Vid genomgången av svensk litteratur och webbsidor framkommer att de erfarenhetsbaserade traditioner i flertalet av hälso- och sjukvårdens utbildningsuppdrag både är lite studerade, och exponerade utanför de egna organisationerna. Det som identifierats är ojämnt fördelat mellan olika professioner och regioner/landsting. Lärandemiljön och lärandemetoder i aktuella vård- praktiker för till exempel en biomedicinsk analytikerstudent, en psykologstudent eller en
st
- läkare inom operation-intensivvård behöver studeras, utvärderas och utvecklas i sina specifika sammanhang. Framförallt är det lärandemiljöer och lärandemetoder som införts på senare år som studerats med vetenskapliga metoder. Exempel på det är interprofessionellt lärande, kli- niska utbildningsavdelningar, simulering. Däremot de utbildningsuppdrag (såsom utbildnings- tjänstgöring och VFU) som genomförts i decennier och successivt förändrats är i svenska sam- manhang studerade i mindre omfattning. De behöver beskrivas och utvärderas vetenskapligt utifrån pedagogiska teoretiska ramverk. Det skulle ge underlag för att utveckla vårdens olika utbildningsuppdrag och effektivisera integration av utlandsutbildade med behov av komplet- terande utbildning.Exempel på områden för utveckling, utvärdering och forskning
Utlandsutbildades kunskaper och erfarenheter av metoder och modeller för utbildning i vård- praktiker bör synliggöras, och när det är av intresse testas och utvärderas. Snart har de själva ett handledaruppdrag som en del i sitt arbete.
Erfarenhetsbaserade kunskaper om lärande i vården behöver beskrivas, utvärderas och spri- das inom och mellan professioner samt mellan regioner/landsting. När olika initiativ och verk- samheter för utlandsutbildade etableras, bör det studeras genom följeforskning med interaktiva designer med så tidig start som möjligt.
Det finns behov av forskning som beskriver och förklarar olika lärandemiljöer och läran- demetoder och deras effekter. För att mäta effekterna behöver mätinstrument utvecklas och valideras. Psykometriska test för lärande behöver skapas gemensamt och nyttiggöras i svensk hälso- och sjukvård för att kontinuerligt kunna utvärdera och utveckla lärandet i vården.
Futurum – Region Jönköping Län
Litteratur
Batalden, P. B., & Davidoff, F. (2007). What is “quality improvement” and how can it transform healthcare? Qual Saf in Health Care, 16(1), 2–3.
Bisholt, B., Ohlsson, U., Kullén Engström, A., Sundler J, A., & Gustafsson, M. (2014). Nursing students’ assessment of the learning environment in different clinical settings. Nurse Educ Pract, 14(3), 304–310. doi: 10.1016/j.nepr.2013.11.005 Bolander Laksov, K., Engqvist Boman, L., Liljedahl, M., & Björck, E. (2015). Iden-
tifying keys to success in clinical learning : a study of two interprofessional learning environments. Journal of Interprofessional Care, 29(2), 156–158. doi: 10.3109/13561820.2014.942777
Bos, E., Silén, C., & Kaila, P. (2015). Clinical supervision in primary health care; ex- periences of district nurses as clinical supervisors – a qualitative study. BMC
Nursing, 14(1), 1–8. doi: 10.1186/s12912–015–0089–3
Boud, D., Cressey, P., & Docherty, P. (2006). Productive reflection at work:
Learning for changing organizations: Routledge.
Carlzon, L. (2014). Interns’ learning should be emphasized in connection with improve- ment projects. [ST-läkares lärande bör betonas i samband med förbättringspro- jekt]. Läkartidningen, 111(12–13), 560.
D’Amour, D., & Oandasan, I. (2005). Interprofessionality as the field of interprofes- sional practice and interprofessional education: An emerging concept. Journal of
Interprofessional Care, 19(sup1), 8–20. doi: 10.1080/13561820500081604
Falk, A. L., Hult, H., Hammar, M., Hopwood, N., & Dahlgren, M. A. (2013). One site fits all? A student ward as a learning practice for interprofessional development.
J Interprof Care, 27(6), 476–481.
Franz, A. (2015). Packaging Swedish Health Care.
Frenk, J., Chen, L., Bhutta, Z. A., Cohen, J., Crisp, N., Evans, T., . . . Zurayk, H. (2010). Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. Lancet, 376(9756), 1923–1958. doi: 10.1016/S0140–6736(10)61854–5
Hagqvist, I., Rödjer, S., Aggeryd, A., Holmberg, E., & Bondjers, G. (2016). Experiences from PLUS – program for learning and development in Swedish health care. [Program för EU-utbildade läkare överbryggar kulturella skillnader].
Läkartidningen, 113(43), 1872–1874.
Headrick, L. A., Ogrinc, G., Hoffman, K. G., Stevenson, K. M., Shalaby, M.,
Beard, A S., Baum, K. D. (2016). Exemplary care and learning sites: A model for achieving continual improvement in care and learning in the clinical setting.
Headrick, L. A., Shalaby, M., Baum, K. D., Fitzsimmons, A. B., Hoffman, K. G., Hog- lund, P. J., Thorne, K. (2011). Exemplary care and learning sites: linking the continual improvement of learning and the continual improvement of care. Acad
Med, 86(11), e6–7. doi: 10.1097/ACM.0b013e3182308d90
Liljedahl, M., Engqvist Boman, L., Porthén Fält, C., & Bolander Laksov, K. (2015). What students really learn : contrasting medical and nursing students’ experienc- es of the clinical learning environment. Advances in Health Sciences Education,
20(3), 765–779. doi: 10.1007/s10459–014–9564–y
Manninen, K., Welin Henriksson, E., Scheja, M., Silén, C., & Henriksson, E. (2015). Supervisors’ pedagogical role at a clinical education ward. : An ethnographic study (Vol. 14, s. 1–8): BMC Nursing.
McLellan, L., Yardley, S., Norris, B., de Bruin, A., Tully, M. P., & Dornan, T. (2015). Pre- paring to prescribe: How do clerkship students learn in the midst of complexity?
Advances In Health Sciences Education: Theory And Practice, 20(5), 1339–1354. doi:
10.1007/s10459–015–9606–0
Nyström, S., Dahlberg, J., Hult, H., & Abrandt Dahlgren, M. (2016). Enac- ting simulation : A sociomaterial perspective on students’ interprofes- sional collaboration. Journal of Interprofessional Care, 30(4), 441–447. doi: 10.3109/13561820.2016.1152234
Olson U-J. (2016). Verksamhetsförlagd utbildning i Region Skånes hälso- och sjuk- vård. Genomlysning och förslag till förbättringar http://vardgivare.skane.se/ siteassets/3.-kompetens-och-utveckling/vfu/slutrapport-vfu-skane-2016–06–03. pdf
Region Östergötland. Provtjänstgöring för läkare. from http://vardgivarwebb.regionos- tergotland.se/Startsida/Arbetsplats-Region-Ostergotland/AT-och-ST/Interna- tional_Office/Applicants/Educated-within-the-EUEES/Probationary-Service/ Salmonsson, L. (2015). Doctors from third countries in Sweden. About the profession, contacts and boundaries. [Läkare från tredje land i Sverige. Om professionen, kontakter och gränsdragningar]. Socialmedicinsk Tidskrift, 92(5), 632–637. Steven, K., Wenger, E., Boshuizen, H., Scherpbier, A., & Dornan, T. (2014).
How clerkship students learn from real patients in practice settings.
Academic Medicine, 89(3), 469–476.
Stok-Koch, L., Bolhuis, S., & Koopmans, R. (2007). Identifying factors that influence workplace learning in postgraduate medical education. Education for Health,
20(1), 8.
Strand, K., Devold, K., & Dihle, A. (2013). How students experienced clinical practise when organised in ”Student Dense” wards. [Sykepleierstudenters erfaringer med praksisstudier organisert som studenttett post]. Sykepleien Forskning, 8(1), 54–60. Strand, P., Edgren, G., Borna, P., Lindgren, S., Wichmann-Hansen, G., & Stalmeijer,
R. E. (2014). Conceptions of how a learning or teaching curriculum, workplace culture and agency of individuals shape medical student learning and supervi- sory practices in the clinical workplace. Adv Health Sci Educ Theory Pract. doi: 10.1007/s10459-014-9546-0
Futurum – Region Jönköping Län
Thörne, K. A., Hult, H. A., Andersson Gäre, B. A., Abrandt Dahlgren, M. A., Linkö- pings universitet, I. f. m. o. h. O., Linköpings universitet, H. O., . . . Linköpings universitet, I. f. m. o. h. A. f. s. O. (2014). The Dynamics of Physicians’ Learning and Support of Others’ Learning. Professions & Professionalism.
Von Below, B., Haffling, A.-C., Brorsson, A., Mattsson, B., & Wahlqvist, M. (2015). Student-centred GP ambassadors: Perceptions of experienced clinical tutors in general practice undergraduate training. Scandinavian Journal Of Primary Health
Care, 33(2), 142–149. doi: 10.3109/02813432.2015.1041826
Västra Götalandsregionen. Slutrapport – Kortare väg till svensk legitimation. http:// www.vgregion.se/upload/PSA/Personalfokus%202009/1_4Slutrapport%20 %E2%80%93%20Kortare%20v%C3%A4g%20till%20svensk%20legitimation. pdf
Öhman, E., Alinaghizadeh, H., Kaila, P., Hult, H., Nilsson, G. H., & Salminen, H. (2016). Adaptation and validation of the instrument Clinical Learning Environ- ment and Supervision for medical students in primary health care. BMC Medi-
Hälso- och sjukvårdens utbildningbildningsuppdrag