• No results found

Att leva med reumatoid artrit- en litteraturstudie

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Att leva med reumatoid artrit- en litteraturstudie"

Copied!
10
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Artikel: Syfte: Metod: Population: Resultat:

Bath, J m fl (1999) Patient perceptions of rheumatoid arthritis. Nursing Standard 14, 3, 35-38 Land: Storbritannien

Bedöma psykologiska behov hos patienter med RA för att planera och utveckla en passande psykologisk intervention.

Kvalitativ studie med semistrukturerande intervjuer som innehöll öppna och slutna frågor som inkluderade behandling, framtiden, socialt liv, familjeliv, arbete och självkänsla. Dessa utformades av en liten grupp sjuksköterskor som arbetade på reumatologen. Intervjuerna utfördes av sjuksköterskepersonal och en psykolog. Varje intervju transkriberades av två oberoende analytiker som använde sig av Glaser och Strauss (1967) tre stegs metod.

15 patienter från en reumatolog avdelning. Patienterna var 6 män och 9 kvinnor. Medelåldern för männen var 62,5 år och medelåldern för kvinnor var 57 år. 12 patienter levde med sin partner och 3 levde ensamma när intervjuerna gjordes.

Medelvärdet för hur länge patienterna hade haft sjukdomen var 5,4 år.

Presenteras i sju kategorier: medicin, smärta, välbefinnande, socialt stöd, aktivitet och rölighet, information och arbete.

Kritisk granskning av artikel enligt Polit m fl (2001).

Titel: Innehåller fem ord och beskriver det centrala fenomenet och den grupp man studerar.

Abstract: Väldigt kortfattat abstract där man beskriver frågeställningen dåligt. Anger att det är en kvalitativ studie. Resultatet finns inte beskrivet

och inte heller hur det kan användas i praktiken.

Introduktion: Sätter in läsaren i forskningsproblemet, innehåller studiens syfte men inte frågeställningen. Beskriver tidigare litteratur. Det anges

ingen teoretisk ram.

Metod: Bristfällig metod redogörelse. Designen som används beskrivs ej. Forskarna redogör för urval men forskarna beskriver inte

forskningsmiljön där intervjuerna gjorts. Bristfällig analysbeskrivning. Data har transkriberats av två oberoende analytiker och detta gör att

trovärdigheten av resultatet påverkas.

Resultat: Redovisas i form av sju teman bestående av underrubriker. Redovisar rådata ur intervjuerna. Styrker forskningsfenomenet.

Diskussion: Beskriver dåligt hur man kan använda resultatet i praktiken. Redogör för studiens svagheter.

(2)

Bilaga 2.2

Artikel: Syfte: Metod: Population:

Resultat:

Brown, S & Williams, A (1995) Women´s experiences of rheumatoid arthritis.

Journal of Advanced Nursing, 21, 695-701

Land: Storbritannien

Undersöka kvinnors upplevelser av reumatoid artrit.

Kvalitativ studie med öppna intervjufrågor. Man använde sig av en intervjuguide. Man har använt sig av narrativ analys för att tolka intervjuerna.

7 kvinnor med diagnosen RA deltog i studien. Kvinnorna var patienter på den avdelningen där forskaren som är ssk arbetar. Kvinnorna har varit inlagda ett flertal gånger på sjukhus pga de symtomen RA har orsakat.

Presenteras i form av tre teman: söka hjälp, söka efter

meningsfullhet och osäkerhet över symtomen.

Kritisk granskning av artikel enligt Polit m fl (2001).

Titel: Innehåller fem ord och fenomenet och gruppen man studerar finns beskrivet. Bra titel som speglar innehållet.

Abstract: Innehåller ca 120 ord. Frågeställning och metod finns beskrivet. Anger resultatet kortfattat och hur det kan användas i

praktiken.Väcker intresse.

Introduktion: Redogör tydligt för det central fenomenet. Syfte och frågeställning står inte beskrivet. Tidigare och besläktad litteratur anges. Har

även redogjort för en teoretisk ram.

Metod: Design och urval är bristfälligt beskrivna, det framgår inte vilken ålder kvinnorna är eller deras civiltillstånd. Forskningsmiljön beskrivs

ej. Dataanalysen finns väl beskriven.

Resultat: Är presenterat som tre teman som finns bra beskrivna med underrubriker. Har även med rådata från intervjuerna. Resultatet styrker

forskningsfenomenet.

(3)

Artikel:

Syfte:

Metod: Population:

Resultat:

Hwang, E J m fl (2004)

Lived experience of Korean women suffering from rheumatoid arthritis: a phenomenological approach. International Journal of Nursing Studies, 41, 239-246

Land: Sydkorea

Undersöka och beskriva kvinnors upplevelser av sjukdomen RA.

Man använde sig av en fenomenologisk metod. Processen man använde sig av innefattade fem steg: teoretisk faktainsamling, ”bracketing”, ostrukturerade intervjuer, dataanalys och rapport.

Intervjuerna, som varade cirka en och en halv timme, gjordes i patienternas hem eller på ett tyst fik om patienterna önskade. Intervjuerna transkriberades och gavs sedan tillbaka till

patienterna för att man skulle få en exakt version av kvinnornas upplevelser av att leva med RA. Som analysmodell användes Colaizzi´s modell.

5 kvinnor som haft diagnosen RA i minst sex månader. Medelåldern var 48 år och medelvärdet för hur länge man har haft sjukdomen var 7 år. Alla var hemmafruar med mer än ett barn.

Resultatet sammanfattades av 106 betydelsefulla påståenden om sjukdomsupplevelser. Dessa organiserades i 71 utarbetade meningar som sedan grupperades till 34 teman som slutligen kategoriserades till 8 stora huvudteman: svår smärta, självkänsla, negativa känslor, reflektion av den friska tiden, koncentration på att tillfriskna från sjukdomen, vara bekväm i smärtan, stöd från familj och omgivning och nytt liv.

Kritisk granskning av artikel enligt Polit m fl (2001).

Titel: Innehåller tio ord och fenomenet och gruppen som man studerar beskrivs. Speglar innehållet bra.

Introduktion: Redogör noggrant för det centrala fenomenet och sätter in läsaren i forskningsproblemet. Anger tydligt studiens syfte och

frågeställning. Tidigare och besläktad litteratur finns beskrivet. Ingen teoretisk referensram anges.

Abstract: Innehåller över 200 ord. Beskriver frågeställningen och vilken metod man har använt väldigt bra. Resultatet beskrivs kortfattat och hur

det kan användas i praktiken.

Metod: Bra beskrivning av studiens design och urval. Forskarnas bakgrund beskrivs ej. Forskningsmiljön beskrivs. Trovärdigheten ökar då

forskarna visar hur resultatet efter analys granskats av deltagarna i studien.

(4)

Bilaga 2.4

Artikel:

Syfte:

Metod: Population:

Resultat:

Iaquinta, M L (2004) Phenomenological lived Experience of Patients With Rheumatoid Arthritis.

Journal Nursing Care Quality. Vol. 19 No. 3, pp. 280-289 Land: USA

Undersöka upplevelser av RA som beskriver patienternas olycka pga sjukdomen, undersöka patienternas syn på sjuksköterskans roll och vilket inflytande de fick på sjukvården och beskriva hur patienterna tar kommandot över sjukdomen.

Kvalitativ studie med fenomenologisk inriktning. Datainsamling gjordes mellan juni 2000 och juli 2000 via inspelade intervjuer. Intervjuerna gjordes i hemmen hos 4

deltagare medan 2 deltagare blev intervjuade i privata rum på universitetets bibliotek. Intervjufrågorna var öppna och slutna och varade i 1-2 timmar. Man använde sig av Colaizzi´s analysmodell för att analysera data.

6 vita kvinnliga patienter i åldrarna 43-67 år. De hade haft diagnosen RA i 7-38 år. Alla var gifta och fick sjukvård av en läkare på en reumatolog eller på ett vanligt sjukhus. Alla patienter tog minst två mediciner för sjukdomen. Fyra av patienterna hade collage utbildning. Hälften av patienterna var legitimerade sjuksköterskor och de andra var tandsköterska, hemmafru och Tre av deltagarna var pensionerade för tidigt pga RA.

Presenteras i 6 huvudteman: sorg leder till att man växer, övertala sig själv och andra om RA:s verklighet, underhålla återhämtningsförmågan, konfrontera negativa känslor, vetenskapen om

sjukvårdssystemet och klara av den nya livsstilen.

Kritisk granskning av artikel enligt Polit m fl (2001).

Titeln: Bra titel där fenomenet beskrivs, dock tar titeln inte upp att det är kvinnor man studerar.

Abstract: Kort abstract som innehåller mindre än 100 ord, fångar inte läsarens intresse. Syftet och metoden står beskrivet. Det redogörs inte för

resultatet och inte heller hur det kan användas i praktiken.

Introduktion: Kort beskrivning av det centrala fenomenet. Närbesläktad litteratur finns beskriven. Syftet står inte med i introduktionen utan det

står beskrivet under en egen rubrik. Man redogör kort för betydelsen av studien. Någon teoretisk referensram anges ej.

Metod: Innehåller beskrivning av design, urval, datainsamling och dataanalys. Forskningsmiljön beskrivs och forskaren redogör exempel på

intervjufrågor. Trovärdigheten ökar då forskaren beskriver att resultatet efter analysen granskats och bekräftats av deltagarna.

Resultat: Presenteras i form av sex teman, med underrubriker. Har även med utdrag ur rådata från intervjuerna. Styrker forskningsfenomenet.

Diskussion: Lite för lång diskussion. Forskaren drar bra slutsatser av resultatet. Beskriver hur det kan användas i praktiken. Anger inte studiens

svagheter och begränsningar.

(5)

Artikel:

Syfte:

Metod: Population:

Resultat:

Nyman, C S & Lutzen K (1999)

Caring Needs of Patients With Rheumatoid Arthritis.

Nursing Science Quarterly, Vol. 12 No. 2, 164-169

Land: Sverige

Genom att tillämpa Watson´s 10 omvårdnadsfaktorer var syftet att identifiera omvårdnadsbehoven, specifikt till mänskliga

upplevelser av att ha RA och pågående akupunktur behandling.

Kvalitativ studie. Watson´s omvårdnadsfaktorer användes för att formulera en semistrukturerad konversations guide. Intervjuerna gjordes under akupunktur behandlingen. Under en period på 11 veckor hade varje kvinna 20 akupunktur behandlingar som varade i 45 minuter. De

sammanlagda 120

behandlingarna spelades in för att sedan analyseras och transkriberas. Benner´s analysmodell användes.

6 kvinnor med diagnosen RA av en reumatolog specialist på ett sjukhus i Stockholm.

Medelåldern var 48 år, utbildningstid med medelvärde på 11 år och medelvärdet för hur länge man haft sjukdomen var 11 år. Inklusionskriterierna var RA diagnos i mer än ett år, 17-66 år, ingen akupunktur behandling de senaste 6 månaderna och har en stabil medicinbehandling.

Presenteras som fyra

dominerande teman: söka hjälp, söka efter meningsfullhet, osäkerhet och rädsla för att bli besviken.

Kritisk granskning av artikel enligt Polit m fl (2001).

Titel: Innehåller 6 ord. Beskriver inte det centrala fenomenet och nämner inte heller att det är kvinnor man studerar.

Abstract: Innehåller ca 110 ord. Syftet står med. Metoden är ganska dåligt beskriven, nämns bara att man använde sig av intervjuer. Resultatet

redovisas men inte hur det kan användas i praktiken.

Introduktion: Beskriver väl det centrala fenomenet och sätter in läsaren i forskningsproblemet. Syftet står beskrivet. Närbesläktad litteratur

redovisas. Watson´s omvårdnadsteori anges som teoretisk referensram. Betydelsen av studien redogörs.

Metod: Designen beskrivs kortfattat. Urvalet beskrivs och man anger inklusionskriterierna. Forskaren redogör för hur intervjuguiden ser ut.

Analysen beskrivs väl och trovärdigheten av resultatet ökar då forskaren är medveten om sina egna erfarenheter av t ex smärta och

välbefinnande. Genom en slutgiltig granskning av resultatet utfört av ett forskningsteam visar forskaren validiteten av resultatet.

Resultat: Presenteras i fyra teman med underrubriker och rådata ur intervjuerna. Styrker forskningsfenomenet.

Diskussion: Varje resultat diskuteras för sig och forskaren drar mycket slutsatser. Det står kortfattat beskrivet om hur man kan använda resultatet

i praktiken. Svagheterna och begränsningarna i studien tas inte upp.

(6)

Bilaga 2.6

Artikel:

Syfte:

Metod: Population:

Resultat:

Melanson, P M & Downe-Wamboldt, B (2003)

Confronting life with rheumatoid arthritis.

Journal of Advanced Nursing 42(2), 125-133

Land: Canada

Att vid 3 tillfällen över 2 sex månaders intervaller identifiera och beskriva

sjukdomsrelaterande påfrestningar hos äldre människor med diagnosen RA, deras stressrelaterande känslor och coping strategier som de använder sig av för att klara av sjukdomsrelaterad stress.

Kvalitativ studie med en longitunell design. Intervjuerna bestod av 4 öppna och stängda frågor. 3 semistrukturerande intervjuer som spelades in i hemmen hos 48 patienter i sex månaders intervaller under 1 år. De transkriberade intervjuerna analyserades utifrån Krippendorf och Downe-Wamboldt

analysmodell. Den teoretiska referensramen som anges är Lazarus och Folkmans (1984) process – orienterande teori av psykisk stress och hantering.

Inklusionskriterierna var patienter med diagnosen RA sen medelåldern (20-50 år), över 60 år, kunna läsa, förstå och skriva engelska, medveten om tid, plats och person, ska inte ha förlorat sin livskamrat det senaste året, skilsmässa eller separation, ingen känd psykisk sjukdom och kunna ge sitt samtycke att delta i studien. Studien omfattas av 39 kvinnor och 9 män med en medelålder på 75 år. 98% deltagarna var vita, 67 % levde med en familjemedlem och 48% var gifta.

Är presenterade som tre rubriker: sjukdomsrelaterad stress, sjukdomsrelaterande

känslopåfrestningar och hantera sjukdomsrelaterad stress.

Kritisk granskning av artikel enligt Polit m fl (2001).

Titel: Innehåller fem ord. Gruppen och fenomenet man ska studera står inte beskrivet.

Abstract: Innehåller ca 200 ord. Beskriver väl alla delarna så som syfte, frågeställning, metod och resultat. Det redogörs även för hur resultatet

kan användas i praktiken.

Introduktion: Bristfällig beskrivning av det centrala fenomenet. Syftet och frågeställningen är väl beskrivet. Besläktad litteratur anges. Det

redogörs även kort för betydelsen av studien. Det anges kort en teoretisk referensram.

Metod: Kortfattad beskrivning av vilken design man har använt. Urvalet finns beskrivet. Saknar beskrivning av forskningsmiljön och bakgrund

hos forskarna. Deltagarna har efter analysen bekräftat resultatet och detta ökar trovärdigheten.

Resultat: Presenteras som tre rubriker. Innehåller rådata och tabeller. Styrker forskningsfenomenet.

Diskussion: Innehåller bra slutsatser och tolkningar av resultatet. Det redogörs för studiens svagheter. En bra beskrivning på hur man kan

tillämpa resultatet i praktiken. Forskarna redogör för bortfallet och varför en del deltagare inte ville svara på alla frågor.

(7)

Artikel:

Syfte:

Metod: Population:

Resultat:

Plach, S K m fl (2004)

Corporeality Women´s Experiences of a Body With Rheumatoid Arthritis.

Clinical Nursing Research, Vol. 13 No, 2, May, 137-155

Land: USA

Beskriva kvinnors upplevelser av att leva med RA. 3

frågeställningar formulerades: Hur påverkar RA kvinnornas dagliga liv? Deras uppfattningar om välbefinnande? Vilka handlingar utfördes för att klara av sjukdomen?

Kvalitativ studie. Det är en samhällsbaserad studie med kvinnor från flera stora samhällen i staterna i mellanvästern. Patienterna rekryterades från privata läkare, hälsokliniker och

samhällstidningar.

Semistrukturerade intervjuer användes för det mesta i patienternas hem. Frågorna var både öppna och slutna och handlade om påverkan av RA, deras uppfattningar och välbefinnande och vilka

handlingar patienterna gjorde för att strida mot sjukdomen. Intervjuerna, som spelades in varade mellan 45-90 minuter. Lofland & Lofland (1995) användes för att analysera datan.

20 kvinnor som hade en medelålder på 61 år. Alla kvinnor förutom en var vita. 5 kvinnor har levt med RA i ca 5 år, 4 kvinnor har levt med RA i 6-10 år och 11 kvinnor har levt med RA i över 10 år. 12 kvinnor var gifta, 3 kvinnor var skilda, 4 kvinnor var änkor och en var singel och hade aldrig varit gift. 8 kvinnor hade barn som bodde hemma. 9 kvinnor arbetade utanför hemmet, 10 kvinnor var pensionerade och 2 kvinnor kategoriserade sig själva som handikappade.

3 stora huvudteman presenteras: relaterade till en ofungerande kropp, okontrollerbar kropp och kropparna visades offentlig.

Kritisk granskning av artikel enligt Polit m fl (2001).

Titel: Innehåller 9 ord som speglar innehållet bra. Innehåller både gruppen man studerar och det centrala fenomenet.

Abstract: Innehåller ca 154 ord. Syftet står beskrivet men lite bristfällig metodbeskrivning. Resultatet finns beskrivet men inte hur det kan

användas i praktiken.

Introduktion: Sätter in läsarna i forskningsproblemet, beskriver det centrala fenomenet väl. Redogör för både syfte och frågeställningar. Anger

närbesläktad litteratur. Det finns ingen teoretisk referensram beskriven och man anger inte betydelsen av studien.

Metod: Vilken design som används beskrivs ej. Urvalet och forskningsmiljön beskrivs. Forskaren redogör för intervjuguiden. Ingen information

om vilken bakgrund forskarna hade. Analysen beskrivs väl.

(8)

Bilaga 2.8

Artikel:

Syfte:

Metod: Population:

Resultat:

Ryan, S m fl (2003) Perceptions of control in patients with rheumatoid arthritis.

Nursing Times, 99:13, 36-38. Land: Storbritannien

Identifiera faktorer som patienter uppfattar nödvändiga för att få kontroll över att leva med symtomen orsakade av RA.

Kvalitativ metod med hermeneutisk design. Semistrukturerade intervjuer användes och patienterna intervjuades av en forskare. En grupp av reumatolog specialister och medlemmar av en lokal stödgrupp för RA bedömde validiteten i intervjufrågorna. Intervjuerna spelades in och transkriberades. Analysen gjordes med hjälp av Colaizzi’s modell.

40 patienter var slumpmässigt utvalda från en reumatolog klinik över en tre månaders period. 26 kvinnor och 14 män deltog. Medelåldern var 56 år och medelvärdet för hur länge de hade haft sjukdomen var 11 år. Kliniken är för patienter med svåra symtom orsakade av RA. Patienter som hade haft

sjukdomen mindre än 4 månader exkluderades.

4 huvudkategorier presenteras: minskade fysiska symtom, socialt stöd, medicinkonsultation och tillhandahållande av information.

Kritisk granskning av artikel enligt Polit m fl (2001).

Titel: Bra titel där både det centrala fenomenet och den grupp man studerar beskrivs

Abstract: kort abstract, innehåller mindre än 100 ord. Syftet finns beskrivet men väldigt kort om metoden man använt sig av. Det redogörs för

resultatet men inte hur det kan tillämpas i praktiken.

Introduktion: Beskriver endast fenomenet kort. Syftet med studien anges. Besläktad litteratur beskrivs och forskaren beskriver kort betydelsen

av studien. Ingen teoretisk referensram anges.

Metod: Designen beskrivs väl. Urvalet beskrivs och man redogör för patienter som har exkluderats. Forskningsmiljön beskrivs ej. Validiteten

ökar då forskarna visar att en grupp medlemmar granskat intervjufrågorna. Redovisar intervjuschemat. Analysen beskrivs väl. Trovärdigheten

ökar då forskaren visar hur resultatet efter analysen granskats av deltagarna i studien och att två forskare granskade åtta av intervju utskrifterna

för att bekräfta att kategorierna verkligen återspeglade den ursprungliga datan.

Resultat: Presenteras som fyra huvudkategorier med rådata ur intervjuerna. Styrker forskningsfenomenet.

Diskussion: Redogör för slutsatser och hur man kan tillämpa resultatet I praktiken. Beskriver vad en sjuksköterska kan göra. Studiens svagheter

och begränsningar anges ej.

(9)

Artikel:

Syfte:

Metod: Population:

Resultat:

Samford Fair, B (2003)

Contrasts in Patients´ and Providers´ Explanations of Rheumatoid Arthritis.

Journal of Nursing Scholarship, 35:4, 339-344

Land: USA

Att undersöka förklaringar till RA utifrån unga kvinnors uppfattningar om sjukdomsupplevelser och ”providers” förståelse för sjukdomen.

Kvalitativ studie med en etnografisk design. Använde sig av semistrukturerade intervjuer som spelades in. Fält

anteckningar registrerades efter intervjuerna när deltagarna ringde och emailade och när relaterande händelser förekom under en 16 månaders datainsamlingsperiod. Samma frågor användes till båda grupperna. Dataanalysen gjordes samtidigt som datainsamlingen. När all data var analyserad skickade man ut en kopia till deltagarna för att försäkra sig om trovärdighet av analysen.

Totalt 22 deltagare varav 17 kvinnor och 5 ”providers” som skötte omvårdnaden av kvinnorna. Medelåldern för kvinnorna var 33 år. ”Providers” gruppen bestod av 4 manliga reumatolog läkare och en kvinnlig ssk. Deras

arbetslivserfarenhet var från 1-25 år. Deras ålder var mellan 32-56 år.

Kvinnornas resultat presenteras I 2 teman: att ha RA är smärtsamt och det förändrade mig. Resultatet för ”providers” presenterades i 2 teman: funktion I ett normalt mönster och kontrollera sjukdomen.

Kritisk granskning av artikel enligt Polit m fl (2001).

Titel: Bra titel som speglar innehållet. Innehåller 8 ord, det centrala fenomenet och den grupp man studerar.

Abstract: Innehåller ca 200 ord. Tar upp syfte och den metod som man har valt att använda. Redogör för resultatet och hur det kan tillämpas i

praktiken.

Introduktion: Beskriver fenomenet tydligt. Teoretisk referensram beskrivs kortfattat. Studiens syfte beskrivs väldigt vagt. Besläktad litteratur

redovisas. Tar upp betydelsen av studien.

Metod: Beskiver kortfattat om studiens design. Urval, datainsamling och dataanalys står beskrivet. Forskningsmiljö saknas. Trovärdigheten och

reliabiliteten diskuteras.

Resultat: Redovisar både kvinnornas resultat och ”providers” resultat med underrubriker och teman. Rådata från intervjuerna beskrivs och det

styrker forskningsfenomenet.

Diskussion: Redogör för slutsatser. Tar upp studiens svagheter och begränsningar. Bristfällig beskrivning om hur resultatet kan användas i

(10)

References

Related documents

Trots detta var det många kvinnor som kämpade extra för att nå sina mål och uppfylla sina drömmar även om det kunde kännas motigt och svårt Laquinta & Larrabee, 2004.. En del

Gratis läromedel från KlassKlur – KlassKlur.weebly.com – Kolla in vår hemsida för fler gratis läromedel – 2018-08-21 16:03.. Steg 1: Grundläggande

Vi vill även ta reda på om nyhetsvärdering och nyhetsurval är mer eller mindre väsentligt då rapporteringen handlar om företag eller organisationer, samt vad journalisterna tycker

Specialty section: This article was submitted to Auditory Cognitive Neuroscience, a section of the journal Frontiers in Psychology Received: 05 May 2015 Accepted: 07 September

Genom  symboler,  handlingar,  musik  och  tal  speglas  en  påtaglig  amerikansk  patriotism  i  båda  filmerna,  det  amerikanska  folket  framställs  som 

Resultatet i denna litteraturstudie visade hur patienter upplevde sjukdomen RA, det kan sjuksköterskor använda sig av för att få en större förståelse för hur

Det kan bidra till att patienten kan se ett mönster hur smärtan ter sig samt att då lättare kunna hantera, planera det dagliga livet och på så vis uppleva en minskad påverkan

I genusperspektiv visar både Kissie och Kenza självständighet och makt, att de inte är underordnade män på något vis, förutom på vissa bilder då de framställer sig