Genom arbetet har det växt fram argumentation om att flera avdelningar bör studeras, eller fler sjukhus, gentemot det syfte och frågeställningar som valts i arbetet. I och med detta tycker författarna att det är viktigt att sjukhus studerar denna typen av studier för att få en bättre insikt i sin egen lagerstyrning och interna materialhanteringen. Detta i sin tur hoppas vi kan leda till vidare förbättring- och/eller utvecklingsarbeten.
Vidare hade det varit intressant att utöka studien med fler frågeställningar. De skulle exempelvis behandla de interna transporterna av patienter som en klinik eller avdelning har. Detta är ett stort område och sett till interntransporter finns litteratur att tillgå men inte kopplat till sjukvård. Sedan skulle det även kunna göras en fördjupning kring Supply Chain Management inom sjukvård. Författarna tror att området kommer utvecklas men att det redan nu behövs mer information gällande leverantörssammarbeten, lagerstyrning, materialhantering och transportplanering men mer sett till ett helhetsperspektiv.
61
Referenser
Abbasi, Maryam (2011). Storage, Warehousing and Inventory Management. Logistics Operations and Management.
Andersson, Henrik, Christiansen, Marielle, Hasle, Geir, Hoff, Arild & Lökketangen, Arne (2009). Industrial aspects and literature survecy: Combined inventory
management and routing. Computers & Operations research
Aptel, O., Pourjalali, H. (2001). Improving activities and decreasing costs of logistics in
hospitals. A comparison of U.S. and French hospitals. The International Journal of
Accounting. Vol. 36. pp. 65-90
Bakka, Jørgen Frode & Fivelsdal, Egil (2006). Organisationsteori: struktur, kultur,
processer. 5., rev. och aktualiserade uppl. Malmö: Liber
Bengtsson, J., Örjan, G. (2008) Kartläggning av materialflödet i Peabs försörjningskedja till
byggarbetsplats med SCOR. Linköping Universitet, Department of Science and
Technology
Benton, W.C & Shin, Hojung (1998). Manufacturing planning and control: The evolution
of MRP and JIT integration. Eu. J. Operational Research, vol. 110, pp. 411-440
Bergman, Bo & Klefsjö, Bengt (2007). Kvalitet från behov till användning. 4. [rev.] uppl. Lund: Studentlitteratur
Birks, D.F., Malhotra, D.F. (1999). Marketing Research. An Applied Approach. Pearson Education Limited. Harlow, England.
Bishop, S., Waring J J., (2010). Lean Healthcare: Rhetoric, ritual and resistance, Nottingham University Business School, Nottingham.
Blomquist, Christine & Åkesson Röding, Pia (2010). Ledarskap: personen, reflektionen,
samtalet. 1. uppl. Lund: Studentlitteratur
Brandao de Souza, Luciano (2009). Trends and approaches in lean healthcare. Leadership in Health Services, vol. 22, iss. 2, pp. 121-139
Brisund, B., Hedlund, C. (2005). Ingen enkel kur! Modell för ökad servicenivå inom svensk
sjukvård. University of Gävle. Department of Business Administration and
Economics.
Burt, David N., Petcavage, Sheila D. & Pinkerton, Richard L. (2010). Supply
management. 8. international ed. London: McGraw-Hill
Business dictionary (u.å.) Hämtad 26 Mars, 2013 från
http://www.businessdictionary.com/definition/materials-handling.html
Castle, Andrew (2007). Lean thinking on the wards. Nursing Standard, vol. 22, no. 8, pp. 16-18
62
Chan, F.T.S (1999). Effect of kanban size on just-in-time manufacturing systems. J. Materials Processing Technology, vol. 116, pp. 146-160
Chen, Jin-Xiao (2011). Peer-estimation for multiple criteria ABC inventory classification. Computers and Operations research, vol. 38, pp. 1784-1791
Claudio, David & Krishnamurthy, Ananth (2009). Kanban-based pull systems with
advanced demand information. Int. J. Production Research, vol. 47, no. 12, pp. 3139-
3160
Holweg, M., Radnor, Z J., Waring J. (2012) Lean in healthcare: The unfilled promise? Cardiff Business School. Vol. 74 Iss: 3 pp. 364-371
Houdenhoven, M. van. (2007). Logistic Healthcare: The Art of Balance. Erasmus University Rotterdam.
Ingeborg Löfgren. (2009). Sveriges Kommuner och Landsting. Hämtad 23 januari, 2013, från
http://www.skl.se/kommuner_och_landsting/om_landsting_och_regioner/sa_st yrs_landstingen
Jarrett, P G. (1998). Logistics in the health care industry. International Journal of Physical Distribution & Logistics Management. Vol. 28 Iss: 9 pp. 741 – 772
Jonsson, Patrik & Mattsson, Stig-Arne (2005). Logistik: läran om effektiva
materialflöden. Lund: Studentlitteratur
Kilpatrick, Jerry (2003). Lean Principles. Manufacturing Extension Partnership, Utah USA
Landry, S., & Philippe, R. (2004). How Logistics Can Service Health Care. Supply Chain Forum , Vol. 5 No. 2, pp. 24-30.
Liker, Jeffrey K & Meier, David (2006). The Toyota way fieldbook: a practical guide for
implementing Toyota's 4Ps. New York: McGraw-Hill
Lumsden, Kenth (2006). Logistikens grunder. 2. [utök. och uppdaterade] uppl. Lund: Studentlitteratur
McClean, S.I. & Young, T.P. (2007). A critical look at Lean Thinking in healthcare. Quality Safe Healthcare, vol. 17, pp. 382-386
Miltenburg, John (2005). Manufacturing strategy: how to formulate and implement a
winning plan. 2. ed. New York: Productivity Press
Nachtmann, Heather & Pohl, Edward A. (2009). The State of Healthcare Logistics:
Cost and Quality Improvement Opportunities. Center for Innovation in Healthcare
Logistics, University of Arkansas
Patel, Runa & Davidson, Bo (2011). Forskningsmetodikens grunder: att planera,
genomföra och rapportera en undersökning. 4., [uppdaterade] uppl. Lund:
63
Redaktionen för yrkesinformation. (2012). Arbetsförmedlingen. Hämtad 23 januari, 2013, från http://www.arbetsformedlingen.se/For-arbetsgivare/Stod-och- service/Rekryteringstips/Yrken-A-
O.html;jsessionid=421C0D9E7792FF4E9B310F9C88CE4331?url=1119789672% 2FYrken%2FYrkesBeskrivning.aspx%3FiYrkeId%3D427&sv.url=12.6ce3402712 0299daa868000126146
Sarker, Bhaba R. & Wang, Shaojun (2004). Optimal models for a multi-stage supply chain
system controlled by kanban under just-in-time philosophy. Eu. J. Operational Research,
vol. 172, pp. 179-200
Senior, Barbara & Swailes, Stephen (2010). Organizational change. 4. ed. Harlow, Essex, England: Pearson Education
Schönsleben, Paul (2004). Integral logistics management: planning & control of
comprehensive supply chains. 2. ed. Boca Raton, Fla.: CRC Press
Srinivasan, Mandyan (2004). Streamlined: 14 principles for building and managing the lean
supply chain. Mason, Ohio: Thomson Learning
Toomey, John W. (2000). Inventory management: principles, concepts and techniques. Boston: Kluwer Academic Publishers
Wikner, Joakim (2011). Säkerhetslagerdimensionering. Föreläsningsunderlag, Jönköpings Tekniska Högskola.
Winkler, Rainer (2012). Kommunikation och effektiva möten. Föreläsningsunderlag, Jönköpings Tekniska Högskolan.
64
Bilagor
Benchmarking
Tabell 11 - Länssjukhuset Ryhov
Tabell 11 visar den utförda graderingen på Länssjukhuset Ryhov som gjorts i samband med benchmarkingen.
Anteckningar:
Ej utbildad personal uför logistiska aktiviteter. Dessa är vanligtvis sjuksköterskor. Till denna hantering finns ej avsatt arbetstid, utan vårdpersonalen genomför aktiviteterna när tid finns att tillgå. Ser vi till hur beställningarna sker genomförs det på olika sätt, då vissa produkter inte har exempelvis streckkod och så vidare. Den nuvarande lagerstyrningen är bristfällig. Bland annat så saknas fakta kring planeringsmetoder, kvantiteter samt hur stor efterfrågan är. Viktigt att inneha data kring detta.
Leverans sker två gånger i veckan med stora kvantiteter, dock inte om leveransen är en så kallad akutbeställning. Detta leder i sin tur till bristande materialhantering. Det sker mycket arbete kring förflyttning, sortering (mellan till exempel sterilt material och förbrukningsvaror) utförs på flera ställen och författarna noterar att arbetssättet varierar och inte är direkt tilltänkt.
Tabell 12 - Karolinska Institutet
Tabell 12 visar den utförda graderingen på Karolinska Institutet som gjorts i samband med benchmarkingen.
Anteckningar:
Endast ett beställningssätt återfinns. Det sker då med streckkod, vilket är gemensamt för flera av de besökta avdelningarna och dess lager. Viktigt att poängtera är att utomstående personal med utbildning sköter all materialhantering på avdelningarna. Likadant finns utbildad personal som ser över efterfrågestatistik och olika verktyg för lagerstyrning. Detta har ledit till att ett mer JIT-tänk med liknande kanban-kort kunnat implementeras.