gemensamma och enskilda åtaganden
1. Ledning av arbetet med implementeringen avseende utskrivningsprocessen
VIS utgör politisk styrgrupp för arbetet.
Parterna har utsett en styrgrupp för länsövergripande strategisk ledning i utskrivningsprocessen med representanter från länets kommuner, Region Stockholm och Storsthlm. Styrgruppen ansvarar för att följa upp respektive parts åtaganden i bilagan och rapportera till VIS.
Storsthlm företräder kommunerna avseende uppföljning och utvärdering av överenskommelsens övergripande och principiella frågor samt
tillämpningen i relation till Region Stockholm.
Regionala rutiner och riktlinje har tagits fram för att stödja och
kvalitetssäkra utskrivningsprocessen. Dessa beslutas och förvaltas av VIS.
Vid eventuella avsteg från åtaganden eller tvister om dessa ska överenskommelsens tvistetrappa tillämpas.
2. Gemensamma och enskilda åtaganden
Åtaganden om värdegrund och terminologi i det gemensamma arbetet
Parterna har en gemensam värdegrund som innebär att respektive verksamhet alltid arbetar så att överenskommelsens gemensamma mål kan uppnås och att utskrivningsprocessen är trygg och säker och sker med patienten i fokus.
Parterna ska använda den terminologi som används i överenskommelsen.
2
Åtaganden om samverkansmodell gällande gemensamt länsövergripande utvecklingsarbete för
utskrivningsprocessen
Parterna ska arbeta utifrån en samverkansmodell för gemensamt länsövergripande utvecklingsarbete på alla nivåer. Denna modell ska arbetas fram av Region Stockholm och kommunerna genom Storsthlm.
Parterna ska fortsatt implementera och efterleva regionala rutiner och riktlinje. Parterna ska gemensamt följa upp och vid behov revidera dessa. Rutiner och riktlinje ska omfatta
utskrivningsprocessens alla delar – somatik, psykiatri, beroende samt barn och unga.
Uppföljning ska ske utifrån en gemensam årlig uppföljningsplan.
Denna ska revideras senast december varje år.
Avsteg från samverkan ska följas upp av styrgruppen och rapporteras till VIS.
Åtaganden kring utvecklingen av informationssystem/IT-stöd
För att fungerande arbetssätt ska stödjas av digitala system ska Region Stockholm och kommunerna, genom Storsthlm, fullfölja uppdraget Förstärkt samverkan kring digitalisering i Stockholms län som är beslutat i VIS sedan tidigare.
Region Stockholm ska tillhandahålla ett väl fungerande informationssystem/IT-stöd som är anpassat för
utskrivningsprocessen från somatisk- och psykiatrisk slutenvård.
Lösningen för SIP i utskrivningsprocessen ska om möjligt vara enhetlig med övriga områden där SIP tillämpas.
Region Stockholm ska tillsammans med kommunerna, genom Storsthlm, utveckla en lösning för säker digital kommunikation inklusive videokommunikation.
Parterna ska samarbeta för att säkerställa att tillförlitliga kontaktuppgifter till berörda verksamheter finns digitalt.
3
Åtaganden mellan parterna i den lokala samverkan
Respektive part ska säkerställa att berörda verksamheter samverkar lokalt kring utskrivningsprocessen.
Parterna ska ha samverkansformer på lokal nivå för att hantera komplexa frågeställningar och ärenden. Hur detta fungerar ska särskilt belysas i den årliga uppföljningen.
Åtaganden om stöd i det lokala samarbetet mellan kommun och regionfinansierad öppenvård och slutenvård
En länsövergripande plan ska finnas som beskriver hur stödet är utformat i implementeringen av utskrivningsprocessen.
Parterna åtar sig att tillhandahålla resurser på lokal nivå som säkerställer att verksamheterna kan leva upp till
överenskommelsen. Detta ska omfatta kontaktvägar som möjliggör utskrivning på helgerna.
Åtagande om information avseende förbättrad tillgänglighet
Parterna ska hålla varandra informerade om hur tillgängligheten utvecklas i de berörda verksamheterna vad gäller öppettider och kontaktvägar.
Åtaganden kring statistik
Region Stockholm ska ta fram en gemensam modell för samlad statistik för utskrivningsprocessen i samråd med kommunerna genom Storsthlm.
Region Stockholm ska från och med november år 2019
tillhandahålla månatlig statistik per kommun, och för Stockholms stads del även stadsdelar, över utskrivningsklara dagar samt dagar med betalningsansvar, som kommunerna själva ska kunna bearbeta.
Region Stockholm ska från och med november år 2019 tillhandahålla månatlig statistik över andelen oplanerade återinskrivningar inom sju dagar för personer 65 år och äldre.
Statistiken ska tas fram per kommun, och för Stockholms stads del även stadsdelar.
4
Åtaganden kring faktureringsrutiner och fakturahantering
Region Stockholm ska i samråd med kommunerna genom Storsthlm ta fram ett regelverk kring faktureringsrutiner och fakturahantering senast oktober 2019.
Regelverket kring faktureringsrutiner och fakturahantering ska löpande följas upp och vid behov revideras.
ORDFÖRANDEFÖRSLAG 1[2]
Vård- och omsorgsnämnden
2019-11-08 Dnr von/2019:178
5
Avveckling av FoU Södertörn(von/2019:178) Förslag till beslut
1.Vård- och omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige att godkänna beslutet att avveckla FoU Södertörn.
2.Vård- och omsorgsnämnd föreslår kommunfullmäktige att godkänna att socialdirektör får i uppdrag att besluta om tidpunkt för avvecklingen tillsammans med övriga medlemmar i styrgruppen.
3.Vård- och omsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag utveckla andra metoder och arbetssätt för att tillgodose behovet av kunskap för
förvaltningens utvecklingsarbete.
4. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att paragrafen justeras omedelbart.
Sammanfattning
FoU Södertörn startades 1997. FoU-enheten finansieras gemensamt av socialnämnder (eller motsvarande) i tio kommuner däribland Botkyrka kommun. FoU Södertörn leds av en styrgrupp bestående av socialchefer från varje kommun. Kommunerna finansierar verksamheten tillsammans. FoU Södertörns syfte är att utifrån medborgarnas behov och ägarkommunernas uppdrag, bidra till en systematisk metod- och kunskapsutveckling kring funktionsnedsättning samt individ- och familjeomsorg.
Styrgruppen har låtit en extern konsult göra en översyn av FoU Södertörn.
Översynen pekar på att FoU Södertörn de senaste fem åren inte gett sådana resultat som motiverar en fortsatt finansiering av FoU Södertörn.
Förvaltningens bedömning är att den nuvarande modell som FoU Södertörn arbetar enligt inte ger de resultat som krävs för att möta aktuella och
BOTKYRKA KOMMUN ORDFÖRANDEFÖRSLAG 2[2]
Vård- och omsorgsnämnden
2019-11-08 Dnr von/2019:178
framtida utmaningar i kommunen. På grundval av detta anser förvaltningen att det inte är ekonomiskt försvarbart att vård- och omsorgsnämnden i Botkyrka kommun ska fortsätta att finansiera FoU Södertörn. Vård- och omsorgsförvaltningen delar därför styrgruppens syn att FoU Södertörn bör läggas ned.
Socialtjänsten står inför utmaningar när det gäller hur kunskapsstyrningen kan säkras utifrån den evidensbaserade praktikens behov. Detta är ett utvecklingsområde som Södertörns kommuner måste finna former för tillsammans med de regionala stödstrukturerna RSS på länsnivå.
TJÄNSTESKRIVELSE 1[6]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2019-10-23 Dnr von/2019:178
Vård- och omsorgsförvaltningen
Post Botkyrka kommun, 147 85 TUMBA · Besök Munkhättevägen 45 · Kontaktcenter 08-530 610 00 Direkt /HandläggareTelefon/ Sms·/HandläggareMobilTelefon/ · E-post kerstin.frimodig@botkyrka.se Org.nr 212000-2882 · Bankgiro 624-1061 · Fax 08-530 616 66 · Webb www.botkyrka.se
Referens Mottagare
Kerstin Frimodig Vård- och omsorgsnämnden
Avveckling FoU Södertörn
Förslag till beslut
1.Vård- och omsorgsnämnden föreslår kommunfullmäktige att godkänna beslutet att avveckla FoU Södertörn.
2.Vård- och omsorgsnämnd föreslår kommunfullmäktige att godkänna att socialdirektör får i uppdrag att besluta om tidpunkt för avvecklingen tillsammans med övriga medlemmar i styrgruppen.
3.Vård- och omsorgsnämnden ger förvaltningen i uppdrag utveckla andra metoder och arbetssätt för att tillgodose behovet av kunskap för
förvaltningens utvecklingsarbete.
4. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att paragrafen justeras omedelbart.
Sammanfattning
FoU Södertörn startades 1997. FoU-enheten finansieras gemensamt av socialnämnder (eller motsvarande) i tio kommuner däribland Botkyrka kommun. FoU Södertörn leds av en styrgrupp bestående av socialchefer från varje kommun. Kommunerna finansierar verksamheten tillsammans. FoU Södertörns syfte är att utifrån medborgarnas behov och ägarkommunernas uppdrag, bidra till en systematisk metod- och kunskapsutveckling kring funktionsnedsättning samt individ- och familjeomsorg.
Styrgruppen har låtit en extern konsult göra en översyn av FoU Södertörn.
Översynen pekar på att FoU Södertörn de senaste fem åren inte gett sådana resultat som motiverar en fortsatt finansiering av FoU Södertörn.
Förvaltningens bedömning är att den nuvarande modell som FoU Södertörn arbetar enligt inte ger de resultat som krävs för att möta aktuella och
framtida utmaningar i kommunen. På grundval av detta anser förvaltningen att det inte är ekonomiskt försvarbart att vård- och omsorgsnämnden i Botkyrka kommun ska fortsätta att finansiera FoU Södertörn. Vård- och
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2[6]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2019-10-23 Dnr von/2019:178
omsorgsförvaltningen delar därför styrgruppens syn att FoU Södertörn bör läggas ned.
Socialtjänsten står inför utmaningar när det gäller hur kunskapsstyrningen kan säkras utifrån den evidensbaserade praktikens behov. Detta är ett utvecklingsområde som Södertörns kommuner måste finna former för tillsammans med de regionala stödstrukturerna RSS på länsnivå.
Ärendet Bakgrund
FoU Södertörn startades 1997. FoU står för forskning och utveckling. FoU Södertörn finansieras av Botkyrka, Haninge, Huddinge, Nacka, Nykvarn, Nynäshamn, Salem, Södertälje, Tyresö och Värmdö.
FoU Södertörn har i uppdrag att bidra till att utveckla socialt arbete genom forskning, utvärdering och utbildning. Det sker i samarbete med personal inom socialtjänstens områden individ- och familjeomsorg samt
funktionsnedsättning.
FoU Södertörns arbetsformer regleras i ett gemensamt avtal mellan kommunerna och en kontinuerlig förankring av arbetsuppgifterna sker i samverkan mellan kommunerna. Nuvarande avtal gäller från och med 2018-01-01 till och med 2021-12-31, men varje part har rätt säga upp avtalet när som helst under avtalstiden med 18 månaders uppsägningstid.
FoU Södertörn leds av en styrgrupp bestående av socialchefer och motsvarande från varje kommun som finansierar verksamheten.
Socialchefen i Haninge kommun är ordförande och sammankallande.
Styrgruppen beslutar om strategiska frågor, verksamhetsplan och budget.
Det finns också ett FoU-råd som består av en verksamhetschef från varje ägarkommun. FoU-rådet bereder frågor till styrgruppen.
FoU Södertörn är organisatoriskt placerad under socialförvaltningen i Botkyrka kommun.
FoU Södertörn finansieras av ägarkommunerna. Ägarkommunernas andel fastställs utifrån sitt invånarantal. För 2019 betalar ägarkommunerna sammanlagd 5 731 000 kronor. Kostnaderna nedan omfattar inte kommunernas egna interna kostnader.
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 3[6]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2019-10-23 Dnr von/2019:178
Kommun Belopp i tkr
Botkyrka 832
Ärendet har beretts inom FoU Södertörn styrgrupp.
Ärendet har tagits fram i samverkan med Botkyrka, Haninge, Huddinge, Nacka, Nykvarn, Nynäshamn, Salem, Södertälje, Tyresö och Värmdö.
Ärendet har samverkats med berörda fackliga arbetstagarorganisationer.
Botkyrka kommun fullgör sin förhandlingsskyldighet enligt MBL efter att samtliga ägarkommuner fattat beslut i frågan.
I Botkyrka kommun deltar både socialförvaltningen och vård- och
omsorgsförvaltningen i FoU Södertörn. Motsvarande förslag till beslut som läggs fram för vård- och omsorgsnämnden läggs även fram för
socialnämndennämnden innan beslut tas av kommunfullmäktige.
Ansvar i Botkyrka
Socialnämnden i Botkyrka beslutade 1997-05-27 att föreslå
kommunfullmäktige att godkänna ett förslag om samverkansavtal mellan Botkyrka, Huddinge och Södertälje om forsknings- och
utvecklingsverksamhet inom socialtjänstens individ- och familjeomsorg.
Kommunfullmäktige beslutade 1997-06-11 §130 att godkänna det
samverkansavtal som sedan kommit att utvecklas till dagens FoU Södertörn.
Socialnämnden godkände även 1999-10-19 §72 ett samarbetsavtal om en permanent verksamhet vid FoU Södertörn och motsvarande beslut fattades 1999-11-01 § 187 av kommunstyrelsen. Efter att FoU Södertörns
verksamhet 2007 utökats till att inkludera funktionsnedsättningområdet så
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 4[6]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2019-10-23 Dnr von/2019:178
har även vård- och omsorgsförvaltningen i deltagit i samarbetet. Botkyrka kommuns medlemsavgift finansieras idag av bägge förvaltningarna där kostnaden 2019 uppgick till 307 8401 kronor för vård- och
omsorgsförvaltningen.
Vård- och omsorgsnämnden ska enligt sitt reglemente följa utvecklingen inom sitt verksamhetsområde och framföra sina synpunkter till berörda myndigheter om nämnden anser det påkallat samt stödja kommunstyrelsen kunskaps- och kompetensmässigt i den strategiska utvecklingen. Vidare beslutar nämnden utifrån sitt reglemente om förändring av sin
förvaltningsorganisation och ska se till att verksamheten bedrivs i enlighet med gällande författningar, de mål och riktlinjer som fullmäktige har bestämt samt bestämmelserna i sitt reglemente.
I fastställda styrdokument samt i mål och internbudget vägs den nationella lagstiftningen samman med kommunens egna ambitioner för att leda verksamhetens inriktning och utveckling. Vård- och omsorgsnämnden har ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete som är uppbyggt enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystemet för kvalitet anger hur det systematiska kvalitetsarbetet ska bedrivas.
Vägledande i detta arbete är bland annat de brister som uppmärksammats i det systematiska kvalitetsarbetet.
Slutsatser och konsekvenser Översynens slutsatser i huvudsak
Styrgruppen för FoU Södertörn har låtit en extern konsult göra en översyn av FoU Södertörn. Översynens slutsats är att FoU Södertörn inte har visat tillräckliga resultat som motiverar kommunernas fortsatta medfinansiering.
FoU Södertörns styrgrupps slutsatser
Samtliga medlemmar i FoU Södertörns styrgrupp delar översynens slutsatser. Styrgruppen lyfter fram att kommunernas förutsättningar har förändrats sedan FoU Södertörn startade för över 22 år sedan, 1997.
Styrgruppen anser att det utifrån vad som kommit fram i översynen inte är ekonomiskt försvarbart att rekommendera respektive ansvarig nämnd att fortsätta att finansiera FoU Södertörn.
Förvaltningens slutsatser
Förvaltningens bedömning är att den nuvarande modell som FoU Södertörn arbetar genom inte ger de resultat som krävs för att möta aktuella och framtida utmaningar i kommunen. På grundval av detta uppfattar
förvaltningen inte att det är ekonomiskt försvarbart att fortsätta att finansiera
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 5[6]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2019-10-23 Dnr von/2019:178
FoU Södertörn. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår därför att FoU Södertörn avvecklas.
En tidplan behöver tas fram med hänsyn till att pågående projekt behöver avslutas, uppsägningstider samt uppsägning av lokalkontrakt. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att socialdirektören i Botkyrka kommun får i uppdrag att för Botkyrka kommuns räkning i samråd med övriga
medlemmar i styrgruppen för FoU Södertörn bestämma om tidpunkt för avveckling.
Vård- och omsorgsförvaltningen ser fortsatta behov av tillgång till olika former av kunskap, inklusive forskningsresultat, för framtida
utvecklingsarbete. Detta utgör en viktig del av det som kallas kunskapsstyrning. Det pågår flera parallella satsningar för att säkra kunskapsstyrningen inom socialtjänsten. Det handlar om allt från digitala verktyg som socialstyrelsens webbaserade utbildningar, metodstöd och kunskapsguider till olika samverksansforum. På nationell nivå samordnas mycket av arbetet med kunskapsstyrning i NSK-S, Nationell
samverkansgrupp för kunskapsstyrning i socialtjänsten. I
samverkansgruppen sitter ledamöter som representerar socialtjänsten i samtliga län, tillsammans med representanter från relevanta nätverk och kunskapsstyrande myndigheter. Ledamöternas uppdrag är att bidra till att den kommunala och regionala nivån får bästa möjliga kunskapsstöd från aktörer på nationell nivå. På regional nivå är tanken att det nationella stödet ska länkas vidare till den lokala nivån via regionala stödstrukturer för kunskapsutveckling (RSS). Det arbetet hålls samman av länets kommuner via Storsthlm. Storsthlm har dock begränsade möjligheter att utgöra detta stöd i praktiken i alla kommuner och arbetar för att involvera länets olika FoU-miljöer för att dessa ska ta detta ansvar. Hittills kan detta egentligen beskrivas mest som ett förbättringsområde för Södertörnskommunerna.
Utan en FoU-enhet att avkräva denna roll måste dock kommunerna hitta andra strukturer för att länka till den regionala och nationella nivån i kunskapsstyrningen. Utifrån detta föreslås förvaltningen få i uppdrag utveckla andra metoder och arbetssätt för att tillgodose behovet av kunskap för förvaltningens utvecklingsarbete.
Konsekvenser av det föreslagna beslutet
Översynen pekar på att FoU Södertörns bidrag till kvaliteten i kommunernas verksamhet är mycket begränsad. En mer säker och sammanställd bild av detta skulle dock kräva en omfattande utredning. Förvaltningen bedömer trots den avgränsade översynen att det föreslagna beslutet inte kommer att påverka kvaliteten på vård- omsorgsnämndens verksamheter på ett negativt sätt.
BOTKYRKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 6[6]
Vård- och omsorgsförvaltningen
2019-10-23 Dnr von/2019:178
Förvaltningen ser dock att avvecklingen kommer att innebära vissa
omställningskostnader. Omställningskostnaderna är i huvudsak hänförliga till uppsägning av hyresavtal för lokalen samt personalkostnader.
Förvaltningen kan i dagsläget inte med säkerhet beräkna dessa kostnader.
Dessa kostnader kommer dock att fördelas mellan de tio kommuner som är finansiärer av FoU Södertörn.
Socialtjänsten står inför utmaningar när det gäller hur kunskapsstyrningen kan säkras utifrån den evidensbaserade praktikens behov. Detta är ett utvecklingsområde som Södertörns kommuner måste finna former för tillsammans med de regionala stödstrukturerna RSS på länsnivå.
Bilagor
1.Utredning FoU Södertörn, 2019-10-09, Häckner Consulting, Christina Häckner
2.Brev från FoU Södertörn, 2019-10-21
Petra Oxonius Christina Almqvist
Omsorgsdirektör Kvalitetschef
_________
Expedieras till
Kommunfullmäktige
Christina Häckner HÄCKNER CONSULTING