III TRAUMA I HEMLANDET

Clinical and public health implications

Precisera traumat genom att kommentera mot VEM, på VILKET SÄTT och HUR OFTA enl anvisningar

Mot VEM anges som HUR OFTA anges som

Obekanta Enskild händelse

Släktingar o vänner Fåtal gånger

Kärnfamilj Upprepade

VÅLD inbegriper följande:

Plundring el förstörelse av ägodelar Sexuell kränkning

Fysiskt hot Tortyr

Slag el misshandel Dödande

Beskjutning Annat Arrestering el fängelse

Har barnet blivit vittne till våld?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar (mot vem, på vilket sätt, hur ofta) ______________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Bl B2 B3 B4 Har barnet själv blivit utsatt för direkt våld?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar (på vilket sätt, hur ofta) ___________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har barnet själv tvingats att söka skydd?

1 Ja, vid bombning _______ _______ ______ _______

vid beskjutning _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar (hur ofta) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har barnet själv tvingats att vistas i koncentrationsläger?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

ANDRA UMBÄRANDEN inbegriper följande:

Långvarig vistelse i skyddsrum, i belägrad stad, under jord eller i flyktingläger Annat

Har barnet själv blivit utsatt för svält eller andra umbäranden?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

•

Bl B2 B3 B4 Kommentar (på vilket sätt, antal veckor) ________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

FÖRFÖLJELSE inbegriper följande:

Mobbning - Avstängning från skola/arbete - Tvångsflyttning - Annat

Har barnet själv blivit utsatt för (etnisk, religiös, politisk) förföljelse?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar (på vilket sätt, hur ofta) ___________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

SEPARATION kan uppkomma på följande sätt:

Föräldern/närstående Barnet

Skiljer sig Sätts i säkerhet Går under jorden Överges

Försvinner Annat Flyr till annat land

Fängslas Dödas Annat

Har barnet skilts från en förälder i hemlandet?

1 Ja, från pappa _______ _______ ______ _______

från mamma _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar (pga, antal månader) ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Bl B2 B3 B4 Har barnet skilts från ett syskon, nära släkting el annan viktig person i hemlandet?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar (från vem, pga, antal månader) _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har barnet blivit utsatt för annat trauma?

1 Ja 2 Nej

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har barnet utstått sina traumatiska upplevelser huvudsakligen i närvaro av

1 Förälder/föräldrar ________ ________ ________ ________

2 Annan vuxen ________ ________ ________ ________

3 Syskon ________ ________ ________ ________

4 Andra barn ________ ________ ________ ________

5 Ensam ________ ________ ________ ________

FÖRÄLDERN

Pappa Mamma

Har föräldern deltagit aktivt i kriget/motståndskampen?

1 Ja ________ ________

2 Nej ________ ________

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

•

Pappa Mamma Har föräldern blivit utsatt för direkt våld?

1 Ja ________ ________

2 Nej ________ ________

Kommentar (på vilket sätt) ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har föräldern vistats i fängelse/koncentrationsläger?

1 Ja ________ ________

2 Nej ________ ________

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har föräldern blivit utsatt för svält eller andra umbäranden?

1 Ja ________ ________

2 Nej ________ ________

Kommentar (på vilket sätt) ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har föräldern blivit utsatt för (etnisk, religiös, politisk) förföljelse?

1 Ja ________ ________

2 Nej ________ ________

Kommentar (på vilket sätt) ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

B1 B2 B3 B4 IV FLYKTEN (barnen)

Motiv för flykten (markera individuellt för varje familjemedlem) 1 Svält, umbäranden

2 Politisk/etnisk/religiös förföljelse 3 Militär inkallelseorder/desertering 4 Krigshot/öppet krig

5 Familjeåterförening 6 Annat

Pappa _____________________________________ Mamma _____________________________________

Barnen _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Berättade Ni för barnet om den förestående flykten?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Om Ja, vad gav Ni för skäl?

1 Verkliga _______ _______ ______ _______

2 Inga _______ _______ ______ _______

3 Svepskäl _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Startdatum för flykten från hemmet till Sverige: __________________________________________________

Flyktvägen _______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

•

Bl B2 B3 B4

Sammanlagd tid på flykt ____________ år ___________ månader ___________ dagar

Har barnet tvingats fly skild från övriga familjemedlemmar?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar (från vem, pga - se sid 123, antal månader) ______________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har barnet blivit utsatt för trauma el svåra påfrestningar under flykten?

(våld, andra umbäranden - även illegal vistelse, förföljelse, separation, annat)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

V ASYLTIDEN

Sammanlagd asyltid (se sid 113)

__________________ år ______________________ månader

Varför bytte Ni flyktingförläggning?

1 Egen önskan 2 SIV:s beslut

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Fick barnet (> 5 år) några kamrater under asyltiden som det saknar nu?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Bl B2 B3 B4

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har familjen behållit kontakten med släkt/vänner från asyltiden?

1 Ja 2 Nej

Pappa _____________________________________ Mamma _____________________________________

Barnen _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har barnet levt skild från övr familjemedlemmar under asyltiden?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar (från vem, pga - se sid 123, antal månader) ______________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har barnet blivit utsatt för trauma el svåra påfrestningar under asyltiden?

(lång väntan, extrem trångboddhet, upprepade förflyttningar, poliskontroll, tvångsavvisning, föräldrasvikt el suicidförsök, närkontakt med andra flyktingar i kris, kulturella motsättningar, rasistiska el etniska trakasserier, osv)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

•

Bl B2 B3 B4 VI AKTUELLT

Sammanlagd tid i kommunen (efter PUT):

__________________ månader

Har barnet levt skild från övr familjemedlemmar efter kommunplacering?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar (från vem, pga se sid 123, antal månader) _______________________________________________

________________________________________________________________________________________

I vilka av nedanstående aktiviteter deltar familjen?

(markera individuellt för varje familjemedlem)

A Arbete E Inskolning av barn J Ingen B Arbetspraktik F Förskola I Annan C Språkstudier G Skola

D Andra studier H Fritidsverksamhet

Pappa ______________________________________ Mamma _____________________________________

Barnen _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har barnet (> 5 år) några "kamrater" (A flyktingar, B svenskar) - där relationen är någorlunda ömsesidig (söker upp varandra)?

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

B1 B2 B3 B4 Hur ser familjens kontakt med släkt och vänner ut idag? (frekvens, kvalitet, stöd)

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Brukar föräldrarna vända sig till någon med sin oro eller sina bekymmer?

1 Ja, svensk _____________________________ landsman ___________________________________

2 Nej

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Är Ni själva oroade över något barn? (föräldrarnas svar) 1 Ja, vem __________________________________

2 Nej

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har förskola/skola uttalat oro över något barn? (föräldrarnas svar) 1 Ja, vem __________________________________

2 Nej

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har något barn blivit för snabbt vuxen pga det som hänt? (föräldrarnas/familjens svar)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

3 Vet ej _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

•

Bl B2 B3 B4

Tror Ni att barnet har begripit det som hänt och varför det är här? (barn <7 år, föräldrarnas/familjens svar)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

3 För liten för att begripa _______ _______ ______ _______

4 Vet ej _______ _______ ______ _______

Tror Ni att barnet fortfarande 'funderar" (tänker på, *drömmer om, *har flashbacks från,

*leker kring, pratar om) på det som hänt? (barn <7 år, föräldrarnas/familjens svar)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

3 Vet ej _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

* Tror Ni att barnet aktivt försöker undvika att tänka på det som hänt? (barn <7 år, föräldrarnas/familjens svar)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

3 Vet ej _______ _______ ______ _______

KROPPSLIGA SYMTOM

Se B, MEDICINSK BEDÖMNING, sid 115-118

INÅTVÄNDA SYMTOM DEPRESSIVITET

Mer nedstämd än tidigare (tyst, gråter, *mimikfattig)

* Minskat intresse för väsentliga aktiviteter (lek, skola, vardagsbestyr, mm)

* Isolerar sig mer från omgivningen än tidigare

* Känsla av en förkortad framtid eller brist på förväntan Känsla av värdelöshet eller överdrivna skuldkänslor Återkommande tankar på döden, suicidtankar eller suicidplaner

Har barnet blivit mera depressivt - nedstämd och sorgsen - än tidigare? (föräldrarnas/familjens svar)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Bl B2 B3 B4

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

ÄNGSLAN/REGRESSIVITET

Påtaglig självosäkerhet inför nya människor/nya situationer eller överdrivet behov av lugnande försäkringar.

Onormalt svårt att skiljas från mamma/pappa (klängig, svårt att somna ensam, skolfobi, "bevakar förälder")

* Stannat upp eller gått tillbaka i sin utveckling (barnsligare, tappat färdigheter)

Har barnet blivit mera ängslig, klängig eller barnsligare än tidigare? (föräldrarnas/familjens svar)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

UTÅTVÄNDA SYMTOM TROTS

Tappar oftare humöret, mera stingslig

Grälar oftare med vuxna eller vägrar följa deras regler Retas oftare med syskon/kamrater

Lägger oftare skulden för egna misstag på andra

Har barnet blivit mera trotsig än tidigare? (föräldrarnas/familjens svar)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

•

Bl B2 B3 B4 HYPERAKTVITET/ÖVERSPÄNDHET

* Koncentrationssvårigheter (lätt distraherad, dålig uthållighet)

* Svårt att somna eller orolig sömn

* Överdriven reaktion vid oväntade yttre stimuli

* Uppskruvad eller på helspänn

Panikattacker (oväntat, intensivt, kortvarigt obehag)

Har barnet blivit mera okoncentrerat eller hyperaktivt än tidigare? (föräldrarnas/familjens svar)

1 Ja _______ _______ ______

2 Nej _______ _______ ______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

AGGRESSIVITET/UTAGERANDE Allmän bråkighet (skriker och slåss)

Självdestruktivitet (huvuddunkningar, river och biter sig själv)

* Oväntade vredesutbrott

Antisocialt beteende (drogmissbruk, återkommande snatteri)

Har barnet blivit mera aggressivt, utagerande eller självdestruktivt än tidigare? (föräldrarnas/familjens svar)

1 Ja _______ _______ ______ _______

2 Nej _______ _______ ______ _______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

ANDRA SYMTOM

(T ex dissociativa tillstånd, psykotiska reaktioner, m m)

Barn nr Symtom

_______ _______________________________________________________________

FÖRÄLDRARNA

Är Ni oroade över hur Ni själva mår? (föräldrarnas svar)

Pappa Mamma

1 Ja _______ ______

2 Nej _______ ______

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Om Ja, hur handskas Ni med Er oro?

(undvika att tänka på den, håller den inom mig, delar den med mina närmaste, håller mig aktiv/sysselsatt, söker professionell hjälp, osv)

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Har någon av Er depressiva tankar eller en tendens att isolera sig pga det som hänt?

1 Ja Vem _________________________________________________________________

2 Nej

Har någon av Er flashback-bilder pga det som hänt?

1 Ja Vem _________________________________________________________________

2 Nej

Har någon av Er svårt att klara vardagsrutiner pga det som hänt?

1 Ja Vem _________________________________________________________________

2 Nej

•

Får någon av Er oförutsägbara vredesutbrott pga det som hänt?

1 Ja Vem _________________________________________________________________

2 Nej

Är det något i vardagen som bekymrar familjen just nu?

(boende, ekonomi, språkinlärning eller skolprestation, arbete, främlingsfientlighet, flyktingstatus, isolering, släkt/vänner i hemlandet, folkets överlevnad, osv)

1 Ja 2 Nej

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Är det någon viktig aktivitet/möjlighet som familjen saknar just nu?

1 Ja 2 Nej

Kommentar ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

In document Living in the present with the past: mental health of Bosnian refugee children in Sweden (Page 141-155)