● Behov av samverkansövningar mellan kliniker för att personal inom traumateam skall lära känna varandra.
● Checklistor och tydliga namnskyltar med titlar textat utanpå traumarocken förenklar dialogen i larmsituationer.
● Behov av regelbundna kommunikationsövningar. Övning behövs.
Tidigare forskning och vårt examensarbete med inriktning mot anestesisjukvård har visat att undermålig kommunikation är till skada för patienten på olika sätt och att övning ökar patientsäkerheten.
35
REFERENSER
Aiken, L., Clarke, S., Sloane, D., Sochalski, J. & Silber, J. (2002). Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. The Journal of the
American Medical Association, 288(16), ss. 1987-1993.
Baldwin, M. (2003). Patient advocacy: a concept analysis. Nursing Standard, 17(21), ss. 33-39.
Berland, A., Natvig, G. K., Gundersen, D. (2007). Patient safety and job-related stress: A focus group study. Intensive and Critical Care Nursing, 24, ss. 90-97.
Berlin, J., Carlström, E & Sandberg, H.(2009). Team i vård, behandling och omsorg. Lund: Studentlitteratur AB.
Berlin, J., & Carlström. (2007). The 20-minute team - a critical case study from the emergency room. Journal of Evaluation in Clinical Practice, ss. 1-8. doi:
10.1111/j.1365-2753.2007.00919.x. [15-02-04]
Beyea, S. (2004). Patient safety first: Improving verbal communication in clinical care.
Aorn Journal, 79(5), ss. 1053-1057.
Brindley, PG. & Reynolds, SF. (2011). Improving verbal communication in critical care medicine. Journal of Critical Care 26(2):155-159. doi:10.1016/j.jcrc.2011.03.004. [15- 03-04]
Brock, D., Abu-rish, E., Chiu, C-R., Hammer, D., Wilsson, S., Vorvick, L., Blondon, k., Schaad, D., Liner, D. & Zierler, B. (2013). Interprofessional education in team
communication: working together to improve patient safety. Quality Safety. bmj.com, 22, ss. 414-423. doi: 10, 1136 / bmjqs-2012-000.952. [15-02-04]
Carlström, E. & Berlin, J. (2004). Boken om Team – En kunskapsöversikt om team och
teamarbete inom hälso- och sjukvård. Stockholm: Ordförrådet AB.
Clancy, A. & Svensson, T. (2007). ''Faced' with responsibility: Levinasian ethics and the challenges of responsibility in Norwegian public health nursing', Nursing
Philosophy, 8(3), ss. 158-166.
Cole, E. & Chichton, N. (2005).The culture of trauma team in relation to human factors.
36
Dahlberg, K. & Segesten, K. (2010). Hälsa och vårdande: I teori och praxis. Natur kultur.
Edlund, A-C (m.fl.) 2007. Språk och kön. Norstedts Akademiska Förlag.
Elo, S. & Kyngäs, H. (2007). The Qualitative content analysis. Journal of Advanced
Nursing 62(1), ss. 107-115.
Eriksson, K. (1994). Den lidande människan. Stockholm: Liber AB.
Haig, KM., Sutton, S. & Whittington, J. (2006). SBAR: Ashared mental model for improving communication between clinicans. Jt Comm Qual Patient Saf, , 32(3), ss. 167-175.
Hool, A. & Smith, A. (2009). Communication between anaesthesiologists and patients: How are we doing it now and how can we improve?', Current Opinion In
Anesthesiology, 22(3), ss. 431-435.
Hovind, I. (red.) (2013). Anestesiologisk omvårdnad. Lund: studentlitteratur.
Kleinman A. (1988). The illness narratives: suffering, healing and the human condition. New York: Basic Books, Inc.
Kvale, S.& Brinkmann, S. (2014). Den kvalitativa forskningsintervjun. Lund: Studentlitteratur och författarna AB.
Lennquist, S. (2007). Traumatologi. Stockholm: Liber AB.
Lenoard, M., Graham, S. & Bonacum, D. (2004).The human factor: The critical importence of effective teamwork and communication in providing safe care. Qual Saf
Helth Care, 13,ss. 85-90.
Lévinas, E. (1988). Etik och oändlighet. Stockholm/Lund: Symposion Bokförlag & Tryckeri AB.
Lindwall, L. & Post, I. (2000). Perioperativ vård - den perioperativa vårdprocessen. Lund: Studentlitteratur.
Lindwall, L. & Post, I. (2008). Perioperativ vård - att förena teori och praxis. Lund: Studentlitteratur.
37
Lindwall, L., Post, I. & Bergbom, I.(2003). Patients´and nurses´experiences of perioperative dialogues. Journal of Advanced Nursing, 43(3), ss. 246-253.
McConaughey, E. (2008). Crew resource management in healthcare: the of teamwork training and medteams. The Journal of Perinat & Neonatal Nursing, 22(2), 96-104. Olsson, H.& Sörensen, S. (2011). Kvalitativa och kvantitativa perspektiv
Forskningsprocessen. Stockholm: Liber AB.
Polit, D.F. & Beck, C.T. (2012). Nursing Reasearch: generating and assessing evidence
for nursing practice. 9. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott, Williams
& Wilkins.
Rudolfsson, G., von Post, I. & Eriksson, K. (2007). The expression of caring within the perioperative dialogue: A hermeneutic study. International Journal of Nursing Studies, 44, ss. 905-915.
Sharp, L. (2012). Effektiv kommunikation för säkrare vård. Lund: Studentlitteratur. Sjöberg, F. (2007). Anestesi vid trauma. I Lennquist, S. (red). Traumatologi. Stockholm: Liber AB. ss. 139-161.
Socialstyrelsen. (2009). Hälso- och sjukvårdsrapport. Hämtad 20 januari, 2015, från Socialstyrelsen:
http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2009/2009-126-
72/Documents/God%20v%C3%A5rd%20S%C3%A4ker%20v%C3%A5rd.pdf [15-01- 20]
Socialstyrelsen. (2005). Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska. Hämtad 20 januari, 2015, från Socialstyrelsen:
http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/9879/2005-105- 1_20051052.pdf [15-01-20]
SFS 2010:659. (2010). Patientsäkerhetslag. Hämtad 20 januari, 2015, från Riksdagen: http://www.riksdagen.se/sv/Dokument-
Lagar/Lagar/Svenskforfattningssamling/Patientsakerhetslag-2010659_sfs-2010- 659/#K1sammanfattning [15-01-20]
SFS 2003:46027. (2003). Om etikprövning av forskning som avser människor -
13§ Information och samtycke. Hämtad 20 januari, 2015, från Riksdagen ur Svensk
38
Socialstyrelsen. (2012). Din skyldighet att informera och göra patienten delaktig. Hämtad 23 februari, 2015, från Socialstyrelsen: stycke 6, citat från Vad innebär kravet på individuellt anpassad information?
http://www.socialstyrelsen.se/fragorochsvar/dinskyldighetattinformeraochgo#anchor_8 [15-01-23]
SOSFS 2011:9. (2011). Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Hämtad 20 januari, 2015, från Socialstyrelsen:
http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/18389/2011-6-38.pdf [15-01-20]
Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU). (2014). Värdering och syntes av
studier utförda med kvalitativ analysmetodik : En handbok. Hämtad:
http://www.sbu.se/upload/ebm/metodbok/sbushandbok_kapitel08.pdf [2015-03-26] Swenurse. (2012). Kompetensbeskrivning legitimerad sjuksköterska med
specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot anestesisjukvård. Hämtad 20 januari,
2015, från Swenurse:
http://www.swenurse.se/globalassets/publikationer/kompetensbeskrivningar- publikationer/anestesi.komp.webb.pdf [15-01-20]
Swenurse. (2014). Icn:s Etiska Kod För Sjuksköterskor. Hämtad från svensksjuksköterskeförening:
http://www.swenurse.se/globalassets/publikationer/etik-
publikationer/sjukskoterskornas.etiska.kod_2014.pdf [15-03-25]
Toombs, K. (1995). Chronic illness and the goals of medicine. Second Opinion, 21, 11-
19.
Vårdförbundet. (2011). 3000 dör varje år av vårdskador. Hämtad 4 mars, 2015: https://www.vardforbundet.se/Agenda/Pressrum/Pressmeddelanden/3000-dor-varje-ar- av-vardskador/ [15-03-04]
Wallin, S. (upphovsman). (2011). Kommunikation i vården 5:e nationella konferensen
om patientsäkerhet. Socialstyrelsen & Sveriges kommuner och landsting: Ljungbergs
tryckeri,
http://www.patientforsakring.se/resurser/dokument/konferenser/Dokumentation-5e- nationella-patientsakerhetskonferensen.pdf. [15-01-20]
World Health Organization. (WHO). Implementation manual who surgical saftey checklist (First edition). Hämtad från:
39
http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/tools_resources/SSSL_Manual_finalJun0 8.pdf [2015-03-25]
40
Bilaga 1
Hej!
Vi är två sjuksköterskor som studerar på specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot anestesisjukvård, Högskolan i Borås. Som en del i denna utbildning gör vi ett examensarbete på avancerad nivå.
Vi vill härmed söka tillstånd till att göra en intervju med fyra anestesisjuksköterskor, för att ta del av deras erfarenheter inom området kommunikation. Varje intervju tar högst 60 min och består av 3-4 frågor där man får prata fritt.
Bakgrund
Det är sedan länge känt att en stor del av de misstag som sker inom hälso- och sjukvården är relaterade till brister i kommunikation. 3000 patienter dör varje år i Sverige och brister i kommunikationen är en av orsakerna.
Syfte
Syftet med examensarbetet är att undersöka anestesisjuksköterskans erfarenheter och upplevelser av kommunikationen med de övriga yrkeskategorierna under ett akut/traumaomhändertagande då anestesisjuksköterskan arbetar utanför sin ordinarie arbetsmiljö i ny teambilning.
Vi handleds i examensarbetet av nedanstående handledare. Isabell Fridh Universitetslektor Institutionen för vårdvetenskap Högskolan i Borås E-post: isabell.fridh@hb.se Tfn: 033-435 4590
41 Tack på förhand för din medverkan!
Borås 150121
Med vänliga hälsningar
__________________________ __________________________ Martin Eriksson Lina Borglin
E-post: marer67@gmail.com E-post:
borglin.lina@gmail.com Tfn: 0703160136 Tfn: 0709259190
42
Bilaga 2
Samtyckesblankett
Studiens syfte: Anestesisjuksköterskans erfarenheter/upplevelser av
kommunikationen med de andra yrkeskategorierna “teammedlemmarna”, under ett akut- alt traumaomhändertagande då Anestesisjuksköterskan arbetar utanför sin ordinarie arbetsmiljö i ny teambilning.
Jag har tagit del av information om studien angående kommunikation vid ett akutomhändertagande i ny teambildning utanför kända lokaler.
Jag har också tagit del av information att deltagandet är frivilligt och att jag kan avbryta utan att ange någon som helst orsak till detta.
Härmed ger jag mitt samtycke till medverkan i studien på uppdrag genom Högskolan i Borås. Handledare under magisteruppsats: Isabell Fridh, PhD Lektor. Intervjun kommer att ljudinspelas, och skrivas ut ordagrant. Som Intervjuperson kommer dina
personuppgifter avidentifieras och benämnas som informant 1-8. Ort Datum: _________________ ___________________________ Underskrift ___________________________ Namnförtydligande ___________________________ Telefon
43
bilaga 3
Intervjuguide Datum:__________________ nr:___________ Ålder:___________________ Kön:____________________Erfarenhet i yrket som specialistsjuksköterska inom anestesisjukvård:____________ Annan utbildning än sjuksköterska:_______________________________________ Tidigare erfarenhet inom andra yrken:_____________________________________ Inledande Fråga: Hur upplever/ erfar du kommunikationen med teamet på
akutmottagningen i larmsituation, när du kommit på plats under ett akut omhändertagande?
Lyssna… Hur kändes det? Kan du beskriva? Hur menar du nu? På vilket sätt?
Kan du ge ett exempel på, specifik situation? Kan du utveckla?
Förstod jag dig rätt, upprepar det sista? Stöd för att ringa in syftet...
Att arbeta utanför sina egna lokaler, arbetsmiljö? Teamet?
Strukturen på kommunikation? Kommunikations verktyg? Röstlägen?
Ledarskap?
Positiva, negativa upplevelser? kommunikation- patientsäkerhet?