Studiens resultat kan på flera sätt tillämpas av sjuksköterskor i den kliniska verksamheten. Genom en fördjupad förståelse för kvinnors livsvärld kan bröstcancerdrabbade kvinnors hälsa öka samt att lidande kan minska. Resultatet kan användas av sjuksköterskor för att öka medvetenheten vid bemötande och vårdande av drabbade kvinnor. Genom att beakta kvinnor som en människa och inte en diagnos kan en mer personcentrerad vård uppnås. I detta bör även anhörig finnas med i vården om det önskas av kvinnan. Förslag till vidare studier kan vara att fördjupa studien genom att undersöka en större grupp av kvinnor samt att göra mer specifika undersökning inom de kategorier som har framkommit av resultatet, exempelvis genom att göra intervjustudier.
23
REFERENSER
* Självbiografier i resultatet.
Arch J., Mitchell J., Genung S., Fisher R., Andorsky D., Stanton A. (2019). A randomized controlled trial of a group acceptance-based intervention for cancer survivors experiencing anxiety at re-entry ('Valued Living'): study protocol. BioMed Central Cancer, 19(89), doi:
10.1186/s12885-019-5289-x.
Arman, M. (2015). Lidande och lindra lidande. I M. Arman., K. Dahlberg & M. Ekebergh (Red.), Teoretiska grunder för vårdande (s.38–60). Stockholm: Liber.
*Babitz, A. (2019). Inte bara ett bröst. Vertigo förlag.
Billhult, A. (2017). Kvantitativ metod och stickprov. IM Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod - från idé till examination inom omvårdnad (s. 99–110). Lund: Studentlitteratur.
Cancerfonden. (2018, 17 april). Bröstcancer. Hämtad 26 november, 2019, från https://www.cancerfonden.se/om-cancer/cancersjukdomar/brostcancer
Dahlborg-Lyckhage, E. (2017). Att analysera berättelser (narrativer). I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats – Vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (s.171–181). Lund: Studentlitteratur.
Daken A., Ahmad M. (2018) The implementation of mindfulness-based interventions and educational interventions to support family caregivers of patients with cancer: A systematic review. Perspect Psyciatr Care, 54(3), 441–452. doi: 10.1111/ppc.12286.
Danielson, E. (2017a). Kvalitativ innehållsanalys. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod- från idé till examination inom omvårdnad (s.285–299). Lund: Studentlitteratur.
Danielsson, E. (2017b). Kvalitativ forskningsintervju. I M Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod - från idé till examination inom omvårdnad (s. 143–154). Lund: Studentlitteratur. Drageset S., Lindström T.C. & Underlid K. (2010) Coping with breast cancer: between diagnosis and
surgery. Journal of Advanced Nursing 66(1), 149–158. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2009.05210.x
Ekebergh, M. (2015b). Patientens värld - när människan blir patient. I M. Arman., K. Dahlberg & M.Ekebergh (Red.), Teoretiska grunder för vårdande (s.63–90). Stockholm: Liber. Ekebergh, M. (2015a). Hälsa - ett livsvärlds perspektiv. I M. Arman., K. Dahlberg & M. Ekebergh
24
Ericson, E. & Ericson, T. (2012). Medicinska sjukdomar: patofysiologi, omvårdnad, behandling. (4:e uppl.) Lund: Studentlitteratur.
Engqvist Boman L., Sandelin K., Wengström Y., Silen C. (2016) Patients’ learning and understanding during their breast cancer trajectory. Patient Education and Counseling, 795–804. dx.doi.org/10.1016/j.pec.2016.12.024.
*Grahn, M. (2003) Enbröstad. Tre böcker.
Högskolan i Skövde. (2011). Ämnet omvårdnad, definition, beskrivning och progression. Skövde: Högskolan i Skövde.
Hebblethwaite, S., (2013). “I think it could work but…”: tensions between the theory and practice of personcentred and relationship centerad care. Therapeutic Recreation Journal, 47 (1), 13– 34.
Henricson, M. & Billhult, A. (2017). Kvalitativ metod. I M Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod - från idé till examination inom omvårdnad (s. 111–119). Lund: Studentlitteratur. *Hirdman, Y. (2019) Behandlingen 205 dagar i kräftrike. Ordfront.
Järhult, J. & Offenbartl, K. (2013). Kirurgiboken: vård av patienter med kirurgiska, urologiska och ortopediska sjukdomar. (5:e uppl.) Stockholm: Liber.
Kjellström, S. (2017). Forskningsetik. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod, från idé till examination inom omvårdnad (s.57-80). Lund: Studentlitteratur
Landmark B.T.& Wahl A. (2002) Living with newly diagnosed breast cancer: a qualitative study of 10 women with newly diagnosed breast cancer. Journal of Advanced Nursing, 40(1),112–121. *Lindgren, C. (2016). En hel jävla bok om cancer. Solentro.
Lindberg, C., Fagerström, C., Sivberg, B. & Willman, A. (2014). Concept analysis: patient autonomy in a caring context. Journal Of Advanced Nuring, 70(10), 2208-2221. Doi:
10.1111/jan.12412.
Lundman, B. & Hällgren Granheim, U. (2017). Kvalitativ innehållsanalys. I M. Granskär & B. Höglund-Nielsen (Red.), Tillämpad kvalitativ forskning inom hälso-och sjukvård (s.219- 234). Lund: Studentlitteratur
Meissner H, Smith R, Rimer B, Wilson K, Rakowski W, Vernon S, Briss P. (2004) Promoting cancer screening: Learning from experience. Wiley InterScience, 101(5), 1107–1117. DOI: 10.1002/cncr.20507.
25
Mårtensson, J. & Fridlund, B. (2017). Vetenskaplig kvalitet i examensarbete. I M Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod - från idé till examination inom omvårdnad (s. 421–438). Lund: Studentlitteratur.
*Nyberg, E. (2008) När livet rämnar. Retico.
O’Conner, S., Christensen S., Jensen, AB., Möller, S. & Zachariae, R (2011). How traumatic is breast cancer? Post-traumatic stress symptoms (PTSS) and risk factors for severe PTSS at 3 and 15 months after surgery in a nationwide cohort of Danish women treated for primary breast cancer. British Journal of Cancer, 104, 419 – 426.
Sandberg, M. (2012). Omvårdnad av patienter med bröstcancer. Lindwall, L. (Red.) (2012). Omvårdnad vid kirurgiska sjukdomar (sid.143–151). Lund: Studentlitteratur.
SFS 2010:659. Patientsäkerhetslag. Socialdepartementet. Hämtad 6 december, 2019, från
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/patientsakerhetslag-2010659_sfs-2010-659
Smit A., Bronwynè Jo’sean C., Rizwana R., M, Bradshaw, Swartz, L. (2019) Women's stories of living with breast cancer: A systematic review and meta-synthesis of qualitative evidence. Social scient & Medicine, 222, 231-254.
Smith D,. Katikireddi S., Robb K., Knifton L., Niedzwiedz C. (2019) Depression and anxiety among people living with and beyond cancer: a growing clinical and research priority, BioMed Central Cancer, 19:943, 1-8, doi.org/10.1186/s12885-019-6181-4.
Skott, C. (2017). Berättelser - Narrativ analys och tolkning. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod- från idé till examination inom omvårdnad (s.205–213). Lund: Studentlitteratur. Segesten, K. (2017). Användbara texter. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats – vägledning för
litteraturbaserade examensarbeten (s 49–58). Lund. Studentlitteratur
Svensk sjuksköterskeförening. (2017, 30 mars). Kompetensbeskrivning för legitimerade sjuksköterskor. Hämtad 5 november, 2019, från
https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk- sjukskoterskeforening/publikationer-svensk-sjukskoterskeforening/om-svensk-
sjukskoterskeforening-publikationer/sjukskoterskans_profession-grunden_for_din_legitimation.pdf
Söderman, M., Wennman-Larsen, A., Alexanderson, K. & Friberg, E. (2019). Experiences of positive encounters with healthcare professionals among women on long-term sickness absence due to breast cancer or due to other diagnoses: a nationwide survey. BioMed central Public Health (2019) 19:349 https://doi.org/10.1186/s12889-019-6666-8.
Trisha L. Raque-Bogdan, Hoffman, M., Ellen C. Joseph, Amanda C. Ginter, White, R., Schexnayder, K., & Sarah Piontkowski (2017). Everything Is More Critical: A Qualitative Study of the Experiences of Young Breast Cancer Survivors. Women's stories of living with breast
26
cancer: A systematic review and meta-synthesis of qualitative evidence. DOI: 10.1002/cvj.12089. Counseling and Values, 63, 210-231.
Van Dusseldorp L, Groot M, Adriaansen M, van Vught A, Vissers K, Peters J. (2019) What does the nurse practitioner mean to you? A patient oriented qualitative study in
oncological/palliative care. Journal of Clinical Nursing, 28, 589–602. DOI: 10.1111/jocn.14653
Vetenskapsrådet. (2013). Forskningsetiska principer. Stockholm: Vetenskapsrådet.
Yufe, SJ., Fergus, KD. & Male, DA. (2019). Lifestyle change experiences among breast cancer survivors participating in a pilot intervention: A narrative thematic analysis. European Journal of Oncology nursing, 41, 97–103. Doi: 10.1016/j.ejon.2019.06.001.
Zamanzadeh, V., Rassouli, M., Abbaszadeh, A., Nikanfar, A., Alavi-Madj, H. & Ghahramanian, A. (2014). Factors Influencing communication between the patients with cancer and their nurses in oncology wards. Indian Journal Of Palliative Care, 20(1), 12–20. Doi: 10.4103/0973-1075.1255
Bilaga 1 - Sökprocessen
Databas Datum
Sökord Avgränsningar Antalet träffar Lästa sammanfattningar Valda självbiografier Skövdes stadsbibliotek 191110
Bröstcancer Typ: Bok Språk: Svenska
Bilaga 2 – Granskningsmall (Segesten, 2017)
Vilken form av litteratur är detta?
Vem är ansvarig utgivare och därmed juridiskt ansvarig för boken eller tidskriften ifråga?
Vem/vilka är författaren/författarna – Vilken kompetens har de, vilka värderingar har de, vilket perspektiv ha anlagts, vilket mål har de haft?
När trycktes källan? - Har tidpunkten någon betydelse för kunskapskvaliteten, för att förstå innehållet, av annan orsak?
Har texten blivit kvalitetsgranskad? Av vem, i vilket syfte?
På vilket sätt kan jag använda denna text för att utveckla akademisk och professionell kunskap inom mitt ämnesområde?
Bilaga 3 – Analysprocessen
Meningsenhet Kondenserad meningsenhet
Kod Underkategori Kategori
Visst kan jag bli ledsen då jag tänker på att mina bröst inte kommer att se ut som tidigare någonsin mera. Visst är jag rädd att det ska påverka min känsla som kvinna. Jag har många funderar om hur jag kommer att se ut, hur min man kommer att reagera mm.
Ledsen över förändrat
bröstutseende och hur det påverkar min känsla som kvinna. Många funderingar om hur jag kommer se ut och hur min man kommer reagera. Förändrat bröstutseende påverkar min känsla som kvinna. Bröstförändringar Upplevelse av kroppsförändringar
Och fy sjutton vad ledsen man kommer att vara den dag håret faller av, det känns helt outhärdligt trots att man vet att det kommer tillbaka när behandlingen är avslutad. Så overkligt att stå och titta på sin flintskalliga
spegelbild, så sjuk man kommer känna sig. Brösten
och håret, kvinnligheten, kränkningen av den. Outhärdliga ledsna känslor om overkligt förändrat kroppsutseende. Kränkning av kvinnligheten. Kränkning av kvinnliga utseendet. Upplevelse av att tappa håret Upplevelse av kroppsförändringar Det är nu jag förstår och inser att det inte längre är som förut och kanske aldrig kommer att bli. När vi går på en av
Nu förstår jag att det inte kommer bli som förut. Jag märker skillnad i att min ork tar slut, hur gärna
Tröttheten tar över.
våra
svamppromenader
märker jag skillnaden. Jag tar liksom slut efter ett tag. Hur gärna jag än vill, hur mycket min vilja än pressar på, så går det inte. Det är framförallt i uthålligheten som skillnaden är störst. jag än vill så går det inte. En vrede skjuter upp inom mig, het
som en gejserstråle ur jordens inre! Fan! Vad är det här? Nu? När livet börjar se bra ut! Ska jag ha detta också! Varför det?”
En vrede startar inom mig. Varför just nu när livet ser så bra ut?
Vrede och ifrågasättande. Destruktiva känslor Förändrad vardag Nu börjar mitt tänk formas alltmer till ett positivt
framåttänkande. Jag ser framför mig hur jag måste sätta upp olika delmål, viktiga milstolpar för att ha något bra att sätta fokus på. Glada tankar så långt det är möjligt. Dom kommer säkert att bli grumliga ibland men jag måste jobba på att tänka positivt.
Nu har jag ett positivt
framåttänkande och jag sätter upp egna delmål och mål. De glada tankarna kan bli så grumliga ibland men jag ska jobba på att tänka positivt.
Positivt framåttänkande med mål.
Mål längs vägen Finner styrka från positivitet
Jag säger att jag hoppas på att gå stärkt härifrån, att jag ska hitta ett lugn kring allt jag
Jag vill gå stärkt härifrån och hitta en lugn kring allt jag varit med om Hitta styrka att hantera oro. Personlig utveckling Finner styrka från positivitet
varit med om och styrka att hantera den oro som kommer att vara en följeslagare under resten av livet.
som kan hantera min oro under resten av livet.
Jag är glad att jag har valt att inte på något sätt dölja vad det är som ska hända med mig. Tack vare det får jag mycket stöd av min omgivning och de känner att inga frågor är farliga eller förbjudna
Glad över att inte dölja min sjukdom, det ger mig mycket stöd av min omgivning. Stöd av omgivning. Behov av anhörigstöd Anhörigas inverkan
Min make vill inte att jag skriver om honom. Men jag vill ändå skriva några få rader om hur svårt det är att få till ett fungerande, normalt förhållande efter en livskris som denna. Det krävs en hel del för att få det att fungera. Från båda sidor. Det är svårt. Men det går.
Min make vill
inte bli benämnd. Men
jag vill ändå nämna hur svårt det är att få allt att fungera normalt i denna livskris. Det krävs mycket från båda sidor. Svårt i ett förhållande
Dela med sig av känslor
Anhörigas inverkan
Bilaga 4 – Använda underkategorier ur självbiografier
Boktitlar Inte bara ett bröst Babitz, Annelie Enbröstad Grahn, Maria Behandlingen 205 dagar i kräftrike Hirdman, Yvonne En hel jävla bok om cancer Lidgren, Charlotta Cancer som resesällskap, min uppmuntran till dig Målevik, Maggie När livet rämnar Nyberg, Eva Underkategorier Bröstförändringar Upplevelsen av att tappa håret Mål längs vägen Personlig utveckling Behov av anhörig stöd
Dela med sig av känslor
Negativ inverkan