Utföraren ska se till att kunden får tolkhjälp om så behövs och ansvarar för eventuella kostnader för tolk.
7 2.11 Forskning och utveckling (FoU)
Utföraren ska medverka i de forskningsprojekt, inom ramen för gällande FoU, som Knivsta kommun deltar i.
3 Uppdragets innehåll
3.1 Indelning av lägenheter, beläggning och vårdtyngd
Inom det särskilda boendet skall utföraren utforma sin verksamhet för att möta den boendes behov. De boende tillhör någon av följande två grupper:
1. boende med omsorgsbehov (26 lägenheter)
2. boende med demenssjukdom (18 lägenheter from hösten 2015)
3. kunder med behov av kortidsboende och växelvårdsboende (10 lägenheter) 4. vid behov ska enheten kunna erbjuda parboende (3 lägenheter)
3.2 Målgrupper och behov
3.2.1 Generella behov för boende oavsett inriktning
Behov av lägenhet erbjuds efter prövning när insatser i den ordinarie bostaden bedöms vara otillräckliga för att dygnet runt tillgodose kraven på god omsorg och medicinsk omvårdnad. Insatserna kan bl.a. omfatta:
• Stöd, service och omvårdnad (t.ex. hygien, klädsel, toalettbesök, stöd p.g.a.
inkontinens, bäddning, förflyttning inom äldreboendet, dusch)
• Information, samråd och brukarmedverkan
• Hjälp med städning, tvätt, klädvård och inköp
• Aktivering, fritidsverksamhet, social gemenskap och kontakter i syfte att stimulera alla sinnen och befrämja relationer mellan de boende, anhöriga och andra närstående
• Kommunal hälso- och sjukvård
• Ledsagning utanför äldreboendet såsom till hälso- och sjukvårdsinsatser som inte kan tillgodoses i äldreboendet,
• Stöd och hjälp vid resor, t.ex. färdtjänst.
• Samtliga måltider
• Information om och administration av tandvårdsintyg
• Rehabilitering, ADL-träning och att använda förskrivna hjälpmedel
Uppräkningen av insatser är inte fullständig utan exempel på de vanligast förekommande. Insatserna skall utformas med utgångspunkt från en helhetssyn på individen. De behov, som den boende har med denna utgångspunkt, skall tillgodoses.
Allt stöd till de boende skall ges på ett sådant sätt att den egna förmågan att utföra dagliga aktiviteter tränas med utgångspunkt från ett rehabiliterande förhållningssätt.
Insatserna utformas tillsammans med den boende i dennes genomförandeplan.
3.2.2 Boende med omsorgsbehov – allmän inriktning
Personer i denna målgrupp har omfattande omsorgsbehov med inslag av medicinsk omvårdnad och är till stor del beroende av andras hjälp för att klar sin dagliga livsföring.
9 Personerna behöver hjälp både med praktiska göromål och med personlig omvårdnad samt stimulans, som bidrar till att upprätthålla funktioner och utveckla, klara och/eller behålla sociala relationer. Bland dem kan finnas personer som har en psykiatrisk diagnos. Även personer med demensdiagnos, eller som av läkare bedöms ha demenssjukdom, kan i vissa livssituationer komma i fråga för erbjudande om lägenhet i denna grupp.
De lägenheter, som dessa personer bor i, har allmän inriktning.
3.2.3 Boende med demenssjukdom – särskild inriktning
Personer i denna målgrupp har ett omfattande behov av omsorg och tillsyn dygnet runt samt en demensdiagnos, eller bedöms av läkare ha en demenssjukdom. Demenssjukdomen innebär att inte bara de intellektuella funktionerna drabbas. Personerna får också känslomässiga störningar och har svårt att kommunicera med omvärlden.
Personerna behöver praktisk hjälp för att klara vardagssysslor och kan oftast inte handla utifrån enbart muntliga instruktioner. Personerna kan ha problem med rumsorientering och behöver därför vägledning för att klara vardagssituationer samt stöd för att upprätthålla relationer och delta i social gemenskap. Personer med demenssjukdom kräver ett aktivt och medvetet förhållningssätt av personalen i äldreboendet.
De lägenheter, som dessa personer bor i, har särskild inriktning.
3.3 Kontinuitet
Utföraren skall tillämpa nedanstående former av kontinuitet.
3.3.1 Personalkontinuitet och kontaktman
Med personalkontinuitet menas att den boende skall få hjälp av så få personer som möjligt för att få kontinuitet och trygghet i dennes totala omvårdnads-situation, och skall, så långt det är möjligt, kunna påverka av vilka och hur många av utförarens personal han/hon får hjälp av. Möjligheter för den boende att byta personal skall finnas.
För att främja personalkontinuiteten skall den boende ha en personlig kontaktman och en vice kontaktman. Vid beslut om att en ny boende kommer att flytta in skall utföraren utse en speciell kontaktman och vice kontaktman till honom/henne. Den boende skall ha träffat sin kontaktman innan inflyttningen, om inte särskilda omständigheter föreligger.
Utföraren skall svara för att kontaktmannen har en kontinuerlig dialog med den boende och dennes anhöriga/närstående samt, i förekommande fall, gode man så att dessa har möjlighet att ge synpunkter på omsorgen och omvårdnaden.
Boende skall ha rätt att byta kontaktman och vice kontaktman, om han/hon inte är nöjd.
3.3.2 Omvårdnadskontinuitet
Med omvårdnadskontinuitet menas att samma typ av insats utförs på samma sätt varje gång och på överenskommen tid, vilket skall preciseras i boendens genomförandeplan.
3.3.3 Anhöriga och vänner
De boende skall få hjälp med att upprätta och behålla kontakten med anhöriga och vänner. Utföraren skall medverka till detta genom att skapa förutsättningar för goda möten och goda samtal med anhöriga/närstående.
Det är viktigt att anhöriga blir bekräftade, känner delaktighet, och att de blir hörda samt respekteras som samarbetspartners. Deras kunskaper och erfarenhet utvecklar verksamheten och bidrar till ökad kvalitet i verksamheten.
Utföraren skall samverka med anhöriga/närstående och god man eller förvaltare.
3.3.4 Levnadsberättelse
Personalen skall bilda sig en uppfattning om den boendes tidigare liv genom att upprätta en levnadsberättelse i samråd med den boende och närstående.
3.4 God man/förvaltare
Utföraren skall anmäla till biståndshandläggare om den boende bedöms ha behov av en god man eller en förvaltare.
God man och förvaltare skall uppvisa förordnande från överförmyndaren för utföraren som styrker att hon/han är legal företrädare för den boende. I det fall en god man eller förvaltare inte tillvaratar den boendes intressen på ett rimligt sätt har utföraren ansvar för att anmäla detta till överförmyndaren. Detta skall dokumenteras i den boendes sociala journal.
Utförarens personal får inte ha uppdrag som god man eller förvaltare för någon boende som bor i äldreboendet.
3.5 Uppdrag i fråga om omsorg, stöd och service (Sol-insatser)
3.5.1 Stöd och omvårdnad
Stöd, service och omvårdnad skall utformas utifrån den boendes fysiska och psykiska behov.
Insatserna skall utgå från den individuella genomförandeplan, som upprättas i samråd med den boende och/eller dennes företrädare samt biståndshandläggare.
Insatsernas utförande enligt genomförandeplanen skall göra det möjligt för den boende att behålla sin identitet och sina levnadsmönster. Utföraren skall respektera de boendes egen dygnsrytm. Den boende skall ges möjlighet att delta i utförandet av vardagssysslor.
11 Utföraren skall säkra att tillgången till stödinsatser, vård och omsorg har den omfattningen och kvalitén att den präglas av trygghet, delaktighet och inflytande.
Den boende skall uppleva att vården och omsorgen kännetecknas av ett teambaserat arbete över verksamhetsgränser oavsett utförare och organisation.
3.5.2 Service i form av städning, tvätt, klädvård och inköp
Den boende skall vid behov få hjälp med städning, tvätt, inköp samt klädvård.
Personalen skall efter behov och önskemål från den boende och/eller dennes företrädare medverka/ansvara för inköp av kläder och andra tillhörigheter.
Hjälpen skall ges på ett sådant sätt att den boende själv är delaktig i utförandet av sysslorna.
3.5.3 Aktivering/social gemenskap och kontakter
Utföraren skall främja det sociala innehållet i den boendes dagliga liv genom att erbjuda den boende aktiviteter i grupp och enskilt som stimulerar alla sinnen.
Den boende skall kunna uppleva variation i vardagen i samspel med andra.
Utföraren skall stödja den boende i att behålla sitt sociala nätverk och uppmuntra honom/ henne att ta nya kontakter. Utföraren skall stimulera till respektive medverka vid de boendes fritidsaktiviteter. Ledsagning till aktiviteter utanför det särskilda boendet ingår i utförarens åtagande. Utföraren ansvarar för att den boende får information om det stöd som erbjuds av frivillig-organisationerna.
3.5.4 Kostkvalitet och måltider i det särskilda boendet
Samtliga måltider till de boende skall ingå i utförarens åtagande. Nedan anges ett urval av kraven.
Maten på det särskilda boendet skall vara hemlagad mat, s.k. husmanskost och tillagas av kockar i köken på plan två och tre.
Kockarna serverar måltiderna på ett buffébord på respektive enhet så att den kund som vill och önskar kan hämta själv alternativt serveras måltiden i karotter på borden. Omvårdnadspersonal på avdelningarna bistår vid måltiden efter behov och diskar på respektive enhet. All personal ska ha livsmedelsutbildning enligt lag. Utföraren ska ha ett utarbetat egenkontrollprogram. Kockarna ansvarar för och utför till största delen egenkontrollen. Kockar arbetar alla veckodagar. Bakning av mat- och kaffebröd kan göras på tider som annan matlagning inte sker.
I måltidsordningen ingår tre huvudmål och tre mellanmål. Utföraren ska säkra att dygnsfastan ej överstiger 11 timmar i enlighet med nationella riktlinjer
Menyerna skall anpassas till dem, som av kulturella eller religiösa skäl har speciella önskemål. Likaså skall menyerna anpassas till traditionella helger som exempelvis påsk, midsommar, jul o.s.v.
Varje boende skall erbjudas en nutritionsbedömning och en handlingsplan för denne, som innehåller typ av kost, eventuella behov av konsistensanpassning eller övriga behov av specialkoster samt eventuella stödåtgärder, vilket skall dokumenteras i boendens sociala journal.
Den boende skall ha inflytande över och i möjligaste mån självbestämmande över sin egen matsedel.
Måltiderna skall kunna intas enskilt eller gemensamt enligt de boendes önskemål. Utförarens personal skall ha grundläggande kunskap om mat och matlagning.
3.5.5 Trygghetslarm
Utföraren ansvarar för att den boende vid behov får installerat individuella larmtillbehör, exempelvis dörrlarm, sänglarm, passagelarm, larmmattor och andre tillbehör av individuell karaktär. De anpassade larmen och tillbehören skall vara fullt kompatibla mot den larmanläggning som kommunen tillhandahåller i äldreboendet.
3.6 Personal
3.6.1 Ansvarig chef/ledare för verksamheten
Det skall finnas en ansvarig chef för all verksamhet som bedrivs i boendet.
Denna skall ha adekvat ledarutbildning på högskolenivå eller likvärdig kompetens samt minst tre års erfarenhet som ledare inom verksamhetsområdet.
Chefen för verksamheten skall ha ett särskilt ansvar för att fortlöpande säkra och utveckla kvaliteten i verksamheten.
3.6.2 Generella krav beträffande personalen
Utförarens omvårdnadspersonal med tillsvidareanställning eller tids-begränsade vikariat skall ha adekvat omvårdnadsutbildning på gymnasienivå eller motsvarande. För övrig personal krävs lämplig utbildning/yrkeserfarenhet.
Utföraren skall tillhandahålla personal till vilken legitimerad personal kan delegera hälso- och sjukvårduppgifter.
Utföraren skall se till att personalen underhåller (genom fortbildning och vidareutbildning) den utbildning, erfarenhet och kompetens som behövs för att utföra tilldelade arbetsuppgifter.
Personalen skall kunna kommunicera på god svenska i både tal och skrift för att kunna säkerställa god vård och omsorg.
Nyanställd personal skall ges tillräcklig introduktion.
Personalen skall ha tillgång till handledning.
13 Arbetsplatsträffar och personalträffar för all personal skall äga rum regelbundet.
Personalens sammansättning skall vara sådan att flerspråkighet och kulturkompetens tillgodoses för de personer bland vårdtagarna, som har behov av detta. Sker detta inte direkt genom personalen, skall behovet tillgodoses på annat sätt.
3.6.3 Bemanning och personaltäthet
Verksamheten skall vara kontinuerligt bemannad så att behövlig vård, omsorg trygghet och säkerhet i enlighet med respektive boendes genomförandeplan garanteras vid varje tillfälle. Bemanningen i det särskilda boendet skall ha god dimensionering under hela dygnet och vara rätt avvägd utifrån de boendes behov.
Verksamheten skall bemannas med i huvudsak tillsvidareanställd ordinarie personal.
3.7 Samråd och samarbete/kommunikation
3.7.1 Utvecklingsarbete
Utföraren skall vara positiv till att delta i utvecklingsarbete, i förekommande fall med forskningsanknytning, i syfte att förbättra verksamheten.
3.7.2 Samarbete med andra aktörer
Utföraren skall samarbeta med kommunens biståndshandläggare, landstingets närsjukvård, t.ex. vårdcentral och geriatrik, samt boendes läkarkontakter som etablerats tidigare och som den boende vill behålla.
Vid samverkan med landstinget skall samarbetet inriktas på att de boende inte skall behöva märka att det finns skilda huvudmän inom vårdsektorn. I den uträckning sekretessen kräver det skall medgivande erhållas från den boende.
Utförarens personal skall medverka i nödvändiga vårdplaneringar och vårdkonferenser.
3.7.3 Samarbete med frivilligorganisationer
Utföraren skall eftersträva samarbete med frivilligorganisationer och studieförbund i syfte att tillgodose boendens sociala, kulturella och andliga behov samt att motverka isolering och hjälpa den boende att behålla sina specialintressen.
3.7.4 Boenderåd och anhörigträffar
Utföraren har ansvar för att det finns ett fungerande boenderåd på det särskilda boendet. Syftet är att ge de boende inflytande. Inbjudan till rådets möten skall skickas till kommunen, vars representant skall ha rätt att närvara vid rådets möten.
Utföraren skall också ha en fungerande samverkan med de boendes anhöriga i form av anhörigträffar.
3.7.5 Meddelande om ledig lägenhet och utflyttning
Utföraren skall omedelbart meddela kommunen om boende önskar flytta från sin lägenhet. Utföraren skall omgående skriftligt meddela kommunen när ett dödsfall eller planerad flyttning sker. Samma förhållande gäller när utföraren får kännedom om att en lägenhet är eller kommer att bli inflyttningsklar efter tidigare hyresgäst.
3.7.6 Inflyttningsrutiner
Utföraren skall kontakta den person, som kommunen anvisar, och vid behov dennes närstående/anhöriga/god man för visning av ledig och inflyttningsklar lägenhet i äldreboendet. Omgående efter att utföraren har träffat överenskommelse med den boende om dag för visningen, skall utföraren informera biståndshandläggare om när visningen äger rum. Efter visningen kontaktar handläggare den boende för att ta del av den boendes ställningstagande till erbjudande om inflyttning i lägenheten. Accepterar den boende erbjudandet träffar enhetschef överenskommelse med den boende om inflyttningsdag.
Utifrån fattat beslut om bistånd, översänder handläggaren en beställning med den boendes personuppgifter och inflyttningsdag till utföraren. Utföraren har inte rätt att upplåta lägenheter till annan än den som handläggaren anvisar.
Utföraren skall före och i anslutning till när den nye boende flyttar in i äldreboendet ge information och introduktion. Kan den som anvisats lägenheten inte tala och förstå svenska tillräckligt bra, skall personens modersmål användas för att få till stånd en tillfredställande kommunikation. Detta kan tillgodoses genom någon i personalgruppen eller närstående, som behärskar det främmande språket.
Den boende erhåller hyreskontrakt i andra hand från kommunens boendeadministratör. Utförare beställer och förmedlar hyreskontrakten från kommunen till den boende i samband med att en boende anvisas av kommunen.
3.8 Utskrivningsklar på sjukhus
Utföraren skall omedelbart meddela till biståndshandläggaren, om den boende har tagits in på sjukhus. Under förutsättning att sjukhuset bedömt den boendevara utskrivningsklar och att vårdplanering har ägt rum, ansvarar utföraren för att boenden, som vårdas på sjukhus, skall kunna återvända till äldreboendet. Detta gäller såväl korttids- som omvårdnads- och demensplatser.
3.9 Avgifter
Utföraren skall senast den 1:a varje månad, eller närmast föregående vardag, lämna uppgift till kommunen om datum för de boendes in- och utflyttning samt frånvaro.
3.10 Intern informationsöverföring
Utföraren skall ha dokumenterade rutiner för samverkan och samarbete internt mellan den personal som har det dagliga ansvaret för den boende. Rutiner skall finnas för rapportering och informationsöverföring.
15 3.11 Privata medel
Om den boende själv inte kan ta hand om sina medel, skall god man eller annan ställföreträdare göra detta.
Efter överenskommelse mellan utföraren och den boende kan medel för smärre konsumtionsbehov förvaras på äldreboendet. För det praktiska handhavandet av privata medel kan den boendes kontaktman ha en viktig funktion. Utföraren skall fastställa regler för handhavande, förvaring, redovisning mm.