Den svenska modellen för äldre- och handi-kappomsorgen bygger idag på ett samarbete mellan anhöriga och den offentliga vården och omsorgen, men också i ökad utsträckning på frivilligorganisationers insatser. För att model-len ska kunna ge vårdbehövande adekvat hjälp, krävs att samhället tar ett övergripande ansvar och garanterar kvaliteten i den vård och omsorg som ges. Kvaliteten på den enskildes vård får inte bli avhängig anhörigas och frivilligas goda vilja. Om så sker, kan anhöriga tvingas ta ett ansvar som de varken kan, vill eller orkar med. Att samhället erbjuder stöd till anhöriga och vägledning till frivilliga utgör viktiga ingredien-ser i en sådan modell.
Kommunerna skulle sannolikt kunna utveck-la ett ännu bättre stöd till anhöriga som vårdar äldre, långvarigt sjuka samt funktionshindrade om det organiserades annorlunda. Anhörig-stödet är oftast placerat inom kommunernas äldreomsorgsförvaltningar. Mycket av det stöd och de hjälpinsatser som ges till anhöriga kan betraktas som traditionellt socialt arbete snarare än vård- och omsorg om äldre. Om anhörig-stödet genomsyrade alla verksamheter inom kommunernas socialtjänst samt landstingens hälso- och sjukvård, skulle fler anhörigvårdare kunna nås av det, vilket skulle kunna gynna innovativa och flexibla stödformer.
Samtidigt som anhörigas vård- och omsorgs-insatser ökat i Sverige under senare år är de ofta en dåligt nyttjad resurs i teamet kring den äldre, långvarigt sjuke eller funktionshindrade. Det är ännu ingen självklarhet att anhöriga bjuds in till vårdplaneringar. Anhöriga uppfattas inte som en resurs eller vårdgivare. Deras kunskaper om den vårdbehövande efterfrågas inte alltid, och anhö-rigvårdare får inte heller tillräcklig information av vårdpersonal om deras närståendes hälsotill-stånd och behandling, ibland med hänvisning till tystnadsplikten. Många anhöriga vittnar om att de känt sig dåligt bemötta inom hälso- och sjukvården samt kommunens omsorg. Brister i samverkan mellan vårdgivare är vanligt och anhöriga får ofta ta på sig rollen att samordna
insatserna. Förbättrad samverkan mellan vård-givare och minskad byråkrati kring hjälpmedel, hemtjänstinsatser, avlastning, korttidsplatser och växelvård hade underlättat för många och kan-ske minskat behovet av anhörigstöd. Anhöriga behöver få stöd i hela vård- och omsorgskedjan, och inte som idag, i avgränsad form i kommu-nerna till ett fåtal anhörigvårdare. l
79
Litteratur
AVhANdliNGAR
Dahlberg, Lena (2004) Welfare Relationships. Voluntary Organisations and Local Authorities
Supporting Relatives of Older People in Sweden. Stockholm: Stockholms universitet.
Jegermalm, Magnus (2005) Carers in the Welfare State. On Informal Care and Support for Carers in
Sweden. Stockholm: Institutionen för socialt arbete vid Stockholms universitet.
Nordberg, Gunilla (2007) Formal and Informal Care in an Urban and a Rural Elderly Population.
Who? When? What? Stockholm: Karolinska institutet.
VETENSKAPliGA ARTiKlAR
Dahlberg, Lena (2005) ”Interaction between voluntary and statutory social service provision in Sweden: A matter of welfare pluralism, substitution or complementarity?” Social Policy &
Administration. Volym 39, nummer 7, sidorna 740-763.
Herlitz, Claes & Dahlberg, Lena (1999) ”Causes of strain affecting relatives of Swedish oldest old. A population-based study”. Scandinavian Journal of Caring Sciences, nummer 13, sidorna 109-115. Jenson, Jane (1997) ”Who Cares? Gender and Welfare Regimes”. Social Politics, 4 (2), sidorna
182-1987.
Jönsson, Håkan (2004) ”Övergrepp mot äldre i två perspektiv”. Socialvetenskaplig tidskrift, nr 3-4, sidorna 310-328.
Schultz, Richard & Beach, Scott (1999) ”Caregiving as a Risk Factor for Mortality. The Caregiver Health Effects Study”. Journal of American Medical Association. Volym 282, sidorna 2215-2219. Yeandle, Sue; Bennett, Cinnamon; Buckner, Lisa; Shipton, Lucy & Suokas, Anu (2006) Who Cares
Wins, the Social and Business Benefits of Supporting Working Carers. Sheffield: Sheffield Hallam
University, Centre for Social Inclusion & ACE National.
bÖcKER och RAPPoRTER
Gunnarsson, Evy & Szebehely, Marta (red) (2009) Genus i omsorgens vardag. Stockholm: Gothia Förlag.
Jeppsson Grassman, Eva (2001) Medmänniska och anhörig. En studie av informella hjälpinsatser. Sköndalsinstitutets skriftserie. Stockholm: Sköndalsinstitutet.
Johansson, Lennarth (2007) Anhörig – omsorg och stöd. Lund: Studentlitteratur.
Larsen, Theresa; Eriksson, Bo-Josef & Johansson, Britt (2009) Kommunernas anhörigstöd. Hur har
80
Länsstyrelsen i Stockholms län (2009) Stöd till anhöriga. Kartläggning av projekt startade med
statliga stimulansbidrag i Stockholms län 2005-2007. Rapport 2009:05.
Lingsom, Susan (1997) The Substitution Issue. Care policies and their consequences for family care. Oslo: NOVA, rapport 6.
Orsholm, Ingrid (2003) ”Anhörigskapets förankring i tid och rum”. I: Jeppsson Grassman, Eva (red)
Anhörigskapets uttrycksformer. Lund. Studentlitteratur.
Szebehely, Marta (2006) ”Informella hjälpgivare”. I: Äldres levnadsförhållanden. Arbete, ekonomi,
hälsa och sociala nätverk 1980-2003. Statistiska Centralbyrån, Levnadsförhållanden Rapport
112.
Szebehely, Marta (2004) ”Nya trender, gamla traditioner. Svensk äldreomsorg i europeiskt perspek-tiv.” I: Florin, Christina & Bergqvist, Christina (red) Framtiden i samtiden – Könsrelationer i
förändring i Sverige och omvärlden. Institutet för framtidsstudier 2004, sidorna 172-202.
SKRiFTER FRÅN SociAlSTYRElSEN
Socialstyrelsen (2007) Vård och omsorg om äldre – lägesrapport 2006.
Socialstyrelsen (2004) Framtidens anhörigomsorg. Kommer de anhöriga att vilja, kunna, orka ställa
upp för de äldre i framtiden?
SoS-rapport 1994:1 Övergrepp mot äldre i hemmet – ser vi toppen på ett isberg?
Sundström, Gert & Hassing, Linda (2000) Bo hemma på äldre da´r. Ädel-uppdraget 2000:11. Stockholm: Socialstyrelsen.
Svensson, Gabriella & Malmberg, Bo (2002) Särskilt boende för äldre under kortare tid. Stockholm: Socialstyrelsen.
SoU-UTREdNiNGAR
Szebehely, Marta (2005) ”Anhörigas betalda och obetalda äldreomsorgsinsatser”. Ur:
Forskar-rapport till Jämställdhetspolitiska utredningen. SOU 2005:66. Makt att forma samhället och sitt
eget liv.
Szebehely, Marta; Fritzell, Johan & Lundberg, Olle (2001) Funktionshinder och välfärd. SOU 2001:56, Kommittén Välfärdsbokslut. Stockholm: Fritzes.
Trydegård, Gun-Britt (2001) ”Välfärdstjänster till salu – privatisering och alternativa driftsfor-mer under 1990-talet.” I: Szebehely, Marta (red) Välfärdstjänster i omvandling. SOU 2001:35. Stockholm: Fritzes.
PoPUlÄRVETENSKAPliGA ARTiKlAR
Szebehely, Marta & Ulmanen, Petra (2008) ”Vård av anhöriga – ett högt pris”. Välfärd. Nummer 2, sidorna 12-14.
Szebehely, Marta (1999) ”Särskilt boende – en fråga om klass och kön?” Välfärdsbulletinen, nr 1/99, sidorna 11-13.
82
i en Serie reportage belyser denna bok anhörigstöd ur ett brett perspektiv. Läsaren får träffa en mångfald personer och ta del av deras tankar, erfarenheter och arbetsmetoder. Där finns anhörigvårdaren Gun och hennes make Rune, socialchefen i Marks kommun, frivilligarbetare i Tidaholm, anhörigambassadörer i Lerum, avlösare i Strömstad,
anhörigstödsutvecklaren vid Skaraborgs kommunalförbund, en professor i socialt arbete vid Stockholms universitet och många, många fler.
Boken visar goda exempel på hur man kan arbeta för att stödja anhöriga. Den är också tänkt att stimulera till reflek-tion och diskussion om samhällets stöd och anhörigvårdares situation.
Boken om anhörigstöd vänder sig till dig som i ditt yrke har kontakt med anhörigvårdare, men också till dig som är anhörigvårdare, närstående, frivilligarbetare, politiker, forskare eller studerande.
Boken kan beställas från FoU i Väst/gr eller hämtas på www.grkom.se/fouivast och