Vårdgivarens kombikakoder och uppdrags-ID som avser detta avtal specificeras enligt följande.
UppdragsID Kombika Kombikanamn
7950 RPÖ Nord Löwenströmska 11002 953 202 Rättspsykiatri Nord, RPÖ (Löw)
7945 RPV slv klass 3 11002 953 105 Rättspsykiatri Nord, avd 30 (Löw) slv 11002 953 106 Rättspsykiatri Nord, avd 31 (Löw) slv 11002 953 107 Rättspsykiatri Nord, avd 32 (Löw) slv 11002 953 108 Rättspsykiatri Nord, avd 33 (Löw) slv 11002 953 109 Rättspsykiatri Nord, avd 34 (Löw) slv
Sida 10 av 10
11002 953 110 Rättspsykiatri Nord, avd 16, slv S:t G 11002 953 111 Rättspsykiatri Nord, avd 18, slv S:t G
7931 RPV Huddinge, akut slv klass 1-2
11002 953 101 Rättspsykiatri Vård Stockholm, avd H1 syd, Helix
11002 953 102 Rättspsykiatri Vård Stockholm, avd H2 syd, Helix 11002 953 112 Rättspsykiatri Syd avd H5, SLV
11002 953 113 Rättspsykiatri Syd avd H6, SLV
7943 RPV Huddinge, slv klass 1-2 11002 953 103 Rättspsykiatri Vård Stockholm avd H3 syd, Helix 11002 953 104 Rättspsykiatri Vård Stockholm avd H4 syd, Helix
Sida 1 av 4
1. Inledning
Vårdgivaren ska årligen till Beställaren lämna svar på nedanstående frågor. Rapporteringen sker antingen genom en Webbaserad Inrapporteringsmall (WIM) eller genom att Vårdgivaren till Beställaren skriftligt redovisar. Beställaren sänder ut frågeformulär (WIM) i god tid före det att svaren ska lämnas.
Samtliga svar – där så är möjligt – redovisas könsuppdelat.
Detta dokument kan revideras årligen, utifrån vad parterna kommer överens om.
2. Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård
Att rapportera till beställaren Rapporteringsdatum
HVB:
1. En sammanfattande beskrivning av arbetet med samordnade vårdplaneringar och kostnadsdelningar med socialtjänsten, och västentliga ev.
problemområden med angivande av vilka kommuner/stadsdelar som berörs.
2. En sammanfattande beskrivning av andel patienter på HVB där kommunerna inte är involverade
3. En sammanfattande beskrivning av vårdtidernas längd.
Sista juni, Skriftligt.
Vilka evidensbaserade eller andra behandlingsmetoder används vid:
4. missbruk/beroende inom kliniken eller i samarbete med beroendevården inom slutenvård resp. öppenvård
5. neuropsykiatriska tillstånd
Sista februari, Skriftligt
6. Redovisa totalt antal årsarbetare samt antal heltidstjänster
alla
alla läkare inkl AT och ST
varav läkare specialist i rättspsykiatri eller psykiatri
psykolog
arbetsterapeut
sjukgymnast
dietist
7. Redovisa vilka kompetenser ni utnyttjar genom samarbete med extern part
Sista februari, WIM.
8. Andel patienter för vilka det under det senaste året 12 månaderna gjorts en nyregistrering eller uppföljningsregistrering i kvalitetsregister rättspsyK och
antal individer per målgrupp
antal rapporterade individer
rapporteringsgrad.
När data finns tillgängligt från registerhållaren, WIM.
3. Säker vård
Att rapportera till beställaren Rapporteringsdatum
1. Anmälningar enlig Lex Maria 2. Antal patienter som suiciderat
3. Antal av dessa som föranletts av brister i undersökning, vård eller behandling.
Jämförande data lämnas även med de föregående två åren.
4. Antal Lex Maria-anmälda suicidförsök
Sista februari, WIM.
Sida 2 av 4 anvisningar.
6. Har Vårdgivaren infört SITHS kort (för säker inloggning till
informationssystem)? ja/nej Sista februari. WIM
7. Är Vårdgivaren ansluten till HSA-katalog? ja/nej Sista februari. WIM 8. Tillämpar Vårdgivaren säkerhetsföreskrifter enligt krav på NPÖ (Nationell
patientöversikt)? ja/nej Sista februari. WIM
9. Redovisa resultat av mätning av patientsäkerhetskulturen enligt validerad
enkät. (Enligt överenskommelse mellan staten och SKL Sista februari. WIM 10. Redovisa mätning av Vårdgivarens följsamhet till basala hygienrutiner och
klädregler i enlighet med överenskommelse mellan staten och SKL. Sista februari. WIM 11. Har behandlande personal genomgått E-utbildning i basala hygienrutiner?
Andel av behandlande personal %. BONUSBERÄTTIGAD 15 december, WIM 12. Hur följer verksamheterna upp patienter med suicidrisk som uteblir från
bokade besök? Sista februari, Skriftligt
4. Läkemedel
Att rapportera till beställaren Rapporteringsdatum
1. Finns skriftlig patientinformation om läkemedelsbiverkningar? Ja /Nej.
Beskriv Sista februari. WIM
2. Finns läkemedelsbokslut framtaget på kliniknivå? Om ja redovisa
resultaten. Sista februari. WIM
5. Effektiv vård
Att rapportera Rapporteringsdatum
1. Ange på en skala 1 to m 4 (1= i regel aldrig, 4 = i regel alltid) om
vårdplanering kring enskilda patienter görs på ett effektivt sätt och med bra resultat, per den sista maj 2013 respektive hela 2013, när det gäller:
A. Vuxenpsykiatrin i Stockholms län B. Karsudden
C. Kommuner och stadsdelar i Stockholms län D. Kommentarer
Sista juni, WIM
2. Antal genomförda hemtagningar av patientansvar från Karsudden. 2013: 1 jan – 31 oktober, därefter 1 november – 31 oktober.
3. Antal beslut om att genomföra hemtagningar inom mätperioden.
4. Andel hemtagningar %
Lägsta nivåkopplad till vite: 90 %. VITESRELATERAD
15 december, WIM
Sjukskrivningsprocessen
5. Har Vårdgivaren en lokal dokumenterad handläggningsrutin för
sjukskrivningsprocessen? Ja/Nej Sista februari, WIM
6. Om ja, beskriver den hur man säkerställer att sjukskrivningsprocessen är
jämställd? Ja/Nej Sista februari, WIM
7. Om ja, finns det mätbara mål angivna i Vårdgivarens lokala
handläggningsrutin? Ja/Nej Sista februari, WIM
8. Om ja, innehåller rutinen en plan för fortbildning inom försäkringsmedicin
för berörda yrkesgrupper? Ja/Nej Sista februari, WIM
Sida 3 av 4
Att rapportera Rapporteringsdatum
1. Har Vårdgivaren skriftliga rutiner för omhändertagande av våldsutsatta
kvinnor? Ja/Nej Sista februari, WIM
2. Har Vårdgivaren dokumenterade rutiner för bemötande, synliggörande och
kompetens kring patienter med HBT-identitet? Ja/Nej Sista februari, WIM 3. Har personalen genomgått E-utbildning om landstingets HBT-policy? Andel
av personalen %. BONUSBERÄTTIGAD 15 december, WIM
4. Har Vårdgivaren deltagit i SLL:s certifierade jämställdhet- och
jämlikhetsutbildning för chefer? Ja/Nej Sista februari, WIM
7. Patientfokuserad vård
Att rapportera till beställaren Rapporteringsdatum
1. Redovisa genomförd patientenkätsundersökning med
metod och bortfall,
en resultatsammanställning av den senaste undersökningen skickas till beställaren.
När den är färdigställd, Skriftligt
2. Beskriv samarbete med intresseorganisationer och information till
patienter om dessa. Sista juni, Skriftligt
3. Beskriv hur kliniken systematiskt arbetar med brukarinflytande Sista juni, Skriftligt 4. Har riktade brukaraktiviteter med besöksverksamhet genomförts på
Löwenströmska och S:t Göran? Antal avdelningar. Kort beskrivning.
BONUSBERÄTTIGAD
15 december, WIM
5. Har möten genomförts med brukarorganisation. Antal möten:
Brukarorganisation: BONUSBERÄTTIGAD 15 december, WIM
6. Har en skriftlig handlingsplan tagits fram när det gäller aktiviteter i
samverkan med brukarorganisation på Helix? Ja/Nej. BONUSBERÄTTIGAD 15 december, WIM + hanadlingsplan sänds in separat
8. Förebyggande hälso- och sjukvård
Att rapportera Rapporteringsdatum
1. Antal patienter som besökt mottagningen under kalenderåret där det i
journalen finns dokumenterat huruvida samtal om rökvanor genomförts. Sista februari, WIM 2. Antal patienter som besökt mottagningen under kalenderåret där
patientens BMI finns dokumenterat i journalen. Antal Sista februari, WIM 3. Finns strukturerade rutiner på avdelningarna för att ge stöd till patienter i
slutenvård i deras föräldraroll? Ja / Delvis / Nej / Beskriv kortfattat Sista februari, WIM 4. Finns strukturerade rutiner att ge anpassad information, råd och stöd till
barn i samband med att förälder är intagen för rp-vård? Ja / Delvis / Nej.
Kort beskrivning
Sista februari, WIM
5. Finns aktuella dokumenterade rutiner för information till barn samt bemötande av barn som närstående?
6. Antal enheter (avdelningar och öppenvårdsmottagning) där strukturerad genomgång av rutinerna har genomförts för behandlande personal.
BONUSBERÄTTIGAD
15 december, WIM + rutiner sänds in separat
Sida 4 av 4
9. Miljö
Att rapportera Rapporteringsdatum
1. Vårdgivare som är miljöcertifierade enligt ISO 14001 eller EMAS ansvarar för att Beställaren från certifieringsorganet digitalt erhåller information om certifikatet. Informationen ska innehålla verksamhetens
organisationsnummer, enheternas respektive HSA-ID och adresser.
Vårdgivaren ska digitalt förse certifieringsorganet med uppgifter. För mall och handledning se Uppdragsguiden. VITESRELATERAD
15 decemer, WIM
10. Resultat, vårdvolymer och verksamhet
Att rapportera Rapporteringsdatum
1. Ekonomiskt utfall och prognos helår Varje månad, T1, T2
och årsbokslut 2. Prognos helår antal vårddygn
3. Volymer utfall:
Köpt vård på HVB
Köpt vård andra landsting
Utförd vård alla
Utförd vård av utomlänspatienter
Utförd vård av patienter från utomland
Utförd vård av asylpatienter
Utförd vård av patienter från vuxenpsykiatrin inom SLL
Varje månad, T1 och T2 och årsbokslut
4. Klinikens Resultaträkning med verksamhetsberättelse översänds sänds
till Beställaren Årsbokslut
Sida 1 av 8
1. Informationshantering Inledning
En nationell IT-strategi (”Nationella IT-strategin”) togs fram 2006 i syfte att skapa en framtida effektiv informationsförsörjning i Sverige inom vård och omsorg. Fokus för strategin var då att skapa tekniska förutsättningar för behörighet och kommunikation av vårdinformation. Under våren 2010 bytte den Nationella IT-strategin namn till Nationell eHälsa (”Nationell eHälsa”) och fokus förflyttades från teknik, IT-lösningar och infrastruktur till nyttan för invånare och verk-samheter.
Arbetet med Nationell eHälsa kommer att leda till att nya krav ställs på landsting och hälso- och sjukvårdsverksamheter avseende informationsanvändning och rapportering. SLL:s framtida IT-utveckling kommer i hög grad att påverkas av IT-utvecklingen på nationell nivå.
Denna bilaga beskriver SLL:s eTjänster1 och IT-system2 samt de krav på informationsanvänd-ning och rapportering som Vårdgivaren ska uppfylla. Under punkt 5 nedan beskrivs de krav som gäller den datum dokumentet är daterat samt de krav Beställaren avser införa. Kraven är ställda för att Beställaren bland annat ska kunna följa upp Vårdavtalet, följa upp hälso- och sjukvården inom SLL, förbättra samverkan mellan vårdgivare som har avtal med SLL samt ge bättre förut-sättningar för invånarnas och vårdverksamhetens tillgång till eHälsa.
Beställaren äger rätt att ändra, lägga till eller ta bort de krav på informationsanvändning och rapportering som beskrivs i denna bilaga. Om Beställaren ändrar kraven kommer Beställaren meddela Vårdgivaren om detta inom skälig tid.
2. Informationssäkerhet
Vårdgivaren ska skydda sin information mot otillbörlig åtkomst och förstörelse i enlighet med gällande lagar, förordningar och föreskrifter. Hur skyddet genomförs ska dokumenteras. Vård-givaren ska på begäran kunna uppvisa denna dokumentation för Beställaren.
Vårdgivaren ska följa SLL:s gällande riktlinjer för informationssäkerhet, se Uppdragsguiden.
3. Personuppgiftsbehandling
All hantering av personuppgifter ska ske i enlighet med Personuppgiftslagen och Patientdatala-gen.
I Avtalet är:
Personuppgifter: All slags information som direkt eller indirekt kan hänföras till en fysisk per-son som är i livet.
1 Med eTjänst avses i detta sammanhang en tjänst som innefattar en eller flera funktioner som informationstekniken kan erbjuda och utföra för en människa eller åt ett annat tekniskt IT-system/eTjänst. Det kan till exempel vara en tjänst där en patients vårdtillfälle bokas eller en filöverföring görs mellan två programvaror/system. eTjänst utgör en del av en IT-plattform där flera olika tjänster samutnyttjar IT-plattformens behörighetskontroll, notifiering, loggning, kommunikations-tjänster med mera.
2 Med IT-system avses i detta sammanhang ett antal komponenter som tillsammans samverkar för ett gemensamt mål. Varje IT-system erbjuder funktioner, däribland nödvändiga basfunktioner för ett fungerande system såsom loggning, databashan-tering, kommunikation, behörighetskontroll, notifiering, etc.
Sida 2 av 8 Behandling: Varje åtgärd eller serie av åtgärder som vidtas i fråga om personuppgifter vare sig det sker på automatisk väg eller ej.
Den personuppgiftsansvarige har ansvar för att all behandling av personuppgifter sker i enlighet med personuppgiftslagen och patientdatalagen.
Personuppgiftsbiträdet åtar sig att endast behandla personuppgifter som personuppgiftslagen medger. Behandling sker i enlighet med den personuppgiftsansvariges instruktioner och styrdo-kument och träffade överenskommelser.
Beställaren åtar sig att vara personuppgiftsbiträde i de gemensamma lagringar Beställaren anvi-sar att Vårdgivaren ska delta i inom ramen för Avtalet.
All vidareförmedling av erhållet registerutdrag rörande personuppgifter är förbjudet.
Personuppgiftsbiträdet ska vidta lämpliga tekniska och organisatoriska åtgärder för att skydda de personuppgifter som behandlas på den personuppgiftsansvariges vägnar i enlighet med 31 § personuppgiftslagen .
Personuppgiftsbiträdet ska informera den personuppgiftsansvarige om vilka åtgärder som vid-tagits, om ytterligare åtgärder behövs ska biträdet informeras om detta.
Sammanställningen kan utgöra den personuppgiftsansvariges instruktion vad gäller säkerhets-krav
Biträdet ska vara beredd att följa beslut från tillsynsmyndigheter vad avser säkerhetskrav.
Personuppgiftsbiträdet ska tillåta de inspektioner som tillsynsmyndigheter eller annan berörd part enligt lagens krav för upprätthållandet av korrekt behandling av personuppgifter.
Vid upphörande av personuppgiftsbiträdets behandling av den personuppgiftsansvariges per-sonuppgifter ska biträdet återlämna all data som innehåller perper-sonuppgifter på samtliga media som den är fixerad på.
För vidare information och krav, se Uppdragsguiden.
4. Beskrivningssystemet Allmänt
Beskrivningssystemet baseras i första hand på det nationella beskrivningssystemet som utveck-las av Socialstyrelsen. Vissa avsteg och kompletteringar görs som anpassningar till Uppdraget.
All vård som utförs enligt Avtalet ska beskrivas enligt beskrivningssystemet. För ytterligare in-formation, se Uppdragsguiden.