Studiens resultat skulle ha varit mer tillförlitliga om flera personer hade deltagit. Patienterna var även olika noggranna med att bedöma om stråltavlans linjer var lika eller inte, vilket också kan ses som en felkälla. Patienterna som hade en liten cylinder såg fortfarande bra även om deras cylinder roterade mycket i axelläget, vilket kan ses som en felkälla. Det gjordes inte något ögondominanstest vilket kanske borde gjorts för några få tyckte det blev lite jobbigare att undersöka strecken när antagligen deras dominanta öga täcktes för. Varför en person fick en förändring på 80 grader på sitt högeröga beror antagligen på att cylindern gick från 100 à20 grader vilket egentligen bara är en förändring i cylinderstyrkan med 0,50 DC och inte en sann axellägesförändring. De med en mindre cylinder hade överlag större förändring i axelläget vilket betyder att deras axellägesomfång skulle undersökts innan för att lättare se om hela det området flyttade sig vid närarbete.
6 Slutsats
Resultatet av denna studie visar att det inte fanns någon statistisk signifikant förändring av astigmatismen vid närarbete, i förhållande till avstånd. Astigmatismen ändrades för ett fåtal patienter men förändringen var för liten för att vara signifikant, därför skulle fler mer omfattande studier behövas inom detta område.
24
Tackord
Jag vill börja med att tacka alla som deltagit i denna studie.
Ett lika stort tack vill jag ge min handledare Peter Lewis för hjälp under arbetets gång, tips och råd.
Ett lika stort tack vill jag ge till Optiker Haar och ägaren/chefen Christer Haar för hjälp och för att jag haft möjlighet att låna deras lokaler och utrustning.
Vill även tacka min pojkvän Christian Johansson, min arbetskollega Emelie Göök och familj som har hjälpt mig med korrekturläsning och annan hjälp.
25
Referenser
American Optometric Association (2006) American Optometric Association. Tillgänglig på Internet: http://www.aoa.org/ Astigmatism.xml [Hämtad 13.04.16].
Anaplastik AB (2013) Ögats muskler. Tillgänglig på internet:
http://www.anaplastik.com/eye/anatomi.html [Hämtad 2013-04-23, kl. 11:25]. Tillstånd att använda bild gavs 23 april 2013 avAntti Hulterström.
Bailey, I. L. (2006) Visual Acuity I: W. J. Benjamin (red.), Borish’s clinical refraction (2:a upplagan) (s. 217-246). Philadelphia: Butterworth Heinemann Elsevier.
Bannon R. (1946) A study of astigmatism at the near point with special reference to
astigmatic accommodation. American journal of optometry and archives of American
academy of optometry, 23, 53-75.
Benjamin, W. J. och Borish, I. M. (2006) Monocular and Binocular Subjective Refraction I: W. J. Benjamin (red.), Borish´s clinical refraction (2:a upplagan) (s. 790 898).
Philadelphia: Butterworth Heinemann Elsevier.
Bergmanson J. (2010) Clinical Ocular anatomy and physiology. (17:de upplagan). Texas Eye Research and Technoloy Center.
Byakuno I., Okuyama F. och Tokoro T. (1994) Accommodation in astigmatic eyes.
Optometry and vision science, 71, 323-331.
Capio Medocular (2013) Ögats anatomi. Tillgänglig på internet:
http://www.medocular.se/ogonfakta/ogats-anatomi/ [Hämtad 2013-04-22, kl. 10:18]. Tillstånd att använda bild gavs 22 april 2013 av Jeanette Lindahl.
Charman, N. W. (2009) Forming an optical image: the optical elements of the eye I: M. Rosenfield och N. Logan (red.), Optometry science, techniques and clinical
management. (2:a upplagan) (s. 1-15). Edinburg, Butterworth-Heinemann/Elsevier.
Degle S. (2013) Near astigmatism – why and how to check an measure. Presenterat vid
Optometridagarna, Uppsala 9 februari, 2013.
Elliott, D. B. & Flanagan, J. (2007) Determination of the refractive correction. I: D.B. Elliott (red.), Clinical procedures in primary eye care (3:e upplagan) (s.83-149). Edinburgh: Butterworth Heinemann Elsevier.
Fletcher RJ. (1952) Astigmatic accommodation. Br. J. Physiol. Opt, 9, 8-32.
Forrester, J. V., Dick, A. D., McMenamin, P. G. & Roberts, F. (2008). The eye basic sciences
26 Goss, David A. & West, Roger W. (2002). Introduction to the optics of the eye. Oxford:
Butterworth-Heinemann.
Grosvenor, T. (2007) Primary Care Optometry. (5:e upplagan) St. Louis, Butterworth Heinemann/Elsevier.
Kanski J.J (2007) Clinical ophthalmology: A systematic approach (6:e upplagan) Edingburgh: Butterworth Heinemann Elsevier.
Kugelberg, M och Ygge, J (2010). Ögonboken. (1:a upplagan). Stockholm: Liber. Lancaster W. B. (1916) A Case of Botulism. Trans Am Ophthalmol Soc, 14, 648-660. Millodot M. och Thibault C. (1985) Variation of astigmatism with accommodation and its
relationship with dark focus. Ophthal. Physiol. Opt, 5, 297-301.
Millodot, M (2000). Dictionary of optometry and visual science. (5:e upplagan) Oxford: Butterworth-Heinemann.
Mohammadi. S-F, Tahvildari. M och Z-Mehrjardi. H. (2012) Physiology of Astigmatism, Astigmatism - Optics, Physiology and Management, Dr. Michael Goggin (Ed.). Tillgänglig på internet: http://www.intechopen.com/books/astigmatism-optics-physiology-and-management/astigmatism-physiology [hämtad 13.05.23]
Mutti, Donald O., Enlow, Nicholas L och Lynn Mitchell, G. (2001) Accommodation and Induced With-the-Rule Astigmatism in Emmetropes. Optometry & Vision Science, 78,
6-7.
Optikerförbundet (2012) Kvalitetsnorm i synvården (version 14). Stockholm. Tillgänglig på internet: http://www.optikbranschen.se/index1.asp?siteid=1&pageid=33 [hämtad 13.05.14].
Rabbetts, Ronald B. (2007). Bennett & Rabbetts' clinical visual optics. (4:e upplagan) Edinburgh: Elsevier/Butterworth Heinemann.
Radhakrishnan H. och Neil Charman W. (2007) Changes in astigmatism with accommodation. Ophthal. Physiol. Opt, 27, 275-280.
Read S.A., Collins M.J. och Carney L.G. (2007) The Influence of Eyelid Morphology on Normal Corneal Shape. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 48, 112-119. Remington, L. A. (2005). Clinical Anatomy of the visual system. (2:a upplagan) St. Louis:
27 Rosenfield, M. (2006) Refractive Status of the Eye I: W. J. Benjamin (red.), Borish’s clinical
refraction (2:a upplagan) (s. 3-34). Philadelphia: Butterworth Heinemann Elsevier.
Rosenfield, M. (2009) Clinical assessment of accommodation I: M. Rosenfield och N. Logan (red.), Optometry science, techniques and clinical management. (2:a upplagan) (s. 229-240). Edinburg, Butterworth-Heinemann/Elsevier.
Satterfield, DS. (1989) Prevalence and variation of astigmatism in military population.
Journal of the American Optometry Association, 60,14-8.
Thibos LN., Wheeler W. Och Horner D. (1997) Power vectors: an application of Fourier analysis to the description and statistical analysis of refractive error. Optometry and
vision science, 74, 367-75.
Tsukamoto M., Nakajima T., Nishino J., Hara Y., Uozato H. och Saishin M (2000)
Accommodation Causes With-the Rule Astigmatism in Emmetropes. Optometry and
vision science, 77, 150-155.
Ukai K. och Ichihashi Y. (1991) Changes in Ocular Astigmatism Over the Whole Range of Accommoodation. Optometry and vision science, 68, 813-818.
Bilaga 1
Bilaga 3
Tabell 4.2 Ögon med Astigmatism och dess förändring Patient och öga Refraktion Avstånd Refraktion Nära Förändring cylinder Förändring axelläge 1 OS +2,75/-1,25x70 +2,75/-1,25x70 - - 3 OD -6,00/-0,75x75 -6,00/-0,75x75 - - 4 OD 0/-1,00x65 0/-0,75x70 +0,25 5 4 OS 0/-0,75x150 0/-0,75x165 - 15 6 OS 0/-1,00x80 0/-1,00x85 - 5 14 OD -1,75/-2,00x95 -1,75/-2,00x90 - 5 14 OS -1,50/-2,25x70 -1,50/-2,00x85 +0,25 15 15 OD -5,75/-0,75x180 -5,75/-0,75x180 - - 15 OS -4,75/-1,25x25 -4,75/-1,25x25 - - 16 OS +0,75/-0,75x170 +0,75/-0,75x170 - - 17 OD +3,75/-0,75x156 +3,75/-0,75x156 - - 17 OS +3,50/-0,75x10 +3,50/-0,75x10 - - 19 OD -2,25/-0,75x160 -2,25/-0,75x160 - - 19 OS -2,50/-0,75x10 -2,50/-0,75x10 - - 22 OS -5,25/-1,00x6 -5,25/-1,00x6 - - 26 OS +0,50/-0,75x60 +0,50/-0,75x60 - - 27 OD +2,25/-1,00x5 +2,25/-1,00x5 - -
Tabell 4.3 Ögon med Myopi och dess förändring Patient och öga Refraktion Avstånd Refraktion Nära Förändring cylinder Förändring axellläge 3 OS -5,50/-0,50x165 -5,50/-0,50x165 - - 8 OD -2,25 -2,25 - - 8 OS -2,00 -2,00 - - 9 OD -3,50/-0,50x95 -3,50/-0,50x95 - - 9 OS -3,50/-0,50x73 -3,50/-0,50x73 - - 10 OS -0,75/-0,50x180 -0,75/-0,50x180 - - 11 OD -6,00/-0,25x2 -6,00/-0,25x2 - - 11 OS -5,75/-0,25x16 -5,75/-0,25x16 - - 12 OD -1,00 -1,00 - - 12 OS -2,00 -2,00 - - 13 OD -3,00/-0,25x160 -3,00/-0,25x170 - 10 13 OS -2,50/-0,50x180 -2,50/-0,50x180 - - 21 OD -2,25/-0,25x115 -2,25/-0,25x115 - - 21 OS -2,25/-0,25x45 -2,25/-0,25x45 - - 22 OD -5,25/-0,50x150 -5,25/-0,50x150 - - 27 OD -4,00/-0,25x135 -4,00/-0,25x135 - -
Bilaga 3 Fortsättning
Tabell 4.4 Ögon med Hyperopi och dess förändring Patient och öga Refraktion Avstånd Refraktion Nära Förändring cylinder Förändring axelläge 2 OD +2,00/-0,25x100 +2,00/-0,50x20 -0,25 70 2 OD +3,25/-0,50x20 +3,25/-0,75x180 -0,25 20 7 OD +0,75/-0,50x8 +0,75/-0,50x8 - - 20 OD +0,75/-0,25x95 +0,75/-0,25x95 - - 20 OS +1,00/-0,25x60 +1,00/-0,25x90 - 30 23 OD +0,75/-0,50x140 +0,75/-0,50x140 - - 23 OS +0,75/-0,25x65 +0,75/-0,25x65 - -
Tabell 4.5 Ögon med Emmetropi och dess förändring Patient
och öga Refraktion Avstånd Refraktion Nära Förändring cylinder Förändring axelläge
1 OD +0,50/-0,50x82 +0,50/-0,50x82 - - 5 OD 0/-0,50x175 0/-0,50x175 - - 5 OS 0/-0,50x15 0/-0,50x15 - - 6 OD 0/-0,50x80 0/-0,50x95 - 15 7 OS +0,50 +0,50 - - 10 OD -0,50/-0,50x180 -0,50/-0,50x180 - - 16 OD +0,25 +0,25 - - 18 OD +0,25/-0,25x70 +0,25/-0,25x70 - - 18 OS +0,25/-0,25x95 +0,25/-0,25x95 - - 24 OD 0 0 - - 24 OS 0/-0,25x25 0/-0,25x25 - - 25 OD -0,50 -0,50/-0,25x105 -0,25 - 25 OS -0,25/-0,25x105 -0,25/-0,25x105 - - 26 OD +0,50/-0,50x125 +0,50/-0,50x125 - -
Kalmar Växjö
391 82 Kalmar Tel 0480-446200 Lnu.se