 1 1 1 1 1
Manuell sökning
Recognising and responding to ’cutting corners’ when providing
1
Bilaga 2. Granskningsmallarar för kvalitetsbedömning GRANSKNINGSMALL FÖR KVALITETSBEDÖMNING Kvalitativa studier Maxpoäng: 25 Erhållen poäng: ? Kvalitet: låg medel hög
Mallen är en modifierad version utifrån Willman, Stoltz, & Bahtsevani (2006) och Forsberg & Wengström (2008).
Fråga Ja Nej
1 Motsvarar titeln studiens innehåll? 2 Återger abstraktet studiens innehåll?
3 Ger introduktionen en adekvat beskrivning av vald problematik?
4 Leder introduktionen logiskt fram till studiens syfte? 5 Är studiens syfte tydligt formulerat?
6 Är den kvalitativa metoden beskriven? 7 Är designen relevant utifrån syftet? 8 Finns inklusionskriterier beskrivna? 9 Är inklusionskriterierna relevanta? 10 Finns exklusionkriterier beskrivna? 11 Är exklusionskriterierna relevanta? 12 Är urvalsmetoden beskriven?
13 Är urvalsmetoden relevant för studiens syfte? 14 Är undersökningsgruppen beskriven avseende
bakgrundsvariabler?
15 Anges var studien genomfördes? 16 Anges när studien genomfördes? 17 Anges vald datainsamlingsmetod? 18 Är data systematiskt insamlade? 19 Presenteras hur data analyserats? 20 Är resultaten trovärdigt beskrivna? 21 Besvaras studiens syfte?
22 Beskriver författarna vilka slutsatser som kan dras av studieresultatet?
23 Diskuterar författarna studiens trovärdighet? 24 Diskuterar författarna studiens etiska aspekter 25 Diskuterar författarna studiens kliniska värde? Summa
2 GRANSKNINGSMALL FÖR KVALITETSBEDÖMNING Kvantitativa studier Maxpoäng: 29 Erhållen poäng: ? Kvalitet: låg medel hög
Mallen är en modifierad version utifrån Willman, Stoltz, & Bahtsevani (2006) och Forsberg & Wengström (2008).
Fråga Ja Nej
1. Motsvarar titeln studiens innehåll? 2. Återger abstraktet studiens innehåll?
3. Ger introduktionen en adekvat beskrivning av vald problematik? 4. Leder introduktionen logiskt fram till studiens syfte?
5. Är studiens syfte tydligt formulerat? 6. Är frågeställningarna tydligt formulerade? 7. Är designen relevant utifrån syftet? 8. Finns inklusionskriterier beskrivna? 9. Är inklusionskriterierna relevanta? 10. Finns exklusionkriterier beskrivna? 11. Är exklusionskriterierna relevanta? 12. Är urvalsmetoden beskriven?
13. Är urvalsmetoden relevant för studiens syfte? 14. Finns populationen beskriven?
15. Är populationen representativ för studiens syfte? 16. Anges bortfallets storlek?
17. Kan bortfallet accepteras? 18. Anges var studien genomfördes? 19. Anges när studien genomfördes?
20. Anges hur datainsamlingen genomfördes? 21. Anges vilka mätmetoder som användes? 22. Beskrivs studiens huvudresultat?
23. Presenteras hur data bearbetats statistiskt och analyserats? 24. Besvaras studiens frågeställningar?
25. Beskriver författarna vilka slutsatser som kan dras av studieresultatet? 26. Diskuterar författarna studiens interna validitet??
27. Diskuterar författarna studiens externa validitet? 28. Diskuterar författarna studiens etiska aspekter 29. Diskuterar författarna studiens kliniska värde? Summa
1
Bilaga 3. Artikelmatris
Författare År Land
Titel Syfte Design
Metod
Deltagare Resultat Kvalitetsg
rad Amiri, M., Khademian, Z., & Nikandish, R. 2018 Iran
The effect of nurse empowerment educational program on patient safety culture: a randomized controlled trial.
Syftet var att fastställa effekten av ett utbildningsprogram i patientsäkerhetskultur. Kvantitativ randomiserad kontrollstudie. En persisk variant av frågeformuläret Hospital Survey on Patient Safety Culture användes före och efter intervention.
Experimentell grupp, n=30 Bortfall: 25% Kontrollgrupp, n=31 Bortfall: 23% Försöksgruppen skattade säkerhetskulturen högre än kontrollgruppen efter utbildningsprogrammet och
förbättringar i säkerhetskultur skedde i försöksgruppen.
Medel
Aydon, L., Hauck, Y., Zimmer, M., & Murdoch, J.
2016 Australien
Factors influencing a nurse’s decision to question
medication administration in a neonatal clinical care unit.
Syftet var att identifiera faktorer som påverkar sjuksköterskors beslut att ifrågasätta oroväckande aspekter gällande medicinskt handhavande.
Kvalitativ undersökande ansats. Intervjuer med en kritisk incidentdesign.
n=103 Tre huvudteman identifierades: Arbetsmiljö, göra rätt och kunskap om mediciner.
Hög
Danielsson, M., Nilsen, P., Öhrn, A., Rutberg, H., Fock, J., & Carlfjord, S. 2014
Sverige
Patient safety subcultures among registered nurses and nurse assistants in Swedish hospital care: A qualitative study.
Syftet var att utforska subkulturer bland leg. Sjuksköterskor och undersköterskor i Sverige utifrån deras antaganden, värderingar och normer gällande patientsäkerhetsarbete. Kvalitativ. Fokusgrupp- och individuella semistrukturerade intervjuer n=28 (26 kvinnor och två män)
Sju teman inom
patientsäkerhetskultur identifierades: ansvar, kompetens, samarbete, kommunikation, arbetsmiljö, ledning och rutiner. Tre systemnivåer identifierades: individuell, intrapersonell och organisatorisk
Hög
Dincer, M., Torun, N., & Aksakal, H.
2018
Determining nurses’ perceptions of patient safety culture in palliative care centres.
Syftet var att fastställa
sjuksköterskors attityder gentemot patientsäkerhetskultur på ett palliativt center i Turkiet och att
Kvantitativ
tvärsnittsstudie. Mättes med frågeformuläret Patient Safety Culture Scale.
n=480 Bortfall: 28%
69,4% av deltagarna uppgav att de inte hade negativa erfarenheter gällande patientsäkerhet, 94,2% kände en ökad risk för misstag relaterat till hög arbetsbelastning.
2
Turkiet identifiera vilka faktorer som
påverkade dessa.
82,1% ansåg att brister i logistik och resurser påverkade
patientsäkerhetskulturen och 81,7% ansåg att optimal patientsäkerhet inte kunde uppnås på grund av
personalbrist. Farokhzadian, J., Dehghan
Nayeri, N., & Borhani, F. 2018
Iran
The long way ahead to achieve an effective patient safety culture: Challenges perceived by nurses.
Syftet var att utforska
sjuksköterskors erfarenheter av utmaningar som påverkar implementeringen och integrationen av säkerhetskulturen i sjukvården. Kvalitativ, semistrukturerade individuella intervjuer.
n=23 Ett huvudtema identifierades: Mycket kvar att göra för att uppnå effektiv säkerhetskultur. Temat inkluderar brister i organisationen, ineffektivt ledarskap, bristande ansträngningar att följa utvecklingen och svårigheter i teamarbete.
Medel Hill, M. R., Roberts, M. J., Alderson, M. L., & Gale, T. C. E. 2015 Storbritannien
Safety culture and the 5 steps to safer surgery: an
intervention study.
Syftet var att identifiera förändringar i säkerhetskulturen associerat till införandet av checklistan ”The 5 steps to safer surgery”.
Kvantitativ interventionsstudie, mättes med en modifierad version av the Safety Attitude Questionaire – Operating Room, före och efter intervention.
Före intervention, n=60 Bortfall: 20%
Efter intervention, n=51
Bortfall: 26%
Ett år efter införandet av checklistan hade jobbtillfredsställelse,
arbetsförhållanden, uppfattningen om ledningen, säkerhetsklimatet och klimatet kring teamsamarbetet gått upp medan stressmedvetenheten hade gått ner.
Hög
Jones, A., Johnstone, M.- J., & Duke, M.
2016 Australien
Recognising and responding to ’cutting corners’ when providing nursing care: a qualitative study.
Syftet var att utifrån huvudfyndet ”ta genvägar” i en större studie undersöka vidare vilka ”glapp” i omvårdnaden av patienter sjuksköterskor stöter på under deras arbete.
Kvalitativ undersökande och beskrivande design. Semistrukturerade intervjuer.
n=71 Att ta genvägar var ett vanligt arbetssätt som förorsakade hel eller delvis försummelse av patienter, fördröjd vård och att moment inte utfördes korrekt. Att ta genvägar beskrevs som en bidragande faktor till vårdskador.
Medel
Kear, T, & Ulrich, B. 2015
USA
Patient safety and patient safety culture in nephrology nurse practice settings: Issues, solutions, and best practices.
Syftet var att få en överblick över uppfattningen av patientsäkerheten och viktiga frågor kring
säkerhetskultur och diskutera och
Mixad design, använde frågeformulären AHRQ Hospital Survey on Patient Safety Culture och AHRQ Medical
n=929 Bortfall: 5%
Faktorer som påverkade
säkerhetskulturen var: Få rapporter av avvikelser, bristfällig bemanning, långa arbetspass, ohanterliga dokumentationssystem, misslyckad
3 redogöra för lösningar och bästa
praxis.
Office Survey on Patient Culture.
Två öppna frågor som svarades med text kompletterade enkäterna.
praktik vid infektionskontroll, följsamhetsproblem till policy och procedurer, bristfällig utbildning och kommunikationsmissar.
Khater, W. A., Akhu- Zaheya, L. M., Al- Mahasneh, S. I., & Khater, R. 2015 Jordanien
Nurses’ perceptions of patient safety culture in Jordanian hospitals.
Syftet var att bedöma
säkerhetskulturen på sjukhus i Jordanien ur ett
sjuksköterskeperspektiv
Kvantitativ tvärsnittsstudie. Använde den arabiska versionen av Hospital Survey of Patient Safety Culture.
n=658 Bortfall: 17%
Teamwork inom avdelningen fick hög positiv respons i undersökningen och upplevdes av sjuksköterskor vara den enda starka faktorn.
Förbättringsområden identifierades av sjuksköterskor som: öppen kommunikation, personaltäthet, överrapporteringar och teamwork mellan avdelningar. Hög Ridelberg, M., Roback, K., & Nilsen, P. 2014 Sverige
Facilitators and barriers influencing patient safety in Swedish hospitals: A qualitative study of nurses’ perceptions.
Syftet var att utforska viktiga faktorer som påverkar säkerhetskulturen, så som de upplevs av legitimerade sjuksköterskor i sjukhusvård i Sverige.
Kvalitativ design med semistrukturerade individuella intervjuer.
n=12 Inom sju kategorier identifierades 22 faktorer som påverkade
patientsäkerheten. Tolv faktorer var både främjande och hindrande för patientsäkerheten, sex faktorer var bara hindrande, fyra var främjande. Inget speciellt mönster fanns dem emellan. Hög Saleh, A. M., Darawad, M. W., & Al-Hussami, M. 2015 Jordanien
The perception of hospital safety culture and selected outcomes among nurses: An exploratory study.
Syftet var att utforska
sjuksköterskors uppfattningar av säkerhetskulturen på sjukhus i Jordanien och identifiera viktiga säkerhetskulturdimensioner som kan relateras till utfall gällande patientsäkerhet.
Kvantitativ design. Använde den engelska versionen av the Hospital Survey on Patient Safety Culture.
n=242 Bortfall: 39%
Uppfattningar om patientsäkerhet korrelerade positivt med
sjukhusledningens stöd för patientsäkerhet, och
kommunikationsöppenhet. Positiva signifikanta relationer hittades mellan frekvens av
avvikelserapportering och fem subkategorier av säkerhetskultur,
4 inkluderat ej straffande gensvar till misstag, sjukhusledningens stöd för patientsäkerhet och feedback och kommunikation kring misstag. Schwappach, D. L. B., &
Gehring, K. 2014 Schweiz
Trade-offs between voice and silence: A qualitative
exploration of oncology staff’s decision to speak up about safety concerns.
Syftet var att undersöka faktorer som påverkar beslutet att lyfta angelägenheter omkring säkerhet eller att förbli tyst och beskriva vilka avvägningar som görs i samband med det.