I alle lande bliver en del af udgifterne til tandbehandling som er nødvendige for at forebygge alvorlige komplikationer i forbindelse med infektioner i tænder og mund-huler for patienter med nedsat immunforsvar, eksempelvis patienter med leukæmi, cancer i ansigtet der venter på transplantation og patienter der har behov for ben-marvs transplantation og patientgrupper der kan sammenlignes med disse, får også refunderet deres udgifter.
DANMARK: Tilskuddet til tandbehandling gives fra den offentlige sygesikring. Voksne betaler typisk 60 pct. af de overenskomstfastsatte betalingstakster. Der ydes ikke tilskud til tandprotetik.
Kommunal og regional tandpleje gives efter reglerne i sundhedsloven.
Derudover er ca. 1,9 millioner danskere dækket af en privat forsikringsordning som – afhængig af dækningsgrad og forsikringspræmie – giver tilskud til egenbetaling for tandlægehjælp.
Der er vederlagsfri kommunal tandpleje, herunder tandregulering, for børn og un-ge under 18 år. Børn under 16 år, der ønsker et andet behandlingstilbud end det, kommunalbestyrelsen vederlagsfrit stiller til rådighed, kan – mod en vis grad af egen-betaling – vælge at modtage kommunal tandpleje i privat tandlægepraksis efter eget valg eller ved en anden kommunes tandklinik. Ældre personer, der bor på plejehjem eller i eget hjem med mange hjælpeforanstaltninger, tilbydes omsorgstandpleje, for hvilken der fra 1. januar 2012 maksimalt opkræves 465 DKK pr. år. Kommunen yder derudover støtte til tandproteser i tilfælde af funktionelt ødelæggende eller vansi-rende følger af ulykkesbetingede skader.
Kommunen tilbyder specialiseret tandpleje til personer, der på grund af sindslidel-ser eller psykisk udviklingshæmning, ikke kan udnytte de eksisterende tandplejetil-bud i børne- og ungdomstandplejen, voksentandplejen eller i omsorgstandplejen. For disse ydelser kan kommunen fra 1. januar 2012 opkræve en egenbetaling på 1 725 DKK årligt.
Regionen tilbyder specialiseret tandpleje (regionstandpleje) eller højt specialise-ret tandpleje (i odontologisk landsdels- og videns center) til børn og unge med odon-tologiske lidelser, der ubehandlede medfører varig funktionsnedsættelse.
Regionen yder herudover et særligt tilskud til tandpleje for kræftpatienter, der enten på grund af strålebehandling i hoved- og halsregion eller på grund af kemote-rapi har betydelige dokumenterede tandproblemer samt til personer, der på grund af Sjøgrens Syndrom har betydelige dokumenterede tandproblemer. For disse ydelser kan amtet fra 1. januar 2012 opkræve en egenbetaling på maksimalt 1 725 DKK år-ligt. Endelig yder regionen højt specialiseret odontologisk rådgivning, udredning og
172
behandling (i odontologisk landsdels- og videns center) af patienter med sjældne sygdomme og handicap, hos hvem den tilgrundliggende tilstand giver anledning til specielle problemer i tænder, mund og kæbe.
Tand-, mund- og kæbekirurgisk behandling udføres på sygehusene og betales af regionerne efter sundhedsloven.
Ud over ovennævnte generelle regler kan kommunerne yde støtte til nødvendig tandbehandling i henhold til den sociale lovgivning.
FÆRØERNE: Tandbehandlingen foregår hovedsageligt hos privatpraktiserende tand-læger. Betalingen herfor er delvis privat og delvis tilskud (ca. halvdelen) fra det of-fentlige. De konkrete tilskudsbeløb er reguleret i aftale mellem landsstyret og den færøske tandlægeforening. Der er ikke maksimal egenbetaling for tandbehandling, som der er for tilskudsberettiget medicin.
Der findes i kommunalt regi en gratis skoletandplejeordning til børn under 16 år. Denne ordning omfatter også specialtandpleje, så som tandretning.
Til behandling af medfødte eller sygdomsforårsagende tandlidelser, kan der søges om dækning af udgifterne over sociallovgivningen.
GRØNLAND: Al offentlig tandpleje er gratis. Der er begrænset adgang til privat tand-læge med fuld selvbetaling.
FINLAND: För tandvård vid hälsovårdscentral betalas ett grundbelopp om 7,50 EUR per besök, 9,60 EUR per tandläkarbesök och 14,00 EUR per specialtandläkarbesök. Utöver detta kan avgifter mellan 6,20–163,00 EUR tas ut beroende på hurdan behand-ling det är fråga om.
Sjukförsäkringen ersätter 60 procent av den taxa för privata tandläkararvoden som fastställts av Folkpensionsanstalten för en årlig tandläkarundersökning inom den pri-vata tandvården. Ersättning för tandreglering beviljas endast i det fall att behand-lingen anses nödvändig för att förebygga andra sjukdomar. Kostnader för tandprote-ser och laboratoriekostnader ingår inte i ersättningssystemet.
Kostnader för laboratorie- och röntgenundersökningar som ordineras av en tandlä-kare är ersättningsgilla. Kostnader för läkemedel som ordineras av tandlätandlä-kare och för resekostnader vid tandläkarbesök kan ersättas på samma villkor som läkemedel ordi-nerade av läkare och resekostnader vid läkarbesök.
ÅLAND: Den offentliga tandvården är avgiftsfri för personer under 19 år. För övriga är besöksavgiften 12 EUR samt särskilda avgifter för undersökningar och behandlingar. För tandreglering och proteser betalas de faktiska kostnaderna. Vid besök hos privata tandläkare gäller samma regler som i Finland.
ISLAND: Sygeforsikringen betaler gebyrer for tandbehandling som bestemmes af Syge-forsikringen. Disse gebyrer er sædvanligvis forskellige fra dem som de private tand-læger bruger, fordi de har lov til at fastsætte deres egen pris.
Sygeforsikringen yder tilskud til en del af tandbehandling for pensionister 67 år og ældre. I april 2013 blev der underskrevet en ny overenskomst om tandbehandling til børn under 18 år. Forældre kan nu registrere deres børn hos en bestemt tandlæge som bliver ansvarlig for regelmæssigt tilsyn, forebyggelse og nødvendig tandpleje.
173 Betaling for børn kommer til at fastsættes ved et lavt gebyr for ét besøg om året. Overankomsten bliver indledt i 7 skridt. I maj 2013 omfatter den 15-17 år gamle børn. I september 2013 tilføjes aldersgruppen 12-17 år samt 3 år gamle børn. Den 1. januar hvert år derefter indtil 1. januar 2018 vil 2 aldersgrupper tilføjes indtil den samme overenskomst gælder for alle børn under 18 år. Hvis børn ikke har råd til den nødvendige tandbehandling kan særlig tilladelse ydes til at de kan få tandbehandling for den fastsatte pris.
For andre børns tandbehandling, ydes 75% tilskud (af sygeforsikringens takst) bort-set fra guld- og porcelænskroner, broer og tandregulering.
Tilskud til tandregulering kan nå op til 150 000 ISK efter specielle regler. Langtids-syge samt alders- og invalidepensionister får ligeledes dækket deres udgifter helt eller delvist.
Der kan til denne gruppe ydes 50, 75 eller 100% dækning af udgifterne til tandbe-handling (af sygeforsikringens takst). Helproteser og delproteser er dækket. Guld- og porcelænskroner eller broer og implantater kan refunderes med op til 80 000 ISK per år.
Implantater er også inkluderet for dem som ikke kan bruge en helprotese. Der ydes delvis tilskud til pensionister som ikke kan anvende helprotese på grund af dårlig re-sorbering eller andre problemer.
For behandling (inkl. ortodonti) af medfødte misdannelser, større anomalier som fx ganespalte, samt for aplasier, ulykker og sygdom betales 95% af udgifterne efter særlige regler.
Der ydes ikke tilskud til tandbehandling for den øvrige del af befolkningen. Der findes heller ikke privat forsikring for tandbehandling.
NORGE: De fleste må betale utgiftene til tannbehandling selv. Voksne over 20 år betaler normalt selv for tannbehandling.
Når behovet for tannbehandling skyldes én av flere definerte sykdommer/ Den offentlige tannhelsetjenesten tilbyr gratis behandling til følgende grupper:
• barn og ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år • psykisk utviklingshemmede
• eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie • andre grupper med spesielle behov, f.eks. fengsels innsatte
Ungdom 19-20 år får subsidiert tannbehandling. Fylkeskommunen dekker minst 75 prosent av utgiftene til tannbehandling for denne gruppen.
Folketrygden dekker deler av utgiftene til nødvendig tannregulering for barn under 18 år.
SVERIGE: Enligt tandvårdslagen har barn och ungdomar rätt till regelbunden och full-ständig tandvård till och med det kalenderår de fyller 19 år.
Regelbunden behandling innebär att den som är under 20 år ska ges tandvård så ofta att en god tandhälsa kan upprätthållas. Fullständig behandling innebär att den som är under 20 år ska erbjudas både allmän tandvård och specialisttandvård.
174
Från det du fyller 20 får du betala för tandvården. Mellan 20 och 29 års ålder får man ett allmänt tandvårdsbidrag i form av ett tillgodohavande hos Försäkringskassan på 600 SEK vartannat år. För patienter mellan 30 och 75 års ålder gäller 300 SEK vartannat år och efter 75 år gäller 600 kr vartannat år.
Alla vuxna omfattas också av ett högkostnadsskydd. Det innebär att du betalar 50 procent av kostnader mellan
3 000 och 15 000 SEK och 15 procent av kostnader därutöver.
Vuxna får till stor del bekosta sin egen tandvård själva. En del sjuka, äldre eller personer med funktionsnedsättningar har dock rätt till ekonomiskt stöd för tandvård från landstinget. Stödet omfattar uppsökande verksamhet, nödvändig tandvård, tandvård som led i sjukdomsbehandling och tandvårdshjälpmedel.
Ut över gratis tandvård till barn och unga har landstingen och regionerna ansvaret for: kirurgisk tandvård vid sjukhus, tandvård som är ett led i en sjukdomsbehandling och för personer som har vårt att själv klara sin tandvård. För dessa grupper gäller särskilda regler för tandvårdsavgiften.