Föreslår resultatet i detta arbete att det finns reella problem med den transkulturella omvårdnadsteorins genomslagskraft på sjuksköterskeutbildningarna eller finns det andra underliggande problem som behöver adresseras i den framtida forskningen? Leininger propagerade för etnonursing eller den funktionella delen av transkulturella
omvårdnadsteorin med soluppgångsmodellen som beskriver den transkulturella omvårdnadsteorin delar. Datainsamlingen i enlighet med teorin som skall synliggöra
betydelse för arbetet med transkulturella patienterna, så framlägger detta frågor om
huruvida den transkulturella omvårdnadsteorin har förmågan att möta de nutida kraven som den moderna hälso-och sjukvården ställer och att teorin måste anpassas och utvecklas för att göras relevant (Molloy et al., 2015). Det har förslagits olika idéer för att kunna möta nutiden och göra den transkulturella omvårdnadsteorin relevant. Bland annat så har det framförts att etnonursing måste ta sig förbi målsättningen i antagandet att grupper av människor är generaliserbara och homogena och som klart kan definieras. Denna idé som baserats att alla kulturer har ett mönster som erbjuder en förklaring eller förståelse som en forskare kan iaktta objektivt och oberoende av eventuella individuella eller externa felkällor, vid observationen av det kulturella mönstret (Epstein, 1987). Ett synsätt som exempelvis kan leda till generella påståenden och antaganden om kulturell giltighet, baserat på en studie omfattande trettio försökspersoner (Wehb-Almah, 2011). Det har lagts fram nya idéer som föreslår nya sätt att närma sig den transkulturella omvårdanden. Förespråkarna för detta nya synsätt menar att sjuksköterskorna måste börja se transkulturella patienter som mer
oberoende och mindre homogena i relation till de beteendemönster, normer och värderingar som utgör de transkulturella patienternas kultur. Det vill säga att sjuksköterskorna bör se individen kopplat till en kulturell grupp snarare än till det faktum att den kulturella gruppen utgör referensen för en individ, när det rör sig om transkulturell omvårdnad och bemötandet av patienterna (Salazar, 2013). Mer konkret så bör framtida forskning i enlighet med ovan resonemang titta närmare på den transkulturella omvårdandsteorins antaganden om kulturella mönster som diskuterats ovan. Vidare förslag för framtida forskning är att undersöka språkbarriärens implikationer på patientdatainsamlingen som underlag för omvårdnadsåtgärder för transkulturella patienter. Avslutningsvis, att studera och förstå sjuksköterskors erfarenheter att arbeta med transkulturella patienter samt vad detta betyder för sjuksköterskeprofessionen i framtiden. Mer specifikt vilka praktiska och teoretiska åtgärder som krävs för att stödja sjuksköterskorna som arbetar med transkulturella patienter.
REFERENSLISTA
Almutairi, A. F., & Rodney, P. (2013). Critical Cultural Competence for Culturally Diverse Workforces: Toward Equitable and Peaceful Health Care. Advances in Nursing
Science, 36(3), 200-212. DOI: 10.1097/ANS.0b013e31829edd51
Almutairi, A., McCarthy, A., & Gardner, G. (2015). Understanding Cultural Competence in a Multicultural Nursing Workforce. Journal of Transcultural Nursing, 26(1), 16-23. DOI: 10.1177/1043659614523992
Almutairi, A., Adlan, A., & Nasim, M. (2017). Perceptions of the critical cultural competence of registered nurses in Canada. BMC Nursing, 16(1). DOI: 10.1186/s12912-017-0242-2 Alpers, & Hanssen. (2013). Caring for ethnic minority patients: A mixed method study of
nurses' self-assessment of cultural competency. Nurse Education Today, Nurse
Education Today. DOI: 10.1016/j.nedt.2013.12.004
Bhui, K., Warfa, N., Edonya, P., Mckenzie, K., & Bhugra, D. (2007). Cultural competence in mental health care: A review of model evaluations. BMC Health Services Research, 7,
15. MEDLINE/PubMed (U.S. National Library of Medicine)
*Boi, S. (2000). Nurses' experiences in caring for patients from different cultural backgrounds. Nursing Times Research, 5(5), 382-389. DOI:
10.1177/136140960000500511
Chen, J., & Rizzo, J. (2010). Racial and ethnic disparities in use of psychotherapy: Evidence from U.S. national survey data. Psychiatric Services (Washington, D.C.), 61(4), 364- 372. DOI: 10.1176/ps.2010.61.4.364
*Cioffi, J. (2005). Nurses' experiences of caring for culturally diverse patients in an acute care setting. Contemporary Nurse, 20(1), 78-86. MEDLINE/PubMed (U.S. National Library of Medicine)
Codex. (2017) Regler och riktlinjer för forskning. Hämtat 2018-04-01 från http://www.codex.vr.se/forskarensetik.shtml
*Cortis, J. (2004). Meeting the needs of minority ethnic patients. Journal of Advanced
Nursing, 48(1), 51-58. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2004.03168.x
Evans, D. (2002). Systematic reviews of interpretive research: Interpretive data synthesis of processed data. The Australian Journal of Advanced Nursing : A Quarterly
Publication of the Royal Australian Nursing Federation, 20(2), 22-6.
Epstein, A. (1987). Social Facts and Fabrications: “Customary” Law on Kilimanjaro, 1880– 1980. SALLY FALK MOORE. American Ethnologist, 14(4), 783-784. DOI:
Friberg, F. (red.) (2017). Dags för uppsats: vägledning för litteraturbaserade
examensarbeten. (Tredje upplagan). Lund: Studentlitteratur. Förvaltningslag (SFS1986:223). Hämtat 2018-05-13 från
http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk- forfattningssamling/forvaltningslag-1986223_sfs-1986-223
Green, V. (2004). Understanding different religions when caring for diabetes patients.
British Journal of Nursing, 13(11), 658-662. DOI: 10.12968/bjon.2004.13.11.13224
Helman, C.G. (2007). Cultural, health and illness (5 uppl.). London: Hodder Arnold. Henderson, S., & Kendall, E. (n.d.). Culturally and linguistically diverse peoples’ knowledge
of accessibility and utilisation of health services: Exploring the need for improvement in health service delivery. Australian Journal of Primary Health, 17(2), 195-201. DOI: 10.1071/PY10065
*Jones, S. (2008). Emergency Nurses’ Caring Experiences With Mexican American Patients.
Journal of Emergency Nursing, 34(3), 199-204. DOI: 10.1016/j.jen.2007.05.009
Hultsjö, S., & Hjelm, K. (2005). Immigrants in emergency care: Swedish health care staff's experiences. International Nursing Review, 52(4), 276-285. DOI: 10.1111/j.1466- 7657.2005.00418.x
Hälso- och sjukvårdslag (2017:30) Hämtat 2018-05-13 från
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk- forfattningssamling/halso--och-sjukvardslag_sfs-2017-30
Høye S. & Severinson, S. (2010). Multicultural family members’ experiences with nurses and the intensive care context: A hermeneutic Study. Intensive and Critical Care Nursing,
26, 24-32. DOI: 10.1016/j.iccn.2009.10.003
Kammarkollegiet. (2018), God Tolksed Hämtat 2018-06-08 från
https://www.kammarkollegiet.se/sites/default/files/God%20Tolksed.pdf
Kietzmann, Hannig & Schmit (2015) Migrants and professional views on culturally sensitive pre-hospital emergency care. Social Science & Medicine, 138, 234-240. DOI:
10.1016/j.socscimed.2015.05.02
*Kim, S. (1998). Nurses' Descriptions of Caring for Culturally Diverse Clients. Clinical
Nursing Research, 7(2), 125-146. DOI: 10.1177/105477389800700204
Leininger, M. (red.) (1985). Transcultural care diversity and universality: a theory of nursing.
Nursing and Health Care, 6(4), 209-212
Leininger, M. & Watson J. (red) (1990). The caring imperative in nursing education. New York: National Leagee for Nursing
Leininger, M. (red.) (1991). Culture care diversity and universality: a theory of nursing. New York: National League for Nursing Press.
Leininger, M. (1995). Transcultural nursing: Concepts, theories, research & practice. New York: MacGrav Hill.
Leininger, M. (red.) (1997). The nurse theorist’s portraits of excellence Madeleine Leininger
[Elektronisk resurs]: transcultural nursing care. Athens, Ohio: FITNE
Leininger, M. (red.) (2001). Culture care diversity and universality: a theory of nursing. Boston: Jones and Bartlett.
Leininger, M. (2002). Transcultural nursing: concepts, theories, research and practice. (3. ed.) New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division.
Leininger, M. & McFarland, M.R. (red.) (2006). Culture care diversity and universality: a
worldwide nursing theory. (2 ed.) Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett
Lowe, J., Archibald, C. (2009). Cultural Diversity: The Intention of Nursing. Nursing Forum,
Vol, 44(1), 11–18, DOI: 10.1111/j.1744-6198.2009.00122.x
Migrationsverket (2018). Asylsökande till Sverige 2000-2017. Hämtat 2018-04-26 från https://www.migrationsverket.se/download/18.4a5a58d51602d141cf41003/15150763 26490/Asyls%C3%B6kande%20till%20Sverige%202000-2017.pdf
Molloy, L., Walker, K., Lakeman, R., & Skinner, I. (2015). Ethnonursing and the ethnographic approach in nursing. Nurse researcher 23(2), 17-21. DOI: 10.77448/nr.23.2.17.s5
*Murphy, K., & Clark, J. (1993). Nurses' experiences of caring for ethnic‐minority clients.
Journal of Advanced Nursing, 18(3), 442-450. DOI: 10.1046/j.1365-
2648.1993.18030442.x
*Nielsen, B., & Birkelund, R. (2009). Minority ethnic patients in the Danish healthcare system – a qualitative study of nurses’ experiences when meeting minority ethnic patients. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 23(3), 431. DOI: 10.1111/j.1471- 6712. 2008.00636.x
Narayanasamy, A. (2002). The ACCESS model: A transcultural nursing practice framework.
British Journal of Nursing, 11(9), 643-655. DOI: 10.12968/bjon.2002.11.9.10178
*Ozolins, & Hjelm. (2003). Nurses’ experiences of problematic situations with migrants in emergency care in Sweden. Clinical Effectiveness in Nursing, 7(2), 84-93. DOI: 10.1016/S1361-9004(03)00075-X
Reynolds, C.L. & Leininger, M. (1995). Teori om mångfald och universialitet i kulturrelaterad omsorg. I: L. Rook (red.), Omvårdnad: teoretiska ansatser I praktisk verksamhet (s. 57-104). Lund: Studentlitteratur.
Salazar, N. (2013). Imagineering Otherness: Anthropological Legacies. Contemporary
Tourism. Anthropological Quarterly, 86(3), 669-696, DOI:
http://dx.doi.org/10.1353/anq.2013.0045
*Spence, D. (2003). Nursing people from cultures other than one's own: A perspective from New Zealand. Contemporary Nurse, 15(3), 222-231. DOI: 10.5172/conu.15.3.222 Statistiska Centralbyrån (2018). Befolkningsstatistik. Hämtat 2018-04-26 från
http://www.scb.se/hitta-statistik/statistik-efter-amne/befolkning/
Statistiska Centralbyrån (2018). Utrikes födda efter födelseland och invandringsår 2017. Hämtat 2018-05-11 från:
http://www.scb.se/contentassets/ae2169ea762240feadca8779dc3662a0/be0101- utrikes-fodda-fland-invar-2017.xlsx
Svenska Mesh (2018). Holistisk omvårdnad. Hämtat 2018-05-17 från https://mesh.kib.ki.se/term/D018939/holistic-nursing
Svensk Sjuksköterskeförening. (2017) Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska. Hämtad 2018-04-01 från https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk-
sjukskoterskeforening/publikationer-svensk- sjukskoterskeforening/kompetensbeskrivningar-
publikationer/kompetensbeskrivning-legitimerad-sjukskoterska-2017-for-webb.pdf Vetenskapsrådet. (2016) Oredlighet i forskningen. Hämtat 2017-12-04 från
https://www.vr.se/etik/oredlighetiforskningen.4.9232df81081e742f7e800049.html *Vydelingum, V. (2006). Nurses’ experiences of caring for South Asian minority ethnic
patients in a general hospital in England. Nursing Inquiry, 13(1), 23–32. DOI: 10.1111/j.1440-1800.2006.00304.x
Wehbe-Alamah, H. (2011). The Use of Culture Care Theory with Syrian Muslims in the Mid- Western United States. Online Journal of Cultural Competence in Nursing and
BILAGA A SÖKMATRIS
Databas Sökord Begränsningar Antal
Träffar
Använda Träffar
CINHAL Plus nurses´experience* cultur* car*
Find all my search terms
Peer Reviewed Published date JAN 2000- APR 2018
299 Då den initiala sökningen genererade för stort antal träffar beslöts att försöka begränsa antalet träffar och göra dem mer relevanta med fler sökord och
begränsningar.
CINHAL Plus nurses experiences cultur* car* Denmark
Find all my search terms
Peer Reviewed Published date JAN 2000- APR 2018
8 Minority ethnic patients in the Danish healthcare system – a qualitative study of nurses’ experiences when meeting minority ethnic patient
CINHAL Plus nurses´experiences cultur* car* Norway
Find all my search terms
Peer Reviewed Published date JAN 2000- APR 2018
car* Sweden terms
Peer Reviewed Published date JAN 2000- APR 2018 CINHAL Plus nurses´experiences culture*
car* Sweden migrants
Find all my search terms
Peer Reviewed Published date JAN 2000- APR 2018
3 Nurses’ experiences of problematic situations with migrants in emergency care in Sweden
CINHAL Plus cultural competence AND nurs* experience
Boolean Phrase Peer Reviewed Published date JAN 2000- APR 2018
31 Emergency nurses’ caring experiences with Mexican American patients
Meeting the needs of minority ethnic patient
Nurses’ experience in caring for patients from different cultural backgrounds
Nurses’ experiences of caring for South Asian minority ethnic patients in a general hospital in England Nurses’ experiences of caring for culturally diverse patients in an acute setting
artiklarnas referenslistor
och Nursing people from cultures other than one's own: A perspective from New Zealand från referenslista i Vydelingum (2006).
Nurses’ description of Caring for culturally Diverse Clients från referenslista I Cioffi (2005)
BILAGA B ARTIKELMATRIS
Författare Årtal Land Tidskrift
Titel Syfte Metod Resultat Kvalitet
Nielsen, B., Birkelund, R. 2009 Danmark Scandinavian Journal of Caring Science
Minority ethnic patients in the Danish healthcare system – a qualitative study of nurses’ experiences when meeting minority ethnic patient
Att undersöka sjuksköterskors erfarenheter av att vårda patienter med etnisk minoritets bakgrund.
Kvalitativ
Bandade ostrukturerade intervjuer samt
fältobservationer med fyra danska sjuksköterskor Analyserade med
fenomenologisk metod. Meningsbärande enheter identifieras som kodas, grupperas och
tematiseras.
Tre fenomen identifierades: Problem med
kommunikation
Patienters upplevelse av smärta
Patienternas mat
Resultatet indikerar stora skillnader i sjuksköterskornas attityder/erfarenheter av samma fenomen
Hög 11/14
Jones, S. M. Emergency nurses’ caring experiences with
Att förstå erfarenheter från sjuksköterskor som vårdar
Kvalitativ Studien resulterade i följande teman: språkbarriären,
USA Journal of emergency Nursing patients patienter på en akutmottagning i USA.
inriktning. Intervjuer med öppna frågor med fem amerikanska (vita) sjuksköterskor i Mellanvästern Analysmetod: Transkribering av
intervjuer varefter teman togs fram
begränsad kulturell kunskap.
Ozolins, L-L., Hjelm K., 2003 Sverige Clinical Effectiveness in Nursing Nurses’ experiences of problematic situations with migrants in emergency care in Sweden
Att utforska och beskriva sjuksköterskors rapporter av situationer med invandrare på akuten som upplevts som problematiska Kvalitativ - Explorativ studie, 49 sjuksköterskor arbetande inom akutsjukvård dokumenterade skriftlig deras erfarenheter/upplevelser av problematiska situationer.
Data analyserat med kvalitativ metod där mönster, teman och kategorier togs ur
materialet för att slutligen
Sjuksköterskornas erfarenheter kring
problematiska möten med invandrare i akutsjukvården resulterade I följande områden: (1) problem relaterade till annorlunda beteende, (2) språkbarriären (3) problem relaterade till kontakt med anhöriga (4) auktoritets beroende (5) komplicerande
organisatoriska faktorer (6) problem relaterade till könsroller (7) hotfulla
och subkategorier relaterade till patientens tidigare erfarenhet av våld (9) Användandet av naturläkemedel Cortis, J. D. 2004 Storbritannien Journal of Advanced Nursing
Meeting the needs of minority ethnic patient
Att undersöka sjuksköterskors erfarenheter av att vårda pakistanska patienter på ett sjukhus I Storbritannien. Kvalitativ Semistrukturerade intervjuer med 30 sjuksköterskor Dataanalys: Transkriberade intervjuer kodas varefter teman och mönster identifieras
Svårigheter att förklara meningen av kultur och andlighet relaterat till omvårdnad.
Begränsade kunskaper om Pakistanska kulturen. Otillräcklig tillämpning av holism
Dålig förberedda för att möta etniska behoven Förekomst av rasism i omvårdnaden Hög 14/14 Boi, S. 2002 Storbritannien, Transcultural Nursing Nurses’ experience in caring for patients from different cultural backgrounds
Att belysa upplevda problem av sjuksköterskor som vårdar patienter med annan kulturell bakgrund.
Kvalitativ
Semistrukturerade intervjuer med 7 sjuksköterskor
Problem med språkbarriär, begränsade kunskaper om patienternas kultur, holistisk omvårdnad var ej möjlig
Transkriberade intervjuer kodas varefter koderna kategoriseras Vydelingum, V. 2006 Storbritannien Nursing Inquiry Nurses’ experiences of caring for South Asian minority ethnic patients in a general hospital in England
Att beskriva sjuksköterskornas erfarenhet av att vårda syd asiatiska patienter på en medicinsk avdelning på ett sjukhus i södra England.
Kvalitativ Fokusgruppsintervjuer med 43 sjuksköterskor i England Tematisk dataanalys: datamärkning, analytiska koder och identifiering av teman
Åtta teman: förändringar i tillhandahållandet av tjänster, falsk medvetenhet om rättvisa, begränsade kulturella kunskaper, “victim- blaming” – patienten
beskylls, anhöriga, förnekelse av rasism, ethnocentrism, självupplysning Hög 10/14 Cioffi, J. 2005 Australien Contemporary Nurse: A Journal for the Australian Nursing Profession
Nurses' experiences of caring for culturally diverse patients in an acute care setting
Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att vårda vuxna patienter av kulturellt skilda bakgrunder på en medicinsk eller kirurgisk akutvårdsavdelning.
Kvalitativ
Öppna intervjuer med 10 sjuksköterskor Dataanalys: Transkriberade intervjuer där meningsbärande enheter grupperades in i kategorier
Att tillägna sig kulturella kunskaper
Ta till sig och engagera sig i transkulturella patienter
Murphy K. & Macleod Clark J. 1993 Storbritannien Journal of Advanced Nursing Nurses' experiences of caring for ethnic-minority clients
Att utforska erfarenheter av sjuksköterskor som vårdar etniska minoritets patieter för att identifier specifika
problem de möter I omvårdnaden av dessa. Kvalitativ Djupintervjuer med 18 sjuksköterskor Dataanalys: Transkriberade intervjuer kodas och delas därefter in i kategorier
Sjuksköterskor som vårdar etniska minoritetspatienter delar många vanliga erfarenheter, problem och utmaningar.
Kommunikationsproblem, begrändade kulturella kunskaper, avsaknad av holistisk omvårdnad, och oförmåga att att utveckala en terapeutisk relation vilket skapade frustration och stress. Hög 14/14 Kim, S. R. 1998 Kanada Clinical Nursing Research Nurses’ description of Caring for culturally Diverse Clients
Att beskriva hur nyutexaminerade sjuksköterskor beskriver omvårdnad av patienter från skilda kulturella bakgrunder i en sjukhusmiljö.
Kvalitativ –
Öppna intervjuer med 8 relativt nyutexaminerade sjuksköterskor arbetande på sjukhus i områden med stor andel patienter från annan kulturell bakgrund Dataanalys:
Transkriberade intervjuer delades in i
Sjuksköterskornas omvårdnad delades upp i olika nivåer hur dedikerade de var till arbete med transkulturella patienter. Resistant Care
Generalist Care Impassioned Care
därefter kategoriserades. Spence, D. 2003 Nya Zeeland Contemporary Nurse
Nursing people from cultures other than one's own: A perspective from New Zealand
Att uttrycka Nya Zeeländska sjuksköterskors erfarenheter av att vårda människor från skilda kulturella bakgrunder
Kvalitativ – Intervjuer med 17 sjuksköterskor I Auckland regionen vilket sedan tolkats in i en beskrivning. Hermeneutisk dataanalys. Tolkning av intervjuer som kom att representeras i en sammanfattande version
BILAGA C: TEORETISK MODELL ENLIGT M. LEININGER
En modell beskrivande alla interagerande faktorer i Madeleine Leininger´s transkulturella omvårdteori.
BILAGA D; KVALITETSGRANSKNINGS FRÅGOR ENLIGT
FRIBERG (2017)
• Finns det ett tydligt problem formulerat? Hur är detta i sådant fall formulerat och avgränsat?
• Finns teoretiska utgångspunkter beskrivna? Hur är dessa i sådant fall formulerade?
• Finns det någon omvårdnadsvetenskaplig teoribildning beskriven? Hur är i sådant fall denna beskriven
• Vad är syftet? Är det klart formulerat? • Hur är metoden beskriven?
• Hur är undersökningspersonerna beskrivna? • Hur har data analyserats?
• Hur hänger metod och teoretiska utgångspunkter ihop? • Vad visar resultatet?
• Hur har författarna tolkat studiens resultat? • Vilka argument förs fram?
• Finns det några etiska resonemang?
• Finns det en metoddiskussion? Hur diskuteras metoden i så fall?
• Sker en återkoppling till teoretiska antaganden? Hur är dessa i sådant fall formulerade?