4. DISKUSSION
4.5 T ILLÄMPBARHET
22
för förvanskning av data. Artiklarna som inkluderats har alla blivit godkända av en etisk kommitté. Det innebär att deltagarnas autonomi och integritet skyddas (Sandman & Kjellström, 2014). Att två personer läst, valt ut och värderat kvalitén i artiklarna med hänsyn till bland annat studiedesign, studiedeltagare och bortfall har även bidragit till en ökad förståelse och diskussion kring innehållet i artiklarna. Under arbetets gång har stöd från handledare och litteratur samt klasskamrater och lärare via seminarium funnits till hands.
4.3 Slutsats
Processen att söka, identifiera, granska och analysera relevant litteratur har givit en förståelse för vad som verkar vara viktigt för att lyckas med en bestående viktminskning. Det som framförallt framkom genom artiklarna och som genomsyrar hela resultatet är att en beteendeförändring är nödvändig. För att lyckas skapa en bestående ny livsstil har inre kraft, däribland motivation, förbättrad självbild etcetera visat sig vara betydande. Motivation är viktigt för att hitta viljan att skapa förändringen både vad gäller struktur i livet, kost och fysisk aktivitet, samt för att orka kämpa för att bevara förändringen långsiktigt. Även social support däribland uppmuntran och rådgivning visade sig ha en positiv inverkan på deltagarnas förmåga att hålla sig till sina strategier. De identifierade kategorierna har alltså visat sig ha ett tydligt samband där faktorerna i de olika kategorierna påverkar varandra.
4.4 Fortsatta studier
Då många studier finns inom området för viktminskning men färre med fokus enbart på bestående viktminskning, vore vidare studier intressant inom detta område. Fortsatta studier på livsstilsinterventioner och viktminskningsprogram vore även intressant, främst kring intensiteten av dessas påverkan på utfallet. Resultat från förevarande litteraturstudie tyder på att lågintensiva viktminskningsprogram är lika effektiva som program med högre intensitet.
Därför vore det ett intressant område för vidare forskning då det är något av ett samhällsintresse att lägga rätt pengar på rätt plats. Detsamma gäller vidare studier på internetbaserade viktminskningsprogram. Eftersom resultaten i förevarande litteraturstudie även tyder på att det eventuellt finns en brist på denna typ av forskning vad gäller män, vore även det ett intressant område för fortsatta studier.
4.5 Tillämpbarhet
Kostvetare kan i sin yrkesroll ha väldigt varierande arbeten. I de fall där man arbetar med övervikt kan denna litteraturstudie bidra med en förståelse för hur arbetet kan utformas på ett bra sätt. Förhoppningen är att denna litteraturstudie ska belysa vikten av fortsatt engagemang även efter uppnådd viktminskning, samt att den ska ge en förståelse för bestående viktminskning och därmed även skapa förutsättningar för personer att lyckas hålla en hälsosam vikt långsiktigt. Litteraturstudien kan bidra med information kring vad som kan underlätta för en bestående viktminskning, samt vilka utmaningar som uppstår, både hos den enskilda individen men även vid olika typer av viktminskningsprogram såsom betydelsen av fortsatt stöd och rådgivning efter uppnådd viktminskning.
Referenser
Andersson, A. & Löf, M. (2014). Energi och metabolism. I L. Abrahamsson, A. Andersson &
G. Nilsson (Red.), Näringslära för högskolan (s. 131 - 159). Stockholm: Liber AB
Annesi, J. J., Unruh-Rewkowski, L. J. & Mareno, N. (2016). Replication and Extension of the Weight Loss For Life Community-Based Treatment Protocol. Behavioral Medicine, 44(1), 54-61. https://doi.org/10.1080/08964289.2016.1232241
Berg, A., Dencker, K. &, Skärsäter, I. (1999). Evidensbaserad omvårdnad: Vid behandling av personer med depressionssjukdomar (Evidensbaserad omvårdnad,1999:3). Stockholm:
SBU, SFF
Berry, D. (2004). An emerging model of behavior change in women maintaining weight loss.
Nurs Sci Q, 17(3), 242 - 252. https://doi.org/10.1177/0894318404266323
Billhult, A. & Gunnarsson, R. (2012). Kvantitativ studiedesign och stickprov. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod: från idé till examination inom omvårdnad (s. 115 - 126). Lund: Studentlitteratur AB
Brikou, D., Zannidi, D., Karfopoulou, E., Anastasiou, C. A. & Yannakoulia, M. (2016).
Breakfast consumption and weight-loss maintenance: results from the MedWeight study.
British Journal of Nutrition, 2016(115), 2246–2251. doi:10.1017/S0007114516001550 Bryman, A. (2008). Vetenskapliga metoder. Stockholm: Liber AB
Cancerfonden. (2018). Rehabilitering. Hämtad den 2020-05-18 från https://www.cancerfonden.se/om-cancer/behandlingar/rehabilitering
Cleo, G., Glasziou, P., Beller, E., Isenring, E. & Thomas, R. (2019). Habit-based interventions for weight loss maintenance in adults with overweight and obesity: a randomized controlled trial. International Journal of Obesity, 43(2), 374-383. DOI:
10.1038/s41366-018-0067-4
Conroy, M.B., Bryce, C. L., McTigue, K. M., Tudorascu, D., Gibbs, B. B., Comer,
D., ...Fischer, G. S. (2017). Promoting weight maintenance with electronic health record tools in a primary care setting: Baseline results from the MAINTAIN-pc trial. Contemp Clin Trials, 54(3), 60-67. https://doi.org/10.1016/j.cct.2017.01.001
Cooper, Z. & Fairburn, C. G. (2001). A new cognitive behavioural approach to the treatment of obesity. Behav Res Ther, 39(5), 499-511. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(00)00065-6 Danaei, G., Finucane, M. M., Lu, Y., Singh, H. G., Cowan, J. M., Paciorek, J. C,...Ezzati, M.
(2011). National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2·7 million participants. Lancet, 378(9875), 31-40. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60679-X
Deci, E. L., & Ryan, R. M. (2012). Självbestämningsteori. I P. A. M. Van Lange, A. W.
Kruglanski & E. T. Higgins (Red.), Handbook of theory of social psychology (s. 416 – 436).
Sage Publications Ltd. https://doi.org/10.4135/9781446249215.n21
Diabetesportalen, 2019. Dystra siffror om diabetes i världen. Hämtad den 2020-06-05 från https://www.diabetesportalen.lu.se/article/dystra-siffror-om-diabetes-i-varlden
Dunn, C., Haubenreiser, M., Johnson, M., Nordby, K., Aggarwal, S., Myer, S., Thomas, C.
(2018). Mindfulness-tillvägagångssätt och viktminskning, viktunderhåll och vikt igen.
Current Obesity Reports, 7 (1): 37 - 49. doi: 10.1007 / s13679-018-0299-6.
Dutton, G. R., Growey, M. A., Tan F., Zhou, D., Ard, J., Perri, M. G., … Lewis, C. E. (2017).
Comparison of an alternative schedule of extended care contacts to a self-directed control: a randomized trial of weight loss maintenance. Int J Behav Nutr Phys Act, 14(1), 107. DOI:
10.1186/s12966-017-0564-1
Flegal, M. K., Graubard, I. B., Williamson, F. D. & Gail, H. M. (2007). Cause-Specific Excess Deaths Associated With Underweight, Overweight, and Obesity. JAMA, 298(17), 2028-2037. doi:10.1001/jama.298.17.2028
Folkhälsomyndigheten. (2020a). Övervikt och fetma. Hämtad 2020-03-29 från https://www.folkhalsomyndigheten.se/folkhalsorapportering-statistik/tolkad-rapportering/folkhalsans-utveckling/halsa/overvikt-och-fetma/ RÄTT
Folkhälsomyndigheten. (2020b). Information till riskgrupper. Hämtad 2020-04-30 från https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/utbrott/aktuella-utbrott/covid-19/skydda-dig-och-andra/information-till-riskgrupper/
Folkhälsomyndigheten. (2020c). Livsmiljö som främjar övervikt och fetma. Hämtad 2020-04-17 från https://www.folkhalsomyndigheten.se/livsvillkor-levnadsvanor/fysisk-aktivitet-och-matvanor/overvikt-och-fetma/livsmiljo-som-framjar-overvikt-och-fetma/
Folkhälsomyndigheten. (2020d). Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. Hämtad 2020-04-20 från
https://www.folkhalsomyndigheten.se/contentassets/a1350246356042fb9ff3c515129e8baf/hsl f-fs-2020-12-allmanna-rad-om-allas-ansvar-covid-19-tf.pdf
FYSS. (2016). Fysisk aktivitet- begrepp och definitioner. Hämtad den 2020-04-20 från
http://www.fyss.se/wp-content/uploads/2017/09/FA_Begrepp-och-definitioner_FINAL_2016-12.pdf
Glanz, K., Shaw, P., Hoffer, K., Chung, A., Zhu, J., Wu, R., …Volpp, K. (2019). The
Healthy Weigh study of lottery-based incentives and environmental strategies for weight loss:
Design and baseline characteristics. Contemp Clin Trials, 76(1), 24-30.
DOI:https://doi.org/10.1016/j.cct.2018.10.013
Hageman, P. A., Pullen, C. H., Hertzog, M., Pozehl, B., Eisenhauer, C., Boeckner, L. S.
(2017). Web-Based Interventions Alone or Supplemented with Peer-Led Support or Professional Email Counseling for Weight Loss and Weight Maintenance in Women from Rural Communities: Results of a Clinical Trial. Journal of Obesity, 2017, 1602627. DOI:
https://doi.org/10.1155/2017/1602627
Haslam W. D. & James T. P. (2005). Obesity. Lancet, 366(9492), 1197-1209.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67483-1
Helgesson, G. (2015). Forskningsetik. Lund: Studentlitteratur AB
Henricson, M. (2012). Diskussion. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod: från idé till examination inom omvårdnad (s. 471–478). Lund: Studentlitteratur AB
Herriot, A. M., Thomas, D. E., Hart, K. H., Warren, J., & Truby, H. (2008). A qualitative investigation of individuals experiences and expectations before and after completing a trial of commercial weight loss programmes. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 21(1):72-80. doi: 10.1111/j.1365-277X.2007.00837.x.
International Diabetes Federation. (2019). IDF Diabetes atlas 9th edition. Worldwide toll of diabetes. Hämtad den 2020-06-05 från https://www.diabetesatlas.org/en/sections/worldwide-toll-of-diabetes.html
Josefsson, K. & Lindwall, M. (2010). Motivation till motion och fysisk aktivitet. I M.
Tideman (Red.), Hälsa & Livsstil : forskning & praktiska tillämpningar (s. 207 - 225). Lund:
Studentlitteratur AB.
Kaikkone, K., Saltevo, S., Korpelainen, J., Vanhala, M., Jokelainen, J., Korpelainen, R., … Keinänen-Kiukaanniemi, S. (2019). Effective Weight Loss and Maintenance by Intensive Start with Diet and Exercise. Med Sci Sports Excerc, 51(5), 920-929. DOI:
10.1249/MSS.0000000000001855
Karfopoulou, E., Anastasiou, C., Hill, J. O., Yannakoulia, M. (2014). The MedWeight study:
design and preliminary results. Med J Nutr Metab, 7(3), 201–210. doi: 10.3233/MNM-140022.
Karfopoulou, E., Anastasiou, A. C., Avgeraki, E., Kosmidis, H. M. och Yannakouli, M.
(2016). The role of social support in weight loss maintenance: results from the MedWeight study. J Behav Med, 39(3), 511-518. doi:10.1007/s10865-016-9717-y
Klaczynski, P. A., Goold, K. W., & Mudry, J. J. (2004). Culture, Obesity Stereotypes, Self – Esteem, and the ”Thin Ideal”. Journal of Youth and Adolescence, 33(4), 307–317.
doi.10.1023/B:JOYO.0000032639.71472.19
Klem, M. L., Wing, R. R., Mc Guire, M. T., Seagle, H. M. & Hill J. O. (1997). Descriptive study of individuals successful at long-term maintenance of substantial weight loss. Am J Clin Nutr, 66(2), 239-246. doi: 10.1093/ajcn/66.2.239
Kraschnewski, J. L., Boan, J., Esposito, J., Sherwood, N. E., Lehman, E. B., Kephart, D. K, ...
Sciamanna, C. N. (2010). Long-term weight loss maintenance in the United States.
International journal of obesity, 34(11), 1644-1654. doi: 10.1038/ijo.2010.94.
Kruseman, M., Schmutz, N. & Carrard, I. (2017). Long-Term Weight Maintenance Strategies Are Experienced as a Burden by Persons Who Have Lost Weight Compared to Persons with a lifetime Normal, Stable Weight. Obes Facts, 10(4), 373-385. DOI: 10.1159/000478096
Laitner, M. H., Minski, S. A. & Perri, M. G. (2016). The role of self-monitoring in the maintenance of weight loss success. Eat Behav, 21(2016), 193-7. DOI:
10.1016/j.eatbeh.2016.03.005
Larsson, I. & Rössner, S. (2016). Fetma i primärvården. Lund: Studentlitteratur AB Lifesum. (2020). Lifesum. Hämtad 2020-05-18 från https://lifesum.com/sv/
Lim, S.S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H.,...Ezzati, M.
(2012). A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380(9859), 2224 - 2260.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61766-8
Livsmedelsverket. (2012). Nordiska näringsrekommendationer 2012. Uppsala:
Livsmedelsverket.
Livsmedelsverket. (2019a). Övervikt och fetma. Hämtad den 2020-04-14 från https://www.livsmedelsverket.se/matvanor-halsa--miljo/sjukdomar-allergier-och-halsa/overvikt-och-fetma?AspxAutoDetectCookieSupport=1
Livsmedelsverket. (2019b). Dieter. Hämtad den 2020-04-19 från
https://www.livsmedelsverket.se/matvanor-halsa--miljo/dieter-och-viktnedgang1/dieter Lundgren, JD., O'Neil, PM., Martin CK., Binks M. (2006). Smoking status and weight loss in three weight loss programs. Eat Behav 2006; 7(1):61-8. doi: 10.1016/j.eatbeh.2005.07.002, Mackie, G., Samocha-Bonet, D., Charmaine, S. (2016). Does Weight Cycling Promote Obesity and Metabolic Risk Factors?. Obes Res Clin Pract, 11(2), 131-139. doi:
10.1016/j.orcp.2016.10.284.
Magkos, F., Fraterrigo, G., Yoshino, J., Luecking, C., Kirbach, K., Kelly, C. S.,... Klein, S.
Effects of moderate and subsequent progressive weight loss on metabolic function and adipose tissue biology in humans with obesity. Cell Metabolism, 23(4), 591–601.
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2016.02.005
Mai, K., Brachs, M., Leupelt, V., Jumpertz-von Schwartzenberg, R., Maurer, L., Grüters-Kieslich, A., … Spranger, J. (2018). Effects of a combined dietary, exercise and behavioral intervention and sympathetic system on body weight maintenance after intended weight loss:
Results of a randomized controlled trial. Metabolism Clinical and Experimental, 83(2018), 60-67. DOI: 10.1016/j.metabol.2018.01.003
Meldrum, D.R., Morris, M.A. & Gambone, J.C. (2017). Obesity pandemic: causes, consequences, and solutions‐but do we have the will? Fertil Steril, 107(4), 833–839.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.02.104
Natvik, E., Råheim, M., Andersen, J. & Moltu, C. (2018). Living a successful weight loss after severe obesity. Int J Qual Stud Health Well-being, 13(1), 1487762. doi:
10.1080/17482631.2018.1487762.
Ng, J.Y., Ntoumanis, N., Thøgersen-Ntoumani, C., Deci, E. L., Ryan, R. M., Duda, J.L.,...Williams, G. C. (2012). Self-Determination Theory Applied to Health Contexts: A
Meta-Analysis. Association for Psychological Science, 7(4), 325-40. doi:
10.1177/1745691612447309
O’Brien, K., Venn, B. J., Perry, T., Green, T. J., Aitken, W., Bradshaw, A., & Thomson, R.
(2006). Reasons for wanting to lose weight: different strokes for different folks. Eating Behaviors, 8(1):132 - 135. doi: 10.1016/j.eatbeh.2006.01.004.
Pearl, R. L., Wadden, T. A., Tronieri, J. S., Berkowitz, R. I., Chao, A. M., Alamuddin, N., …Alfaris, N. (2018). Short- and Long-Term Changes in Health-Related Quality of Life with Weight Loss: Results from a Randomized Controlled Trial. The Obesity Society, 26(6), 985-991. doi: 10.1002/oby.22187
Polit, D. F. & Beck, C. T. (2017). Nursing Research: Generating and assessing evidence for nursing practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins
Rhee, E-J. (2017). Weight Cycling and Its Cardiometabolic Impact. J Obes Metab Syndr, 26(4), 237–242. doi: 10.7570/jomes.2017.26.4.237
Risérus, U., Andersson, A., Hambraeus, L. & Johansson, I. (2014). Kost och hälsa - kostrelaterade symptom och sjukdomar. I L. Abrahamsson, A. Andersson & G. Nilsson (Red.), Näringslära för högskolan (s. 309 - 338). Stockholm: Liber AB
Rosén, M. (2012). Systematisk litteraturöversikt. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod: från idé till examination inom omvårdnad (1:7. Uppl., s. 429 – 443). Lund:
Studentlitteratur AB
Sandman, L., & Kjellström, S. (2013). Etikboken: Etik för vårdande yrken. Lund:
Studentlitteratur AB
Santos, I., Mata, J., Silva, M. N., Sardinha, L. B. & Teixeira, P. J. (2015). Predicting long-term weight loss maintenance in previously overweight women: a signal detection approach.
Obesity, 23(5), 957–964. doi:10.1002/oby.21082
Seguin, A. R., Folta, C. S., Nelson, E. M., Hanson, L. K. & LaCroix, Z. A. (2017). Long-Term Body Weight Maintenance among StrongWomen-Healthy Hearts Program Participants (SWHH). Journal of Environmental and Public Health, 2017, 4372048 DOI:
10.1155/2017/4372048
Silva, M. N., Markland, D., Vieira, P. N., Coutinho, S. R., Carraca, E. V. & Palmeira, A. L.
(2010). Helping overweight women become more active: Need support and motivational regulations for different forms of physical activity. Journal of Psychology of Sport and Exercise, 11(6):591-601. DOI: 10.1016/j.psychsport.2010.06.011.
Socialstyrelsen. (2017). Definition av patientsäkerhet och vårdskada. Hämtad från
Socialstyrelsen: https://patientsakerhet.socialstyrelsen.se/om-patientsakerhet/definitionen-av-patientsakerhet-och-vardskada
Socialstyrelsen. (2018). Cancer i siffror: Populärvetenskapliga fakta om cancer. Hämtad från
https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/statistik/2018-6-10.pdf
Sonstroem, Harlow & Josephs. (1994). Exercise and Self-Esteem: Validity of Model Expansion and Exercise Associations. Human Kinetics Journal, 16(1), 29 - 42.
https://doi.org/10.1123/jsep.16.1.29
Statens beredning för medicinsk och social utvärdering. (2017). Utvärdering av metoder i hälso- och sjukvården och insatser i socialtjänsten. Stockholm: Statens beredning för medicinsk och social utvärdering.
Stockholms stad. (2020). Missbruk och beroende. Hämtad den 2020-05-18 från https://socialtstod.stockholm/missbruk-och-beroende/
Strohacker, K., Carpenter,K. & Mcfarlin, B. (2009). Consequences of Weight Cycling: An Increase in Disease Risk?. Int J Exerc Sci, 2(3), 191–201.
Teixeira, P. J., Going, S. B., Sardinha, L. B. & Lohman, T. G. (2005). A review of psychosocial pre‐treatment predictors of weight control. Obes Rev, 6, 43 – 65.
doi:10.1111/j.1467-789X.2005.00166.x.
Ulen, G. C., Huizinga, M. M., Beech, B. & Elasy, A. T. (2008). Weight regain prevention.
Clinical Diabetes, 26(3), 100 - 113. DOI: 10.2337/diaclin.26.3.100
Vadiveloo, M., Sacks, M. F., Champagne, M. C., Bray, A. G. & Mattei, J. (2016). Greater Healthful Dietary Variety Is Associated with Greater 2-Year Changes in Weight and Adiposity in the Preventing Overweight Using Novel Dietary Strategies (POUNDS Lost) Trial. The Journal of Nutrition Nutritional Epidemiology, 146(8), 1552 - 1559. doi:
10.3945/jn.115.224683.
Vetenskapsrådet, 2019. Etik i forskningen. Hämtad den 2020-05-18 från https://www.vr.se/uppdrag/etik/etik-i-forskningen.html
Vårdguiden, 2019. KBT på nätet. Hämtad den 2020-05-18 från
https://www.1177.se/Skane/om-1177-vardguiden/e-tjanster-pa-1177-vardguiden/det-har-kan-du-gora-nar-du-loggat-in/stod-och-behandling-pa-natet/kbt-pa-natet/
Vårdguiden, 2020. Rörelse är livsviktigt. Hämtad den 2020-05-19 från
https://www.1177.se/Skane/liv--halsa/traning-och-fysisk-halsa/rorelse-ar-livsviktigt/
Wadden, A. T., Volger, S., Sarwer, B. D., Vetter, L. M., Tsai, G. A., … Moore, H. R. (2011).
A Two-Year Randomized Trial of Obesity Treatment in Primary Care Practice. The new england journal of medicine, 2011(365), 1969-1979. DOI: 10.1056/NEJMoa1109220 Wallengren, C. & Henricson, M. (2012). Vetenskaplig kvalitetssäkring av litteraturbaserat examensarbete. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod: från idé till
examination inom omvårdnad (s. 429 – 443). Lund: Studentlitteratur AB
WHO, 2018. (2018). WHO methods and data sources for global burden of disease estimates 2000 - 2016. Geneva: WHO.
WHO, 2020a. Obesity and overweight. Hämtad den 2020-04-14 från
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
WHO, 2020b. Overweight and obesity. Hämtad den 2020-04-14 från https://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight/en/
WHO, 2020c. The top causes of death. Hämtad den 2020-06-05 från https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-
death?fbclid=IwAR0t-ERapidgmfd7iqQUCJZYmpQqp_gSwzjvFynAVN0tIiV2uCHNQV_RdiE
Willman, A., Bahtsevani, C., Nilsson, R., & Sandström, B. (2016). Evidensbaserad
omvårdnad: En bro mellan forskning och klinisk praktik (4:e uppl.). Lund: Studentlitteratur.
Wing, R.R. & Phelan, S. (2005). Long-term weight loss maintenance. Am J Clin Nutr, 82(1), 222-225. doi: 10.1093/ajcn/82.1.222S
World Medical Association. (2019). WMA Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. Hämtad 2020-04-20 från
https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/
Yasdani, N., Hosseini, V. S., Amini, M., Sobhani, Z., Sharif, F. & Khazraei, H. (2018).
Relationship between Body Image and Psychological Well-being in Patients with Morbid Obesity. Int J Community Based Nurs Midwifery, 6(2), 175-184. https://www-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.its.uu.se/pmc/articles/PMC5845121/
Zwickert, K., Rieger, E., Swinbourne, J., Manns, C., McAulay, C., Gibson, A., … Caterson, I. (2016). High or low intensity text-messaging combined with group treatment equally promote weight loss maintenance in obese adults. Obes Red Clin Pract, 10(6), 680 - 691.
DOI: 10.1016/j.orcp.2016.01.001
Bilaga 1 Arbetsfördelning
Arbetsfördelning
Moment Procentuell fördelning, Madeleine/Elaine
Planering av undersökningen och uppsatsarbetet
50/50
Litteratursökning 40/60
Datainsamling 40/60
Analys 50/50
Skrivandet av uppsatsen 70/30
Bilaga 2 Sophiahemmet Högskolas bedömningsunderlag för vetenskaplig klassificering samt kvalitet
Sophiahemmet Högskolas bedömningsunderlag för vetenskaplig klassificering samt kvalitet avseende studier med kvantitativ och kvalitativ metodansats, modifierad utifrån Berg, Dencker och Skärsäter (1999) och Willman, Bahtsevani, Nilsson och Sandström (2016).
KOD OCH KLASSIFICERING VETENSKAPLIG KVALITET
I = Hög kvalitet II =
Medel
III = Låg kvalitet Randomiserad kontrollerad studie/Randomised
controlled trial (RCT) är prospektiv och innebär jämförelse mellan en kontrollgrupp och en eller flera experimentgrupper.
Större välplanerad och välgenomförd
multicenterstudie med adekvat beskrivning av protokoll, material och metoder inklusive behandlingsteknik. Antalet deltagare tillräckligt stort för att besvara frågeställningen. Adekvata statistiska metoder.
*
Randomiserad studie med få deltagare och/eller för många delstudier, vilket ger otillräcklig statistisk styrka. Bristfälligt antal deltagare, otillräckligt beskrivet eller stort bortfall.
Klinisk kontrollerad studie/Clinical controlled trial ( CCT) är prospektiv och innebär jämförelse mellan kontrollgrupp och en eller flera
experimentgrupper. Är inte randomiserad.
Välplanerad och välgenomförd studie med adekvat beskrivning av protokoll, material och metoder inklusive behandlingsteknik. Antalet deltagare tillräckligt stort för att besvara frågeställningen.
Adekvata statistiska metoder.
*
Begränsat/för få deltagare, metoden otillräckligt beskriven, brister i genomförande och tveksamma statistiska metoder.
Icke- kontrollerad studie (P) är prospektiv men utan relevant och samtida kontrollgrupp.
Väldefinierad frågeställning, tillräckligt antal
deltagare och adekvata statistiska metoder. *
Begränsat/för få deltagare, metoden otillräckligt beskriven, brister i genomförande och tveksamma statistiska metoder.
Retrospektiv studie (R) är en analys av historiskt material som relateras till något som redan har inträffat, exempelvis journalhandlingar.
Antal deltagare tillräckligt stort för att besvara frågeställningen. Väl planerad och välgenomförd studie med adekvat beskrivning av protokoll, material och metoder.
*
Begränsat/för få deltagare, metoden otillräckligt beskriven, brister i genomförande och tveksamma statistiska metoder.
Kvalitativ studie (K) är vanligen en undersökning där avsikten är att studera fenomen eller tolka mening, upplevelser och erfarenheter utifrån de utforskades perspektiv. Avvsikten kan också vara att utveckla begrepp och begreppsmässiga strukturer mellan data och tolkning påvisas. Metodkritik.
*
Dåligt/vagt formulerad frågeställning. Deltagargruppen är otillräckligt beskriven. Metod/analys otillräckligt beskriven. Bristfällig
resultatredovisning.
* Några av kriterierna utifrån I = Hög kvalitetet är inte uppfyllda men den vetenskapliga kvaliten värderas högre än III = Låg kvalitet.
Bilaga 3 Matris över inkluderade artiklar
Författare
År (för publikation) Land (där studien genomfördes)
Hageman, P. A., Pullen, C. H., Hertzog, M., Pozehl, B., Eisenhauer, C. och Boeckner, L. S.
2017 USA
Titel Web-Based Interventions Alone or Supplemented with Peer-Led Support or Professional Email Counseling for Weight Loss and Weight Maintenance in Women from Rural Communities: Results of a Clinical Trial
Syfte I denna studie jämfördes effektiviteten av en webbaserad intervention (WO) med en webbaserad intervention kompletterad med en peer-ledd diskussion (WD) eller kompletterad med en professionell e-postrådgivning (WE) i tre faser för att uppnå viktminskning och viktunderhåll hos kvinnor från outvecklade landsbygdssamhällen.
Metod (Design, urval, datainsamling och analys)
Design: Klinisk studie
Urval: Inklusionskriterierna var: Kvinnor 40–69 år från Nebraska i USA, som uppfyllde “rural status” (enligt definitionen i Rural-Urban Commuting Area (RUCA)), BMI: 28–45, möjlighet att kunna läsa och skriva på engelska samt kunna använda telefon och dator, samt ha tillgång till internet och DVD-spelare. De skulle vara villiga att köra 70 miles enkelväg till och från utvärderingarna. Kvinnorna som inkluderades svarade ”nej” på alla frågor på frågeformuläret för fysisk aktivitet (PAR-Q) eller fick medicinskt
godkännande från sin läkare för att delta. Exklusionskriterierna var: mediciner som påverkar viktminskning eller viktuppgång, typ 1-diabetes, typ 2-diabetes, 10% eller högre viktminskning under de senaste sex månaderna, att för närvarande vara registrerad i ett viktminskningshanteringsprogram eller annan forskningsstudie, deltar i aktuell cancerbehandling eller har fysiska eller medicinska begränsningar som skulle utesluta följande av rekommendationer för måttlig aktivitet och hälsosam kost.
Datainsamling: 301 kvinnor deltog i guidad viktminskning (baslinje till 6 månader), guidad viktminskning och underhåll (6 till 18 månader) och självstyrt viktunderhåll (18 till 30 månader). De blev slumpmässigt fördelade till tre grupper och varje grupp fick tre interventionsfaser under en 30-månadersperiod. Kvinnor i alla grupper hade tillgång till samma innehåll på interventionswebbplatsen, förutom att två grupper fick antingen en kompletterande peer-ledd diskussionsblogg eller professionell e-rådgivning. Alla kvinnor fick en livsstilsplan för beteendeförändring på webbplatsen, bestående av rekommendationer om mat och aktiviteter. Kostrekommendationer inkluderade minskning av kaloriintaget (mellan 1 200 och 1 600 kcal), ett genomsnittligt dagligt fettintag på 20–35% och fokus på näringsämne mat och drycker. För fysisk aktivitet uppmuntrades kvinnor att uppnå en kriterieaktivitetsnivå på ≥150 minuter varje vecka med måttlig eller större aktivitet, och om detta uppnåddes uppmanades de att öka sin aktivitet till 60 till 90 dagliga minuter med måttlig eller större fysisk aktivitet som rekommenderas för viktminskningsunderhåll.
Analys: Modulen SPSS v.23 Missing Values Analysis användes för att utvärdera saknade data. Den primära analysen testade parvisa jämförelser av interventionsgrupperna på genomsnittlig förändring inom varje fas genom ensidigt-test och tvåsidigt-test. En maximal sannolikhetsmetod användes för analys av de primära (kontinuerliga) resultaten. Data
Analys: Modulen SPSS v.23 Missing Values Analysis användes för att utvärdera saknade data. Den primära analysen testade parvisa jämförelser av interventionsgrupperna på genomsnittlig förändring inom varje fas genom ensidigt-test och tvåsidigt-test. En maximal sannolikhetsmetod användes för analys av de primära (kontinuerliga) resultaten. Data