Förslag till vidare forskning

Studien genomfördes i Region Jönköpings län på utvecklingscentret Qulturum, akutmottagningen Ryhov samt två av de medverkande vårdcentralerna, Öxnehaga vårdcentral och Hälsans vårdcentral 2. Vi har tagit del av förändringsprocessen Akuten till primärvården, hur den har införts för att förändra patientströmmarna och sökmönster på akutmottagningen samt hur arbetssättet på de olika mottagningarna ser ut för att stödja processen. Det är en förändringsprocess som fortfarande pågår och kommer att slutföras i slutet av 2017.

Vidare forskning gällande förbättringsarbete skulle kunna vara att gå djupare in i projektet och studera förändringsprocessen ur fler perspektiv. En mer omfattande utvärdering skulle vara möjlig om intervjuer genomförts med verksamhetscheferna på samtliga vårdcentraler som medverkar i förändringsprocessen, projektgruppens alla deltagare samt anställda på de olika mottagningarna. En bredare empirisk bakgrund skulle leda till ökad validitet av utvärderingen och en minskad risk för att relevant information uteblir.

I och med att delprojektet Akuten till primärvården fortfarande pågår finns ett intresse till vidare forskning. För närvarande har förändringsprocessen på akutmottagningen endast uppnått fem av femton procent när det gäller minskningen av patientflödet. Därmed finns ett intresse av att studera förändringsprocessens fortsatta arbete med att uppnå målsättningen samt att göra en utvärdering efter projektets avslut.

Denna studie har endast studerat förändringsprocessen Akuten till primärvården som är ett delprojekt till projektet Tillsammans för bästa möjliga hälsa och jämlik vård. Projektet är uppdelat i flera delprojekt för att uppnå huvudmålet om en effektivare sjukvård. Ett förslag till vidare forskning är att studera och utvärdera förändringsprocesser för de resterande delprojekten för att få en övergripande bild av hela projektet.

8 Referenser

Andersson, C. (2014). Strukturreformer i hälso- och sjukvårdssystem, Myndighet för vårdanalys styrelse. Rapport 2014:8, Stockholm. Publicerad: augusti 2014.

Anell, A., Carlsson, P., Erlingsdóttir. Gerdtham, U. G., & Levay, C. (2010). Vårdens utmaningar. 1.uppl. SNS Förlag

Backman, Y., Gardelli, T., Gardelli, V., & Persson, A. (2012). Vetenskapliga tankeverktyg: till grund för akademiska studier. 1. uppl., Lund: Studentlitteratur AB

Bardon, R. 2015. Om Qulturum. Region Jönköpings län. Publicerad: 2015-11-25

http://plus.rjl.se/index.jsf?nodeId=43078&nodeType=13 (Hämtad: 2017-04-18) Berlin, J., & Kastberg, G. (2011). Styrning av hälso- och sjukvård. 1. Uppl. Malmö: Liber.

Blomqvist, P. (2007). Vem Styr Vården?: Organisation Och Politisk Styrning Inom Svensk Sjukvård. 1. Uppl., Stockholm: SNS förlag.

Bogdan, R. C., & Biklen, S.K. (2007). Qualitative research for education: An introduction to theories and methods. 5th ed., Boston: Pearson.

Bojestig, Mats. Region Jönköpings län. 2016. Internt arbetsmaterial. Akuten till Primärvården.

Projektplan.

Borgström, B. (2014). Varför söker man akuten? En inventering av akutvårdssökande patienter med lindriga skador och sjukdomstillstånd, Vårdcentralerna Bra Liv, Gränna. Publicerad 2014-03-06.

Bryman, A., & Bell, E. (2015). Företagsekonomiska Forskningsmetoder. 2;3 uppl., Stockholm: Liber

Chenhall, R. H. (2007). Accounting for the horizontal organization: A review essay.

Accounting, Organizations & Society. Publicerad: 2007-07-04.

Dahlgaard, J., Pettersen, J., & Dahlgaard-Park, S.M. (2011). Quality and lean healthcare:

a system assessing and improving the health of healthcare organisations.

Total Quality Management. Publicerad: 2011-06-17.

Davis, M.V., Mahanna, E., Joly, B., Zelek, M., Riley, W., & Verma, P. (2014). Creating Quality Improvement Culture in Public Health Agencies.

American Journal of Public Health. Publicerad: Januari 2014

Denscombe, M. (2004). Forskningens grundregler: samhällsforskarens handbok i tio punkter. 1. uppl., Lund: Studentlitteratur AB

Edström, A., & Wiklund Åberg, I. (2005). Handbok i förbättringsarbete - Arbetsbok i

förbättringskunskap och förbättringsarbete. Skellefteå. Sveriges kommuner och

landsting. Publicerad: 2005-10-10.

Edström, A., Svensson, C., & Olsson, J. (2008). Att mäta för att veta - Praktiska råd och tips om mätning och uppföljning i samband med utvecklings- och förbättringsarbete i

hälso- och sjukvården. 2. uppl., Stockholm. Sveriges kommuner och landsting Gemmel, P., Vandaele, D., & Tambeur, W. (2008). Hospital Process Orientation (HPO): The

development of a measurement tool. Total Quality Management & Business Excellence. Publicerad: 2008-11-26

Graban, M. (2009). Lean hospitals- Improving quality, patient safety and employee satisfaction.

Boca Raton: CRC Press.

Holme, I., & Solvang, B. (1997). Forskningsmetodik: om kvalitativa och kvantitativa metoder.

2., [rev. och utök.] uppl., Lund: Studentlitteratur AB

Jacobsen, D. I. (2002) Vad, hur och varför? – Om metodval i företagsekonomi och andra samhällsvetenskapliga ämnen. 1:13 uppl., Lund: Studentlitteratur AB.

Jerkedal, Å. (2010). Utvärdering - steg för steg. 4;1. Uppl., Vällingby. Elanders Sverige AB Kaplan, R., Witkowski, M., Abbott, M., Barboza Guzman, A., Higgins, L., Meara, J., Padden,

E., Shah, A., Waters, P., Weidemeier, M., Wertheimer, S., & Feeley, T. (2014).

Using Time-Driven Activity-Based Costing to Identify Value Improvement Opportunities in Healthcare. Journal Of Healthcare Management. 59, no. 6 Karlsson, O. (1999). Utvärdering - mer än metod: tankar och synsätt i utvärderingsforskning:

en översikt. Stockholm : Svenska kommunförb. : Kommentus distributör.

Kastberg, G., & Siverbo, S. (2012). The Design and Use of Management Accounting Systems in Process Oriented Health Care – An Explorative Study. Financial Accountability

& Management. Publicerad: 2013-06-30

Kotter, J. P. (1996). Leading change: why transformation efforts fail. Harvard Business Review.

Publicerad. Mars-April 1996.

Kvale, S., & Brinkmann, S. (2014) Den kvalitativa forskningsintervjun. 3. uppl., Lund: Studentlitteratur AB.

Kylén, J-A. (2008). Att utvärdera. 1;1. Uppl., Liber AB.

Larsson, B-E. (2012) PROJEKT I PRAKTIKEN. 1;1. Uppl., Lund. Studentlitteratur AB Lindberg, K. (2009) Samverkan. 1. Uppl., Malmö: Liber.

Lindvall, J. (2011). Verksamhetsstyrning: Från traditionell ekonomistyrning till modern verksamhetsstyrning. 2. Uppl., Lund: Studentlitteratur AB.

Lööw, M. (2009) Att leda och arbeta i projekt. 4;1. Uppl., Malmö. Liber AB Nämnden för folkhälsa och sjukvård RJL2015/980. 2016-02-10. Akuta besök i

primärvård och vid akutmottagningar

Parmander, M. (2005). Från idé till verklig förändring. 1. Uppl., Studentlitteratur, Lund.

Region Jönköpings län. (2017). Internet arbetsmaterial. Akuten till primärvården. A3 dokument

Skärvad, P-H., & Lundahl, U. (2016) Utredningsmetodik. 4;1. Uppl., Lund. Studentlitteratur AB Socialdepartementet. 2016:2. Effektiv vård - Slutbetänkande av En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården.

Publicerad: 2016-01-13.

Striem, J. (2008). Sjukvårdens huvudprocesser: Budskap och verktyg. Sveriges kommuner och landsting. Stockholm. Publicerad: 2008

Stevrin, P. (1991) Utvärdering för förändring. Lund. Studentlitteratur AB.

Svensk sjuksköterskeförening och Svenska Läkaresällskapet. (2013). Teamarbete &

Förbättringskunskap - två kärnkompetenser för god och säker vård. Solna.

Publicerad: 2013

Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). (2005). Gör och lär - Ett smakprov på förbättringskunskapens teori och praktik i hälso- och sjukvården. 2. Uppl., Stockholm.

Sörqvist, L. (2004) Ständiga förbättringar: en bok om resultatorienterat förbättringsarbete, verksamhetsutveckling och Sex Sigma. 1. Uppl., Studentlitteratur AB

Vedung, E. (2009) Utvärdering i politik och förvaltning. 3. Uppl., Lund: Studentlitteratur.

Widerberg, K. (2000) Kvalitativ forskning i praktiken. 1. Uppl., Lund: Studentlitteratur.

Willoch, B-E. (1994). Business process reengineering: En praktisk introduktion och vägledning. Stockholm. Docendo Läromedel.

Yin, R. K. (2007) Fallstudier: design och genomförande. 1:5. Uppl., Malmö: Liber.

Zetterlund, A. (2004) Att utvärdera i praktiken:en retrospektiv fallstudie av tre program för lokal folkbiblioteksutveckling. Diss. Göteborg: Göteborgs universitet.

Öhrming, J. (2008) Hälso- och sjukvårdens fragmentering: Från lokalt till transnationelltorganiserad sjukvård. Stockholm: SNS Förlag.

Muntliga källor

Carlsson, Miriam. Verksamhetschef. Öxnehaga vårdcentral Jönköping. Intervju 2017-04-25.

Sigfridsson, Marie. Verksamhetschef. Hälsan 2 Jönköping. Intervju 2017-04-25.

Söderberg, Pernilla. Utvecklingsledare. Qulturum Jönköping. Intervju 2017-04-06, 2017-05-09.

Verksamhetschef för Akutmottagningen. Ryhov Jönköping. Intervju 2017-04-25.

Bilagor