2. Kvalitet och valfrihet utvecklas och förbättras
2.3 Stockholmarna upplever att de får god service och omsorg
Nämndmål:
Brukare får god personlig vård och omsorg (äldreomsorg) Åtagande:
Boendes hälsa är under kontroll Uppfylls delvis
Förväntat resultat
90% är nöjda med omvårdnaden
Andelen skador vid fall ska minska med 1 % jämfört med 2012 60% har en aktuell inkontinensutredning
90% har en läkemedelsgenomgång
90% av alla boende har en aktuell ADL-bedömning 90% har en aktuell fallriskbedömning
Kommentar
I stadens brukarundersökning 2013 svarar 93% att de är nöjda med omvårdnaden. Detta är några procents försämring sedan 2012. Uppföljningen tom september 2013 visade att 97 % av de boende har en aktuell ADL bedömning (Aktiviteter i det Dagliga Livet) och 93% en aktuell fallriskbedömning. Av alla fall som skett under 2013 har 2% lett till en fraktur vilket är en förbättring med 1% sedan året innan.
69% har haft en läkemedelsgenomgång vilket är lägre än de mål som är satt. Detta beror på täta byten av läkare under året. Uppföljningen visar att 47 % har en aktuell inkontinensutred-ning. Det är ett sämre resusltat än förväntat. Under hösten 2013 har Serafen ingått i ett pilot-projekt där sjuksköterskorna ska använda ett förskrivningsstöd vid beställning av inkonti-nensprodukter. Syftet är att kvalitetssäkra utredning och beställning så att rätt produkt blir levererad. Under de sista månaderna på året har inkontinensutredningarna ökat.
Att arbeta enligt LCP - en vårdplan i livetsslut - har i stort införlivats på hela Serafen.
Årets Qusta uppföljning där MAS och MAR gör en årlig uppföljning av hälso- och sjukvårds-insatserna har genomförts under våren. Serafen ligger kvar på samma resultat jämfört med föregående uppföljning. 86% följsamhet av regler och lokala rutiner.
Bedömningen är att åtagandet delvis uppfylls pågrundat av att enheten inte når ända fram av-seende läkemedelsgenomgång och aktuella inkontinensutredningar.
Ett intern utbildningsmaterial och utbildning för att minska fall bland de boende har genom-förts för all omvårdnadspersonal, både de som har en fast anställning och för de som är be-hovsanställda.
Nämndmål:
Brukare har bra mathållning i en god måltidsmiljö (äldreomsorg) Åtagande:
Boende har en god måltidssituation Uppfylls helt
Förväntat resultat
70% tycker att maten smakar bra
75% tycker att måltiderna är en trevlig stund på dagen 80% är nöjda med valet av frukost
80% får välja var de ska inta sin måltid
Kommentar
I stadens brukarundersökning 2013 svarar 77% att de tycker maten smakar bra. Det är ett nå-got förbättrat resultat med fyra procent. 72% tycker att måltiderna är en trevligstund på dagen här har resultatet försämrats något sedan 2012 då det var 75%. 91% väljer var de ska inta sin måltid ett bättre resultat jämfört med 2012 då det var 83%.De boende har möjlighet att varje dag välja vad de vill äta till frukost, mellanmål och kvällsmål. 92% är nöjda med valet av fru-kost. Till lunch och middag serveras två rätter att välja mellan. 86 % väljer var de ska äta.
Under 2014 är måltidssituationen ett prioriterat utvecklingsområde.
Äldreförvaltningen har gjort ett oanmält besök för att titta på måltidssituationen inom enhet.
Enheten fick ett gott betyg där bemötandet var trevligt och respektfullt. Måltidsmiljön var lugn och bordsplaceringen genomtänkt och de äldre fick välja mellan maträtterna. De som finns att utveckla är att tydligt presentera vilka maträtter som serveras, att de äldre blir tillfrå-gade hur mycket mat de vill ha, vad de vill dricka samt att omvårdnadspersonalen i större ut-sträckning frågar de äldre om han/hon vill ha mer.
Nattfastan på Serafen överstiger inte de 11 timmar som är rekommenderade
Bedömningen är att åtagandet nästan är uppfyllt. Brukare har överlag en bra mathållning i en god måltidsmiljö. Under 2014 är måltidssituationen samt måltidsmiljön ett prioriterat utveckl-ingsområde och då specifikt utifrån varje individs behov.
Nämndmål:
Brukare har en meningsfull tillvaro (äldreomsorg) Åtagande:
Boende har en meningsfull tillvaro Uppfylls delvis
Förväntat resultat
90% är nöjda med Serafen
65% tycker att de kommer ut i friska luften
80% är nöjda med de aktiviteter som boendet erbjuder Kommentar
I stadens brukarundersökning 2013 uppger 88% att de är nöjda med Serafen. Det är en liten försämring på två procent mot året innan. 79% tycker att de kommer ut i friska luften vilket är ett klart bättre resultat än 2012 då det var 62%. Detta beror framförallt på de sommarcafé som haft uteservering varje dag. 77% av de boende är nöjda med de aktiviteter som erbjuds. Det är ett något sämre resultat jämfört med året innan då det var 81%.
Bedömningen är att åtagandet delvis uppfylls. Resultaten visar på en liten försämring jämfört med tidigare år. Nöjdheten med att komma ut i friska luften har ökat vilket till stor del beror på satsningen på sommarcafé med uteservering för boendes och anhöriga dagligen under sommarmånaderna.
Arbete/ arbetssätt/ rutiner för aktiviteter och social stimulans har under året utvecklats. Utifrån
varje boendes intressen och förmågor ges möjlighet till att delta i olika aktiviteter, både i grupp och individuellt. Särskilt populära aktiviteter under våren har varit sittgymnastiken, musikunderhållning och Qui Gong. Årets två fester blev en succé, ett hundratal boende varje gång åt en trerättersmiddag.
I syfte att öka bemanningen under en del av eftermiddag/kväll inom demensenheterna har ett nytt schema för personalen startat i april. Schemat innebär att det kommer finnas ytterligare en omvårdnadspersonal över middagen, totalt 3 vid lunch och 3 vid middag
17 sommarungdomar har jobbat i tre treveckorsperioder under sommaren. Deras främsta upp-gift har varit att under förmiddagen baka för att sedan på eftermiddagen bjuda på kaffe och kaka ute på gården eller inomhus. Under julen har tre ungdomar hållit i ett julcafé.
Tre äldrevärdar har under ett år anställts (sk nystartsjobb) som ska delta i aktiviteter men också lära sig omvårdnad.
Nämndmål:
Brukare har självbestämmande och integritet (äldreomsorg) Åtagande:
Boende blir bekräftad Uppfylls helt
Förväntat resultat
90% blir bemötta på ett bra sätt 90% blir tilltalade med namn
75% tycker att synpunkter och klagomål tas om hand Kommentar
I stadens brukarundersökning uppger 92% att de blir bemötta på ett bra sätt. Det är en försäm-ring från året innan med tre procent. 75% tycker att deras synpunkter och klagomål tas om hand i stort sätt samma resultat som året innan. De boende ska kunna uttrycka sina åsikter och känna att personalen lyssnar. Enligt Serafens egna enkätundersökning uppger 96% att de blir tilltalade med sitt namn, 94% uppger att de framför sina åsikter och 89% att de som arbetar på Serafen lyssnar till dem. Vilket är en klar förbättring sedan förra året.
Att den boende upplever att de synpunkter den enskilde eventuellt kan ha tas om hand är vik-tigt. Att bli lyssnad på, att bli bekräftad och sedd som människa. Serafen fortsätter att arbeta för att bibehålla de goda resultaten genom att, på teammöten och enskilt, regelbundet ta upp frågan om bemötande/ förhållningssätt/ arbetssätt för att bevara den enskildes självbestäm-mande och integritet så långt som möjligt.
Serafen fortsätter att arbeta för att bibehålla de goda resultaten genom att regelbundet ta upp frågan om bemötande på teammöten och enskilt.
Åtagande:
Boende kan påverka sin vardag Uppfylls helt
Förväntat resultat
85% har en aktuell genomförandeplan som de varit delaktiga att utforma 80% väljer vilken tid de vill gå upp på morgon och när de vill lägga sig 75% väljer vilka aktiviteter de vill delta i
85% får välja vad de vill ha på sig 70% får välja när de vill duscha Kommentar
I stadens brukarundersökning har 81 % svarat att de får välja när det vill gå upp på morgonen och 79% när det vill gå och lägga sig. I december 2013 gjordes en uppföljning och då hade 94% av de boende en aktuell genomförandeplan ett förbättrat resultat från året innan med 6%. 90% av de boende upplever att de kan välja vilken tid de vill gå upp på morgonen och när de vill gå och lägga sig. 89% väljer vilka aktiviteter de vill delta i.
Bedömningen är att åtagandet om att boende kan påverka sin vardag är uppfyllt för året. Sera-fen fortsätter att under året att arbeta strukturerat utifrån resultaten från uppföljningen. De boendes upplevelse av att kunna påverka sin vardag ligger till grund för den fortsatta plane-ringen av såväl aktiviteter som planering av medarbetarnas schema. Ett utvecklingsområde under 2014 kommer att vara att arbeta mer personcentrerat. Bland annat har en ny mall för temamöten tagits fram. Här är tanken att varje individs olikheter ska komma fram på ett tydli-gare sätt.
Nämndmål:
Brukare är trygga (äldreomsorg) Åtagande:
Boende är säkra och trygga Uppfylls helt
Förväntat resultat
Larm ska besvaras inom 2 min 85% känner sig trygga
70% vet vem som deras kontaktman är Kommentar
Att kunna tillkalla personal snabbt vid behov skapar trygghet. Svarstiden var nu i december 2013 1,45 vilket är precis samma svarstid som året innan. Larmen tas upp i alla grupper var tredje månad för att diskutera orsak och förbättrings möjligheter.
Under februari/mars genomförde biståndshandläggarna en individuppföljning på Serafen.
Andelen boende som känner till vem som är deras kontaktman är 47%. Efter detta har Serafen förtydligat vad som ingår i kontaktmannaskapet. Rutinen har reviderats och tagits upp med alla medarbetare.En inplastad A4- lapp med bild och kontaktmannens uppdrag har satts upp på boendes innerdörr. Detta för att de boende ska lättare veta vem som är kontaktman.
Bedömningen är att åtagandet delvis är uppfyllt. Under 2014 fortsätter arbetet med att ut-veckla kontaktmannaskapet. En viktig del i upplevelsen av trygghet är att anhöriga upplever att dess närstående är säkra och trygga.
Serafen har ett 20-tal utbildade anhörigombud. Ombuden har tagit fram en anhörig policy för Serafen och har under 2013 börjat med en bokcirkel för personal på varje avdelning. Bokcir-keln har tagit upp frågeställningar kring - Hur känner du för anhöriga och anhörigstöd?, Har du någon erfarenhet av att vara anhörig? Samtliga avdelningar har haft bokcirkel och en fort-satt planering för 2014 är gjord. Under fjärdekvartalet 2013 har anhörigmöten ordnats där boende och deras anhöriga har ätit tillsammans med chef som gett information om verksam-heten och hemsidan. Serafen har fortsatt utveckla hemsidan och lägger varje månad ut in-formation om vad som är på gång.
Ombuden har tagit fram en anhörig policy och under 2013 börjat med att hålla en bokcirkel på varje avdelning. Första kapitlet som handlar om frågeställningar kring - Hur känner du för anhöriga och anhörigstöd?, Har du någon erfarenhet av att vara anhörig? mm - har alla avdel-ningar gått igenom. En fortsatt planering för 2014 är gjord. Under fjärdekvartalet 2013 har anhörigmöten ordnats där boende och deras anhöriga har ätit tillsammans med chef som gett en del information om verksamheten. Serafen har fortsatt utveckla hemsidan och lägger varje månad ut information om vad som är på gång.
I Stadens brukarundersökning 2013 uppger 91% av de boende att de är trygga med sitt boende vilket är en förbättring från 2012.
KF:s mål för verksamhetsområdet: