10 Kliniska implikationer - Kvinnors upplevelse av att leva med bröstcancer

Litteraturstudien belyser kvinnors upplevelse av att leva med bröstcancer vilket innebär både fysiska och psykiska påfrestningar i samband med diagnosbesked och kirurgiska ingrepp vilket i sin tur innebär stora påfrestningar för kvinnorna då de tvingas till att omförhandla sina värderingar vilket innebär stora förändringar i deras vardagsliv. Utifrån sjusköterskans profession är det viktigt att värna om patientens autonomi. Förhoppningen är att denna litteraturstudie kan ge sjuksköterskor en inblick i och en förståelse för hur viktigt det är att se hela människan utifrån sin komplexa livsvärld.

10.1 Framtida forskning

För att få en ökad förståelse för hur kvinnor upplever det att leva med bröstcancer behövs mer forskning kring hur fysiska och psykiska upplevelse påverkar kvinnornas livsvärld. Resultatet i denna litteraturstudie visar på att kvinnornas subjektiva

upplevelser är individuella, där både synliga och osynliga upplevelser av tankar och känslor skapar lidande för patienten. Det framgår att kvinnorna upplever ett lidande i samband med diagnosbeskedet och att utförlig information och pedagogiskt handlande kunde vara värdefullt för att kunna öka kvinnornas positiva inställning. Genom fortsatt forskning inom socialkulturella skillnader skulle sjuksköterskan kunna få en ökad förståelse för hur detta kan förbättras och på så sätt minska kvinnornas lidande. Det skulle vara intressant att få mer kunskap om hur socialt stöd och information kan motverka negativa upplevelser. För att kunna ge individanpassad och patientcentrerad bröstcancer vård är det viktigt med fortsatt vetenskaplig forskning som lyfter kinnornas normer och värderingar utifrån socialkulturell kontext. De flesta kvinnor med bröstcancer finner själva ett sätt att tänka och känna om sjukdomen för att kunna återvända till ett normalt liv. En tanke som väcks är att kvinnors situation och upplevelser är komplex och innefattar flera dimensoner av olika upplevelser. Då kvinnan känner sig utelämnad och ensam är det sociala stödet från vänner, familj och sjukvård av stor betydelse för att kvinnorna ska kunna identifiera sig med sin nya situation och dess existentiella problem.

11 Slutsatser

Resultatet visar på att olika faktorer påverkar en kvinna att kunna acceptera och leva med bröstcancer. Det finns individuella och kulturella skillnader och likheter som har betydelse för kvinnornas omvårdnad och framgångsrik behandling. Kvinnorna upplevelser av försämrad fysisk och psykiska störningar påverkade hela deras existens och deras vardagliga liv. Genom sjuksköterskans kunskaper om kvinnors uppleveler av att leva med bröstcancer kan ett professionellt stöd och positivt tänkande vara avgörande för behanlingsresultatet. Studien belyser vikten av stöd samt att den socialkulturella omgivning med dess normer och värderingar har stor betydelse för hur de hanterar sin cancersjukdom samt hur de upplever sig själva. Denna studie ger sjuksköterskan en ökad förståelse för att kunna bemöta och erbjuda kvinnor som lever med bröstcancer en vård som utgår ifrån deras idividuella upplevelser och erfarenheter.

Referenser

* Markering i referenslistan avser artiklar som ingår i denna litteraturstudies resultat

Arman, M (2015). Lidande. I Wiklund Gustin, L. & Bergbom, I. (red.)

Vårdvetenskapliga begrepp i teori och praktik. (5. uppl.) Lund: Studentlitteratur. Arman, M. & Rehnsfeldt, A. (2002). Living with breast cancer – a challenge to expansive and creative forces. European Journal of Cancer Care, 11(4), 290-296. doi: Axelsson, Å. (2012). Litteraturstudie. I Granskär, M. & Höglund-Nielsen, B. (red.). Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso- och sjukvård. (s.203-218)(2., [rev.] uppl.) Lund: Studentlitteratur.

Backman, J. (2016). Rapporter och uppsatser. (1., [rev.] uppl.) Lund: Studentlitteratur.

Bahrami, M. (2011). Meanings and aspects of quality of life for cancer patients: a descriptive exploratory qualitative study. Contemporary Nurse, 39(1), 75-84. doi:10.5172/conu.2011.39.1.75

Baker, P., Beesley, H., Dinwoodie, R., Fletcher, I., Ablett, J., Holcombe, C., & Salmon, P. (2013). 'You're putting thoughts into my head': a qualitative study of the readiness of patients with breast, lung or prostate cancer to address emotional needs through the first 18 months after diagnosis. Psycho-Oncology, 22(6), 1402-1410. doi:10.1002/pon.3156. * Banning, M., & Tanzeen, T. (2014). Living with advanced breast cancer: perceptions of

Pakistani women on life expectations and fears. Cancer Nursing, 37(1), E12-E18. doi:10.1097/NCC.0b013e318279e479

Brunet, J., Sabiston, C. M., & Burke, S. (2013). Surviving breast cancer: Women's experiences with their changed bodies Body Image, 10(3), 344-351.

doi:10.1016/j.bodyim.2013.02.002.

* Brunet, J., Taran, S., Burke, S., & Sabiston, C. M. (2013). A qualitative exploration of barriers and motivators to physical activity participation in women treated for breast cancer. Disability & Rehabilitation, 35(24), 2038-2045.

Boehmke, M., & Dickerson, S. (2006). The diagnosis of breast cancer: transition from health to illness. Oncology Nursing Forum, 33(6), 1121-1127.

doi:10.1188/06.ONF.1121-1127.

Bolejko, A., Zackrisson, S., Hagell, P., & Wann-Hansson, C. (2014). A roller coaster of emotions and sense - coping with the perceived psychosocial consequences of a false-positive screening mammography. Journal Of Clinical Nursing, 23(13/14), 2053-2062. doi:10.1111/jocn.12426.

Cebeci, F., Yangın, H. B., & Tekeli, A. (2012). Life experiences of women with breast cancer in south western Turkey: A qualitative study. European Journal Of Oncology Nursing, 16(4), 406-412. doi:10.1016/j.ejon.2011.09.003.

Dahlberg, K. & Segesten, K. (2013). Hälsa och vårdande: i teori och praxis. (3. utg.) Stockholm: Natur & kultur.

Danielson.E (2012,a). Kvalitativ innehållsanalys. I Henricson, M. I.(red.) Vetenskaplig teori och metod: från idé till examination inom omvårdnad.(s.329-343) (1. uppl.) Lund: Studentlitteratur.

Danielson. (2012,b). Kvalitativa forskningsintervjuer. I Henricson, M. I.(red.)

Vetenskaplig teori och metod: från idé till examination inom omvårdnad.(s.163-173) (1. uppl.) Lund: Studentlitteratur.

Dickerson S, Alqaissi N, Underhill M, Lally R.(2017) Surviving the wait: defining support while awaiting breast cancer surgery.Journal Of Advanced Nursing[serial online]. July 2011;67(7):1468-1479. Available from: Academic Search Premier, Ipswich, MA. Accessed.

* Drageset, S., Lindstrøm, T. C., Giske, T., & Underlid, K. (2011). Being in suspense: women's experiences awaiting breast cancer surgery. Journal Of Advanced Nursing, 67(9), 1941-1951. doi:10.1111/j.1365-2648.2011.05638.x.

* Drageset, S., Lindstrøm, T. C., Giske, T., & Underlid, K. (2012). 'The Support I Need': Women's Experiences of Social Support After Having Received Breast Cancer

Diagnosis and Awaiting Surgery. Cancer Nursing, 35(6), E39-47. doi:10.1097/NCC.0b013e31823634aa.

Drageset, S., Lindstrøm, T. C., Giske, T., & Underlid, K. (2016a). Women's experiences of social support during the first year following primary breast cancer surgery.

Scandinavian Journal Of Caring Sciences, 30(2), 340-348. doi:10.1111/scs.12250. * Drageset, S., Lindstrøm, T. C., & Underlid, K. (2016b). “I just have to move on”:

Women's coping experiences and reflections following their first year after primary breast cancer surgery. European Journal Of Oncology Nursing, 21205-211.

doi:10.1016/j.ejon.2015.10.005.

Edlund, P. & Wahlgren, L. (2002).Praktisk statistik. (3. uppl.) Lund: Studentlitteratur.

Eriksson, K (2000).Vårdteori. I Kirkevold, M. Omvårdnadsteorier: analys och utvärdering. (2., [omarb. och utvidgade] uppl.) Lund: Studentlitteratur.

Eriksson, K. (2003). Den lidande människan. (1. uppl.) Stockholm: Liber.

Eriksson, H., Haglund, K., Leo Swenne, C., & Arakelian, E. (2014). Patients' experiences of postoperative health related to cytoreductive surgery and hyperthermic intraoperative chemotherapy.Journal Of Clinical Nursing, 23(1/2), 201-210. doi:10.1111/jocn.12360.

Fallbjörk, U. (2012). I spåren av bröstcancer. [Elektronisk resurs]: att leva med eller utan ett rekonstruerat bröst efter mastektomi. Umeå: Umeå Universitet, 2012

Forsberg, C. & Wengström, Y. (2013). Att göra systematiska litteraturstudier:

värdering, analys och presentation av omvårdnadsforskning. (3. utg.) Stockholm: Natur & Kultur.

Friberg, F,. & Öhlén,J. (2012). Fenomenologi och hermeneutik. I Henricson, M. I.(red.) Vetenskaplig teori och metod: från idé till examination inom omvårdnad.(s.329-343) (1. uppl.) Lund: Studentlitteratur.

Grimsbø, G. H., Finset, A., & Ruland, C. M. (2011). Left hanging in the air:experiences of living with cancer as expressed through e-mail communications with oncology nurses. Cancer Nursing, 34(2), 107-116. doi:10.1097/NCC.0b013e3181eff008

Henricson, M. (2012). Diskussion. I Henricson, M. I.(red.) Vetenskaplig teori och metod: från idé till examination inom omvårdnad. (s. 472-479) (1. uppl.) Lund: Studentlitteratur.

* Holmberg, C. (2014). No one sees the fear: Becoming diseased before becoming ill— Being diagnosed with breast cancer. Cancer Nursing, 37(3), 175-183.

doi:10.1097/NCC.0b013e318281395e.

Hällgren-Graneheim, U., &Lundman,B. (2012). Kvalitativ innehållsanalys. I Granskär, M. & Höglund-Nielsen, B. (red.). Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso- och sjukvård. (s.187-201)(2., [rev.] uppl.) Lund: Studentlitteratur.

Jones, D. P. (2015). Knowledge, Beliefs and Feelings about Breast Cancer: The Perspective of African American Women. ABNF Journal, 26(1), 5-10.

Jafari, N., Zamani, A., Farajzadegan, Z., Bahrami, F., Emami, H., & Loghmani, A. (2013). The effect of spiritual therapy for improving the quality of life of women with breast cancer: A randomized controlled trial. Psychology, Health & Medicine, 18(1), 56-69.

Karolinska Institutet [KI]. Hämtad 2016-10-28http://ki.se/forskning/individanpassning-ska-sanka-dodligheten.

Kirkevold, M. (2000). Omvårdnadsteorier: analys och utvärdering (s.212-229) (2., [omarb. och utvidgade] uppl.) Lund: Studentlitteratur.

Krigel, S., Myers, J., Befort, C., Krebill, H., & Klemp, J. (2014). ‘Cancer changes everything!’ Exploring the lived experiences of women with metastatic breast cancer. International Journal Of Palliative Nursing, 20(7), 334-342.

Lee, S. (2015). Review Article: Cultural Factors Associated with Breast and Cervical Cancer Screening in Korean American Women in the US: An Integrative Literature Review. Asian Nursing Research,981-90. doi:10.1016/j.anr.2015.05.003.

Liamputtong, P., & Suwankhong, D. (2015). Therapeutic landscapes and living with breast cancer: The lived experiences of Thai women. Social Science & Medicine, 128263-271. doi:10.1016/j.socscimed.2015.01.031.

* Liamputtong, P., & Suwankhong, D. (2015). Breast cancer diagnosis: biographical disruption, emotional experiences and strategic management in Thai women with breast cancer. Sociology Of Health & Illness, 37(7), 1086-1101.

doi:10.1111/1467-9566.12282.

Läkemedelsverket (2014). Hämtad 2016-12-17. Från

https://lakemedelsboken.se/pdf/filer/j3_onk_sjukdbrostkortel_2013fm10.pdf

Lôbo, S. A., Carvalho Fernandes, A. F., de Almeida, P. C., de Lima Carvalho, C. M., & Sawada, N. O. (2014). Quality of life in women with breast cancer undergoing

chemotherapy. Acta Paulista De Enfermagem, 27(6), 554-559. doi:10.1590/1982-0194201400090.

Nationalencyklopedin. (2016). Hämtad 2016-11-18. Från

Polit, D.F. & Beck, C.T. (2008). Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. (8. ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins.

Reed, E., Kössler, I., & Hawthorn, J. (2012). Quality of life assessments in advanced breast cancer: should there be more consistency?. European Journal Of Cancer Care, 21(5), 565-580. doi:10.1111/j.1365-2354.2012.01370.x.

Reed, E., Simmonds, P., Haviland, J., & Corner, J. (2012). Quality of Life and Experience of Care in Women With Metastatic Breast Cancer: A Cross-Sectional Survey. Journal Of Pain & Symptom Management, 43(4), 747-758.

doi:10.1016/j.jpainsymman.2011.05.005.

Regionala cancercentrum. (2014). Nationellt vårdprogram Bröstcancer. Stockholm, Gotland: Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. ISBN: 978-91-87587-01-6. Hämtad 2016-10-14. Från

http://www.swebcg.se/wp-content/uploads/2016/09/NVP-Br%C3%B6stcancer-2014.pdf.

Regionala cancercentrum. (2016). Bröstcancerregistret Nationella Årsrapport 2015. Stockholm, Gotland: Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. hämtad 2016-10-19. Från

http://www.cancercentrum.se/globalassets/cancerdiagnoser/brost/kvalitetsregister/nation ell_brostcancer_rapport_2015-2pdf.pdf.

Socialstyrelsen.(2014). Nationella riktlinjer för bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård. Stöd för styrning och ledning. ISBN 978-91-7555-162-3 Artikelnummer 2014-4-2. Från

http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19383/2014-4-2.pdf. Socialstyrelsen. (2015). Cancerincidens i Sverige 2014 – Nya diagnosticerade cancerfall år 2014. Hämtad 2016-10-15, från

http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/20008/2015-12-26.pdf. Standardiserade vårdförlopp [SVF].Förkortade versioner för primärvården. Hämtad 2016-10-14. Från

https://www.cancercentrum.se/globalassets/vara-

uppdrag/kunskapsstyrning/varje-dag-raknas/vardforlopp/primarvardsversioner_standardiserade_vardforlopp_20151221.pdf. Statens beredning för medicinsk och social utvärdeting [SBU]. (u.å.). Utvärdering av metoder i hälso- och sjukvården – en handbok. Hämtad: 2016-11-09. Från

http://www.sbu.se/globalassets/ebm/metodbok/mall_kvalitativ_forskningsmetodik.pdf. Statens beredning för medicinsk och social utvärdeting [SBU]. (2014). Värdering och syntes av studier utförda med kvalitativ analysmetodik. Hämtad: 2017-01-09. Från http://www.sbu.se/globalassets/ebm/metodbok/sbushandbok_kapitel08.pdf.

Sveriges Kommuner och Landsting [SKL].Insatser för fler kontaktsjuksköterskor inom cancervården ÄNNU BÄTTRE CANCERVÅRD – DELRAPPORT 8. Hämtad 2016-10-29. Från

http://www.cancercentrum.se/globalassets/patient-och-narstaende/samverkan/delrapport-8_kontaktsjukskoterskor_1310131.pdf.

Svensk sjuksköterskeförening. (2014). ICN:s etiska kod för sjuksköterskor. Hämtad 2016-10-15. Från http://www.swenurse.se/Sa-tycker-vi/Publikationer/Etik/ICNs-Etiska-kod-for-sjukskoterskor/.

* Swinton, J., Bain, V., Ingram, S., & Heys, S. (2011). Moving inwards, moving outwards, moving upwards: the role of spirituality during the early stages of breast cancer. European Journal Of Cancer Care, 20(5), 640-652. doi:10.1111/j.1365-2354.2011.01260.x.

Thornton, L. M., Levin, A. O., Dorfman, C. S., Godiwala, N., Heitzmann, C., & Andersen, B. L. (2014). Emotions and social relationships for breast and gynecologic patients: a qualitative study of coping with recurrence. Psycho-Oncology, 23(4), 382-389. doi:10.1002/pon.3429.

* Trusson, D., Pilnick, A., & Roy, S. (2016). A new normal?: Women's experiences of biographical disruption and liminality following treatment for early stage breast

cancer. Social Science & Medicine, 151121-129. doi:10.1016/j.socscimed.2016.01.011. Vargens, O. C., & Berterö, C. (2012). The Phantom of Death Improving Quality of Life: You Live Until You Die. American Journal Of Hospice & Palliative Medicine, 29(7), 555-562. doi:10.1177/1049909111432450.

Vetenskapsrådet, (2016). Oredlighet i forskningen. Hämtad 2016-12-02 från http://www.vr.se/etik/oredlighetiforskningen.4.9232df81081e742f7e800049.html. Willis, K., Lewis, S., Ng, F., & Wilson, L. (2015). The Experience of Living With Metastatic Breast Cancer—A Review of the Literature. Health Care For Women International, 36(5), 514-542. doi:10.1080/07399332.2014.896364.

Bilagor

In document Kvinnors upplevelse av att leva med bröstcancer (Page 39-47)