Vårt syfte med litteraturstudien var att titta på vilka behandlingseffekter som ses av KBT på BN och BED. Vi ville också undersöka eventuella sjukgymnastiska interventioner som gjorts inom KBT vid dessa tillstånd. Den granskade forskningen visar att KBT kan ses som förstahandsval vid BN samt att KBT även har god effekt vid BED. Granskningen påvisar också att KBT främst har behandlingseffekt på de bulimiska symptomen reduktion av hetsätning, självframkallade kräkningar samt strikt mathållning.
Ingen av de granskade artiklarna innehöll interventioner utförda av sjukgymnast. Dock kunde man i tre av artiklarna återfinna tänkbara sjukgymnastiska verktyg. Dessa verktyg var: att integrera mindfulness – perspektivet i traditionell KBT- behandling, att lägga fokus på mekanismer kopplade till den extrema kroppsfixeringen, och genom dessa uppnå en acceptans av den egna kroppen, samt att integrera fysiologisk utbildning i traditionell KBT-behandling.
Sjukgymnastens roll debatteras inte i de granskade artiklarna. Vi anser att diskussionen kring sjukgymnastens eventuella roll i ätstörningsrehabiliteringen bör lyftas fram. Detta grundat på det faktum att sjukgymnasten har rörelse som kärnan i sitt yrkeskunnande samt att yrkeskåren på senare tid tillägnat sig kunskaper på området beteendemedicin. Med hjälp av dessa två perspektiv i kombination, kan ytterligare en dimension läggas till rehabilitering av ätstörningar. För att få till stånd en sådan diskussion krävs vidare forskning. Denna forskning bör bedrivas av sjukgymnaster med intresse för ätstörningsproblematik.
Referenslista
1, Norring, C. (2002). Ätstörningar: bakgrund och aktuella behandlingsmetoder. Stockholm: Natur och kultur.
2, Arkhem, H. (2005). Jätten i spegeln. Malmö: Richters förlag AB.
3, Wilson, T. C., Fairburn, C. G. (1993). Cognitive treatments for eating disorders.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61(2), 261 – 269.
4, Stice, E., Agras, W.S., &. Hammer, L. D. (1999). Riscfactors for the emergence of childhood onset eating disturbances: a five year prospective study. Int J Eat Disord, 25, 375.
5, National Institute for Clinical Excellence. (2004). Eating disorders: core interventions in the treatment and management of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, and related eating disorders. London, National Collaborating Centre for Mental Health.
6, Latner, J. D., Wilson, G. T. (2000). Cognitive – behavioral therapy and nutritional counseling in the treatment of bulimia nervosa and binge eating. Eating Behaviors,
1, 3 – 21.
7, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth edition, Text revision. Washington, DC, American psychiatric Association, 2000
8, http://www.vardguiden.se/Article.asp?ArticleID=3182&C=2436. 2006-11-27.
9, Levander, M. (2003). Psykologi AB. Stockholm: Natur och kultur.
10, http://www.ne.se/jsp/search/article.jsp?i_art_id=227433&i_word=kognition 2006-10-24.
Referenslista
11, Kåver, A. (2006). KBT i utveckling: en introduktion till kognitiv beteendeterapi. Stockholm: Natur och kultur.
12, Perris, C. (1996). Kognitiv terapi i teori och praktik. Stockholm: Natur och kultur.
13, D’Elia, G. (2006). Kognitiv psykoterapi i primärvården. Stockholm: Natur och kultur.
14, Connors, M. E., Johnson, C. L., &. Stuckey, M. K. (1984). Treatment of bulimia with brief psychoeducational group therapy. American Journal of Psychiatry, 141,
1512 – 1516.
15, Cullberg, J. (2003). Dynamisk psykiatri i teori och praktik. Stockholm: Natur och kultur.
16, Holmström, E., Johnsson, B., &. Lundbladh, K. (1993). Sjukgymnastik i historisk
belysning. Lund: Studentlitteratur.
17, http://www.lsr.se/material/Psykbroschyr.pdf 2006-10-24.
18, af Sandeberg, A. M. (2005). Ätstörningar: kliniska riktlinjer för utredning och
behandling. Stockholm: Gothia: Svenska psykiatriska föreningen (SPF).
19, Tyni- Lenné, R. (2005). Specialisttjänster ett måste! Sjukgymnasten, 10, 5.
20, http://www.lsr.se/material/faq_definition.pdf 2006-10-25.
21, Åsenlöf, P. (2006). Beteendemedicin- ett forskningsfält som öppnar nya vägar för sjukgymnaster. Fysioterapi, 8, 40 – 46.
23, http.//www.sbu.se/www/index.asp 2006-10-20.
24, Dunn, E. C., Neighbors, C., & Larimer, M. E. (2006). Motivational enhancement therapy and self – help treatment for binge eaters. Psychology of Addictive Behaviors, 20 (1), 44-52.
25, Wilson, T. G., Loeb, K. L., Walsh, B. T., Labouive, E., Petkova, E., Liu, X., &. Waternaux, C. (1999). Psychological versus pharmacological treatments of bulimia nervosa: Predictors and processes of change. Journal of Coulting and Clinical
Psychology, 67(4), 451- 459.
26, Baer, A. B., Fisher, S., &. Huss, D.B. (2006). Mindfulness and acceptance in the treatment of disordered eating. Journal of Rational – Emotive & Cognitive – Behavioral
Therapy, 23(4), 281 – 297.
27, Crafti, N. A. (2002). Integrating cognitive – behavioural and interpersonal approaches in a group program for the eating disorders: Measuring effectiveness in a naturalistic setting. Behaviour Change, 10(19), 22 – 38.
28, Loeb, K. L., Wilson, G. T., Labouvie, E., Pratt, E. M., Hayaki, J., Walsh, B. T., &. Agras, W. S. (2005). Therapeutic alliance and treatment adherence in two interventions for bulimia nervosa: A study of process and outcome. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 73(6), 1097 – 1107.
29, Schmidt, U., Landau, S., Guadelupe Pombo-Carril, M., Bara-Carril, N., Reid, Y., Murray, K., Treasure, J., &. Katzman, M. (2006). Does personalized feedback improve the outcome of cognitive – behavioural guided self – care in bulimia nervosa ? A
preliminary randomized controlled trial. British journal of Clinical Psychology, 45, 111 – 121.
Referenslista
30, Mitchell, J. E., Agras, W. S., Wilson, G. T., Halmi, K., Kraemer, H., &. Crow, S. (2003). A trial of a relapse prevention strategy in women with bulimia nervosa who respond to cognitive – behavior therapy. Int J Eat Disord, 35, 549 – 555.
31, Riess, H. (2002). Integrative time – limited group therapy for bulimia nervosa.
International Journal of Group Psychotherapy, 52(1), 1 – 26.
32, Simpson, S., Bell, L., Britton, P., Mitchell, D., Morrow, E., Johnston, A. l., &. Brebner, J. (2006). Does video therapy work ? A single case series of bulimic disorders.
European Eating Disorders Review, 14, 226 – 241.
33, Ordman, A. M., Kirschenbaum, D. S. (1985). Cognitive – behavioral therapy for bulimia: An initial outcome study. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 53(3), 305 – 313.
34, Farrell, C., Shafran, R., Lee, M., &. Fairburn, C. G. (2005). Testing a brief cognitive- behavioral intervention to improve extreme shape concern: A case series. Behavioural
and Cognitive Psychotherapy, 33, 189 – 200.
35, Eldredge, K. L., Agras, S., Arnow, B., Telch, C., Bell, S., Castonguay, L., &. Marnell, M. (1996). The effects of extending cognitive – behavioral therapy for binge eating disorder among initial treatment nonresponders. Int J Eat Disord, 21, 347 – 352.
36, Agras, W. S., Schneider, J. A., Arnow, B., Raeburn, S. D., &. Telch, C. F. (1989). Cognitive – behavioral and response – prevention treatments for bulimia nervosa. Journal
of Consulting and Clinical Psychology, 57(2), 215 – 221.
37, Wilson, T. G., Fairburn, C. G., Agras, W. S., Walsh, B. T., &. Kraemer, H. (2002) Cognitive - behavioral therapy for bulimia nervosa: Time course and mechanisms of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70(2), 267 – 274.
38, Peterson, C. B., Mitchell, J., Engbloom, S., Nugent, S., Pederson Mussel, M., Crow, S,. &. Thurast, P. (2000). Self – help versus therapist – led group cognitive – behavioral treatment of binge eating disorder at follow – up. Int J Eat Disord, 30, 363 – 374.
39, Shapman – Williams, A. M., Lock, J., &. Couturier, J. (2006). Cognitive – behavioral therapy for adolescents with binge eating syndromes: A case series. International Journal
of Eating Disorders, 39(3), 252 – 255.
40, Telch, C. F., Agras, W. S., Rossiter, E. M., Wilfley, D., &. Kenardy, J. (1990). Group cognitive – behavioral treatment for the nonpurging bulimic: An initial evaluation.
Journal of Consulting and Clinical Psychology. 58(5), 629 – 635.
41, Openshaw, C., Waller, G., &. Sperlinger, D. (2004). Group cognitive – behavior therapy for bulimia nervosa: Statistical versus clinical significance of changes in symptoms across treatment. Inc J Eat Disord, 36, 363 – 375.
42, Spangler, D. L., Baldwin, S. A., &. Agras, W.S. (2004). An examination of the mechanisms of action in cognitive behavioral therapy for bulimia nervosa. Behavioral
Therapy, 35(3), 537 -560.
43, Butryn, M. L., Lowe, M. R., Safer, D. L., &. Agras, W. S. (2006). Weight
Suppression is a robust predictor of outcome in the cognitive – behavioral treatment of bulimia nervosa. Journal of Abnormal Psychology, 115(1), 62- 67.
44, Carter, J. C., Fairburn, C. G. (1998). Cognitive – behavioral self – help for binge eating disorder: A controlled effectiveness study. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 66(4), 616 – 623.
45, Stuart, S., Robertson, M. (2003). The history of IPT Interpersonal Psychotherapy: A
Referenslista
46, Faskunger, J. (2001). Motivation för motion: en handbok för hälsovägledning steg för
steg. Farsta: SISU idrottsböcker.