Slutsats

Patienter beskrev från sitt eget perspektiv hur tvångsvård, tvångsåtgärder och i synnerhet bäl-tesläggningar, kränker deras värdighet och kan ge dem skam och skamrelaterade känslor. Man bör sträva efter att göra tvångsåtgärderna så ”goda” som möjligt, så att man gör dem med största möjliga respekt och goda förhållningssätt och som en integrerad del av en omtänksam och värdig vård som bärs upp av en god vårdrelation. Man bör dock likafullt vara medveten om, och inte förneka att patienterna kan bli skamgjorda genom dåligt bemötande och tvångs-åtgärder, men att man bör försöka begränsa och hela de skador som blivit. Mycket är alltså redan gjort av att man ser att dessa känslor finns och att man finns till hand för att samtala, synnerhet i efterförloppet till tvångsåtgärder, samtal där patienter får uttrycka och sätta ord på sina negativa upplevelser och få dem validerade och bekräftade. Rutiner behöver mer utveck-las för att ha sådana samtal. Vidare bör man sträva efter att göra tvångsvården mer värdig, med mer av ett empatiskt bemötande och goda vårdrelationer, vilket förhindrar våldsamma situationer med bältesläggningar som följd.

26 (38)

Referensförteckning

Artiklar markerade med * anger att det är en artikel som ingår i litteraturstudien.

Barbosa da Silva, A. & Andersson, M. (1993). Vetenskap och människosyn i sjukvården. Stockholm: SHSTF.

Beck-Friis, J. Den nakna skammen. (2009). Stockholm: Natur och kultur.

Björkdahl, A. (2010). Violence prevention and management in acute psychiatric care. Aspects

of nursing practice. (doctorsavhandling). Stockholm: Karolinska Institutet.

*Bonner, G., Lowe, T., Rawcliffe, D. & Wellman, N. (2002). Trauma for all: a pilot study of the subjective experience of physical restraint for mental health inpatients and staff in the UK. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 9, 465-473.

Bredenhof-Heijkenskjöld, K., Ekstedt, M. & Lindwall, L. (2010). The patient´s dignity from the nurse´s perspective. Nursing Ethics. 17, (3), 313-324.

Carlsson, G. (2003). Det våldsamma mötets fenomenologi. Växjö: Växjö university press.

Dahlberg, K., Segersten, K., Nyström, M., Suserud, B.-O., & Fagerberg, I. (2003). Att förstå

vårdvetenskap. Lund: Studentlitteratur.

Dahlberg, K., Dahlberg, H., Nyström, M. (2008). Reflective lifeworld research. Lund: Studentlitteratur.

Dickerson, S. S., Gruenwald, T. J. & Kemeny, M. F. (2004). When the social self is threat- ened: Shame, physiology, and health. Journal of Personality, 72, (6), 1191-1216.

Eriksson, K. (1994). Den lidande människan. Stockholm: Liber Utbildning. Eriksson, K. (1987). Vårdandets idé. Stockholm: Almqvist & Wiksell.

Evans, D. (2002). Systematic reviews of interpretive research: Interpretive data synthesis of processed data. Australian Journal of Advanced Nursing. 20, (2), 22-26.

Flick, U. (2009). An introduction to qualitativa reseach. (fourth edition). London: SAGE publications Ltd.

Fredriksson, L. & Lindström, U. (2002). Caring conversations – psychiatric patients´ narra- tives about suffering. Journal of Advanced Nursing. 40, (4), 396-404.

(38) *Gallop, R., McCay, E., Guha, M. & Khan, P. (1999). The experience of hospitalization and restraint of women who have a history of childhood of sexual abuse. Health Care for

Women International. 20, 401-416.

Gilbert, P. (2000). The relationship of shame, social anxiety and depression: The role of the evaluation of social rank. Clinical Psychology and Psychotherapy, 7, 174-189

Grönwall, L. & Holgersson, L. (2009). Psykiatrin, tvånget och lagen (4:e uppl.). Stockholm: Norstedts Juridik AB.

*Haglund, K., von Knorring, L., & von Essen, L. (2003). Forced medication in psychiatric care: patient experiences and nurse perceptions. Journal of Psychiatric and Mental Health

Nursing. 10, 65-72.

Hopkins, J. E., Loeb, S. J., & Fick, D. M. (2009). Beyond satisfaction, what service users ex- pect of inpatient mental health care: a literature review. Journal of Psychiatric Health Nurs-

ing. 16, 927-937.

Hörberg, U. (2008). Att vårdas eller fostras. Det rättspsykiatriska vårdandet och traditionens

grepp. (doktorsavhandling), Växjö: Växjö university press.

Jarrett, M., Bowers, L. & Simpson, A. (2008). Coerced medication in psychiatric inpatient care: literature review. Journal of Advanced Nursing. 64, (6), 538-548.

*Johansson, I. M. & Lundman, B. (2003). Patients´experience of involuntary psychiatric care: good opportunities and great losses. Journal of Psychiatric and Mental Health

Nursing, 9, 639-647.

*Johnson, M. E. (1998). Being restrained: a study of power and powerlessness. Issues in

Mental Health Nursing. 19, 191-206.

Jones, A. & Crossley, D. (2008). ´In the mind of another´shame and acute psychiatric inpa- tient care: an exploratory study. A report on phase one: service users. Journal of Psychiatric

and Mental Health Nursing. 15, 749-757.

Kasén, A. (2002). Den vårdande relationen. (doktorsavhandling). Åbo: Åbo akademins förlag.

Katsakou, C. & Priebe, S. (2006). Outcomes of involuntary hospital admission – a review. Acta Psychiatrica Scandinavica. 114, 232-241.

28 (38)

Katsakou, C. & Priebe, S. (2007). Patient´s experiences of involuntary hospital admission and treatment: A review of qualitative studies. Epidemiologia e Psichiatria Sociale. 16, (2), 172-178.

Kaufman, G. (1992). Shame – the power of caring. Rochester: Schenkman Books Inc. Kvale, S. (1997). Den kvalitativa forskningsintervjun. Lund: Studentlitteratur.

*Kuosmanen, L., Hätönen, H., Malkavaara, H., Kylmä, J. & Välimäki, M. (2007).

Deprivation of liberty in psychiatric hospital care: the patient´s perspective. Nursing Ethics. 14, (5), 597-607.

Nordenfelt, L. (2010). Värdighet i vården av äldre personer. Lund: Studentlitteratur *Olofsson, B. & Jacobsson, L. (2001). A plea for respect: involuntarily hospitalized

psychiatric patients´narratives about being subjected to coercion. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 8, 357-366.

*Olofsson, B. & Norberg, A. (2001). Experiences of coercion in psychiatric care as narrated by patients, nurses and physicians. Journal of Advanced Nursing. 33, (1), 89-97.

Olsson, H. & Sörensen, S. (2001). Forskningsprocessen. Kvalitativa och kvantitativa perspek-

tiv. Stockholm: Liber AB

Schröder, A., Ahlström, G. & Larsson, B. (2006). Patients´ perceptions of the concept of the Quality of care in the psychiatric setting: a phenomenographic study. Journal of Clinical

Nursing. 15, 93-102.

SFS 1982:763 SFS 1991:1128

Sundegren, M. & Topor, A. (red.). (2011). Psykiatri som socialt arbete. Stockholm: Bonniers Utbildning AB.

Stryhn, H. (2007). Etik och omvårdnad. Lund: Studentlitteratur.

Sturrock, A. (2010). Restraint in inpatient areas: the experiences of service users. Mental

Health Practice. 14, (3), 22-26.

*Sørgaard, K. W. (2007). Satisfaction and coercion among voluntary, persuaded/pressured and commited patients in acute psychiatric treatment. Scandinavian Journal of Caring

Sciences. 21, 214-219.

Vuokila-Oikkonen, P., Janhonen, S. & Nikkonen, M. (2002). Patient initiatives in psychiatric care concerning shame in the discussion in co-operative team meetings. Journal of Psychi-

(38)

Walsh, K. & Kowanko, I. (2002). Nurses´and patients´perceptions of dignity. International Journal of Nursing Practice, 8, 143-151.

30 (38)