Den postoperativa vården idag efterfrågar en utveckling av förebyggande behandling av smärta efter operation.
Multimodal smärtlindring är ett koncept som ofta används vid behandling av postoperativ smärta, vilket ofta innebär en kombination av olika smärtlindrande läkemedel för att optimera effekten. Trots detta visar forskning att underbehandlad postoperativ smärta är vanligt. Icke- farmakologiska metoder för smärtlindring har ännu ingen given plats i den multimodala smärtlindringen. Musik som metod att lindra smärta är en metod utan medicinska risker och låga kostnader. Genom att belysa effekter av musikterapi pre- och intraoperativt för
postoperativ smärtlindring hoppas vi kunna stärka den icke-farmakologiska aspekten i den multimodala smärtlindringen. Att låta icke-farmakologiska metoder ingå i den multimodala smärtlindringen kan leda till förbättrad postoperativ smärtbehandling, med följder som minskat lidande, tidigare mobilisering, färre postoperativa komplikationer, kortare vårdtider och lägre kostnader.
27
10. Fortsatt forskning
Framtida forskning kring musik som intervention för att lindra postoperativ smärta behövs för att fastställa och stärka evidensen. Flera frågeställningar bör besvaras med mer forskning för att skapa de bästa förutsättningarna för musik som smärtlindrande intervention. Framför allt behövs klarhet kring vilken typ av musik och vid vilken tidpunkt perioperativt interventionen ska ske för att vara mest gynnsam. Förslag till fortsatt forskning kan till exempel vara
intervention med egen vald musik och även erhålla interventionen vid olika tillfällen under det perioperativa förloppet. Även fördjupning i musikens smärtlindrande effekter
postoperativt relaterat till specifika kirurgiska ingrepp är relevant för fortsatt forskning. Ny forskning där deltagare underlaget är mer jämnt fördelat över kön behövs för att vidare undersöka generaliserbarheten av musik som åtgärd för att lindra postoperativ smärta.
28
Referenser
Binns-Turner, P. G., Wilson, L. L., Pryor, E. R., Boyd, G. L., & Prickett, C. A. (2011). Perioperative Music and Its Effects on Anxiety, Hemodynamics, and Pain in Women Undergoing Mastectomy. AANA Journal, 79(4), 21-27. Från
http://web.a.ebscohost.com.db.ub.oru.se/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=3&sid=7c006aca- f593-430d-80eb-4e2526cba179%40sessionmgr4009&hid=4104
Brenner, P., & Kautz, D. D. (2015). Postoperative Care of Patients Undergoing Same-Day Laparoscopic Cholecystectomy. AORN Journal, 102 (1), 16-29. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2015.04.021
Chen, H., Chen, T., Huang, C., Hsieh, Y., & Lai, H. (2015). Effects of music on psychophysiological responses and opioid dosage in patients undergoing total knee replacement surgery. Japan Journal Of Nursing Science, 12(4), 309-319. doi: http://dx.doi.org/10.1111/jjns.12070
Chlan, L & Halm, M.A. (2013). Does Music Ease Pain and Anxiety in the Critically Ill?
American Journal of Critical care. 22 (6), 528-532 doi:
http://dx.doi.org/10.4037/ajcc2013998
Dabu-Bondoc, S., Vadivelu, N., Benson, J., Perret, D., & Kain, ZN. (2010).Hemispheric synchronized sounds and perioperative analgesic requirements. Anesth Analg. 110 (1), 208- 210. Doi: http://dx.doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181bea424
Ebneshahidi, A & Mohseni, M. (2008). The Effect of Patient-Selected Music on Early Postoperative Pain, Anxiety, and Hemodynamic Profile in Cesarean Section Surgery. The
Journal of Alternative and Complementary Medicine. 14 (7), 827-831
Doi: http://dx.doi.org/10.1089/acm.2007.0752
Economidou, E., Klimi, A., Vivilaki, G.V & Lykeriodou, K. (2012). Does music reduce postoperative pain? A Review. Health Science Journal. 6 (3), Från
29
http://web.b.ebscohost.com.db.ub.oru.se/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=3&sid=a6659612- 31d3-485b-aec8-e31fcad4b74f%40sessionmgr102
Gordh, T.E & Sjölund, K-F. (2016). Smärta. I S.GE, Lindahl., Winsö, O & Åkeson, J. (red.) Anestesi. (s. 599-614). Stockholm. Liber
Graversen, M & Sommer, T. (2013) Perioperative music may reduce pain and fatigue in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. The Acta Anaestheiologica Scandinavia
Foundation.(57), 1010-1016. Doi: http://dx.doi.org/10.1111/aas.12100
Guerro. M.J., Castano, M.P., Schmidt, O.E., Rosario, L & Westhoff, L.C. (2011) Music as an auxiliary analgesic during first trimester surgical abortion: a randomized controlled trial.
Department of Obstetrics and Gynecology University of California at Irvine Medical Centre.
Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2011.11.017
Ikonomidou, E., Rehnström, A., & Naesh, O. (2004). Effect of music on vital signs and postoperative pain. AORN Journal, 80 (2), 269-278 Doi:http://dx.doi.org/10.1016/S0001- 2092(06)60564-4
International Association for the Study of Pain [IASP] (2015) Taxonomy-Pain. Från http://www.iasp-pain.org/Taxonomy?navItemNumber=576#pain
Layzell, M. (2008). Current intervention and approaches to postoperative pain management.
British Journal of Nursing. 17 (7), 414-419. Från:
http://web.a.ebscohost.com.db.ub.oru.se/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=33&sid=7c006aca- f593-430d-80eb-4e2526cba179%40sessionmgr4009&hid=4104
Li, Y., & Dong, Y. (2012).Preoperative music intervention for patients undergoing cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet, 119(1), 81-83. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2012.05.017
Lindahl, S., & Winsö, O. (2016). Lokal och regional anestesi. I. S.GE, Lindahl., O, Winsö., & J, Åkeson. (red.) Anestesi. (s. 298-325). Stockholm. Liber
30
Lingham, J., & Theorell, T. (2009). Self-selected “favourite” stimulative and sedative music listening- how does familiar and preferred music listening affect the body? Nordic Journal of
Music Therapy, 18 (2), 150-166. Doi: http://dx.doi.org/10.1080/08098130903062363
Manworren, R.C.B. (2015). Multimodal Pain management and the Future of Personalized Approach to Pain. AORN Journal. 101 (3), 308-317. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2014.12.009
Martindale, F., Mikocka-Walus, A.A., Walus, P.B., Keage, H & Andrews, J.M. (2014). The Effects of a Designer Music Intervention on Patients’ Anxiety, Pain and Experience of Colonscopy. Gastroenterology Nursing.
37 (5), 338-342. Doi: http://dx.doi.org/10.1097/SGA.0000000000000066
McLafferty, E., & Farley, A. (2008). Assessing pain in patients. Nursing Standard, 22 (25), 42-46. Från:
http://web.a.ebscohost.com.db.ub.oru.se/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=39&sid=7c006aca- f593-430d-80eb-4e2526cba179%40sessionmgr4009&hid=4104
Melzack, R., & Wall, D.P. (1965). Pain Mechanisms: A New Theory. Science, 150 (3699), 971-979. Från: http://104.236.164.122/wp-
content/uploads/2016/02/melzackandwallgatecontroltheory.pdf
Nilsson, U & Jaensson, M. (2016). Anesthetic Nursing: Keep in Touch, Watch over, and be one step Ahead. Journal of PeriAnesthesia Nurses 31 (6), 550-551. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jopan.2016.09.005
Nilsson, U., Rawal, N & Unosson, M. (2003). A Comparsion of intra-operative or postoperative exposure on postoperative pain. Anaesthesia. 58, 684-711.
Doi:http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2044.2003.03189_4.x
Nilsson, U., Rawal, N., Uneståhl, L.E., Zetterberg, C & Unosson, M. (2001) Improved recovery after music and therapeutic suggestions during general anaesthesia: a double-blind randomised controlled trial. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 45, 812-817. Doi: http://dx.doi.org/10.1034/j.1399-6576.2001.045007812.x
31
Perprase, B., Brunetto, E., Dahmani, E., Janaqi Forthoffer, J & Kapoor, S. (2015). The Efficacy of Preemtive Analgesia for Postoperative Pain Control: A Systematic Review of the Literature. AORN Journal. 101 (1), 94-106. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2014.01.030
Polit, D F., & Beck, C T (2012). Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for
Nursing Practice. Philadelphia: Wolters Kluwer & Lippincott Williams & Wilkins
Riksföreningen för anestesi och intensivvård (ANIVA) (2012)
Brenner, P., & Kautz, D.D. (2015). Postoperative Care of Patients Undergoinf same-day Laparoscopic cholecystectomy. AORN Journal 102 (1), 16-29. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2015.04.021
Rodriguez, L. (2015). Pathophysiology of Pain: Implications for Perioperative Nursing.
Aornjoutnal. 101 (3), 338-344. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2014.12.008
Thirumurthy, K., Muthuraman, M., & Krishnakumar, R. (2014). Effect of the Raga Ananda Bhairavi in Post Operative Pain Relief Management. Indian Journal Of Surgery, 76(5), 363- 370. doi: 10.1007/s12262-012-0705-3
Toomey, M. (2008). Gender Differences in Pain: Does X=Y? AANA Journal. 76 (5), 355- 359. Från:
http://web.b.ebscohost.com.db.ub.oru.se/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=32&sid=2403e4dc- 9ecb-438e-9326-a87a1a9a179f%40sessionmgr104
Ward, C.W. (2015). Pharmacologic Methods of Postoperative Pain Management: Opioids, Nonopioids and Adjuvants. Academy of Medical-Surgical Nurses. 24 (5), 12-15. Från: http://web.b.ebscohost.com.db.ub.oru.se/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=27&sid=2403e4dc- 9ecb-438e-9326-a87a1a9a179f%40sessionmgr104
Werner, M & Strang, P. (2003). Analys och diagnostik. I. M, Werner & P. Strang. (red.)
32
Wu, J., Chaplin, W., Amico, J., Butler, M., Ojie, M., Hennedy, D., & Clemow, L. (2012). Music for surgical abortion care study: a randomized controlled pilot study. Contraception,
85(5), 496-502. Doi: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2011.09.018
Örebro universitet 2015. Granskningsmall för randomiserad kontrollerad studie och observationsstudier med kontrollgrupp. Granskningsmallen är utformad och modifierad utifrån SBU:s granskningsmallar (2010 och 2012), Polit och Becks (2012) kriterier, Pace et als (2012) Mixed Method Apprasial Tool (MMAT) och Critical Appraisal Skills Program, CASP© (2013). Modifierad av Ulrica Nilsson, Institutionen för Hälsovetenskap och Medicin, Örebro Universitet. Tillgänglig Blackboard, Örebro universitet.