Telefonrådgivning, till vilken personer med varierande ögontillstånd vänder sig, är ett kvalificerat arbete. De intervjuade sjuksköterskorna i studien hade inte
specialistutbildning i ögonsjukvård, men med hjälp av verktyg såsom erfarenheter, beslutsstöd och kollegialt stöd upplevde de trygghet i telefonrådgivningen.
Kommunikation var centralt och som vid goda förutsättningar ledde till bra rådgivningssamtal.
För framtidens telefonrådgivning till patienter med ögonbesvär, vore ett enhetligt och nationellt beslutsstöd samt en utarbetad engelsk ordlista med ögonterminologi, ett led till att vården kvalitetssäkras. Detta för att kunna möta framtidens utmaningar med ett mångkulturellt samhälle samt all information, olika trovärdig, som finns på internet. Ett system för återkoppling till sjuksköterskan i telefonrådgivningen skulle leda till utveckling och förbättring av telefonrådgivningen. Pilotstudien kan ge ökad förståelse om hur sjuksköterskan upplever telefonrådgivning till personer med ögonbesvär samt visa på fungerande och icke fungerande kommunikationsstrategier i rådgivnings-samtalet. Telefonrådgivning ingår som en arbetsuppgift för ögonsjuksköterskan, studien kan leda till ökad förståelse för sjuksköterskans arbetssituation på 1177 samt främja samarbetet mellan ögonsjukvården och sjukvårdsrådgivningen på 1177. Genom att belysa vilka svårigheter som finns med telefonrådgivning vid olika ögontillstånd, kan fokus för utveckling och förbättringsarbete upptäckas.
Det behövs mer forskning om telefonrådgivning beträffande olika ögontillstånd. En viktig aspekt är även patientens upplevelser och erfarenheter av att kontakta och få telefonrådgivning av 1177 vid ögonbesvär. I denna pilotstudie belystes
telefonrådgivning vid ögontillstånd, ur ett sjuksköterskeperspektiv och därför vore det av intresse att göra en mer omfattande studie med fler deltagare.
Referenser
Brinkmann, S. & Kvale, S. (2015). InterViews - Learning the Craft of Qualitative
Research Interviewing. (3ed). Thousand Oaks: SAGE Publications Inc
Eide, H. & Eide, T. (2008). Kommunikation i praktiken - relationer, samspel och etik
inom socialt arbete, vård och omsorg. Malmö: Liber.
Eide, H. & Eide, T. (2009). Omvårdnadsorienterad kommunikation – Relationsetik,
samarbete och konfliktarbete. (2. uppl.) Lund: Studentlitteratur.
Ernesäter, A., Engström, M., Winblad, U., Ramqvist, M. & Holmström, I.K. (2016). Telephone nurses’ communication and response to callers’ concern - a mixed methods study. Applied Nursing Research, 29, 116-121.
Ernesäter, A., Holmström, I. & Engström, M., (2009). Telenurses' experiences of working with computerized decision support: supporting, inhibiting and quality improving. Journal of Advanced Nursing, 65(5), 1074-1083.
Granskär, M. & Höglund-Nielsen, B. (2012). Tillämpad kvalitativ forskning inom
hälso- och sjukvård. Lund: Studentlitteratur.
Graneheim, U. H. & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse
Education Today, 24(2), 105-112.
Hakimnia, R., Holmström, I. K., Carlsson, M. & Höglund, A. T. (2014). Exploring the communication between telenurse and caller - A critical discourse analysis.
International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being. 9, 1-9.
Hakimnia, R., Carlsson, M., Höglund, A. T. & Holmström, I. K. (2015). Doing gender in the context of telenursing: Analyses of authentic calls to a telenursing site in Sweden. Clinical Nursing Studies, 3(2), 24-30.
Holmström, I. & Dall’Alba, G. (2002). ´Carer and gatekeeper´- conflicting demands in nurses´ experiences of telephone advisory services. Scandinavian Journal of
Caring Sciences, 16(2), 142-148.
Holmström, I. & Höglund, A. T. (2007). The faceless encounter: ethical dilemmas in telephone nursing. Journal of Clinical Nursing, 16, 1865-1871.
Holmström, I., Nokkoudenmäki, M., Zukancic S. & Sundler, A. J. (2016). It is important that they care - older persons´ experiences of telephone advice nursing. Journal of Clinical Nursing, doi:10.1111/jocn.13173
Inera AB. (2015). 1177 Vårdguiden på telefon. Hämtad 2016-04-18 från:
Kaminsky, E., Carlsson, M., Holmström, I.K., Larsson, J. & Fredriksson, M. (2014). Goals of telephone nursing work - the managers´ perspectives: a qualitative study on Swedish healthcare direct. BMC Health Services Research, 188(14), 1-9.
Kane, C., Whiting, D., Mcrath, A., Mathew, D., Crocker, S. & Rintakorpi, E. (2013). Ocular injuries in people with multiple trauma. Emergency nurse, 22(3), 27-32. Ledin, A., Olsen, L. & Josefsson, K. (2011). Sjuksköterskors syn på svårigheter i
telefonrådgivning: En litteraturstudie. Vård i Norden, 100, 31(1), 11-18. Leppänen, V. (2010). Power in telephone-advice nursing. Nursing Inquiry, 17(1),
14-25.
Marklund, B., Ström, M., Månsson, J., Borgquist, L., Baigi, A., & Fridlund B. (2007) Computer-supported telephone nurse triage: an evaluation of medical quality and costs. Journal of Nursing Management 15, 180-187.
Marsden, J. (2000). An evaluation of safety and effectiveness of telephone triage as a method of patient prioritization in an ophthalmic accident and emergency service. Journal of Advanced Nursing, 31(2), 401-409.
Moscato, S. R, David, M., Valanis, B., Gullion, C. M., Tanner, C., Shapiro, S., … Mayo, A. (2003). Tool Development for Measuring Caller Satisfaction and Outcome With Telephone Advice Nursing. Clinical Nursing Research, 12 (3), 266-281.
Ossorio, A. (2015). Red eye emergencies in primary care. The Nurse Practitioner,
40(12), 46-53
Pettinari, C.J. & Jessopp, L. (2001). ‘Your ears become your eyes’: managing the absence of visibility in NHS Direct. Journal of Advanced Nursing, 36(5), 668-675.
Polit, D. F. & Beck, C. H. (2014). Essentials of Nursing Research Appraising
Evidence for Nursing Practice (8thd.). Lippincott Williams & Wilkins.
Purc-Stephenson, R. J. & Thrasher, C. (2010). Nurses´ experiences with telephone triage and advice: a meta-ethnography. Journal of Advanced Nursing, 66(3), 482-494.
Rosengren. K-E. (2014). Kommunikation. Nationalencyklopedin. Tillgänglig: http://www.ne.se/uppslagsverk/encyklopedi/lång/kommunikation
Runius, L. (2008) Sjukvårdsrådgivning - Det goda samtalet. I Holmström (Red.),
Telefonrådgivning inom hälso- och sjukvård (s.63-77) Hungary:
Studentlitteratur
Sandelowski, M. (2000). Thermometers & Telephones. American Journal of Nursing,
Sjukvårdsrådgivningen SVR AB. (2009). Rådgivningssamtalet. Samtalsprocessen -
samtalsmetodik och förhållningsätt i rådgivningssamtalet. STRAMA 2011.
Hämtad 2016-03-14 från:
http://www.janusinfo.se/Global/Strama/lena_runius_2011.pdf
Statistiska centralbyrån [SCB]. (2016). 20 vanligaste yrkena för kvinnor. Hämtad 2016-04-24 från:
http://www.scb.se/sv_/Hitta-statistik/Statistik-efter-
amne/Arbetsmarknad/Sysselsattning-forvarvsarbete-och-arbetstider/Yrkesregistret-med-yrkesstatistik/59064/59071/133975/
Ström, M., Marklund, B. & Hildingh, C. (2006). Nurses´ perceptions of providing advice via a telephone care line. British Journal of Nursing, 15 (20), 1119-1125. Ström, M. (2009). Telefonrådgivning, en verksamhet i tiden. Studier ur ett patient-
och sjuksköterskeperspektiv. FoU enheten, Närsjukvården, Landstinget i
Halland. Hämtad 16-04-18 från:
https://gupea.ub.gu.se/bitstream/2077/21197/1/gupea_2077_21197_1.pdf
Ström, M., Baigi, A., Hildingh, C., Mattsson, B. & Marklund, B. (2011). Patient care encounters with the MCHL: a questionnaire study. Scandinavian Journal of
Caring Sciences, 25, 517-524.
Travelbee, J. (1971). Interpersonal Aspects of Nursing. (2. Ed.). Philadelphia: F.A Davids’ company.
Valanis, B. G., Gullion, C. M., Moscato, S. R., Tanner, C., Izumi, S. & Shapiro, S. E., (2007) Predicting patient follow-through on telephone nursing advice. Clinical
Nursing Reserch, 16 (3), 251-269.
Wahlberg, A. C., Cedersund, E. & Wredling, R. (2003). Telephone nurse´s experience of problems with telephone advice in Sweden. Journal of Clinical Nursing. 12, 37-45.
Wahlberg, A. C. (2007). Sjuksköterskans telefonrådgivning. Stockholm: Liber Winneby, E., Flensner, G. & Rudolfsson, G. (2014). Feeling rejected or invited:
Experiences of persons seeking care advice at the Swedish Healthcare Direct organization. Japan Journal of Nursing Science, 11, 87-93.
World Medical Association. (2013). Declaration of Helsinki: ethical principles for
medical research involving human subjects. Hämtad 2016-03-16, från:
http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.html 1177Vårdguiden (2013). Ögonbesvär. Hämtad 2016-04-21, från:
http://www.1177.se/Fakta-och-rad/Sjukdomar/Roda-ogon/
1177Vårdguiden (2015). Om 1177vårdguiden. Hämtad 2016-05-24, från:
1177Vårdguiden (2016). 1177 Vårdguiden videosamtal - för ökad tillgänglighet och
kvalitet slutrapport. Hämtad 2016-04-20, från:
http://www.inera.se/PageFiles/26458/1177%20Vårdguiden%20videosamtal_för %20ökad%20tillgänlighet%20och%20kvalitet_slutrapportvinnova.pdf
BILAGA A
Till vårdenhetschef på sjukvårdsrådgivningen 1177
Ansökan om att få godkännande förgenomförande av en studie om telefonsjuksköterskans erfarenhet av att ge rådgivning till personer med ögonbesvär.
Vi är två sjuksköterskor, som går vidareutbildning i Oftalmologisk omvårdnad vid högskolan i Halmstad, där det även ingår att skriva ett examensarbete. Vi har upptäckt att forskning avseende rådgivning till personer med ögonbesvär är begränsad, vilket väckte vårt intresse att fördjupa oss i detta ämne. Vi önskar därför att komma i kontakt med sjuksköterskor i telefonrådgivningen vid 1177 för deltagande i en intervjustudie och undrar om Du som vårdenhetschef kan ge ditt godkännande för studien. Om Ni önskar, kommer vi gärna och presenterar vår kommande pilotstudie muntligen inför sjuksköterskorna vid APT eller liknande när Ni är samlade.
Vårt syfte med studien är att studera telefonsjuksköterskans erfarenheter av att ge rådgivning till personer som kontaktar 1177 för olika ögontillstånd. Vi önskar därför intervjua sjuksköterskor för att få ta del av deras erfarenheter och upplevelser inom detta område. Fem till åtta sjuksköterskor
beräknas ingå i studien. För att åstadkomma variation i urvalet är det önskvärt att både män och kvinnor deltar, att åldern på informanterna varierar samt att de har olika långa arbetslivserfarenheter. Exklusionskriterier är vidareutbildning inom ögonsjukvård. Vi beräknar att varje intervju tar mellan 30-45 minuter. Tid och plats för intervjun bestäms av deltagaren. Allt material behandlas
konfidentiellt, vilket innebär att arbetsplats eller deltagare inte kan identifieras i resultatet. Materialet förvaras inlåst. Deltagandet i studien är frivillig och kan när som helst avbrytas utan att några skäl behöver anges. Lokala etikprövningsgruppen inom omvårdnad vid Högskolan i Halmstads genomför en etikprövning efter skriftligt godkännande av vårdenhetschef.
Vi kontaktar Dig efter några dagar för att fråga om intresse finns att delta i studien. Du får givetvis även höra av Dig om Du har frågor kring studien. Tack på förhand! Vänligen,
Maria Berglöf, Mobil: 0739838231, e-post: marejn14@student.hh.se
Cecilia Kadin Klausner, Mobil: 0703216490 , e-post: ceckla14@student.hh.se Handledare: Jeanette Källstrand Eriksson, lektor, Med.Dr.,
035-167949 e-post: jeanette.kallstrand_eriksson@hh.se
BILAGA B
Information om studien
Vi är två sjuksköterskor, som går vidareutbildning i Oftalmologisk omvårdnad vid högskolan i Halmstad, där det även ingår att skriva ett examensarbete. Vi har upptäckt att forskning avseende rådgivning till personer med ögonbesvär är begränsad vilket väckte vårt intresse att fördjupa oss i detta ämne.
Vårt syfte med studien är att studera telefonsjuksköterskans erfarenheter av att ge rådgivning till personer som kontaktar 1177 för olika ögontillstånd. Vi önskar därför intervjua sjuksköterskor för att få ta del av erfarenheter och upplevelser om området. Genom ljudinspelningar och anteckningar fångas sjuksköterskornas erfarenheter. Vi beräknar att varje intervju tar mellan 30-45 minuter där tid och plats för intervjun bestäms av Dig. All data från intervjun kommer att behandlas konfidentiellt och förvaras inlåst, vilket innebär att varken arbetsplats eller deltagare kan identifieras i resultatet. Efter genomförd och godkänd studie, förstörs allt material. Examensarbetet publiceras på DiVA, Digitala Vetenskapliga Arkivet, som är Högskolan i Halmstads system för vetenskaplig publicering. Där kan även du ta del av examensarbetet. Vid intresse kommer vi även att skicka ett exemplar av examensarbetet till Er
arbetsplats.
Deltagandet i studien är frivilligt och Du kan när som helst, välja att avsluta ditt medverkande utan att behöva förklara varför. Studien är godkänd av den lokala etikprövningsgruppen inom omvårdnad vid Högskolan i Halmstad.
Om du vill hjälpa oss med studien genom att delta i en intervju, kontaktar Du oss via mail eller telefon. Har Du frågor, såväl före som efter studien, är Du välkommen att kontakta oss. Vänligen,
Maria Berglöf , Mobil: 0739838231, e-post: marejn1h4@student.hh.se
Cecilia Kadin Klausner, Mobil: 0703216490 e-post: ceckla14@student.hh.se Handledare: Jeanette Källstrand Eriksson, lektor, Med. Dr., 035-16 79 49
jeanette.kallstrand_eriksson@hh.se
BILAGA C
Skriftligt samtycke
Jag har fått skriftlig och muntlig information om studien ”Rådgivning till personer med olika ögontillstånd. Ur ett telefonsjuksköterskeperspektiv” med syfte att studera telefonsjuksköterskans erfarenhet av att ge rådgivning till personer som kontaktar 1177 för olika ögontillstånd. Jag förstår att mitt deltagande är helt frivilligt. Om jag av något skäl inte längre vill delta, kan jag när som helst välja att avbryta mitt deltagande, utan att behöva förklara varför.
______________________________ Namnunderskrift
______________________________ Namnförtydligande
_______________________________ Ort och datum
_______________________________ Intervjuare
_______________________________ Namnförtydligande
_______________________________ Ort och datum
BILAGA D
Intervjuguide
Berätta i stort om din erfarenhet av att arbeta med telefonrådgivning vid 1177. Vilka faktorer anser du vara av betydelse för att skapa ett bra samtal?
Om det kan uppstå svårigheter i samband med rådgivning, kan du ge exempel på det?
Berätta om dina erfarenheter av telefonrådgivning till personer med varierande ögonbesvär? Om det kan uppstå svårigheter i samband med rådgivning i samband med ögonbesvär, kan du ge exempel på det?
Om det finns ett stöd vid rådgivning angående ögonbesvär, berätta om det? Följdfråga: Berätta om dina erfarenheter av att använda dig av detta stöd
Kan du så detaljerat som möjligt berätta om en situation där det blev ett bra samtal och personen med ögonbesvär verkade nöjd?
Kan du så detaljerat som möjligt berätta om en situation där det blev ett bra samtal och patienten med ögonbesvär verkade missnöjd?
Är det något mer som du vill delge oss om telefonrådgivning vid olika ögonbesvär? Förtydligande frågor kan komma att ställas såsom
Kan du berätta mer…
Kan du förtydliga…
Utveckla…
Besöksadress: Kristian IV:s väg 3 Postadress: Box 823, 301 18 Halmstad Telefon: 035-16 71 00
E-mail: registrator@hh.se Maria Berglöf