Uppsatsen har bidragit till att belysa att patienters upplevelser kan användas som kompletterande verktyg för att utveckla en metod som syftar till att skapa värde för patienten. Vidare har det tydliggjorts att patienter som upplever trygghet och kontroll över sin tillvaro har goda förutsättningar för att uppnå de mål som finns i standardiserade metoder. Djupare forskning avseende bakomliggande orsaker till att patienter inte känner sig smärtlindrande är ett förslag till fortsatt forskning. Sådan forskning kan kompletteras med studier om vårdpersonalens attityd avseende smärtlindring för kejsarsnittförlösta.
35
Tack
Först av allt vill jag tacka de personer som besvarat enkäter och ställt upp på intervjuer. Jag vill även tacka projektteamet: Annika Knaller, Maria Jignéus, Ingbritt Åkerström, Siham Khaloufi samt resterande kollegor. Utan er hade det inte blivit något arbete. Ett varmt tack till min handledare Karina Huus för värdefulla råd, handfasta tips och intressanta diskussioner både avseende intervjumetodik och ämnesområdet. Raymond Lenrik, som varit en utmärkt coach ska också ha stort tack.
Ett stort tack till mina lärare, Christina Keller, Nicoline Vackerberg, Sofia Persson samt andra lärare på högskolan i Jönköping
Sist men inte minst vill jag tacka min dotter Natalia Shafie Desta som tålmodigt uppmuntrat mig under skolans gång.
36
Referenser
Abrahamsson, P., Salo, O., Ronkainen, J., & Warsta, J. (2002). Agile software development methods. Review and analysis. VTT Publications 478.
Agile Alliance, (2015), What is Agile Software Development? Hämtad 2015-01-15 från http://www.agilealliance.org/show/2
Agile manifesto. (2001). Hämtad 2015-05-06 från www.agilemanifesto.org
Anderson, G. (2002). Examining the extent to which Swanson’s theory of caring and Carper’s
ways of knowing can be identified in midwife-led care. The Royal College of Midwives.
https://www.rcm.org.uk/news-views-and-analysis/analysis/examining-the-extent-to-which- swanson%E2%80%99s-theory-of-caring-and-carper
Andersson, RM., & Funell, M.M. (2005). Patient empowerment: reflection on the challenge of fostering the adaption of a new paradigm. Patient Education and Counselling.
Andolf, E., Hagberg, H., Marsal, K., & Westgren, M. (2008), Den komplicerade förlossningen. Lund: Studentlitteratur.
Argyrus, C. & Schön, D. (1978). Organizational learning London: Addison‐Wesley. Backman, J. (2012). Rapporter och uppsatser. Lund: Studentlitteratur.
Batalden, P. B., & Foster T. (2012). Sustainably improving health care: creatively linking care
outcomes, system performance, and professional development. London: Radcliffe.
Baxter, J. (2008). Womens experience of infant feeding following birth by ceasarian section.
British Journal of Midwifery, 14(5).
Berg. M. (2005). A midwifery modell of care for childbearing women at high risk: Genuine caring in caring for the genuine. Journal of Perinatal Education, 14(1), 9-21.
Berg, M. (2009). Lärobok för barnmorskor (kap 2). Tredje upplagan. Red. Kaplan, A, Hogg, B., Hidingsson, I., & Lundgren, I.
Bergman B., & Klefsjö B. (2012). Kvalitet från behov till användning, Lund: Studentlitteratur. Bettes, B. A., Coleman V. H., Zinberg, S., Spong C. Y., Portnoy, B., DeVoto, E,, & Schulkin J. (2007). Ceasarean delivery on maternal request: obstetrician- gynecologists´ knowledge, per- ception, and practice patterns. Obstet Gynecol, 109(1), 57-66.
37
Björklund, M & Paulsson, U (2003) Seminarieboken: att skriva, presentera och opponera. Lund: Studentlitteratur.
Cakmak, H., & Kuguoglu, S. (2006). Comparison of the breastfeeding patterns of mothers who delivered their babies per vaginal and via ceasarian section: An observational study using the LATCH breastfeeding charting system. International Journal of Nursing Studies, 44.
Chen, H. M., Chang, F. Y., & Hsu, C. T. (2005). Effect of acupressure on nausea, vomiting, anxiety and pain among post-cesarean section women in Taiwan. The Kaohsiung journal of
medical sciences, 21(8), 341-50.
Elo, S., & Kyngäs, H (2007). The qualitative content analysis process. Journal of Advanced
Nursing.
Engström, M., (2012). Kejsarsnitt. Stockholm: Gothia Förlag.
Etikprövningsnämnden. (2009). Etikprövning för forskning som avser människor (EPN). Hämtad 2015-03-11 från http://www.epn.se/start/startsida.aspx
Euro-peristat. (2010). European Perinatal Health Report. The health and care of pregnant
women and babies in Europe in 2010. Hämtad 2015-01-10 från
http://www.europeristat.com/reports/european-perinatal-health-report-2010.html
Forsberg, C., & Wengström, Y. (2013). Att göra systematiska litteraturstudier: Värdering,
analys och prestation av omvårdnadsforskning. Stockholm: Natur & Kultur.
Freire, K & Sangiorgi, D. (2010). Service design and healthcare innovations: from consump-
tion to co-production and co-creation. Universidado do Vale dos Sinos och Lancaster
University. Hämtad 2014-12-14 från
http://www.academia.edu/628119/SERVICE_DESIGN_and_HEALTHCARE_INNOVATION _from_consumption_to_coproduction_and_co-creation
Frisberg, F. (2012). Dags för uppsats: vägledning för litteraturbaserade examensarbeten. Lund: Studielitteratur.
Gholitabar, M., Griffiths, M., James, D., & Ullman, R. (2011). Caesarean section: summary of updated NICE guidance. BMJ 2011;343:d7108. Hämtad 2014-11-05 från
http://www.bmj.com/content/343/bmj.d7108.full.pdf+html
Graban, M.(2012). Lean Hospitals- Improving Quality, Patient Safety, and Employee Engage-
ment. Upplaga 2 red. Boca Raton, FL: CRC Press, Taylor & Francis Group.
Granberg, O., & Ohlsson, J. (2009). Från lärandets loopar till lärandeorganisationer. Lund: Studentlitteratur.
38
Graneheim, U. H., & Lundman, B. (2003). Qualitative content analysis in nursing research:
concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Department of Nursing, Umeå
University, Umeå
Granskär M. & Höglund – Nielsen B. (Red). (2012). Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso-
och sjukvård. Lund: Studentlitteratur.
Hildingsson, I, Kaplan, A., Hogg, B., Hildingsson, I., & Lundgren, I. (2009). Lärobok för
barnmorskor. Lund: Studentlitteratur.
Hneif, M., Hock Ow, S. (2009). Review of agile methodologies in software development, In-
ternational Journal of Research and Reviews in Applied Sciences, 1(1).
SFS1982:763 Hälso- och sjukvårdslagen. Stockholm: Socialdepartementet
Karlström, A., Engströmolofsson R, Nystedt a, Sjöling M, Hildingsson I. (2010). Women’s postoperative experiences before and after the intro duction of spinal opioids in anaesthesia for caesarean section. J Clin Nurs. 19(9–10), 1326–34.
Kennedy HP, Shannon MT, Chuahorm U, Kravetz KM (2004). The landscape of caring for women: a narrative study of midwifery practice. J Midw W Health, 49(1), 14-23.
Koch, A., (2005). Agile Software Development : Evaluating the Methods for Your Organiza-
tion. Norwood, MA,: Artech House Inc.
Kvale, S., & Brinkmann S. (2009). Den kvalitativa forskningsintervjun. Lund: Studentlitteratur.
Källén. K., Rydström, H., & Olausson, P. O.,(2005). Kejsarsnitt i Serige 1990-2001. Epidemiologiskt Centrum, Socialstyrelsen, Stockholm.
Langley, G.J., Moen, R., Nolan, K.M., Nolan, T.W., Norman, C.L., & Provost L.P. (2009). The
Improvement Guide: a Practical Approach to Enhancing Organizational Performance. San
Francisco: Jossey-Bass.
Lobel, M., & De luca, R.S. (2007). Psychosocial sequelae of caesarean delivery: Review and analysis of their causes and implications. Social Science & Medicine.64 (11): 2272-84 Lee, S.Y., & Hawkins, R. (2010). Why do patients seek an alternative channel? The effects of unmet needs on patients` health- related Internet use. Journal of Health Communication. 15(2):152-66
39
Magdaleno, A. M., Lima Wernera, C. M., Mendes de Araujob, R. (2011): Reconciling software development models: A quasi-systematic review, Journal of Systems and Software, 2(85), 351- 369.
Manhire, K., Hagan, A., & Floyd, S. (2007). A descriptive account of New Zeeland mother´s response to open- ended questions on their breast-feeding experiences. Midwifery, 23, 372-381. McGovern, P., Dowd, B., Gjerdingen, D., Gross, C. R., Kenney, S., Ukestad, L., McCaffrey, D., & Lundberg, U, (2006). Postpartum health of employed mothers 5 weeks after childbirth.
Ann Fam Med, 4, 159-67.
National Health Service,. (2014). Recovery from a cesarean section. Hämtad 2014-11-04 från http://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/pages/recovery.aspx
Nelson, E. C., Batalden, P. B., & Godfrey, M. M. (2007). Quality by design. A Clinical Mi-
crosystems Approach. San Francisco: Jossey-Bass.
Nisell. R., & Einhorn, S. (2007) Ont I kroppen: Om att förstå och lindra smärta. Köping: WS Bookwell Finland.
Olden. A., Jorden, E., Sakima, N., & Grass, J. (1995). Patients‘ versus nurses‘ assessments of pain and sedation after caesarean section. Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal
Nursing, 24 (2)137-41.
Pan, P. H., Coghill, R., Houle, T. T., Seid, M. H., Lindel, W. M., Parker, R. L., & Eisenach, J. C. (2006). Multifactorial preoperative predictors for postcesarean section pain and analgesic requirement. Anesthesiology, 104 (3) 417-25.
SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen Stockholm: Socialdepartementet
Paterson-Brown, S. (1998). Should doctors perform an elective caesarean section on request? Yes, as long as the woman is fully informed. BMJ, 317, 462-463.
Pickles, J., Hide, E., & Maher, L. (2008). Experience based design: a practical method of work- ing with patients to redesign services. Clinical Governance: An International Journal. Vol. 13 (1), 51 – 58.
Polit, D., & Beck, C. (2004). Nursing Research: Principles and Method. Philadelphia: Lip- pincott Williams & Wilkins.
Reed G. P., & Shearer C. N., (2008). Perspectives on Nursing Theory. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Ringertz, B., & Sellgren S. (2010). Datoriserad läkemedelsjournal ger säkrare ordinationer Många av gamla tidens problem löses – men nya risker uppstår. Läkartidningen, 44(107, 2723).
40 Ryen, A. (2004). Kvalitativ intervju. Malmö: Liber.
Savage, W., & Francome, C. (2007). British consultants’ attitudes to caesareans. J Ob-
stet,Gynaecol, 27 (4), 354-359.
Schwaber, K., & Sutherland, J., (2013). The Scrum Guide The Definitive Guide to Scrum:
The Rules of the Game. Hämtad 2014-12-15 från
http://www.scrumguides.org/docs/scrumguide/v1/scrum-guide-us.pdf Schwaber, K. (2004). Scrum på fem minuter. Hämtad 2014-12-06 från http://www.ida.liu.se/~TDP010/info/material/scrum5min.pdf
Sjögren, B. (2003). Förlossningsrädsla utmanar vården. Läkartidningen, 100 (38) 2932-2935. Socialstyrelsen. (2006). God vård- om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso-
och sjukvården. Stockholm: Socialstyrelsen.
Socialstyrelsen. (2013). Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn medicinska
födelseregistret 1973-2012. Assisterad befruktning 1991-2011. Hälso- och sjukvård. Hämtad
2014-10-25 från http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19289/2013- 1216.pdf
Socialstyrelsen (2012). Handbok för vårdgivare, chefer och personal. Hämtad 2014-11-02 från http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/18552/2012-1-5.pdf
Socialstyrelsen. (2009). Nationella indikatorer för god vård. Hämtad 2014-11-04 från http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2009/nationellaindikatorerforgodvard Socialstyrelsen. (2011) Nationella medicinska indikationer Hämtad 2014-11-01 från http://www.socialstyrelsen.se/SiteCollectionDocuments/nationella-indikationer-kejsarsnitt- moderns-onskan.pdf
Socialstyrelsen (n.d.) Kejsarsnitt i Sverige (1990-2001). Hämtad 2014-12-15 från http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/9972/2005-112- 3_20051123.pdf
SOSFS 2001:17 Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården.
SOSFS 2000:1. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården
41
Stober, T., & Hansmann, U. (2010). Agile Software Development, London: Springer Berlin Heidelberg.
Strulov, L., Zimmer, E. Z., Granot, M., Tamir, A., Jakobi, P., & Lowenstein, L. (2007). Pain catastrophizing, response to experimental heat stimuli, and post-cesarean section pain. The journal of pain. Official journal of the American Pain Society, 8(3), 273-9.
Swanson, K. M. (1991). Empirical development of a middle range theory of caring. Nursing
Research: 40 (3) 161-6.
Trost, J. (2007). Enkätboken. Lund: Studentlitteratur.
Trost, J. (2010). Kvalitativa intervjuer. 4. [omarb.] uppl. Lund: Studentlitteratur Vetenskapsrådet. (2002). Forskningsetiska principer: inom humanistisk-
samhällsvetenskaplig forskning. Mölnlycke: Elanders Gotab.
Boji, R. (2012). Kejsarsnitt. Västra Götalandsregionen. Hämtad 2015-06-14 från http://www.1177.se/Vastra-Gotaland/Fakta-och-rad/Behandlingar/Kejsarsnitt/
Waldenström, U., (2007). Föda barn Från naturligt till högteknologiskt. Karolinska Institutet University Press, Stockholm.
Wang, D., et al., (2010) Fast track surgery, improves postoperative recovery in p a- tients with gastric cancer: a randomaized comparison with convertional postoperative care. J Gastrointest Surg, 2010. 14(4): 620-7.
Wheeler, A.H. (2002). Complex Regional Pain Syndrome Type I: Use of the International As- sociation for the Study of Pain Diagnostic Criteria Defined in 1994. The clinical journal of
pain.
World Health Organization. (2010). Caesarean section without medical indication increases
risk of short-term adverse outcomes for mothers. Hämtad 2014-11-16 från
http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_RHR_HRP_10.20_eng.pdf
Wyniecki A, Raucoules-Aimé M, de Montblanc J, Benhamou D. Ann Fr Anesth Reanim. (2013) Enhanced recovery after Caesarean delivery: a practice survey in two French regions. DOI: 10.1016/j.annfar.2013.01.002. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, 32(3), 149-156.
42
Bilagor
Bilaga 1.
Enkät
Dina synpunkter hjälper oss att förbättra mobiliseringen efter planerat kejsarsnitt. Att svara på enkäten är frivilligt och du svarar anonymt.
Hur länge har du vistats på denna avdelning efter det att kejsarsnitt genomförts:
1. Information:
Upplevde du att du fick tillräckligt med information om mobiliseringssätt? Ja
Nej
2. Smärtlindring:
Har du upplevt att du varit adekvat smärtlindrad under din mobilisering? Ja
Nej
3. Amningsvillkor och anknytning till barnet (till kvinnan som vill amma sitt/sina barn) Har du kunnat amma under mobiliseringstiden?
Ja Nej Delvis
4. Har du fått tips/coachning från personal? Ja
Nej
5. Fullt mobiliserad
Känner du dig fullt mobiliserad efter två dygn? Ja
Nej
Tack för din medverkan!
Maryam Shafie/barnmorska på BB
43