Etiskt tillstånd för studien söktes inte då det inte behövs enligt Lagen om etikprövning av forskning som avser människor, vid arbeten på grundnivå vid högskoleutbildningar (SFS 2003:460). En forskares arbete styrs av förordningar och regler som exempelvis Helsingforsdeklarationen men i grunden är det ändå alltid forskarens egna ansvar att bedriva sin forskning på ett etiskt sätt (Codex, 2016). Att ha en viss förförståelse om ett specifikt ämne kan med hjälp av en innehållsanalys ge en djupare förståelse om ämnet. Dock kan förförståelse även leda till förutfattade meningar och påverka tolkningarna av resultatet (Lundman, Hällgren Granheim, 196-197). Författarna till den här studien hade viss förförståelse, vilket i detta fall ansågs vara till en fördel då fakta och kunskap om HH-cancer krävdes för att bättre
24 förstå upplevelserna av cancersjukdomen. Att inte låta förförståelsen påverka
resultatet och att kritiskt granska tolkningar som gjordes hade författarna hela tiden i åtanke och ett objektivt synsätt eftersträvades. Hos författarna finns däremot lite eller ingen erfarenhet av att göra en litteraturstudie, vilket givetvis kan vara till en nackdel och det kan i sin tur ha påverkat resultatet. Vid oenigheter diskuterades det fram en gemensam lösning och om frågor eller osäkerhet uppstod kontaktades handledaren för vidare handledning och stöd.
Det framgick inte tydligt i alla artiklar att de var etiskt granskade och godkända, detta ställde krav på författarna att säkerställa att forskningen bedrivits på ett korrekt sätt.
Författarna har även uppmärksammat att det inte på något vis i någon artikel framgått att man kunnat identifiera individer, vilket bevisat att all data har behandlats konfidentiellt och skyddats av rådande regelverk.
Konklusion
Resultatet visade att personer som genomgår strålbehandling mot HH-cancer
upplever att livet måste levas med helt nya förutsättningar efter avslutad behandling.
Dessa patienter behöver individuellt utformade omvårdnadsåtgärder och
egenvårdsråd. För att vårda denna patientgrupp personcentrerat så krävs också stor förståelse för biverkningarna och kunskap i hur man hanterar dessa. Att ha en kontaktperson gör det möjligt för patienten och sjuksköterskan att utforma vården efter patientens behov.
25
Referenser
(*Artikel i resultatet)
*Andersen Skov, Kristine. Jarden, Mary. 2012. Coping with Radiotherapy for Head and Neck Squamous Cell Carcinoma a Qualitative Exploration. Vård i Norden 32(2):25-29. doi: 10.1177/010740831203200206.
Björklund,Margereth. Sarvimäki, Anneli. Berg, Agneta. 2009. Living with Head and Neck Cancer: a Profile of Captivity. Journal of Nursing and Healthcare of Chronic Illness 2(1): 22-31. doi:10.1111/j.1752-9824.2010.01042.x.
Carpozzi, Lauren, C. Nishimura, Kathryn, C. Mc Neely, Margaret, L. Lan, Harold.
Culos-Reed, S, Nicole. 2016. The Impact of Physical Activity on Health-related Fitness and Quality of Life for Patients With Head and Neck Cancer: A Systematic Review. British Journal of Sports Medicine. 50:7 1-14. doi: 10.1136/bjsports.2015-094684.
*Charalambous, Andreas. 2014. Hermeneutic Phenomenological Interpretations of Patients With Head and Neck Neoplasm Experiences Living With Radiation-induced Xerostomia: The Price to Pay? European Journal of Oncology Nursing 18: 512-520.
doi: 10.1016/j.ejon.2014.04.0071462-3889.
Codex, 2016. Forskarens Etik. Codex -Regler och riktlinjer för forskning.
http://www.codex.vr.se/forskarensetik.shtml (hämtad 2016-12-28)
Dahlborg Lyckhage, Elisabeth. 2012. Kunskap, kunskapsanvändning och kunskapsutveckling. I Friberg, Febe (red). Dags för uppsats - vägledning för litteraturbaserade examensarbeten. Lund:Studentlitteratur AB, 23-35.
Dahlström, R, Kristina. Bell, Diana. Hanby, Duncan. Li, Guojun. Wang, Li-E. Wei, Qingyi. Williams, D, Michelle. Sturgis, MM, Erich. 2015. Socioeconomic
Characteristics of Patients With Oropharyngeal Carcinoma According to Tumor HPV Status, Patient Smoking Status, and Sexual Behavior. Oral Oncology 51:832-838. doi:
10.1016/j.oraloncology.2015.06.005.
26 Donovan, Monica. Glackin, Marie. 2012. The Lived Experience of Patients Receiving Radiotherapy for Head and Neck Cancer: A Literature Review. International Journal of Palliative Nursing 18(9) : 448-455. doi:10.12968/ijpn.2012.18.9.448.
Eide, Hilde. Eide, Tom. 2009. Relationsteorier. Omvårdnadsorienterad Kommunikation. Relationsetik, samarbete och konfliktarbete. Lund:
Studentlitteratur AB, 153-196.
Ekman, Inger. Norberg, Astrid. Swedberg, Karl. 2014. Tillämpning av
personcentrering inom hälso - och sjukvård. I Inger Ekman (red.). Personcentrering inom hälso- och sjukvård. Stockholm: Liber AB, 69-96.
*Haisfield-Wolfe, Mary Ellen. McGuire, Deborah B. Krumm, Sharon. 2012.
Perspectives on Coping Among Patients With Head and Neck Cancer Receiving Radiation. Oncology Nursing Forum 39 (3):E249-257. doi:10.1188/12.ONF.E249-E257.
Heijnen, B.J. Speyer,R. Kertscher, B. Cordier, R. Koetsenruitjer, K.W.J. Swan, K. och Bogaardt, H. 2016. Dysphagia, Speech, Voice, and Trismus following Radiotherapy and/or Chemotherapy in Patients with Head and Neck Carcinoma: Review of the Literature. BioMed Research International. Volume 2016, Article ID 6086894.
doi:org/10.1155/2016/6086894.
Helsingforsdeklarationen, 2013.
http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.html (Hämtad 2016-11-10)
ICN, 2012: International Council of Nurses, 3, place Jean-Marteau, 1201 Genève, Schweiz. isbn: 978-92-95094-95-6
http://www.icn.ch/who-we-are/code-of-ethics-for-nurses/ (Hämtad 2017-01-02)
27 Lang, Heidi. France, Emma. Williams, Bryan. Humphris, Gerry. Wells, Mary. 2013.
The Psychological Experience of Living With Head and Neckcancer: A Systematic Review and Meta-synthesis. Psycho-Oncology 22: 2648-2663.
doi:10.1002/pon.3343.
Langius-Eklöf, Ann. Hedberg, Eva. Åhnblad, Peter (red.). 2001. Vård vid öron-, näs-och halssjukdomar. Lund:Studentlitteratur, 159-179.
*Larsson, Maria. Hedelin,Birgitta. Athlin, Elsy. 2007. Needing a Hand to Hold: Lived Experiences During the Trajectory of Care for Patients With Head and Neck Cancer Treated With Radiotherapy. Cancer Nursing 30(4):324-334.
doi:10.1097/01.NCC.0000281722.56996.07.
Longacre, Margaret L. Galloway, Thomas J. Parvanta, Claudia F. Fang, Carolyn Y.
2015. Medical Communication-related Informational Need and Resource Preferences Among Family Caregivers for Head and Neck Cancer Patients. Journal of Cancer Education 30: 786-791. doi:10.1007/s13187-015-0814-3.
Lundman, Berit. Hällgren Granheim, Ulla. 2012. Kvalitativ innehållsanalys. I Granskär, Monica. Höglund-Nielsen Birgitta (red.) Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso-och sjukvård. 2. uppl. Lund: Studentlitteratur AB, 187-201.
Malmström, Marlene. Ivarsson, Bodil. Klefsgård, Rosemarie. Persson, Kerstin.
Jakobsson, Ulf. Johansson, Jan. 2016. The Effect of a Nurse Led Telephone
Supportive Care Programme on Patients Quality of Life, Recieved Information and Health Care Contacts After Oesophageal Cancer Surgery- A Six Months RCT- follow up study. International Journal of Nursing Studies 64:86-95.
doi:10.1016/j.ijnurstu.2016.09.009.
*McGarvey, Aoife C. Osmotherly, Peter G. Hoffman, Gary R. Chiarelli, Pauline E.
2014. Lymphoedema Following Treatment for Head and Neck Cancer: Impact on Patients, and Beliefs of Health Professionals. European Journal of Cancer Care 23(3):317-327. doi: 10.1111/ecc.12134.
28 McLaughlin, Laura. 2013. Taste Dysfunction in Head and Neck Cancer Survivors.
Oncology Nursing Forum 40(1):E4-13. doi: 10.1188/13.ONF.E4-E13.
*McQuestion, Maurene. Fitch, Margaret. Howell, Doris. 2011. The Changed Meaning of Food: Physical, Social and Emotional Loss for Patients Having Received Radiation Treatment for Head and Neck Cancer. European Journal of Oncology Nursing 15 (2):145-151.doi: 10.1016/j.ejon.2010.07.006.
Middleton, Richard John. 2014. Meeting the psychological care needs of patients with cancer. Nursing Standard 28 (21): 39-45.
doi.org.proxy.ub.umu.se/10.7748/ns2014.01.28.21.39.e8149
*Molassiotis, Alex. Rogers, Margaret. 2011. Symtom Experiences and Regaining Normality In the First Year Following a Diagnosis of Head and Neck Cancer: A Qualitative Longitudinal Study. Palliative and Supportive Care 10: 197-204.
doi:10.1017/S147895151200020X.
*Nund, Rebecca L. Ward, Elizabeth C. Scarinci, Nerina A. Cartmill, Bena. Kuipers, Pim. Porceddu, Sandro V. 2014a. Survivors Experiences of Dysphagia-related Services Following Head and Neck Cancer: Implications for Clinical Practice.
International Journal of Language & Communication Disorders 49 (3):354-363.
doi: 10.1111/1460-6984.12071.
*Nund, Rebecca L. Ward, Elizabeth C. Scarinci, Nerina A. Cartmill, Bena. Kuipers, Pim. Porceddu, Sandro V. 2014b. The Lived Experience of Dysphagia Following Non-surgical Treatment for Head and Neck Cancer. International Journal of Speech-Language Pathology 16(3):282-289. doi: 10.3109/17549507.2013.861869.
*Nund, Rebecca L. Rumbach, Anna F. Debattista, Bridget C. Goodrow, Martha N.
T.Johnson, Kori A. Tupling, Laura N.Scarinci, Nerina A. Cartmill, Bena.Ward, Elizabeth C.Porceddu, Sandro V. 2015. Communication Changes Following Non-glottic Head and Neck Cancer Management: The Perspectives of Survivors and Carers. International Journal of Speech-Language Pathology 17 (3): 263-272.
doi:10.3109/17549507.2015.1010581.
29 Olsson, Henny. Sörensen, Stefan. 2011. Användning och integration av olika
forskningsmetoder. Kvalitativa och kvantitativa perspektiv - Forskningsprocessen.
3. uppl. Stockholm:Liber AB, 95-128.
Olsson, Henny. Sörensen, Stefan. 2011. Metoder för dataanalys. Kvalitativa och kvantitativa perspektiv - Forskningsprocessen.3. uppl. Stockholm: Liber AB,206-254.
Olsson, Henny. Sörensen, Stefan. 2011. Forskning för evidensbaserad vård.
Kvalitativa och kvantitativa perspektiv - Forskningsprocessen. 3. uppl.
Stockholm:Liber AB,271-288 .
Osazuwa-Peters, Nosayaba. Massa, t Sean. Kara, M, Christopher. Walker, J, Ronald.
Varvaares, A, Mark. 2016. Race and Sex Disparities in Long-term Survival of Oral and Oropharyngeal Cancer in the United States. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 142:521-528. doi 10.1007/s00432-015-2061-8
Ottosson, Sandra. Laurell, Göran. Olsson, Cecilia. 2012. The Experience of Food, Eating and Meals Following Radiotherapy for Head and Neck Cancer: a Qualitative Study.Journal of clinical nursing 22(7-8):Pages 1034-1043. doi:10.1111/jocn.12151.
Park, H, Y. Kim, J, H. Choi, S. Kang, E. Oh, S. Kim, J, Y & Kim, S,W. 2015.
Psychological Effects of a Cosmetic Education Programme in Patients With Breast Cancer. European Journal of Cancer Care. 24: 493-502. doi: 10.1111/ecc.12290.
*Patterson, Joanne M. McColl, Elaine. Wilson, Janet. Carding, Paul. Rapley, Tim.
2015. Head and Neck Cancer Patient’s Perceptions of Swallowing Following
Chemoradiotherapy. Support Care Cancer 23(12):3531-3538. doi: 10.1007/s00520-015-2715-8.
Regionalt Cancercentrum Väst, 2015. Nationellt vårdprogram Huvud- och Halscancer. ISBN: 978-91-87587-19-1
30
http://www.cancercentrum.se/samverkan/cancerdiagnoser/huvud-och-hals/vardprogram/ (Hämtad 2016-11-09)
Regionalt Cancercentrum Syd, 2014. Cancerrehabilitering Nationellt vårdprogram- ett kunskapsunderlag. ISBN: 978-91-87587-04-7
Schaller, Anne. Larsson, Britt. Lindblad Mona. Liedberg M. Gunilla. 2014.
Experiences of Pain: A Longitudinal, Qualitative Study of Patients with Head and Neck Cancer Recently Treated with Radiotherapy. Pain Management Nursing.
16(3): 336–345. doi:10.1016/j.pmn.2014.08.010.
SFS 2003:460. Lag om etikprövning av forskning som avser människor.
http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/lag-2003460-om-etikprovning-av-forskning-som_sfs-2003-460 (Hämtad 2016-12-29)
SFS 2014:821. Patientlagen
http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/patientlag-2014821_sfs-2014-821 (Hämtad 2016-11-07)
Simard, P, Edgard. Torre, A, Lindsay. Jemal, Ahmedin. 2014. International Trends in Head and Neck Cancer Incidens Rates: Differences by Country, Sex and Anatomic Site. Journal of oral oncology 50:387-403. doi: 10.1016/j.oraloncology.2014.01.016.
Socialstyrelsen, 2013. Cancer i Siffror 2013 Populärvetenskapliga fakta om cancer.
Cancerfonden och Socialstyrelsen i samarbete. ISBN: 978-91-89446–64-9 Socialstyrelsens artikelnummer: 2013-6-5.
SOU 2009:11. En nationell cancerstrategi för framtiden.
http://www.regeringen.se/contentassets/e343b40615eb46b395e5c65ca38d1337/en-nationell-cancerstrategi-for-framtiden-sou-200911. (hämtad 2016-11-17)
31 Svensk sjuksköterskeförening, 2013. Svensk sjuksköterskeförening om
hälsofrämjande omvårdnad. https://www.swenurse.se/Vi-arbetar-med/Halsoframjande-arbete/ (hämtad 1/1-17)
Sveriges Kommuner och Landsting, 2013. Insatser för fler kontaktsjuksköterskor inom cancervården ännu bättre cancervård - delrapport 8. ISBN: 978-91-7164-913-3.
*Swore Fletcher,Barbara. Cohen, Marlene Z. Schumacher, Karen. Lydiatt,William.
2012. A Blessing and A Curse Head and Neck Cancer Survivors Experiences. Cancer Nursing 35(2):126-32. doi: 10.1097/NCC.0b013e31821bd054.
*Tong Michael C.F. Lee, Kathy Y.S. Yuen, M.T.Y. Lo, P.S.Y. 2010. Perceptions and Experiences of Post-irradiation Swallowing Difficulties in Nasopharyngeal Cancer Survivors. European Journal of Cancer Care 20(2):170-178. doi:10.1007/s00520-015-2715-8.
Wells, Mary. Semple, J, Cherith. Lane, C. 2015. A National Survey of Healthcare Proffessionals Views on Models of Follow-up, Holistic Needs Assessment and Survivorship Care for Patients with Head and Neck Cancer. European Journal of Cancer Care 24:873-883. doi: 10.1111/ecc12285.
Wiklund, Lena. 2003. 4 lidande. Vårdvetenskap i klinisk praxis. Stockholm:Natur &
Kultur,96-147.
Willman, Ania. Stoltz, Peter. Bahtsevani, Christel. 2011. Tolka, värdera och sammanväga bevis. Evidensbaserad omvårdnad - En bro mellan forskning och klinisk verksamhet. 3. uppl. Lund:Studentlitteratur AB, 93-119.
Östlundh, Linda. 2012. Informationssökning. I Friberg, Febe (red.). Dags för uppsats - vägledning för litteraturbaserade examensarbeten. 2.uppl. Lund: Studentlitteratur AB.57-79.
Bilaga 1. Söktabell.
Databas Datum Sökord Begränsningar Antal
träffar Urval 1
161109 head neck AND tumor AND treatment AND
experiences AND radiotherapy Årtal 2006-2016 Ålder från 18 år Engelskt språk
59 9 9 9 9
Pubmed Adv. 161109 head neck AND tumor AND treatment AND
experiences AND radiotherapy Årtal 2006-2016 Ålder från 18 år
Cinahl with Fulltext 161117 head neck AND tumor AND experiences Årtal 2006-2016 Ålder från 18 år
Pubmed 161118 head neck AND tumor AND experiences Årtal 2006-2016 Ålder från 18 år
Fulltext 161122 head neck AND tumor AND experiences AND side
effects Årtal 2006-2016
Pubmed 161122 head neck AND tumor AND experiences AND side
effects Årtal 2006-2016
dubbletter 14 13 13 13
Urval 1 = Antal träffar efter att titlar och abstracts lästs igenom Urval 2 = Antal träffar efter att fulltext lästs igenom
Urval 3 = Antal träffar efter kvalitetsgranskning Urval 4= Antal valda artiklar till studien
Bilaga 2. Bedömningsmall. Från Olsson, Sörensen, 2011, Kvalitativa och kvantitativa perspektiv Forskningsprocessen, s 285.
Poängsättning 0 1 2 3
Abstrakt (syfte+metod+resultat=3) 0/0 1/3 2/3 3/3
Introduktion Saknas Knapphändig Medel Välskriven
Syfte Ej angivet Otydligt Medel Tydligt
Metod
Metodval adekvat till frågan Ej angiven Ej relevant Relevant
Metodbeskrivning(repeterbarhet möjlig) Ej angiven Knapphändig Medel Utförlig
Triangulering Saknas Finns
Urval (antal, beskrivning, representativitet) Ej acceptabel Låg Medel God Patienter med t.ex lungcancerdiagnos Ej undersökt Liten andel Hälften Samtliga
Bortfall Ej angivet >20% 5-20% <5%
Bortfall med betydelse för resultatet Analys saknas/Ja Nej
Kvalitet på analysmetod Saknas Låg Medel Hög
Etiska aspekter Ej angivna Angivna
Resultat
Frågeställningen besvarad Nej Ja
Resultatbeskrivning (redovisning, tabeller etc) Saknas Otydlig Medel Tydlig Tolkning av resultatet (citat, kod, teorier etc) Ej acceptabel Låg Medel God Diskussion
Problemanknytning Saknas Otydlig Medel Tydlig
Diskussion av egenkritik och felkällor Saknas Låg God
Anknytning till tidigare forskning Saknas Låg Medel God
Slutsatser
Överensstämmelse med resultat (resultatets
huvudpunkter belyses) Slutsats saknas Låg Medel God
Ogrundade slutsatser Finns Saknas
Total poäng (max 48 p) P p p P
Grad I: 80% %
Grad II: 70% Grad
Grad III: 60%
Titel Författare
Författare, årtal. Titel Syfte Urval Metod Resultat
Att utforska hur patienter med HH-cancer hanterar
strålbehandling och dess biverkningar i slutet och direkt efter avslutad behandling när symtomen är som värst.
Dessutom att beskriva hur hanteringsstrategier främjar eller hindrar hanteringen av biverkningar och det dagliga livet.
Forskningsavdelning på sjukhuset godkände studien.
Studien genomfördes enligt Helsingforsdeklarationen.
Deltagarna fick ge sitt samtycke muntligt.
Fem individer(4 män, 1 kvinna) i Danmark med HH-cancer intervjuades en månad efter avslutad kurativ strålbehandling.
Exkluderades gjordes de som var hospitaliserade, inte hade någon röst, ingen eller begränsad förståelse av det danska språket eller de med psykisk ohälsa.
Kvalitativ.Semistrukturerade intervjuer spelades in och utfördes i individernas hem.
Orden skrevs ned ordagrant och innehållet analyserades i fyra steg enligt hermeneutisk metod genom att plocka ut
meningsenheter, kondenserade dessa, skapa preliminära teman, hitta huvudteman och subteman och i det femte steget i analysen kopplade man senare till varsin copingteori som beskrivits av Lazarus.
Individerna hanterar strålbehandlingen och dess biverkningar genom att agera efter följande fem
huvudteman; Fly iväg, Be om hjälp, Hitta sin plats, Kognitiv kontroll och Fysisk kontroll. Ur dessa huvudteman fann man två subteman som märktes beroende på egenskap;
underlättar och hindrar. Vidare så betecknade dessa
huvudteman känslo-fokuserad och/eller problemfokuserad hanteringsstrategi.
Författare,
årtal. Titel Syfte Urval Metod Resultat Kvalitetsgrad
Charalambous, upplever och tar till sig hur det är att leva med
muntorrhet med betoning på psykosociala effekter av strålrelaterad muntorrhet.
Av studien framgick att man sökt och fått etiskt
godkännande av en etisk kommitté.
15 individer (8 män och 7 kvinnor) deltog i studien i Cypern.
Inklusionskriterier:
patienter som
diagnostiserats med HH-cancer och hade genomgått
strålbehandling och utvecklat grad 2 muntorrhet inom en till tre månader efter behandlingen, patienter användes inspirerad av filosofen Paul Ricoeur. Data samlades in med intervjuer.
Analysen gjorde i tre steg:
naiv läsning, strukturell analys och omfattande förståelse.
Fem teman framkom ur analysen. Dessa var:
Kroppsligt lidande,
Personligt livslidande, Vara hjälplös mot muntorrhet, Psykiskt lidande och Att vara ensam. Den
omfattande förståelsen var
“Nya möjligheter att vara i världen i relation till muntorrhet.
85 % 85 % Grad I
Författare,
årtal. Titel Syfte Urval Metod Resultat Kvalitetsgrad
Haisfield-Wolfe, Patients With Head and Neck Cancer Receiving Radiation.
Att beskriva
hanteringsmekanismer i samband med osäkerhet bland patienter med struphuvud och svalgcancer under strålbehandling med eller utan cytostatika vid fyra olika tidpunkter.
Detta arbete genomfördes som en delstudie från en större longitudinell,
beskrivande studie.
Oncology Nursing Forum, kräver att författarna följer de etiska riktlinjerna innan publikation.
21 deltagare(18 män, 2 kvinnor), USA.
Inkluderades gjordes individer över 18 år och äldre som nyligen blivit diagnostiserade med cancer i struphuvudet och svalg och skulle genomgå strålbehandling med eller utan cytostatika.
Kvalitativ. Intervjuer med öppna frågor ställdes under behandlingen. Frågorna täckte ämnen om
hanteringsstrategier under behandlingen,
behandlingsrelaterade frågor och vilka
medel/resurser individerna använde. Individerna blev intervjuade vid fyra olika tillfällen, vecka 1 (vid behandlingens start), vecka 5 (i mitten av
behandlingen) vecka 9 (i slutet av behandlingen) och vecka 12 (vid återbesöket en månad efter avslutad strålbehandling).
De inspelade svaren skrevs ned ordagrant och en innehållsanalys utfördes enligt Graneheim och Lundmans metod.
Individernas egna bedömningar visades i tre teman; självuppfattning i att använda
hanteringsstrategier, en tuff och upprörande upplevelse och förväntan.
Problem som krävde strategier varierade under de fyra tidpunkterna.
Fysiska biverkningar var problematiska under och en månad efter avslutad behandling. Individer använde sig av
hanteringsstrategier för att hantera osäkerheten kring de fysiska och
psykologiska aspekterna av deras upplevelser.
87,5 % 87,5 %
Grad I
Författare,
Årtal. Titel Syfte Urval Metod Resultat Kvalitetsgrad
Larsson, Maria. the trajectory of care for patients with head and neck cancer treated with Radiotherapy
Att erhålla en djupare förståelse av huvud- och halscancer patienters upplevda erfarenheter av det dagliga livet under vårdförloppet med fokus på ätproblem.
Av studien framgick att man sökt och fått etiskt godkännande av en etisk kommitté.
Inkluderades gjordes nio stycken individer (2 kvinnor, 5 män) med HH-cancer som behandlats med strålbehandling på en onkologisk avdelning i Sverige. Kravet var att de skulle ha fått mer än 50 doser i
huvud/halsområdet, de skulle också ha
erfarenhet/upplevelser av ätproblem orsakade av strålbehandlingen och kunna prata och förstå svenska. Alla
behandlades i ett kurativt syfte, åldern för
deltagarna var mellan 52-68. Ingen av individerna behandlades med enteral nutrition under
behandlingen.
Kvalitativ, fenomenologisk metod.
Öppna intervjuer där individerna fick prata om fyra teman, ätproblem p.g.a. sjukdom och behandling, information som erhållits för att klara det dagliga livet med att ha dessa problem, kontakter och kontinuitet från vårdsystemet, och socialt och känslomässigt stöd.
Deltagarna skulle tala om upplevelserna under hela vårdförloppet, från att diagnos var satt fram till intervjun.
Intervjuerna hölls 6-8 veckor efter fullföljd strålbehandling med 7 av individerna och efter 12 v för 2 av de p.g.a. svårt att tala och svår smärta.
Därefter gjordes en innehållsanalys av
intervjuerna enligt Colaizzis metod, bestående av sju steg som samtliga författare följde.
Tre teman uppstod, avbrott i det dagliga livet, vänta i ovisshet
och utelämnad till sig själv.
Man såg att individerna upplevde djupgående avbrott/störningar i sitt dagliga liv på grund av ätproblem och problem som associerades orsakas av cancern och dess behandling, både före, under och efter behandlingen.
95 % 89 % m=92%
Grad I
Författare,
årtal. Titel Syfte Urval Metod Resultat Kvalitetsgrad
McGarvey, cancer; impact on patients, and beliefs of health professionals
Att utforska förhållandet mellan: (1) hur lymfödem påverkar HH-cancer patienter och (2) vilka patienter som hälso- och sjukvårdspersonalen tror löper störst risk att utveckla lymfödem, (3) hur det påverkar patienterna och (4) hur lymfödem kan hanteras effektivt.
Av studien framgick att man sökt och fått etiskt
godkännande av en etisk kommitté. patienterna: minst tre månader sedan strålbehandlingen avslutats, över 18 år, engelskspråkiga. oförmögen att ge informerat tillstånd för deltagande.
Sjukvårdspersonalen var medlemmar av det regionala
multidisciplinära teamet och inbjöds att delta.
Kvalitativ metod användes för att utforska ämnet och semi- strukturerade intervjuer användes för att utforska relevanta
frågeställningar.
Intervjuerna understöddes av flera frågor som
utvecklats före intervjun för att tillåta deltagarna att utforska och klargöra frågeställningarna innan intervjun. Intervjuerna transkriberades och analyserades. Koder utvecklades. Vanliga teman sågs genom att se på vanliga kategorier.
Triangulering användes.
Teman från patientgruppen som man fann var fysiska effekter av lymfödem, psykosociala problem från lymfödem,
hanteringsstrategier som fanns vara hjälpfulla.
Teman från
sjukvårdspersonalen var:
kliniska tecken, inklusive deras perception av vanliga riskfaktorer och prevalens av sådana, hur det
Författare,
årtal. Titel Syfte Urval Metod Resultat Kvalitetsgrad
McQuestion, meaning of food:
Physical, social and emotional loss for patients having received radiation treatment for head and neck cancer.
Att presentera fynd i en mer djupgående analys från subtemat “den förändrade synen på mat” som dök upp i en större, kvalitativ,
beskrivande studie som utforskade huvud-och halscancer patienters upplevelser av att få primär
beskrivande studie som utforskade huvud-och halscancer patienters upplevelser av att få primär