3.6.1 Ansvaret för hälso- och sjukvård
Uddevalla kommun har ansvar för hemsjukvård i ordinärt boende oavsett utförare. Ansvaret omfattar den hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering och habilitering som ges av kommunens
sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast.
Kommunens medicinskt ansvariga sjuksköterska (MAS) anger riktlinjer för hälso- och sjukvården i kommunen enligt 24 § hälso- och sjukvårdslagen. I de delar detta rör rehabilitering ansvarar den
Ja, obligatoriska krav enligt kapitel 3.5.1 accepteras. Under hela avtalstiden och vid socialtjänstens anmälda och/eller oanmälda kvalitetssäkrings- och uppföljningsbesök (tillsyn) uppfylls kraven.
Ja, obligatoriska krav enligt kapitel 3.5.2 accepteras. Under hela avtalstiden och vid socialtjänstens anmälda och/eller oanmälda kvalitetssäkrings- och uppföljningsbesök (tillsyn) uppfylls kraven.
Ja, obligatoriska krav enligt kapitel 3.5.3 accepteras. Under hela avtalstiden och vid socialtjänstens anmälda och/eller oanmälda kvalitetssäkrings- och uppföljningsbesök (tillsyn) uppfylls kraven.
Ja, obligatoriska krav enligt kapitel 3.5.4 accepteras. Under hela avtalstiden och vid socialtjänstens anmälda och/eller oanmälda kvalitetssäkrings- och uppföljningsbesök (tillsyn) uppfylls kraven.
medicinskt ansvariga för rehabilitering (MAR). MAS och MAR utövar sina befogenheter gentemot privata och kommunala utförare.
- Utföraren skall följa de riktlinjer och anvisningar som framställs från MAS i enlighet med dennas författningsreglerade ansvar.
- Utföraren skall följa de riktlinjer och anvisningar som framställs från MAR.
3.6.2 Uppdrag inom hälso- och sjukvård
Utförares personal kan få hälso-och sjukvårdsuppdrag överförda från kommunens sjuksköterskor, arbetsterapeuter eller sjukgymnaster. Det sker enligt gällande författningar och kommunens lokala riktlinjer och innebär att utföraren alltid måste godkänna delegering från kommunen.
Utförarens personal skall ha delegation i en sådan omfattning som krävs för att kunna genomföra uppdrag enligt avtalet och skall utifrån behovet därför anmäla sin personal till delegationsutbildning.
Anmäld personal skall infinna sig på utbildningen. Anmäld personal som inte infinner sig på
utbildningen, utan innan meddelad uteblivelse, kan föranleda ett vitesföreläggande enligt kapitel 4.20.
Kommunen tillhandahåller delegationsutbildning kostnadsfritt. Utföraren skall ansvara för kostnader inom ramen för fastställd timersättning avseende personal och resor till och från platsen för
utbildningen. För information om delegationsutbildningens omfattning hänvisas till delegeringsansvarig sjuksköterska.
Om en utförare inte har personal som kan ta emot delegering och därmed inte kan utföra de enligt avtalet åtagna HSL-uppdragen, kommer kommunens personal att utföra hela HSL-uppdraget hos brukaren. Under denna tid, fram till dess att utföraren fått delegerad personal som kan utföra hela HSL-uppdraget erhålls ingen ersättning för HSL-uppdraget. Därtill kan ett vitesföreläggande utgå gentemot utföraren enligt kapitel 4.20.
Utförarens personal skall även kunna utföra viss hälso- och sjukvård efter instruktion av legitimerad personal. En instruktion fordrar inget beslut om delegation.
För information om aktuella lokala riktlinjer gällande delegering kan kommunens medicinskt ansvarig sjuksköterska kontaktas.
Om utföraren har sjuksköterska i sin egen organisation
Kommunens sjuksköterskor ansvarar för hälso- och sjukvården. Kommunens sjuksköterskor skickar alltid HSL-uppdrag till utföraren, oavsett om det finns en legitimerad sjuksköterska anställd hos utföraren, som avser verkställa HSL-uppdraget.
Ja, obligatoriska krav enligt kapitel 3.6.1 accepteras. Under hela avtalstiden och vid socialtjänstens anmälda och/eller oanmälda kvalitetssäkrings- och uppföljningsbesök (tillsyn) uppfylls kraven.
Utförarens sjuksköterska skall enbart genomföra de HSL-insatser som omfattas av uppdraget.
Utförarens sjuksköterska får alltså inte genomföra insatser av HSL-karaktär (som inte omfattas av uppdraget) utan att kommunens sjuksköterskor gett uppdraget.
3.6.3 Rehabilitering i hemmet
Kommunen har enligt avtal med Västra Götalandsregionen ansvar för rehabiliteringsinsatser för dem som bor i ordinärt boende. Utföraren skall ha ett vardagsrehabiliterande och förebyggande arbetssätt i sin verksamhet.
Utförarens personal skall inom ramen för fastställd timersättning:
- kontakta hemsjukvårdslaget när det föreligger behov av rehabilitering, personliga hjälpmedel eller om behovet av rehabilitering har förändrats,
- delta i upprättandet av arbetsplan om arbetsterapeut eller sjukgymnast så anser,
- delta i de kortare utbildningstillfällen som Rehabenhetens personal kan komma att hålla gällande rehabilitering (kommunen erbjuder utbildningen kostnadsfritt, dock ansvarar
utföraren inom ramen för fastställd timersättning för kostnader avseende personal och resor till och från platsen för utbildningen),
- arbeta efter hemsjukvårdslagens metoder gällande rehabilitering, - utföra vardagsrehabilitering,
- samverka för att nå brukarens uppställda mål,
- ha en nära kontakt med arbetsterapeut eller sjukgymnast under träningsperiod för brukare samt - delta på regelbundna team-möten, där biståndshandläggare, sjuksköterskor, utförarens personal
inklusive enhetschef träffas.
- rengöra hjälpmedel som ska återlämnas Förskrivna hjälpmedel
Vid behov av reparation av personligt förskrivet hjälpmedel skall rehabupplysningen eller hjälpmedelscentralen kontaktas. Utanför kontorstid (kvällar, nätter och helger) kontaktas sjuksköterska. Utföraren skall vara brukaren behjälplig med kontakten om så behövs.
3.6.4 Beskrivning av vissa insatser och rutiner inom hälso- och sjukvård Basala hygienrutiner
Utföraren skall följa basala hygienrutiner i allt hälso- och sjukvårds- samt omvårdnadsarbete enligt socialstyrelsens föreskrift om basal hygien inom hälso- och sjukvården mm (SOSFS 2007:19).
Utföraren skall förvissa sig om att all personal har kännedom om och följer givna direktiv i basala hygienrutiner (se bilaga 10 och 11). Utföraren skall också tillhandahålla det material som krävs för att
Ja, obligatoriska krav enligt kapitel 3.6.2 accepteras. Under hela avtalstiden och vid socialtjänstens anmälda och/eller oanmälda kvalitetssäkrings- och uppföljningsbesök (tillsyn) uppfylls kraven.
Ja, obligatoriska krav enligt kapitel 3.6.3 accepteras. Under hela avtalstiden och vid socialtjänstens anmälda och/eller oanmälda kvalitetssäkrings- och uppföljningsbesök (tillsyn) uppfylls kraven.
kraven på basala hygienrutiner ska kunna uppfyllas.
HSL-dokumentation och läkemedelshantering
Utföraren skall ansvara för att dokumentation sker i enlighet med gällande lagstiftning och socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd samt följa lokala riktlinjer som MAS har fastställt.
Utföraren skall säkerställa att all läkemedelshantering sker enligt gällande lagar och föreskrifter samt följa den arbetsordning för läkemedelshantering i hemsjukvården som gäller i Uddevalla kommun.
För information om aktuella lokala riktlinjer gällande läkemedelshantering kan kommunens medicinskt ansvarig sjuksköterska kontaktas.
Patientsäkerhetsberättelse
Enligt 3 kap. 10§ patientsäkerhetslagen (2010:659) skall utföraren i egenskap av vårdgivare upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Denna skall senast sista januari varje år skickas till socialtjänstens verksamhetschef enligt HSL (förvaltningschef).
Tandvård
Utföraren skall ha riktlinjer för att all personal samt brukare har kännedom om Västra Götalandsregionens tandvårdsstöd och ha rutiner för hur det erbjuds.
SVPL – samordnad vårdplanering IT
Västra Götalandsregionen har ett webbaserat system KLARA SVPL för samordnad vårdplanering.
Utföraren skall ingå i systemet med hänvisning till att alla vårdplaneringar samt
informationsöverföring sker i systemet. Utföraren skall delta i kostnadsfri grundläggande utbildning i KLARA SVPL, samt löpande fortbildning och tillämpning av programmet. Se kapitel 3.8 för krav på datautrustning.