3.2.1 Inmeddelande/statusmeddelande
Inmeddelande/statusmeddelande används när personen, efter bedömning av kommunens hemsjukvård i ordinärt-, särskilt boende eller LAH, skickas till akutmottagning. Regionens öppna vård kan använda meddelandet för rapportering vid direktinläggning eller för att komplettera uppgifter som inte framkommit i t ex remiss till akuten.
Menyval: Välj patient
I patientöversikten, välj: Statusmeddelande
Meddelande kan skickas flera gånger oberoende av kvittering.
Observera!
Inmeddelande/Statusmeddelande skall alltid besvaras; t ex med information om personen är inlagd på avdelning, har gått hem eller har avlidit.
Akutmottagning hittar aktuell person via patientöversikt, i de fall meddelandet har gått till annan/fel akutmottagning.
Den vårdinformation som förmedlas i meddelandet ska dokumenteras i respektive journalsystem.
3.2.2 Skicka inskrivningsmeddelande
Inskrivningsmeddelande skickas från vårdavdelning till berörda enheter för att påbörja samverkans- och planeringsprocessen. Meddelande ska skickas inom 24 timmar från inskrivning, om samverkansbehov bedöms finnas. I annat fall ska meddelandet skickas så snart samverkansbehovet identifieras.
Inskrivningsmeddelande kan skickas, utan patientens samtycke, under förutsättning att inte inskrivningsorsak eller annan vårddata anges. Ange i så fall menprövning som samtycke och skriv i fritext att patienten inte samtycker.
Observera!
Om inskrivningsmeddelande skall skickas till annan öppenvårdsenhet än primärvård kan detta bara ske i Meddix genom att välja den aktuella öppenvårdsenheten som
Hemsjukvård/AP (annan part). Det går inte att skicka både till hemsjukvård och till annan part. Om både hemsjukvård och annan part är berörda prioriteras hemsjukvården och meddelande skickas till hemsjukvården i Meddix. Öppenvård/annan part, meddelas genom lokal rutin.
Adressering till Hemsjukvård/AP (annan part) förutsätter korrekt information i detaljinfon, det går inte att ändra till annan mottagare i inskrivningsmeddelandet.
Menyval: Välj patient
I patientöversikten välj: Inskrivningsmeddelande
Obligatoriska uppgifter i inskrivningsmeddelande framgår i bilaga 1.
3.2.3 Ta emot inskrivningsmeddelande
Menyval: Inkommande dokument-inskrivningsmeddelande
Mottagande enheter öppnar och hanterar inskrivningsmeddelanden enligt enhetens lokala rutin för hantering av inkomna dokument.
Kommunens hälso- och sjukvård samt socialtjänst och Regionens öppna vård ska svara på inskrivningsmeddelande genom att skicka ett Generellt meddelande.
Svaret ska innehålla:
Myndighet:
Namngiven ansvarig handläggare Telefonnummer
Pågående insatser
Kommunal hälso- och sjukvård:
Namngiven ansvarig legitimerad personal Telefonnummer
Vid behov av komplettering skickas ett nytt Generellt meddelande.
Meddelandet ska därefter kvitteras, vidarebefordras eller returneras:
Kvittera om enheten godkänner att delta i samverkan.
Vidarebefordra används om Inskrivningsmeddelandet har kommit till fel
vårdcentral, hemsjukvård/AP. För att kunna vidarebefordra ett meddelande måste uppgift om aktuell enhet ändras i Detaljinfo. Det går endast att vidarebefordra inom respektive enhetstyp. Meddelanden ska inte vidarebefordras till en enhet inom en annan vårdgivare alltså mellan en kommunal hemsjukvårdsenhet och regionens öppenvårdsenheter.
Returnera används om meddelandet skickats till fel enhet och inte kan vidarebefordras till rätt enhet.
Kommunen har möjlighet att dela ut ärenden till en underenhet om det inte redan finns en korrekt underenhet angiven i detaljinfo.
3.2.4 Generellt meddelande
Generellt meddelande används för kommunikation mellan enheterna så länge personen är i sluten vård.
För att enkelt kunna följa informationsflödet ska nedanstående fasta ämnesrubriker användas:
Fast vårdkontakt.
Samordningsbehov (och ange förslag på spår; gul/oranget/rött)
Hjälpmedel
Bistånd
Ändrad beräknad tidpunkt för utskrivning
Utskrivningsplan
Kallelse SIP (används endast i rött spår, för kommunikation om tidpunkt för kallelse till SIP, eftersom upprättandet av SIP då ska föregå meddelande om
utskrivningsklar.)
Återtagande av kallelse till SIP
För övriga meddelanden anges ämne fritt Mottagande enheter:
Kvittera när fråga inte är ställd.
Kvittera och svara om fråga är ställd.
Motfråga kan ställas om frågan gäller samma Ämne. Om frågan gäller annat ämne skickas ett nytt Generellt meddelande. Välj Ämne relaterat till den nya frågan.
3.2.5 Funktionerna kallelse och vårdplan ska inte användas i Meddix
Funktionerna för kallelse och vårdplan i Meddix är inte anpassade efter gällande lagstiftning och knappval i Meddix ska därför inte användas.
Kallelse ersätts med Generellt meddelande eller Meddelande utanför vårdtillfälle. Vårdplan ersätts med upprättande av SIP.
Observera!
Knapparna Kallelse och Vårdplan i Meddix ska inte användas.
3.2.6 Skicka utskrivningsklar
Personen är klar för att skrivas ut från slutenvården.
Menyval: Inneliggande patient-Utskrivningsklar
För personer i rött spår krävs alltid att läkaransvar överlämnas till namngiven läkare. För gult och orange spår anges det vid behov. Utskrivningsklar och överlämnat läkaransvar skall alltid dokumenteras i journal.
Observera!
Personer i rött spår skall ha en upprättad SIP innan utskrivningsklar skickas eftersom SIP upprättas innan hemgång från slutenvård.
Kallelse till SIP skickas av öppenvården genom Meddelande utanför vårdtillfälle (MUV) till parter i öppen vård och via Generellt meddelande till slutenvården.
Observera! Särskild rutin gäller lö-sö- och helgdag.
3.2.7 Utskrivningsplan
Samma dag som meddelande om utskrivningsklar skickas ska även ett Generellt meddelande med ämne Utskrivningsplan skickas.
Mall och obligatoriska uppgifter framgår i bilaga 2.
3.2.8 Utskrivningsmeddelande
Utskrivningsmeddelandet ska skickas dagen innan eller senast samma dag som personen skrivs ut från sjukhus.
Mall och obligatoriska uppgifter framgår i bilaga 3.
3.2.9 Kallelse till samordnad individuell planering
Öppenvården skickar kallelse inom 24 timmar efter utskrivningsklar.
Observera!
I rött spår gäller särskild rutin. Kallelse ska skickas före utskrivningsklar eftersom SIP är en förutsättning för att personen ska vara utskrivningsklar.
I patientöversikten, välj: Meddelande utanför vårdtillfälle (MUV), för att kalla parter i öppen vård.
I patientöversikten, välj: Generellt meddelande för att kalla sluten vård.
Mall och obligatoriska uppgifter framgår i bilaga 4.
Observera!
Meddelande utanför vårdtillfälle (MUV) går bara att skicka till en part i taget. Texten kopieras från första meddelande till kommande meddelanden, så att kallelsetexten blir lika för alla parter.
3.2.10 Dokumentation SIP
Dokumentation av SIP sker inte i Meddix utan på avsedd blankett och sparas enligt lokal rutin.
3.2.11 Särskild rutin lör-sön och helgdagar
När slutenvården skickar meddelande om Utskrivningsklar skall samtidigt ett mejl skickas till funktionsbrevlåda ”Kallelse SIP” i Outlook.
På ämnesraden anges den vårdcentral där personen är listad.
Observera!
Ingen övrig information får förmedlas i detta mejl.
Primärvårdens tre jourcentraler, i regionen, öppnar brevlådan och handlägger ärenden enligt lokal rutin.