Det är av stor vikt att ytterligare forskning gällande IBS bedrivs. Det finns många frågetecken kring IBS som behöver beforskas. Exempelvis orsakerna bakom sjukdomen: Vem drabbas? Varför drabbas man? Hur uppkommer det? Idag är IBS obotligt, ytterligare forskning kan komma att innebära att det finns ett sätt att bota IBS, eller åtminstone reducera symtomen så pass mycket att sjukdomen inte påverkar livskvaliteten på samma sätt som den gör i
dagsläget. Ytterligare forskning gällande hur man ska lära sig att leva med IBS samt hur man ska utbilda drabbade personer i detta bör även bedrivas.
Fysisk aktivitet har visats reducera symtomen vid IBS men att typen av fysisk aktivitet är mindre viktig. Det är den fysiska aktiviteten i sig som medför positiva effekter på hälsan och kanske går det i framtiden att utveckla metoden ytterligare genom att undersöka hur länge, hur ofta och med vilken intensitet den fysiska aktiviteten bör pågå för att minska symtomen av IBS. Detta kan leda till att träna IBS-specifik träning kan finnas som ett alternativ för de som är intresserade.
38
Käll- och litteraturförteckning
Otryckta källor
Intervju med Perjohan Lindfors 7/3 2014 Intervju med IP1 19/3 2014
Intervju med IP2 11/3 2014 Intervju med IP3 16/3 2014 Intervju med IP4 11/3 2014 Intervju med IP5 10/3 2014
Tryckta och elektroniska källor
Abraham, C. & Sheeran, P. (2005). Predicting Health Behaviour. 2. ed. Berkshire: McGraw- Hill International.
Agréus, L. Svärdsudd, K. Nyrén, O. & Tibblin, G. (1995) Irritable bowel syndrome and dyspepsia in the general population: overlap and lack of stability over time. Gastroenterology, 109(3) ss. 671-680.
Andersson, B.E. (1994). Som man frågar får man svar - en introduktion i intervju och
enkätteknik. 2. ed. Stockholm: Raben och Sjögren.
Bodemar, G & Ragnarsson, G. (2001) Irriterade tarmens syndrom. Översikt över definitioner, differentialdiagnostik och patogenes Läkartidningen, 98(7), ss. 666-671.
Bryman, A. (2001). Samhällsvetenskapliga metoder. Malmö: Liber AB
Camilleri, M. (2003). Irritable Bowel Syndrome. Colonic Diseases, ss. 491-504
Chang, L. & Heitkemper, M.M. (2002). Gender differences in irritable bowel syndrome.
39
Colwell, L.J. Prather, C.M. Phillips, S.F. & Zinsmeister A.R. (1998) Effects of an irritable bowel syndrome educational class on health-promoting behaviors and symptoms. The
American Journal of Gastroenterology 93, ss. 901-905.
De Ponti, F. & Tonini, M. (2001). Irritable Bowel Syndrome – New Agents Targeting Serotonin Receptor Subtypes. Drugs, 61(3) ss. 317-332.
Drossman, D.A. (2006) The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process.
Gastroenterology, 130(5) ss.1377-1390.
Ehinger, C. IBS – känslig tarm http://www.1177.se/Fakta-och-rad/Sjukdomar/IBS---kanslig- tarm/ [131120]
El-Serag, H.B. Olden, K. & Björkman, D. (2002) Health-related quality of life among persons with irritable bowel syndrome: a systematic review. Alimentary Pharmacology Therapeutics. 16(6), ss. 1171-1185.
Galper, D. Trivedi, M.H. Barlow, C.E. Dunn, A.L & Kampert, J.B. (2006). Inverse
association between physical inactivity and mental health in men and women. Medicine and
Science in Sports and Exercise, 38(1) ss. 173-178.
Glia, A. & Lindberg, G. (1997). Quality of life in patients with different types on functional constipation. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 32(11) ss. 1083-9
Hahn, B.A. Yan, S. & Strassels, S. (1999). Impact of irritable bowel syndrome on quality of life and resource use in the United States and United Kingdom. Digestion, 60(1) ss. 77-81 Hassmén P, Hassmén N. (2005). Hälsosam motion. Stockholm: SISU Idrottsböcker. Hassmén, P. & Hassmén, N. (2008). Idrottsvetenskapliga forskningsmetoder. Stockholm: SISU Idrottsböcker.
Heiman, D.L. Lishnak, T.S. & Trojian, T.H. (2008). Irritable Bowel Syndrome in Athletes and Exercise. American College of Sports Medicine, 7(2) ss. 100-103.
40
Heitkemper, M.M & Jarret, M.E. (2008). Update on irritable bowel syndrome and gender differences Nutrition in clinical practice, ss. 23(3), 275-283.
Hellström, P. Irritabel tarmsyndrom (irritable bowel syndrome; IBS)
http://www.netdoktorpro.se/gastroenterologi/medicinska-oversikter/Irritabel-tarmsyndrom- irritable-bowel-syndrome-IBS [131120]
Holme, I.M. & Solvang, B.K. (1996). Forskningsmetodik: Om kvalitativa och kvantitativa
metoder. 2. ed. Lund: Studentlitteratur AB.
Jacobsen, J.K. (1993). Intervju: Konsten att lyssna och fråga. Lund: Studentlitteratur AB. Janz, N.K. & Becker, M.H. (1984). The health belief model: A decade later. Health Education
Quarterly, 11(1), ss. 1-47.
Johannesson, E. Simrén, M. Strid, H. Bajor, A. och Sadik, R. (2011). Physical activity improves symptoms in irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Am J
Gastroenterol, vol. 106(5) ss. 915-922.
Johansson, B. & Svedner, P.O. (2010). Examensarbetet i lärarutbildningen. 5. ed. Uppsala: Kunskapsföretaget.
Jupp, V. Davies, P. & Francis, P. (2000). Doing Criminological Research. Sage: London Kvale, S. & Brinkmann, S. (2010). Den kvalitativa forskningsintervjun. 2. ed. Lund: Studentlitteratur AB.
LeCompte, M.D. & Goetz, J.P. (1984). Ethnography and Qualitative Design in Educational
Research. Waltham: Academic Press.
Lindfors, P. (2012). Implementation of Gut-Directed Hypnotherapy for Irritable Bowel
41
Miles, M.B. & Huberman, A.M. (1984). Qualitative Data Analysis: A Sourcebook of New.
Methods. California: SAGE publications Inc.
Mönnikes, H. (2011) Quality of life in patients with irritable bowel syndrome. Journal of
Clinical Gastronenterology, 45, s. 98-101.
Netz, Y. Wu, M.J. Becker, B.J. & Tenebaum, G. (2005). Physical activity and psychological well-being in advanced age: a meta-analysis of intervention studies. Psychology and Aging, 20(2) , ss. 272-284.
Nyhlin, H. (2001). Funktionella mag–tarmsjukdomar. Säkrare diagnostik med nya kriterier
Läkartidningen, 98(7), s. 672-675.
Nyhlin, H. (2008). Medicinska mag- och tarmsjukdomar. Lund: Studentlitteratur Olsson, H. & Sörensen, S. (2001). Forskningsprocessen: Kvalitativa och kvantitativa
perspektiv. Stockholm: Liber.
Patel, R. & Davidsson, B. (1994). Forskningsmetodikens grunder: att planera, genomföra och
rapportera en undersökning. Lund: Studentlitteratur AB.
Patel, R. & Davidson, B. (2003). Forskningsmetodikens grunder: att planera, genomföra och
rapportera en undersökning. Lund: Studentlitteratur AB.
Patel, R. & Tebelius, U. (1987). Grundbok i forskningsmetodik. Lund: Studentlitteratur AB. Penedo, F.J. & Dahn, J.R. (2005) Exercise and well-being: a review of mental and physical health benefits associated with physical activity. 18(2), Current Opinion in Psychiatry, ss. 189-193.
Rankin, S. & Stalling, D.K. (1996). Patient education. Philadelphia: Lippincott Raven Publishers.
42 Lund: Studentlitteratur AB.
Scully, D. Kremer, J. Meade, M.M. Graham, R. & Dudgeon, K. (1998) Physical exercis and psychological well being: a critical review. British Journal of Sports Medicine, 32, ss. 111- 120.
Simrén, M. (2011a). IBS – vad vet vi idag? Introduktion, förekomst, orsaker och symtom. Solna: Abbott.
Simrén, M. (2011b). IBS – vad vet vi idag? Diagnostik, omhändertagande, behandling och
kost. Solna: Abbott.
Simrén, M. Brazier, J. Coremans, G. Dapoigny, M. Müller-Lissner, S.A. Pace, F. Smout, A.J. Stockbrügger, R.W. Vatn, M.H. & Whorwell, P.J. (2004) Quality of life and illness costs in irritable bowel syndrome. Digestion, 69(4), ss. 254-261.
Spiegel, B.M.R, Gralnek, I.M. Bolus, R. Chang, L. Dulai, G.S. Mayer, E.A. & Naliboff, B. (2004). Clinical Determinants of Health-Related Quality of Life in Patients With Irritable Bowel Syndrome. JAMA International Medicin, 164(16), ss. 1773-1780.
Strecher, V.J. & Rosenstock, I.M. (1997). Cambridge Handbook of Psychology, Health and
Medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
Svedlund, J. (2002) Funktionella mag-tarmsjukdomar - Psykoterapi effektivt komplement till den medicinska behandlingen. Läkartidningen, 99(3), s. 172-174.
Svedner, P.O, Johansson, B. (2006). Examensarbetet i lärarutbildningen:
Undersökningsbetoder och språklig utformning. 4 ed. Stockholm: Kunskapsförlaget.
Svensson, P.G. Starrin, B. (red.) (1996). Kvalitativa studier i teori och praktik. Lund: Studentlitteratur AB.
43
Talley, N.J. Weaver A.L. & Zinsmeister, A.R. (1995). Impact of functional dyspepsia on quality of life. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 40(3) ss. 584-9
Thompson, WG. Dotevall, G. Drossman, DA. Heaton, KW, & Kruis, W. (1989) Irritable bowel syndrome: guidelines for the diagnosis. Gastroenterology International, (2), s. 92-95. Torfelt, L. & Schmidt, D. (2006) Patientutbildning kostnadseffektiv vid irriterade tarmens syndrom – men räcker det? Läkartidningen 103(42), ss. 3160.
Trost, J. (2005). Kvalitativa intervjuer. 3. ed. Lund: Studentlitteratur AB.
Tsatsoulis, A. & Fountoulakis, S. (2006). The protective role of exercis on stress system dysregulation and comorbidities. Annals of the New York Academy of Sciences, 1083, ss. 196- 213.
Vetenskapsrådet. (2012). Forskningsetiska principer inom humanistisk-samhällsvetenskaplig
forskning. Stockholm: Vetenskapsrådet
Wang, Y.T. Lim, H.Y. Tai, D. Krishnamoorthy, T.L. Tan, T. Barbier, S. & Thumboo, J. (2012) The impact of irritable bowel syndrome on health-related quality of life: a Singapore perspective. BMC Gastroenterol, 9(12), s. 104.
Whitehead, W.E. Burnett, C.K. Cook, E.W. & Taub, E. (1996) Impact of irritable bowel syndrome on quality of life. Digestive Diseases and Sciences, 41(11), ss. 2248-2253.
Whitehead, W.E., Engel, B.T. & Schuster, M.M. (1980). Irritable Bowel Syndrome. Digestive
Diseases and Sciences, 25(6), ss. 404-413.
World Health Organization, WHO definition of Health, 1948 http://www.who.int/about/definition/en/print.html [2014-04-08].
44 Bilaga 1
Litteratursökning
Syfte och frågeställningar: Syftet med studien var att, genom intervjuer med fem unga
kvinnor, undersöka hur det är att leva med IBS. Om och i så fall hur livskvaliteten påverkas hos de unga kvinnorna ur ett hälsoperspektiv, där hälsa definierades som ”Hälsa är ett tillstånd av fullkomligt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, inte endast frånvaro av sjukdom.” (World Health Organization 1948). Syftet var även att utforska kvinnornas inställning till fysisk aktivitet efter att de diagnostiserats med IBS.För att besvara syftet formulerades följande frågeställningar:
Påverkas livskvaliteten, hos kvinnor i 20-30 årsåldern diagnostiserade med IBS och i så fall på vilket sätt ur ett hälsoperspektiv?
Vilken är de IBS-diagnostiserade kvinnornas inställning till fysisk aktivitet?
Vilka sökord har du använt?
IBS quality of life physical activity, Irritable bowel syndrome, IBS, IBS life quality, IBS physical activity, IBS and exercise, IBS och livskvalitet, IBS och fysisk aktivitet, Kvalitativ analys, Livskvalitet teori, Vetenskapsrådet, Health Belief Model
Var har du sökt?
PubMed, Google Scholar, GIH:s bibliotekskatalog, Google
Sökningar som gav relevant resultat
PubMed – IBS quality of life physical activity,
Google Scholar – Irritable Bowel Syndrome, IBS physical activity, Health Belief Model, IBS life quality, IBS fysisk aktivitet, IBS livskvalitet
GIH:s bibliotekskatalog – Handbok i kvalitativanalys Google - Vetenskapsrådet
45
Kommentarer
Jag har använt mig av många källor, med en blandning mellan böcker och artiklar samt några internetsidor. Jag har använt mig främst av Google Scholar där jag fått väldigt många träffar, likaså i PubMed. Det har funnits extremt mycket material att gå igenom vilket har varit en stor utmaning. Det har varit svårt att ta hänsyn till all forskning som finns men jag har försökt att läsa många olika studier och använda massvis med källor.
Jag fick även väldigt mycket material av Perjohan Lindfors, då jag intervjuade honom vid Sabbatsbergs Sjukhus, i form av böcker och patientinformation. Min handledare har dessutom tipsat om några böcker som jag använt mig av.
46 Bilaga 2
Intervjuguide för IBS behandlare Kan du beskriva vad IBS är?
Hur går diagnostiseringen till? Vet man vad det kan bero på? Hur vanligt förekommande är det?
Vem drabbas? Finns det någon speciell riskgrupp?
Är det fler män eller kvinnor som söker vård? Eller ingen skillnad? Är det fler unga eller äldre som söker vård? Eller ingen skillnad? Vilka är de vanligaste symtomen?
Hur går behandlingen till?
Kan man göra något själv för att lindra besvären? Brukar ni ge råd angående fysisk aktivitet? Vilka?
Varför/varför inte? Finns det forskning som säger att det hjälper/inte hjälper? Hur kan IBS påverka en individs livskvalitet?
- Sömn/trötthet, Socialt, Psykiskt, Övrigt? Har du något du vill tillägga?
47 Bilaga 3
Intervjuguide för unga kvinnor diagnostiserade med IBS BAKGRUND
Vill du beskriva just din IBS? Hur länge har du haft IBS? Hur gick diagnostiseringen till? Vad har du för besvär/symtom? Hur ofta har du besvär?
Går det att göra något för att lindra besvären? FYSISK AKTIVITET
Vad har du för inställning till fysisk aktivitet i samband med IBS? Hjälper/försämrar? Om aktiv;
Har din inställning till fysisk aktivitet förändrats sedan du diagnostiserades med IBS? Vad är fysisk aktivitet för dig? Hur är du fysiskt aktiv?
Hur ofta är du fysiskt aktiv?
Finns det någon speciell fysisk aktivitet som du tycker hjälper extra mycket? Finns det någon speciell fysisk aktivitet som du tycker förvärrar symptomen? Är du nöjd med din fysiska aktivitets/träningssituation?
Ev. Hur skulle du vilja att den såg ut?
Ev. Har du någon idé om hur du ska ta dig dit?
48 Om inaktiv;
Vad är fysisk aktivitet för dig?
Hur ser din fysiska aktivitets/träningsbakgrund ut?
Har din inställning till fysisk aktivitet förändrats sedan du diagnostiserades med IBS? Är du nöjd med din fysiska aktivitets/träningssituation?
Ev. Hur skulle du vilja att den såg ut?
Ev. Har du någon idé om hur du ska ta dig dit?
Ev. Hur tror du din önskvärda fysiska aktivitets/träningssituation skulle påverka din IBS?
ALLMÄNT
Hur påverkar kosten din IBS? Hur påverkar dryck din IBS? - Alkohol, kolsyra, kaffe Hur påverkar stress din IBS?
Finns det någon annan faktor som du anser vara viktig/viktigare att fokusera på, för att må bra med din IBS?
LIVSKVALITET
Hur tycker du att IBS påverkar din livskvalitet? - Sömn, trötthet, Socialt, Psykiskt, Övrigt?
Har du fått några råd från läkare om hur du ska leva med IBS? Känner du att du lärt dig att leva med din IBS?
Har du något du vill tillägga?
49 Bilaga 4
Mejlutskick till sjukhus i Stockholm Hej!
Mitt namn är Mikaela Ödahl och jag läser mitt tredje och sista år som Hälsopedagog på Gymnastik och Idrottshögskolan. Under våren kommer jag att skriva mitt examensarbete (c- uppsats) och har valt att undersöka IBS. Jag undrar därför om det finns någon möjlighet för mig att få intervjua någon, sjuksköterska, läkare eller liknande, som har erfarenhet av behandling av IBS-patienter?