6 DISKUSSION 29
6.5 Slutsatser 40
Mätinstrumentet Mental Health Continuum – Short Form mäter psykisk hälsa och har genom en psykometrisk utvärdering påvisat tre underliggande faktorer samt en god intern reliabilitet. MHC-SF har inte tidigare psykometriskt validerats i en svensk
ungdomspopulation. Resultatet bidrar därför till behovet av mätinstrumentets framtida användning av att mäta psykisk hälsa bland unga i Sverige.
Den psykiska hälsan bland unga hbtq-personer var inte lika god som bland heterosexuella. Alltså finns det fortfarande hälsoskillnader mellan grupper trots folkhälsomålet om att uppnå en jämlik och god folkhälsa. Stressorer i den omgivande miljön kan vara en av anledningarna till sämre psykisk hälsa bland minoriteter så som hbtq-personer. Resultatet visade nämligen att sambandet mellan hbtq-person och att inte ha höga nivåer av psykisk hälsa kvarstod med hänsyn tagen till kända confounders, vilket kan tolkas vara stressorer från omgivningen. Studien indikerar även att det är av vikt att mäta psykisk hälsa i positiv bemärkelse istället för psykisk ohälsa. Höga nivåer av välmående har visat sig vara en skyddsfaktor för individen och samhället. Inkluderas detta sätt att mäta psykisk hälsa i vidare forskning och
REFERENSLISTA
Andersson, I. (2013). Epidemiologi, för vård- och hälsovetenskaperna. Lund: Studentlitteratur AB.
Barrett, A. E., & Turner, R. J. (2005). Family Structure and Mental Health: The Mediating Effects of Socioeconomic Status, Family Process, and Social Stress. Journal of Health
and Social Behavior, (2), 156-169. http://dx.doi.org/10.1177/002214650504600203
Becker, M., Cortina, K. S., Tsai, Y., & Ecceles, J. S. (2014) Sexual Orientation, Psychological Well-Being, and Mental Health: A Longitudinal Analysis From Adolescence to Young Adulthood. Psychology of Sexual Orientation and Gender Diversity, 1(2), 132–145. http://dx.doi.org/10.1037/sgd0000038
Bergström, M., Fransson, E., Modin, B., Berlin, M., Gustafsson, P. A., & Hjern, A. (2015). Fifty moves a year: is there an association between joint physical custody and psychosomatic problems in children? Journal of Epidemiology and Community Health, 69(8), 769-774. http://dx.doi.org/10.1136/jech- 2014-205058
Bjarnason, T., Bendtsen, P., Arnarsson, A. M., Borup, I., Iannotti, R. J., Löfstedt, P., & ... Niclasen, B. (2012). Life Satisfaction Among Children in Different Family Structures: A Comparative Study of 36 Western Societies. Children & Society, 26(1), 51-62 12p. http://dx.doi.org/10.1111/j.1099-0860.2010.00324.x
Bonita, R., Beaglehole, R., Kjellström, T. (2006). Basic Epidemiology (2:a upplagan.). Geneva: WHO Press. Hämtad den 1 februari 2016 från
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43541/1/9241547073_eng.pdf
Bradburn, N. (1969). The structure of psychological well-being. Chicago: Aldine. Hämtad den 1 mars 2016 från
http://www.norc.org/PDFs/publications/BradburnN_Struc_Psych_Well_Being.pdf Bremberg, S & Dalman, C. (2013). En kunskapsöversikt. Begrepp, mätmetoder och
förekomst av psykisk hälsa, psykisk ohälsa och psykiatriska tillstånd hos barn och unga. Hämtad den 15 februari 2016 från
http://forte.se/wp-content/uploads/2014/12/kunskapsoversikt-begrepp.pdf
Cavanagh, J. T. O., Carson, A. J., Sharpe, M., & Lawrie, S. M. (2003). Psychological autopsy studies of suicide: a systematic review. Psychological Medicine, 33, 395–405. http://dx.doi.org/10.1017/S0033291702006943
Costello, A. B., & Osborne, J. W. (2005). Best Practices in Exploratory Factor Analysis: Four Recommendations for Getting the Most From Your Analysis. Practical Assessment
Research & Evaluation, 10(7).
Diener, E., Suh, E. M., Lucas, R. E., & Smith, H. L. (1999). Subjective well-being: Three decades of progress. Psychological Bulletin, 125(2), 276-302.
http://dx.doi.org/10.1037/0033-2909.125.2.276
Ejlertsson, G. (2012). Statistik för hälsovetenskaperna (2:a upplagan.). Lund: Studentlitteratur.
Etikprövningsnämnderna. (2013a). Ansökan om etikprövning av forskning som avser
människor. Dnr 2013/464a
Etikprövningsnämnderna. (2013b). Beslut och yttrande. Dnr 2013/464b.
Folkhälsomyndigheten. (2014a). Folkhälsan i Sverige: Årsrapport 2014. Hämtad den 19 februari 2016 från
https://www.folkhalsomyndigheten.se/pagefiles/17825/Folkhalsan-i-Sverige- arsrapport-2014.pdf
Folkhälsomyndigheten. (2014b). Utvecklingen av hälsan och hälsans bestämningsfaktorer
bland homo- och bisexuella personer. Hämtad den 2 mars 2016 från
http://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/nyheter-press/nyheter2014/utv- halsan-bestämningsfaktorer-homo-bi-fina-2014.pdf
Folkhälsomyndigheten. (2015). Hälsans bestämningsfaktorer för transpersoner. Hämtad den 4 februari 2016 från
http://www.folkhalsomyndigheten.se/pagefiles/20250/halsan-halsans- bestamningsfaktorer-transpersoner-15038-webb.pdf
Folkhälsomyndigheten. (2016). Slutrapportering av regeringsuppdrag inom ramen för ”En
strategi för genomförande av funktionshinderspolitiken 2011– 2016”. Hämtad den 21
april 2016 från https://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/om- myndigheten/uppdrag-styrdokument/avslutade/Slutrapport-
funktionshindersuppdraget-2011-2016.pdf
FRA. (2014). The European Union Agency for Fundamental Rights. Being Trans in the EU –
Comparative analysis of EU LGBT survey data. Hämtad den 31 mars 2016 från
https://fra.europa.eu/sites/default/files/fra-2014-being-trans-eu- comparative_en.pdf
Grant, J.M., Mottet, L. A., Tanis, J., Harrison, J., Herman, J. L., Keisling, M. (2011). Injustice
at Every Turn: A Report of the National Transgender Discrimination Survey.
Hämtad den 31 mars 2016 från
http://www.thetaskforce.org/static_html/downloads/reports/reports/ntds_full.pdf Guo, C., Tomson, G., Guo, J., Li, X., Keller, C., & Söderqvist, F. (2015). Psychometric
evaluation of the Mental Health Continuum-Short Form (MHC-SF) in Chinese adolescents – a methodological study. Health and Quality of Life Outcomes, 13(198). http://dx.doi.org/10.1186/s12955-015-0394-2
Gustavsson, A., Svensson, M., Jacobi, F., Allgulander, C., Alonso, J., Beghi, E., & ... Olesen, J. (2011). Cost of disorders of the brain in Europe 2010. European
Neuropsychopharmacology, 21, 718-779.
http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2011.08.008
Henderson, M., Harvey, S., Overland, S., Mykletun, A., & Hotopf, M. (2011). Work and common psychiatric disorders. Journal Of The Royal Society Of Medicine, 104(5), 198-207. http://dx.doi.org/10.1258/jrsm.2011.100231
Huppert, F., & So, T. (2013). Flourishing Across Europe: Application of a New Conceptual Framework for Defining Well-Being. Social Indicators Research, 110(3), 837-861. http://dx.doi.org/10.1007/s11205-011-9966-7
Johansson, A. A., Brunnberg, E. A., Eriksson, C. A. (2007). Adolescent girls and boys perceptions of mental health. Journal Of Youth Studies, 10(2), 183.
http://dx.doi.org/10.1080/13676260601055409
Kessler, R. C., Berglund, P., Demler, O., Jin, R., Merikangas, K.R., & Walters, E.E. (2005). Lifetime Prevalence and Age-of-Onset Distributions of DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry, 62(6), 593-602. http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.62.6.593
Keyes, C. L. M. (1998). Social Well-Being. Social Psychology Quarterly, 61(2), 121-140. Hämtad den 16 mars 2016 från http://www.jstor.org/stable/2787065
Keyes, C. L. M. (2002). The mental health continuum: from languishing to flourishing in life.
Journal Health Social Behavior. 43(2), 207–22. Hämtad den 16 mars 2016 från
http://www.jstor.org/stable/3090197
Keyes, C. L. M. (2005a). Mental Illness and/or Mental Health? Investigating Axioms of the Complete State Model of Health. Journal Of Consulting And Clinical Psychology,
73(3), 539-548. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.73.3.539
Keyes, C. L. M. (2005b). The subjective well-being of America’s youth: Toward a comprehensive assessment. Adolescent and Family Health, 4, 3−11.
Keyes, C. L. M (2009). Atlanta: Breif desciption of the Mental health continuum short form
(MHC-SF). Hämtad den 30 november från
https://www.aacu.org/sites/default/files/MHC-SFEnglish.pdf
Keyes, C. L. M., Eisenberg, D., Perry, G. S., Dube, S. R., Kroenke, K., & Dhingra, S. S. (2012). The Relationship of Level of Positive Mental Health With Current Mental Disorders in Predicting Suicidal Behavior and Academic Impairment in College Students. Journal
Of American College Health, 60(2), 126-133 8p.
King, M., Semlyen, J., Tai, S., Killaspy, H., Osborn, D., Popelyuk, D., & Nazareth, I. (2008). A systematic review of mental disorder, suicide, and deliberate self harm in lesbian, gay and bisexual people. Bmc Psychiatry, 8(70). http://dx.doi.org/10.1186/1471-244X-8- 70
Lamers, S. M. A., Westerhof, G. J., Bohlmeijer, E. T., ten Klooster, P. M., & Keyes, C. L. M. (2011). Evaluating the psychometric properties of the Mental Health Continuum- Short Form (MHC-SF). Journal of Clinical Psychology, 67, 99-110.
http://dx.doi.org/10.1002/jclp.20741
Landstinget Västmanland. (2012). Liv och Hälsa Ung 2012. Hämtad den 18 februari 2016 från
http://www.ltv.se/imagevault/publishedmedia/qgo13oab0r3juslwqrn2/Lansrapporte n_2012_liv_och_halsa_Ung.pdf
Landstinget Västmanland. (2014a). Liv och Hälsa Ung i Mellansverige 2013/2014. Hämtad den 18 februari 2016 från
http://www.ltv.se/imagevault/publishedmedia/fhygpzb4878c74qbiqdg/LHU_i_mell ansverige_-_Rapport_24s.pdf
Landstinget Västmanland. (2014b). Liv och Hälsa Ung 2014, kommunåterkoppling. Hämtad den 16 maj 2016 från
http://www.ltv.se/imagevault/PublishedMedia/l8vrhbjmzc1is3xv4u40/Presentation _V-ster-s.pdf
Landstinget Västmanland. (2014c). Enkätinnehåll LHU-2014. Hämtad den 15 mars 2016 från
http://www.ltv.se/imagevault/publishedmedia/p198i8cx5y1bpmztcp5k/LHU2014_e nk-tinneh-ll.pdf
Marshal, M. P., Dietz, L. J., Friedman, M. S., Stall, R., Smith, H. A., McGinley, J., & ... Brent, D. A. (2011). Review article: Suicidality and Depression Disparities Between Sexual Minority and Heterosexual Youth: A Meta-Analytic Review. Journal Of Adolescent
Health, 49, 115-123. http://dx.doi.org/10.1016/j.jadohealth.2011.02.005
Meyer, I. H. (2003). Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations: Conceptual issues and research evidence. Psychological Bulletin, 129(5), 674-697. http://dx.doi.org/10.1037/0033-2909.129.5.674
OECD. (2013) Mental Health and Work: Sweden. Paris: OECD Publishing. http://dx.doi.org/10.1787/9789264188730-en
Olsson, H., & Sörensen, S. (2011). Forskningsprocessen (3e upplagan). Stockholm: Liber AB. Osika, W & Livheim, F. (2015). Stress. I A, Milerad, J & C, Lindgren (Red.), Evidensbaserad
elevhälsa (s. 279- 290).
Pascoe, E. A., & Richman, L. S. (2009). Perceived Discrimination and Health: A Meta- Analytic Review. Psychological Bulletin, 135(4), 531-554.
http://dx.doi.org/10.1037/a0016059
Razali, N. M., & Wah, Y. B. (2011). Power comparisons of Shapiro-Wilk, Kolmogorov- Smirnov, Lilliefors and Anderson-Darling tests. Journal of Statistical Modeling and
Analytics, 2(1), 21-33. Hämtad den 2 maj 2016 från
https://www.researchgate.net/profile/Bee_Yap/publication/267205556_Power_com parisons_of_Shapiro-Wilk_Kolmogorov-Smirnov_Lilliefors_and_Anderson-
Darling_tests/links/5477245b0cf29afed61446e1.pdf
Ringbäck Weitoft, G., & Rosén, M. (2005). Is perceived nervousness and anxiety a predictor of premature mortality and severe morbidity? A longitudinal follow up of the Swedish survey of living conditions. Journal Epidemiol Community Health, 59, 794–798. http://dx.doi.org/10.1136/jech.2005.033076
Robinson, J. P., & Espelage, D. L. (2011). Inequities in Educational and Psychological Outcomes Between LGBTQ and Straight Students in Middle and High School.
Educational Researcher, 40(7), 315-330.
http://dx.doi.org/10.3102/0013189X11422112
Russell, S. T., Ryan, C., Toomey, R. B., Diaz, R. M., & Sanchez, J. (2011). Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Adolescent School Victimization: Implications for Young Adult Health and Adjustment. Journal Of School Health, 81(5), 223-230 8p.
http://dx.doi.org/10.1111/j.1746-1561.2011.00583.x
Ryan, C., Russell, S. T., Huebner, D., Diaz, R., & Sanchez, J. (2010). Family Acceptance in Adolescence and the Health of LGBT Young Adults. Journal Of Child & Adolescent
Psychiatric Nursing, 23(4), 205-213 9p. http://dx.doi.org/10.1111/j.1744-
6171.2010.00246.x
Ryan, R. M., & Deci, E. L. (2000). Self-determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social development, and well-being. American Psychologist, 55(1), 68-78. http://dx.doi.org/10.1037/0003-066X.55.1.68
Ryan, R. M., & Deci, E. L. (2001). On happiness and human potentials: A Review of Research on Hedonic and Eudaimonic Well-Being. Annual Review Of Psychology, 52(1), 141. http://dx.doi.org/10.1146/annurev.psych.52.1.141
Ryff, C. D. (1989). Beyond Ponce de Leon and life satisfaction: New directions in quest of successful ageing. International Journal Of Behavioral Development, 12(1), 35-55. http://dx.doi.org/10.1177/016502548901200102
Saewyc, E., Homma, Y., Skay, C., Bearinger, L., Resnick, M., & Reis, E. (2009). Protective factors in the lives of bisexual adolescents in North America. American Journal Of
Saewyc, E. M. (2011). Research on adolescent sexual orientation: Development, health disparities, stigma, and resilience. Journal Of Research On Adolescence, 21(1), 256- 272. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-7795.2010.00727.x
Sihvola, E., Keski-Rahkonen, A., Dick, D., Pulkkinen, L., Rose, R., Marttunen, M., & Kaprio, J. (2007). Minor depression in adolescence: Phenomenology and clinical correlates.
Journal Of Affective Disorders, 97(1-3), 211-218.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2006.06.019
Socialdepartementet. (2008). En förnyad folkhälsopolitik (2007/08:110). Stockholm: Socialdepartementet. Hämtad den 29 februari 2016 från
http://www.regeringen.se/content/1/c6/10/09/78/2ee01484.pdf
Szklo, M. & Nieto F. J. (2014). Epidemiology: beyond the basics (3:e upplagan.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Publishers Inc.
van Oort, F., Greaves-Lord, K., Ormel, J., Verhulst, F., & Huizink, A. (2011). Risk indicators of anxiety throughout adolescence: The TRAILS study. Depression & Anxiety, 28(6), 485-494 10p. http://dx.doi.org/10.1002/da.20818
Watson, D., Clark, L., & Tellegen, A. (1988). Development and Validation of Brief Measures of Positive and Negative Affect: The PANAS Scales. Journal Of Personality And Social
Psychology, 54(6), 1063-1070. http://dx.doi.org/10.1037/0022-3514.54.6.1063
Wester, D. Y. (2015). Socialt utsatta barns och ungas skolgång. I A, Milerad, J & C, Lindgren (Red.), Evidensbaserad elevhälsa (s. 107- 118).
Wærn, M., Runeson, B. S., Allebeck, P., Beskow, J., Rubenowitz, E., Skoog, I., &
Wilhelmsson, K. (2002). Mental disorder in elderly suicides: A case-control study.
The American Journal Of Psychiatry, 159(3), 450-455.
http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.159.3.450
WHO. (2005). Promoting Mental Health. Concepts, Emerging evidence, Practice. Hämtad den 4 februari 2016 från
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43286/1/9241562943_eng.pdf WHO. (2013). Mental health action plan 2013–2020. Hämtad den 4 februari 2016 från
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/89966/1/9789241506021_eng.pdf WMA. (2013). Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. Hämtad
den 6 april 2016 från
http://www.wma.net/en/20activities/10ethics/10helsinki/DoH-Oct2013-JAMA.pdf Young, C. C., & Dietrich, M. S. (2015). Stressful Life Events, Worry, and Rumination Predict
Depressive and Anxiety Symptoms in Young Adolescents. Journal Of Child &
Adolescent Psychiatric Nursing, 28(1), 35-42 8p.
Örebro läns landsting. (2013). Hälsa på lika villkor? Hämtad den 4 februari 2016 från https://www.regionorebrolan.se/Files-
sv/Örebro%20läns%20landsting/Vård%20och%20hälsa/Folkhälsa/Publikationer/Ar kiv/2013-09_Hälsa_på_lika_villkor_-_självskattad_hälsa_hos_HBHO-
BILAGA A: MENTAL HEALTH CONTINUUM – SHORT FORM
Under den senaste månaden, hur ofta har du känt... (Sätt ett kryss
på varje rad) Aldrig
En eller två gånger Ungefär en gång i veckan Ungefär 2-‐3 gånger i veckan Nästan alla
dagar dagar Alla
Emotionellt välbefinnande
(1) lycka, glädje ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(2) ett intresse för livet ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(3) dig nöjd/tillfreds ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Social funktion (4) att du har något viktigt att bidra med till samhället
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(5) att du tillhör en gemenskap (t.ex. en grupp människor eller en förening)
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(6) att vårt samhälle håller på att bli en bättre
plats, för alla människor ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(7) att människor i
grunden är goda ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(8) att det sätt som samhället fungerar på är
logiskt ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Psykologisk funktion (9) att du gillar det mesta av din personlighet
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(10) att du tar ansvar för
ditt dagliga liv ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(11) att du har varma och tillitsfulla relationer
med andra ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(12) att du upplever saker som fått dig att
växa som människa ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(13) att du har självförtroende att ha dina egna tankar och åsikter och att du vågar uttrycka dem
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
(14) att du är på väg någonstans i livet och