et al., 2015, Sverige Fluctuation between powerlessness and sense of meaning – a qualitative study of health care professionals´ Experiences of providing health care to older adults with long-term
musculoskeletal pain.
Att beskriva
professionella
hälsoutövares erfarenheter av att erbjuda hälsovård till äldre med långvarig smärta som bodde hemma.
Kvalitativ design. Intervjuer.
10 HS-personal.
Resultatet beskriver de motgångar som de professionella möter i arbetet med att upprätthålla en god vård för målgruppen. Känslor som pendlar mellan maktlöshet och meningsfullhet beskrivs. Strävan efter att göra gott för patienten och att uppnå en allians med patienten belyses. Att bemöta patienten med respekt och förståelse.
Kvalitetsgranskning 12/12 Blomqvist, 2003, Sverige Older people in persitent pain: nursing and paramedical staff perceptions and pain management.
Att beskriva HS-
personalen uppfattningar av äldre personer med långvarig smärta och deras dagliga hantering av smärta.
Kvalitativ design. Intervjuer.
52 HS-personal
Personalen beskrev olika berättelser om äldre personer med långvarig smärta och olika smärtbehandlings strategier de utförde. Personalen självskattade patientens smärta utifrån olika teman (ex. verklig smärta, överdriven smärta, uthärdande smärta m.m.) och därmed fick patienten behandling utifrån vilket tema personalen ansåg att den äldre personens smärta tillhörde. Kvalitetsgranskning: 12/12 Clark, et al., 2006, USA Nurses´ reflections on pain management in a nursing home setting.
Att undersöka
uppfattningar av personal på äldreboende efter införandet av en mångfacetterad inter- vention för att förbättra omvårdnad vid smärta.
Kvalitativ design. Semi-
strukturerade intervjuer.
103 HS-personal.
Personalen beskrev att det var svårt att ändra smärtbedömning och behandling trots en intervention. Hinder identifierades så som tveksamhet och rädsla hos personalen samt brist på kunskap angående smärta och smärthantering hos äldre personer med kronisk smärta.
Kvalitetsgranskning: 10/12
Etik: tas enbart upp som skriftligt medgivande efter verbal information. Tidskriftens hemsida
har etiska förhållningsätt som krav för publikation. Metoden diskuteras inte i diskussionen. Corbett & Williams, 2014, Skottland Striking a professional balance: interactions between nurses and their older rural patients
Att undersöka betydelsen av relationer mellan den äldre patienten med kronisk smärta som levde på landsbygden och omvårdnadspersonalen samt att bättre förstå potentiella effekter av modern teknologi inom den relationen.
Kvalitativ design. Intervjuer.
6 HS-personal.
Omvårdnadspersonalen belyste betydelsen av relationen till patienten. Då smärta medför begränsningar i äldre patienters vardag ger personalen en social betydelse för personen. Smärtan har i sin tur en påverkan på patientens helhetsupplevelse av sin hälsa och genom relationen med personalen kan det påverka smärthanteringen positivt. Kvalitetsgranskning: 11/12 Metoden diskuteras inte i diskussionen. Gropelli & Sharer, 2013, USA Nurses´Perceptions of Pain management in older adults. Att fastställa HS- personalens perspektiv om smärthantering hos äldre inom långtidsvård.
Kvalitativ design. Individuella intervjuer. 15 HS-personal.
Omvårdnadspersonal identifierade brister för effektiv smärtlindring; kommunikation, individuell vårdplan, utbildning och perspektiv om patienter och deras familjer. Dessa kategorier visar sig påverka den slutliga och viktiga kategorien HS-personalens perspektiv eller bristen på självmedvetenhet som kan skapa barriärer inom omvårdnaden av smärta.
Kvalitetsgranskning: 111/12
Metoden diskuteras ej i diskussion men diskuteras på ett bra sätt i metoddelen. Kaasalainen , Coker, et al., 2007, Kanada Pain management decision making among long-term care physicians and nurses.
Att undersöka attityder och uppfattningar (hos
hälso- och
sjukvårdspersonal) som
kan påverka
smärtbehandling hos äldre
personer inom långtidsvård. Kvalitativ design Individuella och fokusgrupp intervjuer. 66 HS-personal.
Personalen identifierade att det fanns flera olika viktiga delar som kunde påverka deras beslut och uppfattningar angående smärthanteringen. Två huvudteman framkom; smärtbedömning och smärtbehandling där personalen hade olika uppfattningar.
Kvalitetsgranskning: 12/12
Kaasalainen , DiCenso,
Optimizing the role of the nurse practitioner
Att undersöka hälso-och sjukvårdspersonalens roll
Mixed method. Enkät med öppna
Personalen beskrev att främsta hindret för smärtlindring var brist på hjälpmedel (ex.
Kvalitetsgranskning: 12/12
et al., 2007, Kanada to improve pain management in long- term care.
vid smärthantering (hos äldre patienter) inom långtidsvård. frågor (kvalitativdata). 16 hälso-och sjukvårdspersonal .
skattningsinstrument), dålig teamsamverkan, tidsbrist, utbildningsbrist och tveksamhet vid administrering av smärtstillande preparat.
Kaasalainen , et al., 2015, Kanada.
Postitioning Clinical Nurses Specialists and Nurse Practitioers as change champions to impliment a pain protocol in Long-term care. Att undersöka om HS- personalen i sin roll kan
vara den som
implementerar ett evidensbaserat
smärtprotokoll (inriktat för äldre med smärta) på arbetsplatsen. Kvalitativ design, Observation, fältanteckningar, dagbok och individuella intervjuer. 39 HS-personal.
HS-personalen måste vara respekterade i sin yrkesroll samt att personalen måste känna tillit till varandra för att förändring ska kunna ske. Genom att förändra och implementera smärtprotokoll kan omvårdnaden för smärta förbättras. Teamsamverkan hos personalen har en stor betydelse för förbättring av smärthanteringen hos den äldre personen.
Kvalitetsgranskning: 12/12 Manias, 2012, Australien Complexities of pain assessment and management in hospitalised older people: A qualitative observation and interview study.
Att undersöka hur smärta bedömdes och hanterades hos äldre patienter som var inskrivna till geriatrisk utvärdering-och hanterings enheter. Kvalitativ design, Observationer. 36-39 observationstillfäl len med 34 Hälso- och
sjukvårdspersonal
Det observerades tre viktiga moment under studien: kommunikation var viktigt för att ge en bra smärtbehandling; genombrottssmärta kunde vara utmanande att lindra och att smärthanteringen påverkades av miljö och organisation. Kvalitetsgranskning: 12/12 Park, et al., 2015, Sydkorea Barriers to chronic pain management in community-dwelling low-income older adults: Home-visiting nurses´perspectives Att beskriva HS- personalens erfarenheter och uppfattningar om barriärer som påverkar kronisk smärtlindring
under hembesöks
interventioner för äldre låginkomsttagare som bor hemma.
Kvalitativ design, Fokusgruppsinter vju.
23 HS-personal.
HS-personalen beskrev deras erfarenheter och uppfattningar om hinder i vårdarbete av äldre personer med kronisk smärta. Tre kategorier identifierades: patient-relaterade barriärer, sjuksköterske-relaterade barriärer och organisatoriska barriärer. Kvalitetsgranskning: 111/12 Metoden diskuteras enbart i metod återkopplas ej i diskussion.
Tousignant- Laflamme, et al., 2012, Kanada Educational needs of health care providers working in long-term care facilities with regard to pain management
Att identifiera
utbildningsbehovet hos HS-personal som arbetade vid tre olika äldreboenden avseende smärthantering av den äldre patienten
Kvalitativ design Gruppintervju med
frågeställningar. 72 HS-personal
Personalen identifierade och beskrev flera olika kunskapsluckor där ett behov av utbildning uttrycktes för att kunna hantera smärtan, hos den äldre patienten med kronisk smärta, på ett optimalt sätt.
Kvalitetsgranskning 12/12