KLINISK TILLÄMPBARHET - Barnmorskor och undersköterskors behov av stöd vid möten med föräldrar

Det finns stora fördelar med att erbjuda vårdpersonal stöd vid möten med föräldrar som föder barn som inte lever. Resultatet från den här studien skulle kunna leda till bättre och mer strukturerat stöd till vårdpersonal. Genom att se behovet hos vårdpersonalen och ge dem det stöd de uttryckt att de önskar är förhoppningen att vårdpersonalens möte med föräldrar som föder barn som inte lever ska bli ännu bättre.

Förslag till vidare forskning

För att utveckla rutiner kring stöd vid möten med föräldrar som föder barn som inte lever behövs mer forskning om hur stöd kan implementeras i verksamheterna och bli en naturlig del av arbetet vid dessa tragiska händelser. Vidare forskning behövs också för att undersöka behovet av stöd samt vilket typ av stöd vårdpersonal behöver då barn dör under förlossningsarbetet. Det behövs också mer forskning för att ta reda på hur barnmorskor som inte tidigare arbetat inom förlossningsvård kan stöttas för att första mötet med föräldrar som föder barn som inte lever ska bli så bra som möjligt. Studier om detta ämne skulle lämpligtvis kunna göras med kvalitativ metod, då erfarenheter och upplevelser ska undersökas. Enskilda intervjuer eller enkäter med öppna frågor skulle kunna användas för att samla in data.

REFERENSER

André, B. (2000). Når møte med livet blir møte med døden - Jordmødres opplevelser når foreldre mister barn i forbindelse med fødselen. Vård i norden,

56(20), 39-44. http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/010740830002000209

Ben-Ezra, M., Palgi, Y., Walker, R., Many, A. & Hamam-Raz, Y. The impact of perinatal death on obstetrics nurses: a longitudinal and cross-sectional

examination. Journal of Perinatal Medicine, 42(1), 75-81. doi: https://doi.org/10.1515/jpm-2013-0071.

Björk Helgadóttir, L., Turowski, G., Skjeldestad, F.E., Flem Jacobsen, A., Sandset, P.M., Roald, B. & Jacobsen, E-M. (2013). Classification of stillbirths and risk factors by cause of death - a case-control study. Acta Obstetricia et Gynecologica,

92(3), 325-333. doi: 10.1111/aogs.12044

Blomquist, H. K. (2016) Samhällets syn på dödfödda barn - förr och nu.

Läkartidningen, 2016(113), 36-37.

http://www.lakartidningen.se/Aktuellt/Kultur/Kultur/2016/09/Samhallets-syn-pa- dodfodda-barn-forr-och-nu/  

Bluff, R. (2006). Interviewing in qualitative research. I Cluett, E.R. & Bluff, R (Red.), Principles and practice of research in midwifery. (s. 221-242). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier.

Cacciatore, J., Rådestad, I. & Frøen, F.J. (2008). Effects of contact with stillborn babies on maternal anxiety and depression. Birth, 35(4), 313-320. doi: 10.1111/j. 1523-536X.2008.00258.x  

Chan, MF., Lou, F., Cao, F., Li, P., Liu, L. & Wu, LH. (2009). Investigating factors associated with nurses’ attitudes towards perinatal bereavement care: a study in Shandong and Hong Kong. Journal of Clinical Nursing, 18(16), 2344- 2354. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02689.x

Chan, MF., Wu, LH., Day, MC. & Chan, SH. (2005). Attitudes of Nurses Toward Perinatal Bereavement. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing, 19(3), 240- 252. doi: 00005237-200507000-00010  

Erlandsson, K., Warland, J., Cacciatore, J. & Rådestad, I. (2013). Seeing and holding a stillborn baby: mother’s feelings in relation to how their babies were presented to them after birth - findings from an online questionnaire. Midwifery,

29(3), 246-250. doi: 10.1016/j.midw.2012.01.007

Farrow, VA., Goldenberg, RL., Fretts, R. & Schulkin, J. (2012). Psychological impacts of stillbirths on obstetricians. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal

Medicine, 26(8), 748-752. doi: https://doi.org/10.3109/14767058.2012.746953

Fenwick, J., Jennings, B., Downie, J., Butt, J. & Okanaga, M. (2007). Providing perinatal loss care: Satisfying and dissatisfying aspects for midwives. Women and

Birth. 20(4), 153-160. doi: https://doi.org/10.1016/j.wombi.2007.09.002

Flenady, V., Koopmans, L., Middleton, P., Froen, JF., Smith, GC., Gibbons, K., Coory, M., Gordon, A., Ellwood, D., Mcintyre, H.D., Fretts, R. & Ezzati, M. (2011a). Major risk factors for stillbirth in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. The Lancet, 377(9774), 1331-1340. doi:

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62233-7

Flenady, V., Middleton, P., Smith, G., Duke, W., Jaap Erwich, J., Khong, Y., Neilson, J., Ezzati, M., Koopmans, L., Ellwood, D., Fretts, R. & Frøen, F. (2011b). Stillbirth: the way forward in high-income countries. The Lancet, 377(9778), 1703-1717. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60064-0

Gardosi, J., Francis, A. (2005). Classification of stillbirth by relevant condition at death (ReCoDe): population based cohort study. BMJ, 331(7525), 1113-1117. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.38629.587639.7C

Gandino, G., Anfossi, M., Vanni, I. & Loera, B. (2014). Perinatal loss from the health workers point of view: perceptions and reaction to an unexpected and potentially traumatic event. Minerva Psichiatrica, 55(2), 57-68.

https://www.minervamedica.it/en/journals/minerva- psichiatrica/article.php?cod=R17Y2014N02A0057  

Gold, KJ., Kuznia, AL. & Hayward RA. (2008). How Physicians Cope With Stillbirth or Neonatal Death: A National Survey of Obstetricians. Obstetrics &

Gynecology, 112(1), 29-34. doi: 10.1097/AOG.0b013e31817d0582

Heazell, A., Siassakos, D., Blencowe, H., Burden, C., Bhutta, Z.A., Cacciatore, J., Dang, N., Das, J., Flenady, V., Gold, K.J., Mensah, O.K., Millum, J., Nuzum, D., O'Donoghue, K., Redshaw, M., Rizvi, A., Roberts, T., Toyin Saraki, H E., Storey, C., Wojcieszek, A.M. & Downe, S. (2016). Ending preventable stillbirth 3 – Stillbirths: economic and psychosocial consequences. Lancet, 387(10018), 604- 616. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00836-3

House, J.S. (1981). Work Stress and Social Support. Reading, Massachusetts: Addison-Wesley.

Hunter, B. (2009). Mixed messages: Midwives’ experiences of managing emotion. I B. Hunter. & R. Deery (Red.) Emotions in midwifery and reproduction. (s. 175- 191). New York: Palgrave Macmillan.

International Confederation of Midwives. (ICM). (2014). International Code of Ethics for Midwives. The Netherlands: International Confederation of Midwives. 

Kitzinger, J. (1994). The methodology of focus groups: The importance of interaction between research participants. Sociology of health & illness, 16(1), 103-121. doi: 10.1111/1467-9566.ep11347023

Lag om etikprövning av forskning som avser människor (SFS 2003:460)

Stockholm: Utbildningsdepartementet.

Lawn, J.E., Blencowe, H., Waiswa P., Amouzou, A., Mathers, C., Hogan, D., Flenady, V., Froen, F., Quereshi, Z.U., Calderwood, C., Sheikh, S., Jassir, F.B., You, D., McClure, E.M., Mathai, M. & Cousens, S. (2016). Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030. The lancet, 387(10018), 587-603. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00837-5  

Lindgren, H., Malm, M-C. & Rådestad, I. (2013-2014). You don’t leave your baby - mother’s experiences after a stillbirth. Omega, 68(4), 337-346. doi:

https://doi.org/10.2190/OM.68.4.c 

Lundman, B. & Hällgren Graneheim, U. (2017). Kvalitativ innehållsanalys. I M. Granskär & B. Höglund-Nielsen (Red.), Tillämpad kvalitativ forskning inom

hälso- och sjukvård (s. 219-234). Lund: Studentlitteratur AB

Malm, M-C., Lindgren, H. & Rådestad, I. (2010). Losing contact with one’s unborn baby - Mothers experiences prior to receiving news that their baby has diet in utero. Omega, 62 (4) 353-367. doi: 10.2190/OM.62.4.c 

Malm, M-C., Rådestad, I., Erlandsson, K. & Lindgren, H. (2011). Waiting in no- man's land – Mothers' experiences before the induction of labor after their baby has died in the utero. Sexual and Reproductive Healthcare, 2(2), 51-55. doi: https://doi.org/10.1016/j.srhc.2011.02.002

Mander, R. (2009). Good grief: staff responses to childbearing loss. Nurse

education today, 29(1),117-123. doi:

https://doi-org.www.bibproxy.du.se:8443/10.1016/j.nedt.2008.07.005  

Modiba, LM. (2008). Experiences and perceptions of midwives and doctors when caring for mothers with pregnancy loss in a Gauteng hospital. Health SA

Gesondheid, 13(4), 29-40. doi: https://doi.org/10.4102/hsag.v13i4.402

Pettersson, K. & Stephansson, O. (2014). Fosterdöd. I H. Hagberg., K. Maršál. & M. Westgren. Obstetrik. (s. 465-469). Lund: Studentlitteratur.

Petrites, A. Mullan, P. Spangenberg, K. & Gold, K. (2016) You have no choise but to go on: How Psysicans and midwives in Ghana coupe with high rates of perinatal death. Maternal Child health, 20 (7) 1448-1455. doi: 10.1007/s10995-016-1943-y.

Polit, D.F. & Beck, C.T. (2016). Nursing research: generating and assessing

evidence for nursing practice. Philadelphia: Wolters Kluwer. 

Puia, D. Lewis, L. & Beck, T. (2013) Experiences of obstetrik nurses who are present for a perinatal loss. JOGNN, 42(3) 321-31. doi: 10.1111/1552-6909.12040.

Reddy, UM., Laughon SK., Sun, L., Troendle, J., Willinger, M. & Zhang, J. (2010). Prepregnancy risk factors for antepartum stillbirth in the United States.

Obstet Gynecol, 116(5), 1119-1126. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f903f8.

Reggiani Bonetti, L., Ferrari, P., Trani, N., Maccio, L., Schirosi, L., Sartori, G., Facchinetti, F. & Rivasi, F. (2011). The role of fetal autopsy and placental examination in the causes of fetal death: a retrospective study of 132 cases of stillbirths. Archives of Gynecology and Obstetrics, 283(2), 231-241. doi: https://doi.org/10.1007/s00404-009-1317-4

Roehrs, C., Masterson, A., Alles, R., Witt, C. & Rutt, P. (2008). Caring for families coping with perinatal loss. Journal of Obstetric, Gynecologic and

Neonatal Nursing, 37(6), 631-639. doi: 10.1111/j.1552-6909.2008.00290.x.

Rådestad, I. (2016). Intrauterin fosterdöd. I H. Lindgren., K. Christensson. & A-K Dykes (Red.) Reproduktiv hälsa - barnmorskans kompetensområde. (s. 417-425). Lund: Studentlitteratur.   

Rådestad, I., Malm, M-C., Lindgren, H., Pettersson, K. & Franklin Larsson, L.L. (2014). Being alone in silence - mother’s experiences upon confirmation of their baby’s death in utero. Midwifery, 30(3), 91-95. doi: 10.1016/j.midw.2013.10.021   

Rådestad, I., Steineck, G., Nordin, C. & Sjögren, B. (1996). Psychological

complications after stillbirth - influence of memories and immediate management: population based study. British Medical Journal, 312(7045), 1505-1508. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.312.7045.1505

Shorey, S., André, B. & Lopez, V. (2016). The experiences and needs of

healthcare professionals facing perinatal death: A scoping review. International

Journal of Nursing Studies, 68(2017), 25-39. doi:

http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.12.007

Statistiska centralbyrån. (2017a). Befolkningsstatistik: Levande födda och

dödfödda 2016 efter börd, kön och moderns ålder. Hämtad från

https://www.scb.se/hitta-statistik/statistik-efter-amne/befolkning/befolkningens- sammansattning/

befolkningsstatistik/

Statistiska centralbyrån. (2017b). Dödfödda per 1000 levande födda och dödfödda

efter kön och år 2016. Hämtad från

http://www.statistikdatabasen.scb.se/pxweb/sv/ssd/START__BE__BE0101__BE0 101I/LevandeFodda/table/tableViewLayout1/?

rxid=2a8d5da0-78a4-4259-aa82-149d9305aa0b 

Statistiska centralbyrån. (2017c). Dödfödda efter region, moderns ålder och kön.

År 2000 - 2016. Hämtad från

http://www.statistikdatabasen.scb.se/pxweb/sv/ssd/START__BE__BE0101__BE0 101I/DodFoddaAlderMorK1/?

rxid=9a361ed9-1b6f-4186-8b2a-3ba7d91fe0c9

Stillbirth. (2017). Införandet av cubitus baby i vården. Hämtad 2017- 11-30 från https://stillbirth.se/inforande-av-cubitus-baby-i-varden/

Spädbarnsfonden. (2017) Minnespåsarna. Hämtad 2017-11-20 från http:// www.spadbarnsfonden.se/stod-oss/minnespasarna/

Svensk förening för obstetrik och gynekologi. (2002). Intrauterin fosterdöd

(IUFD). ARG-rapport. Stockholm: SFOG.  

Säflund, K. Sjögren, B. & Wredling, R. (2004). The Role of Caregivers after a Stillbirth: Views and Experiences of Parents. Birth, 31(2), 132-137. doi: 10.1111/j. 0730-7659.2004.00291.x

Trulsson, R. & Rådestad, I. (2004) The silent child - Mothers experiences before, during and after stillbirth. Birth, 31 (3) 189-195. Doi: 10.1111/j.0730-

7659.2004.00304.x

Vetenskapsrådet. (2002). Forskningsetiska principer inom humanistisk-

samhällsvetenskaplig forskning. Hämtad från

http://www.gu.se/digitalAssets/1268/1268494_forskningsetiska_principer_2002.pd f

Waldenström, U., Cnattingius, S., Norman, M. & Schytt, E. (2015). Advanced Maternal Age and Stillbirth Risk in Nulliparous and Parous Women. Obstetrics & Gynecology, 126(2), 355-362. doi: 10.1097/AOG.0000000000000947  

Wallbank, S. & Robertson, N. (2013). Predictors of staff distress in response to professionally experienced miscarriage, stillbirth and neonatal loss: A

questionnaire survey. International Journal of Nursing Studies, 50(8), 1090-1097. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.11.022

Williams, C., Munson, D., Zupancic, J. & Kirpalani, H. (2008). Supporting bereaved parents: Practical steps in providing compassionate perinatal and neonatal end-of-life care. A North American perspective. Seminars in Fetal and

Neonatal Medicine, 13(5), 355-400. doi: 10.1016/j.siny.2008.03.005  

World Health Organization. (2006). Neonatal and perinatal mortality country,

regional and global estimates. Geneva: World Health Organization.

World Medical Association. (2013). WMA Declaration of Helsinki - Ethical

Principles for Medical Research Involving Human Subjects. Hämtad 2018-01-03

från https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical- principles-for-medical-research-involving-human-subjects/

BILAGOR

Bilaga 1

In document Barnmorskor och undersköterskors behov av stöd vid möten med föräldrar som föder barn som inte lever : En kvalitativ intervjustudie med fokusgrupper (Page 35-45)