Hur presenteras den temporala informationen för kliniker?

Selektion funktionen medverkar i att presentera temporala aspekter för klinikerna. Genom att funktionen hittar operationsfall med parametrar som förändringsvärde, vilken operation som genomgicks, vilken fot och vilken patient blir den temporala aspekten presenterad som ett fall. Operationsfallen används senare av analysfunktionen till att presentera deras värde för ortopeder och kliniker i program som Excel eller en senare utökning av det här programmet med ett grafiskt gränssnitt för ortopederna. I nuvarande läge presenteras ett medelvärde bland alla fall samt ett värde för spridningen bland fallen. Hägglund och Rodby Bousquet anser att det är värdefull information som hjälper till att se patientens utveckling, möjlig utveckling och ger dem möjlighet att fatta ett beslut för den angivna operationen med information från liknande patienter och deras resultat efter en operation.

44

11. Framtida arbete

Angående de hårdkodade parametrar anser man inte att det inte är en bra hantering av domänkunskap. I nuvarande läge använder hårdkodad domänkunskap som bör ändras till dynamisk domänkunskap. Dynamisk domänkunskap handlar om att programmet frågar efter de parametrarna för de intervallen som selektions metoden filtrerar ifrån ger det en möjlighet för klinikerna att ändra domänkunskaper och sedan spara domän kunskapen som en inställning i programmet för nästa körning.

Implementation av spasticiteten som temporal information saknas i systemet. Under arbetet angav Rodby Bousquet en grupp operationer som påverkar spasticiteten (plantarflexion). En undersökning på hur man tar hanterar förändringarna bland spasticiteten och GMFCS värden i ett kliniskt beslutsstödsystem och presenterar dem som operationsfall som är något värt att undersöka för framtida uppgraderingar till systemet.

Att integrera det här programmet in i den tidigare versionen av det kliniska

beslutsstödsystemet är betydlig för nogrannare data. Det här arbetet skapades med språket C# men de tidigare versionerna skapades i språket Java. Mer implementation för Eriksson-Falk och Frennings version anser man att gränssnittet behöver justeras och anpassas för användarnas olika skärmstorlekar [3]. För integration av det här arbetet med deras arbete behövs ytterligare modifikationer för presentation av de temporala aspekter som behandlades i det här arbetet. Deras version använder sig av en funktion som ritar grafer i gränssnittet som Enbom skapade i sin version [2]. Något att jobba vidare på är en liknande funktion som kan presentera värdena för de temporala

aspekterna, Operationfallen. Klinikerna skulle få det lättare att utföra ett beslut runt en operation utifrån en visuell bild över gamla patienters förändringshistorik. Hägglund och Rodby Bousquet gillade den formen av visuell presentation och man anser att det är väldigt värdefullt om programmet utför något liknande mot det som skapades i Excel. Annan funktion i programmet är en funktion som skapar Excelfiler med de bästa och sämsta fallen, de fallen som är utanför medel intervallet. Det var tänkt att något liknande skulle implementeras men pga. att det inte hanterades tillräckligt med temporala

aspekter och tidsbrist hann man inte med att implementera en liknande funktion. Spekulationer runt funktionen för programmet involverade att åtminstone 25 % av de bästa och sämsta fallen skulle representeras i Excel dokumentet. Ortopederna och klinikerna skulle även senare kunna välja hur stor procentenhet som utifall de får en stor mängd av operationsfall då 25 % för både sämsta och bästa fall är för mycket för att presentera i Excel.

45

Tack till Medverkande och Stöttande Personer

Handledare

Tackar till Peter Funk och Radu Dobrin för att tagit sin tid för att handleda och guida mig genom examensarbetet för kandidat i datavetenskaplig programmet, 15 högskolepoäng.

● Peter Funk, Mälardalens Högskola, Västerås, Sverige (huvudhandledare)

● Radu Dobrin, Mälardalens Högskola, Västerås, Sverige

Klinisk handledare/specialister:

Tackar till de kliniska handledarna och experterna:

● Elisabet Rodby Bousquet, +46 70 849 25 02, elisabet.rodby_bousquet@med.lu.se, Ortopedi, Lunds Universitet

● Gunnar Hägglund, +46 46 17 11 70, gunnar.hagglund@med.lu.se, Ortopedi, Lunds Universitet

Övriga Personer

Tack till min far, Stefan Hansson, min mor, Elizabeth Hansson och min bror, Jonathan Hansson som har stöttat mig och hållit min livsglädje och motivation uppe.

Skulle även vilja tacka, Stefan Dahlgren, Mälardalens handläggare när det gäller övergripande stödåtgärder för studenter med funktionsnedsättning och Alexandra Strömvall, kurator för Mälardalens studenthälsa.

● Stefan Dahlgren, Mälardalens Högskola, Västerås, Sverige

46

Referenser

[1] E. H. Shortliffe, M. A. Musen, and Y. Shahar, "Chapter 20: Clinical Decision-Support Systems, Biomedical Informatics: Computer Applications in Health Care and Biomedicine, 4th Edition," no. 4, pp. 698 -

705,707,734 2006.

[2] A. Enbom, "Clinical Decision Support System for Cerebral Palsy," (in English), Master Degree no. 1, pp. 2- 4,23 - 29, 14-10 2016.

[3] F. Eriksson-Falk and F. Frenning, "Intelligent matching for clinical decision support system for cerebral palsy using domanin knowledge," (in English), Bachelor Degree Article vol. 1, no. 1, pp. 1-5, 24-31, 24 - 05 2017.

[4]A. Aamodt and E. Plaza, "Case-Based Reasoning: Foundational Issues, Methodological Variations, and System Approaches " (in English), AI Communications, A Chapter from the book, AI Communications vol. 7, no. 1, pp. 39-45, March 1994.

[5] S. El-Sappagh and M. Elmogy, "Case Based Reasoning: Case Representation

Methodologies," (in English), International Journal of Advanced Computer Science and Applications, vol. 6, no. 11, p. 18, 2015.

[6] B. Pandey and R. B. Mishra, "Knowledge and intelligent computing system in medicine," (in English), Comput Biol Med, vol. 39, no. 3, pp. 215-30, Mar 2009.

[7] A. Grech and J. Main, "Case-Base Injection Schemes to Case Adaptation Using Genetic Algorithms," in Advances in Case-Based Reasoning: 7th European Conference, ECCBR 2004, Madrid, Spain, August 30 - September 2, 2004. Proceedings, P. Funk and P. A. González Calero, Eds. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2004, pp. 198-210.

[8] CPUP. (2013, 30-08). Information för dig med CP | CPUP. Available: http://cpup.se/vad-ar-cp/

[9] CPUP, "Nationellt uppföljningsprogram - CPUP - Fysioterapeuter," FT-formulär-2017, Ed., ed. cpup.se: CPUP, 2017, p. En uppföljningsformulär för fysioterapeuter som undersöker barn med Cerebral Pares. [10] CPUP. (2015, 08-09). CPUP - Föräldrainformation. Available: http://cpup.se/wp-

content/uploads/2015/04/CPUP_Foraldrainformation.pdf

[11] P. R. Robert Palisano, Doreen Bartlett, Michael Livingston, "Svensk översättning av Gross Motor Function Classification System - Expanded & Revised (GMFCS-E&R) " (in Swedish), A Swedish translation of a medicine article of GMFCS description no. 1, pp. 1-7, 2007.

[12] CPUP, "Manual till CPUP – Fysioterapeuter - Pappersformulär " CPUP, cpup.se01-01-2017 2017, Available: http://cpup.se/wp-content/uploads/2017/01/FT-manual-2017.pdf, Accessed on: 28-08 - 2017. [13] M. Wingstrand, G. Hägglund and E. Rodby-Bousquet, "Ankle-foot orthoses in children with cerebral palsy: a cross sectional population based study of 2200 children," BMC Musculoskelet Disord02-10 2014, Available:

https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1471-2474-15-

327?site=bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com.

[14] F. Kucukdurmaz, I. Agir, B. Saygi, and M. Bezer, "The results of Grice Green subtalar arthrodesis of valgus foot in spina bifida," (in English), Indian J Orthop, vol. 46, no. 3, pp. 333-335, May 2012.

[15] F. R. Dietz, J. C. Albright, and L. Dolan, "Medium-term follow-up of Achilles tendon lengthening in the treatment of ankle equinus in cerebral palsy," Iowa Orthop J, vol. 26, pp. 27-32, 2006.

47

[17] S. O. Föreningen. (2009, 06-11). SOFs webbLathund [Webpage]. Available:

http://www.ortopedi.se/lathund/index.asp

[18] A. Bjorndal and D. Hofoss, Statistikk for helsepersonell- en innføringsbok (norska). Natur & Kultur, 1998, pp. 26,31-33.

Bilagor

[Bilaga 1] Z. Hansson., Excelfil med innehåll utifrån 3 existerande patienter, 2017-12-13, ,

https://drive.google.com/file/d/1WNKlO_RulhSqbXejbeMCp8u6TDNOnjpz/view?usp=sharing

[Bilaga 2] Z.Hansson, Intervju med Gunnar Hägglund och Elisabet Rodby Bousquet, 2017-12-13,

https://docs.google.com/document/d/19IQq6i3OEmdHzQcU2GMoybJniaBWZG- 4K0akDrC5Xrc/edit?usp=sharing

[Bilaga 3] Z.Hansson, Flowchart av SQLManager, 2017-12-20,

https://drive.google.com/file/d/1TKk-_LIHiQyA7WFdHo4aXewWdLOQUktW/view?usp=sharing

[Bilaga 4] Z.Hansson, Flowchart av Selektion funktionen, 2017-12-20,

https://drive.google.com/file/d/1tAbpC_iqg3P6hNIl8jxCiKvo9dKpkETE/view?usp=sharing

[Bilaga 5] Z.Hansson, Flowchart av Analys funktionen, 2017-12-20,