Förslag på vidare forskning

Under examensarbetets gång har författarna diskuterat behovet av fortsatt forskning och kommit fram till att det finns ett behov av ytterligare kvalitativ forskning inom området att vårda lättsederade patienter i mekanisk ventilation ur just patientperspektivet. Detta för att ytterligare belysa patienters utsatta position och för att stärka intensivvårdssjuksköterskors omvårdnadsroll. Genom ytterligare forskning inom området skapas en större förståelse för hur de professioner som är involverade i patienters vård bör förhålla sig till nya

REFERENSLISTA

Alpers, L-M., Helseth, S., & Bergbom, I. (2011). Experiences of inner strength in critically ill patients-A Hermeneutical approach. Intensive and Critical Care Nursing, 28, 150- 158. Doi:10.1016/j.iccn.2011.10.004.

Berggren, L. (2016). Analgesi och sedering. I A. Larsson & S. Rubertsson (Red.),

Intensivvård (ss.704-713). Stockholm: Liber.

Berntzen, H., Bjørk, I. T., & Wøien, H. (2017). “Pain relieved, but still struggling”- Critical ill patients experiences of pain and other discomfort during analgosedation. Journal of

Clinical Nursing, 27, 223-234. Doi:10.11/jocn.13920.

Berry, E., & Zecca, H. (2012). Daily Interruptions of Sedation: A Clinical Approach to Improve Outcome in Critically Ill Patients. American Association of Critical-Care

Nurse, 32(1), 43-51. Doi:10.4037/ccn2012599.

Billhult, A. (2017). Kvantitativ metod och stickprov. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig

teori och metod: Från idé till examination inom omvårdnad (ss.99-110). Lund:

Studentlitteratur.

Carroll, S. M. (2004). Nonvocal Ventilated Pateints’ Perceptions of Being Understood.

Western Journal of Nursing Research, 26(1), 85-103.

Doi:10.1177/0193945903259462.

CODEX. (2020). Oredlighet i forskning. Stockholm. Hämtad 14 april, 2020 från http://www.codex.vr.se/etik6.shtml

Devabhakthuni, M., Armahizer, M. J., Dasta, J. F., & Kane-Gill, S.L. (2012). Analgosedation: A Paradigm Shift in Intensive Care Unit Sedation Practice. The Annals of

Pharmacotherapy, 46, 530-540. Doi:10.1345/aph.1Q525.

Egerod, I. (2009). Cultural Changes in ICU Sedation Management. Qualitative Health

Research, 19(5), 687-696. Doi:10.1177/1049732309334014.

Egerod, I., Bergbom, I., Lindahl, B., Henricson, M., Granberg-Axell, A., & Storli, S. L. (2015). The patient experience of intensive care: A meta-synthesis of Nordic studies.

International Journal of Nursing Studies, 52, 1354-1361.

Doi:10.1016/j.ijnurstu.2015.04.017.

Engström, Å., Nyström, N., Sundelin, G., & Rattray, J. (2012). People’s experiences of being mechanically ventilated in an ICU: A qualitative study. Intensive and Critical Care

Nursing, 29, 88-95. Doi:10.1016/j.iccn.2012.07.003.

Fink, R. M., Flynn-Makic, M. B., Will-Poteet, A., & Oman, K. S. (2015). The Ventilated Patient’s Experience. Dimensions of Critical Care Nursing, 34(5), 301-308. Doi:10.1097/DCC.0000000000000128.

Friberg, F. (2017a). Att göra en litteraturöversikt. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats:

vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (ss.141-152). Lund:

Studentlitteratur.

Friberg, F. (2017b). Tankeprocess under examensarbetet. I F. Friberg (Red.), Dags för

uppsats: vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (ss.37-48). Lund:

Studentlitteratur.

Guttormson, J. L., Lindstrom Bremer, K., & Jones, R. M. (2014). ”Not being able to talk was horrid”: A descriptive, correlational study of communication during mechanical ventilation. Intensive and Critical Care Nurse, 31, 179-186.

Doi:10.1016/j.iccn.2014.10.007.

Guldbrandsen, T. (2009). Sedering: Observation av patientens sederingsnivå. I T.

Gulbrandsen & D-G. Stubberud (Red.), Intensivvård: Avancerad omvårdnad och

behandling (ss.123-125). Lund: Studentlitteratur.

Hafsteindóttir, T. B. (1996). Patient’s experiences of communication during the respirator treatment period. Intensive and Critical Care Nursing, 12, 261-271.

Doi.10.1016/S0964-3397(96)80693-8.

Henricson, M., & Billhult, A. (2017). Kvalitativ metod. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig

teori och metod: Från idé till examination inom omvårdnad (ss.111-119). Lund:

Studentlitteratur.

Henricson, M. (2017). Diskussion. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod:

Från idé till examination inom omvårdnad (ss.411-420). Lund: Studentlitteratur.

Hetland, B., Guttormson, J., Tracy, M.F., & Chlan, L. (2018). ”Sedation is tricky”: A qualitative content analysis of nurses’ perceptions of sedation administration in mechanically ventilated intensive care unit patients. Australian Critical Care, 31(3), 153-158. Doi:10.1016/j.aucc.2018.02.001.

Holm, A., & Dreyer, P. (2015). Intensive care unit patients’ experience of being conscious during endotracheal intubation and mechanical ventilation. British Association of

Critical Care Nurses, 22(2), 81-88. Doi:10.1111/nicc.12200.

Holm, A., & Dreyer, P. (2017). Nurse-patient communication within the context of non- sedated mechanical ventilation: A hermeneutic-phenomenological study. British

Association of Critical Care Nurses, 28(2), 88-94. Doi:10.1111/nicc.12297.

Holm, A., & Dreyer, P. (2018). Use of Communication Tools for Mechanically Ventilated Patients in the Intensive Care Unit. Computers Informatics Nursing, 36(8), 398-405. Doi:10.1097/CIN.0000000000000449.

Karlsson, E. K. (2017). Informationssökning. I M. Henricson (Red.), Vårdvetenskaplig teori

och metod: Från idé till examination inom omvårdnad (ss.81-97). Lund:

Karlsson, V., Bergbom, I., & Forsberg, A. (2011b). The lived experiences of adult intensive care patients who were conscious during mechanical ventilation: A

phenomenological-hermeneutic study. Intensive and Critical Care Nursing, 28, 6-15. Doi:10.1016/j.iccn.2011.11.002.

Karlsson, V., & Forsberg, A. (2007). Health is yearning- Experiences of being conscious during ventilator treatment in a critical care unit. Intensive and Critical Care

Nursing, 24, 41-50. Doi:10.1016/j.iccn.2007.06.004.

Karlsson, V., Forsberg, A., & Bergbom, I. (2010). Relatives’ experiences of visiting a

conscious, mecanically ventilated patient-a hermeneutic study. Intensive and Critical

Care Nursing, 26(2), 91-100. Doi:10.1016/j.iccn.2009.12.001.

Karlsson, V., Forsberg, A., & Bergbom, I. (2011a). Communication when patients are conscious during respirator treatment-A hermeneutic observation study. Intensive

and Critical Care Nursing, 28, 197-207. Doi:10.1016/j.iccn.2011.12.007.

Karlsson, V., Lindahl, B., & Bergbom, I. (2011c). Patients’ statements and experiences concerning receiving mechanical ventilation: a prospective video-recorded study.

Nursing Inquiry, 19, 247-258. Doi:10.1111/j.1440-1800.2011.00576.x.

Karlsson, C., Tisell, A., Engström, Å., & Andershed, B. (2011d). Family members’ satisfaction with critical care: a pilot study. Nursing in Critical Care, 16(1), 11-18.

Doi:10.1111/j.1478-5153.2010.00388.x.

Kjeldsen, C. L., Hansen, M. S., Jensen, K., Holm, A., Haahr, A., & Dreyer, P. (2017). Patients’ experience of thirst while being conscious and mechanically ventilated in the

intensive care unit. British Association of Critical Care Nurses, 23(2), 75-81. Doi:10.1111/nicc.12277.

Kjellström, S. (2017). Forskningsetik. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig Teori och Metod:

Från idé till examination inom omvårdnad (ss.57-80). Lund: Studentlitteratur.

Laerkner, E., Egerod, I., Olesen, F., & Ploug Hansen, H. (2017). A sense of agency: An ethnographic exploration of being awake during mechanical ventilation in the intensive care unit. International Journal of Nursing Studies, 75, 1-9.

Doi:10.1016/j.ijnurstu.2017.06.016.

Laerkner, E., Egerod, I., & Ploug Hansen, H. (2015). Nurses’ experiences of caring for

critically ill, non-sedated, mechanically ventilated patients in the Intensive Care Unit: A qualitative study. Intensive and Critical Care Nursing, 31, 196-204.

Doi:10.1016/j.iccn.2015.01.005.

Laerkner, I., Strøm, T., & Toft, P. (2016). Sedation versus no sedation: Are there differences in relatives’ satisfaction with the Intensive Care Unit? A survey study based on data from a randomised controlled trial. Intensive and Critical Care Nursing, 39, 59-66. Doi:1016/j.iccn.2016.08.002.

Ma, P., Liu, J., Xi, X., Du, B., Yuan, X., Lin, H., … Zeng, L. (2010). Practice of sedation and the perception of discomfort during mechanical ventilation in Chinese intensive care units. Journal of Critical Care, 25, 451-457. Doi:10.1016/j.jcrc.2009.11.006.

Meriläinen, M., Kyngäs, H., & Ala-Kokko, T. (2012). Patients’ interactions in an intensive care unit and their memories of intensive care: A mixed method study. Intensive and

Critical Care Nursing, 29, 78-87. Doi:10.1016/j.iccn.2012.05.003.

Mortensen, C.B., Kjaer, M-B. N., & Egerod, I. (2019). Caring for non-sedated mechanically ventilated patients in ICU: a qualitative study comparing perspectives of expert and competent nurses. Intensive & Critical Care Nursing, 52, 35-41.

Doi:1016/j.iccn.2019.01.004.

Mårtensson, J., & Fridlund, B. (2017). Vetenskaplig kvalitet i examensarbete. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod: Från idé till examination inom omvårdnad (ss.421-438). Lund: Studentlitteratur.

Narkosguiden. (2020). Andning/Ventilation/intubation. Hämtad 5 maj, 2010, från https://narkosguiden.se/book/andning-och-luftvagskontroll/#post-9047 Narkosguiden. (2020). Medvetandegrad och sedering. Hämtad 17 januari, 2020, från

https://narkosguiden.se/book/medvetandegradering-och-sedering/#post-557 Patak, L., Gawlinski, A., Fung, I., Doering, L., & Berg, J. (2004). Patients’ reports of health

care practitioner interventions that are related to communication during mechanical ventilation. Heart & Lung: The Journal of Cardiopulmonary and Acute Care, 33(5), 308-320. Doi:10.1016/j.hrtlng.2004.02.002

Pop, M.K., Dervay, K.R., Dansby, M., & Jones, C. (2018). Evaluation of Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) in Mechanically Ventilated in the Emergency Department.

Advanced Emergency Nursing Journal, 40(2), 131-137.

Doi:10.1097/TME.0000000000000184

Prime, D., Arkless, P., Fine, J., Winter, S., Wakefield, D. B., & Scatena, R. (2016). Patients experiences during awake mechanical ventilation. Journal of Community Hospital

Internal Medicine Perspectives, 6, 1-6. Doi:10.3402/jchimp.v6.30426.

ResMed. (2020). Diagnos och behandling: Invasiv ventilation (IV). Hämtad den 17 januari, 2020, från https://www.resmed.com/sv-se/healthcare-professional/diagnosis-and- treatment/ventilation/iv--invasive-ventilation--.html

Roberts, M., Johnson Bortolotto, S., Weyant, R. A., Jock, L., LaLonde, T., & Henderson, A. (2019). The Experience of Acute Mechanical Ventilation From the Patient’s

Perspective. Dimensions Critical Care Nursing, 38(4), 201-212. Doi:10.1097/DCC.0000000000000361.

Salem, A., & Ahmad, M. M. (2018). Communication with intensive mechanically ventilated patients and the use of alternative devices: integrative review. Journal of Research in

Samuelson, K. A. M. (2011). Unpleasant and pleasant memories of intensive care in adult mechanically ventilated patients-Findings from 250 interviews. Intensive and

Critical Care Nursing, 27, 76-84. Doi:10.1016/j.iccn.2011.01.003.

Samuelson, K. A. M., Lundberg, D., & Fridlund, B. (2007). Stressful experiences in relation to depth of sedation in mechanically ventilated patients. British Association of Critical

Care Nurses, 12(2), 93-104. Doi.10.1111/j.1478-5153.2006.00199.x.

Segesten, K. (2017). Att välja ämne och modell för sitt examensarbete. I F. Friberg (Red.),

Dags för uppsats: vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (ss. 105-108).

Lund: Studentlitteratur.

Schou, L., & Egerod, I. (2007). A qualitative study into the lived experience of post- CABG patients during mechanical ventilator weaning. Intensive and Critical Care Nursing,

24, 171-179. Doi:10.1016/j.iccn.2007.12.004.

Strøm, T., Martinussen, T., & Toft, P. (2010). A protocol of no sedation for critically ill patients receiving mechanical ventilation: a randomized trial. Lancet, 375, 475-480. Doi:10.1016/S0140-6736(09)62072-9.

Strøm, T., Stylsvig, M., & Toft, P. (2011). Long-term psychological effects of a no-sedation protocol in critical ill patients. Critical Care, 15, 1-8. Doi:10.1186/cc10586.

Takashima, N., Yosihno, Y., & Sakaki, K. (2019). Quantitative and qualitative investigation of the stress experiences of intensive care unit patient mechanically ventilated for more than 12 hr. Japan Journal of Nursing Science, 16, 468-480. Doi:10.1111/jjns.12253. Tembo, A. C., Higgins, I., & Parker, V. (2014). The experience of communication difficulties

in critical ill patients in and beyond intensive care: findings from a larger phenomenological study. Intensive and Critical Care Nursing, 31, 171-178. Doi:10.1016/j.iccn.2014.10.004.

Tingsvik, C., Hammarskjöld, F., Mårtensson, J., & Henricson, M. (2018). Patients’ lived experience of intensive care when being on mechanical ventilation during the weaning process: A hermeneutic phenomenological study. Intensive and Critical

Care Nursing, 47, 46-53. Doi:10.1016/j.iccn.2018.03.004.

Travelbee, J. (1971). Interpersonal aspects of nursing. Philadelphia: F. A. Davis Company. Tsay, S-F., Mu, P-F., Linn, S., Wang, K-W. K., & Chen, Y.C. (2013). The experiences of adult

ventilator-dependent patients; A meta-synthesis review. Nursing & Health Sciences,

15(4), 525-533. Doi:10.1111/nhs.12049.

Vetenskapsrådet. (2017). Etik i forskningen: God forskningssed. Stockholm: Vetenskapsrådet. Hämtad den 14 april, 2020, från

https://www.vr.se/analys/rapporter/vara-rapporter/2017-08-29-god- forskningssed.html

Wallander Karlsen, M-M., Heggdal, K., Finset, A., & Güntenberg Heyn, L. (2018). Attention seeking actions by patients on mechanical ventilation in intensive care units: A phenomenological-hermeneutical study. Journal of Clinical Nursing, 28, 66-79. Doi:10.1111/jocn.14633.

Wojnicki-Johansson, G. (2001). Communication between nurse and patient during ventilator treatment: patient reports and RN evaluations. Intensive and Critical Care Nursing,

17, 29-39. Doi:10.1054/iccn.2000.1547.

Östlundh, L. (2017). Informationssökning. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats: vägledning

BILAGA A SÖKMATRIS

Datum Databas Sökord Avgränsningar Träffar Lästa

titlar Lästa abstrakt Artikel- nummer 15/10 Cinahl Plus/Medl ine

intensive care, light sedation, patients experience, mechanical ventilation 2009-2019 Peer Review 21 16 4 1 15/10 Cinahl Plus

mechanical ventilation, experiences, intensive care AND critical illness, experience, communication

2009-2019 Peer Review

19 19 5 2

15/10 Cinahl Plus

respiration, communication, intensive care, mechanical ventilation

2009-2019 Peer Review

60 60 15 3

15/10 Medline ventilator, intensive care unit, communication, memory

2009-2019 2 2 2 4

15/10 Cinahl Plus

patient experiences mechanical ventilation no sedation 2009-2019 Peer Review

23 23 3 5

15/10 Med Line experience sedation communication mechanical ventilation

15/10 Cinahl Plus

experience* ventilator patients memories 2009-2019 Peer Review

30 30 5 8

17/12 Cinahl Plus

( ( patient N3 (experience* OR view* OR perception* OR perspective* OR feeling* OR attitude*) ) AND ( "non sedated" OR "no sedation" OR "conscious sedation" OR analgesia OR analgosedation ) AND ( icu OR "intensive care" OR "critical care" ) ) AND

ventilator 2009-2019 Peer Review 13 13 2 9 18/12 Cinahl Plus

("non sedated" OR "no sedation" OR "conscious sedation") AND (icu OR "intensive care" OR "critical care”) AND (MH"ventilator patients/PF")

2009-2019 Peer Review

2 2 1 10

18/12 Cinahl Plus

( "non sedated" OR "no sedation" OR "conscious) AND ( icu OR "intensive care" OR "critical care" ) AND ("patient* attitude" OR patient* experience*" OR lived experience*") AND ("mechanical ventilat*") AND weaning 2009-2019 Peer Review 25 25 3 11, 12 18/12 Cinahl Plus/Medl ine

intensive care, “patients experience”, mechanical ventilation, sedation OR sedative OR sedate OR critical ill

2009-2019 Peer Review

18/12 Cinahl Plus

intensive care AND mechanical ventilat* AND ("patient experienc*" OR "lived experienc*") AND conscious 2009-2019 Peer Review 1 1 1 14 19/12 Cinahl Plus/ Medline

"patient attitude*" OR experience AND (icu or intensive care unit or critical care) AND conscious AND communication

2009-2019 Peer Review

15 15 15

19/12 MedLine experience AND sedation AND communication AND mechanical ventilation OR respiration

2009-2019 22 22 3 17

19/12 Cinahl Plus

experiences or attitudes or views or feelings or emotion AND ventilator patients OR mechanical* ventilat* OR respirator treatment AND sedation OR no sedation

2009-2019 Peer Review

19/12 MedLine patient* experiences or attitudes or views or feelings or emotion AND discomfort AND ventilator patients OR mechanically ventilated OR respirator treatment AND sedation OR no sedation icu or intensive care unit or critical care

2000-2019 9 9 1 19

19/12 Cinahl Plus "patient* experienc*" AND ventilator OR respirator treatment AND communication AND icu or intensive care unit or critical care

Peer Review 19 19 3 20

23/12 Cinahl Plus icu or intensive care unit or critical care or critical patient AND patient attitudes or patient experiences or patient perspectives AND mechanical ventilation AND communication

2009-2019 Peer Review

51 51 5 6

9/1 Cinahl Plus "patient* AND mechanical* ventilat* AND

communication difficulties AND (icu or intensive care unit or critical care)

2009-2019 Peer Review

BILAGA B KVALITETSGRANSKNING

# Finns en tydlig beskriven problem- formuler- ing? Finns ett tydligt formul- erat syfte? Finns en tydlig metod- beskrivn- ing? Finns en tydlig beskrivning av urvalskrit- erier? Finns en tydlig beskriv- ning över dataanal- ys? Svarar resul- tatet på syftet? Är resultatet tydligt redovisat ? Förs en diskus- sion kring vald metod? Förs en diskus- sion kring resultatet ? Finns ett tydligt etiskt överväg- ande/ reson- emang? 1 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 2 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/Nej 3 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 4 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/Nej 5 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/Nej 6 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 7 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/Nej 8 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 9 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja7 Ja 10 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 11 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 12 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 13 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 14 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 15 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 16 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 17 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/Nej 18 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 19 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/ Ja 20 Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja/Nej

BILAGA C ARTIKELMATRIS

Författare, År Titel, Land Syfte Metod, design och

urval

Resultat #

Berntzen, H., Bjork, I.T. & Woien, H. 2017

“Pain relieved, but still struggling”- Critically ill patients experiences of pain and other discomforts during

analgosedation

Norge

Att undersöka hur kritiskt sjuka patienter som enbart sederades med smärtlindring upplevde och hanterade smärta, vakenhet och andra besvär.

Kvalitativ, explorativ

beskrivande metod. Tematisk analys.

Semistrukturerade intervjuer

18 mekaniskt ventilerade patienter, 7 män och 11 kvinnor mellan 18-78 år. Intervju 2 med 10 patienter efter 3 månader.

Obehag upplevdes värre än fysisk smärta. Att inte förstå situationen eller kunna kommunicera upplevdes obehagligt. Patienterna upplevde sig som objekt, de hade en rädsla att inte överleva och kände sorg över frånvaron från familjen. Uttryckte önskemål om att sova sig igenom smärtsamma behandlingar och undersökningar. För att klara av behandling behövde patienterna känna att de själva fick delta i sin behandling för att utstå lidandet. Viktigt att de kunde känna förtroende för sjuksköterskor.

1

Engström, Å., Nyström, N., Sundelin, G. & Rattray, J.

2012

People’s experiences of being mechanically ventilated in an ICU: A qualitative study

Sverige

Att undersöka upplevelse av intensivvården hos mekaniskt ventilerade patienter. Kvalitativ beskrivande design. Innehållsanalys Intervjuer 8 mekaniskt ventilerade patienter varav 4 män och 4

kvinnor mellan 45-72 år. Att vara beroende av andra människor och teknisk utrustning för överlevnad skapade en känsla av att vara sårbar. Känslan av att vara beroende av andra för att andas, att ha en tub och slangar i kroppen upplevdes stressande.

4

Guttormson, J-L., Bremer Lindstrom, K. & Jones, R-M.

2014

”Not being able to talk was horrid”: A descriptive, correlational study of communication during mechanical ventilation USA Att beskriva patientupplevelser av kommunikation under mekanisk ventilation.

Kvalitativ och kvantitativ deskriptiv studie. innehållsanalys. Intervjuer

69 patienter i mekanisk ventilation varav 39 kvinnor och 30 män med en

medianålder på 66±12,7 år.

Oförmågan att kunna kommunicera och bristen på

kommunikation var associerad till hjälplöshet och gjorde att patienten inte hade känslan av kontroll. Patienterna upplevde att om de var välinformerade så gjorde det att de orkade härda ut vården.

Hafsteindóttir, T-B. 1996

Patient’s experience of communication during the respirator treatment period Island

Att utforska och beskriva respiratorbehandlade patienters upplevelser av kommunikation på en intensivvårdsavdelning.

Kvalitativ studie med fenomenologisk metod. Temaanalys

Intervjustudie 8 patienter i mekanisk ventilation> 16 år.

Patientens upplevelse av kommunikation var generellt negativ beskriven. Kommunikationen upplevdes som ofullständig och patienterna fick en känsla av uppgivenhet och likgiltighet över situationen. De kände sig trötta och slutkörda under tiden som de var intuberade och belyser vikten av information given av sjuksköterskor angående deras tillstånd.

20

Holm, A. & Dreyer, P. 2015

Intensive care unit patients´ experience of being conscious during endotracheal intubation and mechanical ventilation. Danmark

Att utforska

intensivvårdspatienternas upplevelse att vara vid medvetande under endotrak- eal intubation och mekanisk ventilation.

Kvalitativ studie med en fenomenologisk- hermeneutisk metod. Trestegsanalys enligt Ricoeur’s teori. Semistrukturerad Intervjustudie 4 kvinnliga patienter i mekanisk ventilation mellan 61-86 år. RASS-1 till +1.

Tre teman framkom; röret i halsen, att vara vid medvetande och känna sig drogad, när tiden går långsamt. Patienterna upplevde tuben som ett främmande föremål som invaderade deras kropp. Även om de förstod att den var nödvändigt för deras överlevnad var deras högsta önskan att bli av med den. De upplevde en rädsla när tuben inte var tillräckligt bra fixerad skapade en känsla av illamående och av att bli kvävd.

7

Holm, A. & Dreyer, P. 2017

Nurse-patient communication within the context of non-sedated mechanical ventilation: A hermeneutic-

phenomenological study Danmark

Att undersöka osederade mekaniskt ventilerade patienters kommunikation med sjuksköterskor på en intensivvårdsavdelning.

Kvalitativ studie med en fenomenologisk- hermeneutisk metod. Trestegsanalys enligt Ricoeur’s teori.

Intervjuer och observation 9 patienter i mekanisk ventilation, 4 kvinnor och 5 män mellan 34-81 år. Fältstudier av 12 patienter i mekanisk ventilation, 4 kvinnor och 8 män mellan 53-81 år. RASS 1 till +1.

Huvudtemat visade att kommunikation är i ett ständigt vardande mellan hopp och förtvivlan. Även om patienterna förstod att rösten var tillfälligt borta gav den stor avsaknad av deras kroppsuppfattning. Detta leda till ångest och en känsla av omänsklighet och ovärdighet. Patienterna upplevde att de fick bra information förutom när arbetsbelastningen var hög på avdelningen.

6

Holm, A. & Dreyer, P. 2018

Use of Communication Tools for Mechanical Ventilated Patients in the Intensive Care Unit

Att förändra och utvärdera hur vakna, mekaniskt ventilerade, patienter kommunicerar genom att använda redskap. Kvalitativ, fenomenologisk- hermeneutisk metod. Trestegsanalys enligt Ricoeur’s teori. Observations och

Patienter på IVA har fysiska, kognitiva och psykiska symptom som leder till svårigheter att kommunicera. Patienterna upplevde svårigheter att använda surfplattor att kommunicera med då det krävde finmotorik vilket oftast saknades på grund av kritisk sjukdom. Patienterna upplevde bilder som beskrev känslor som bästa kommunikationsverktyg trots lång

Danmark 7 patienter i mekanisk ventilation, 3 män och 4 kvinnor mellan 50-81 år. RASS -1 till +1.

sjuksköterskor var kunniga i en människas fysiska och psykiska behov för att uppfylla tillfredställelse.

Karlsson, V., Bergbom, I. & Forsberg, A. 2011b

The lived experiences of adult intensive care patients who were conscious during mechanical ventilation: A

phenomenological-hermeneutic study Sverige

Att belysa upplevelsen hos patienter som var vakna under mekanisk ventilation på en intensivvårdsavdelning. Kvalitativ fenomenologisk- hermeneutisk metod. Temaanalys. Intervjuer 12 patienter i mekanisk ventilation, tre kvinnor och nio män mellan 23-88 år. MAAS 3-4.

Förutom andnöd var känslan av att inte kunna uttrycka sig den värsta erfarenheten. Smärta och obehaget från

endotrakealtuben var påtaglig. En känsla av att vara hjälplös och utlämnad på grund av deras kritiska sjukdomstillstånd. Oförmågan att inte kunna tala gjorde att patienter strävade efter självständighet och tillfrisknande och gjorde de villiga att ta emot vården.

14

Karlsson, V. & Forsberg, A. 2007

Health is yearning-Experiences of being conscious during ventilator treatment in a critical care unit

Sverige

Att undersöka upplevelser av att vara vid medvetande under ventilatorbehandling på IVA ur ett patientperspektiv. Kvalitativ hermeneutisk- fenomenologisk metod. Tematisk analys Intervjustudie 8 patienter i mekanisk ventilation, 4 kvinnor och 4 män mellan 21-81 år. MAAS 2-4

Patienterna upplevde den dagliga vägningen som obekväm och när de tappade i vikt var de rädda att de skulle försvinna medan andra var rädda för övervikten. Patienterna drömde att de var fast i ett svart hål. En strategi för att klara av situationen var att delta i de olika vårdmomenten. När patienterna upplevde sig

In document Att vårdas lättsederad i mekanisk ventilation (Page 31-50)