!
!
!
!
!
!
!
Respons av laktoferrin i ostimulerad
helsaliv och kapillärt C-reaktivt protein
vid experimentellt inducerad gingivit.
!
!
!
Tom Lundahl
Gustav Norbäck
!
!
Handledare:
Henrik Jansson*, Claes Wickström **
!
*Tannhelsetjenestens Kompetansesenter Øst (TKØ), Oslo
**Avdelning för Oral Biologi, Odontologiska fakulteten, Malmö Högskola
!
!
Masteruppsats (30 hp)
Malmö högskola
Tandläkarprogrammet
Odontologiska
fakulteten
02, 2014
205 06 Malmö
!
!
!
!
!
Abstrakt
!
Bakgrund: Gingivit kännetecknas av svullet/lättblödande och ibland ömt tandkött. Gingivit är en
inflammatoriskt orsakad reaktion som uppkommer i samband med närvaro av bakterier. För att motverka
utvecklingen av gingivit rekommenderas munhygienvård regelbundet. Gingivit kan utvecklas till parodontit
med skador på upphängningsapparaten och benstödet, orsaken till detta är idag dock ej helt klarlagd.
Kliniska variabler (blödning vid sondering) är vedertagna diagnostiska metoderna för diagnostisk av gingivit
idag. I pilotstudier har laktoferrinkoncentrationer setts vara förhöjda i stimulerad helsaliv och gingivalexsudat
hos patienter med kronisk parodontit jämfört med patienter utan parodontit. ! !
Mål: Undersöka hur koncentrationen laktoferrin i ostimulerad helsaliv förändrades hos individer som
utvecklade gingivit i en experimentell gingivitstudie och om C-reaktivt protein är en tillförlitlig markör för
gingival inflammationsgrad.!
Material och metod: En experimentell gingivitstudie genomfördes med 13 försöksdeltagare där
munhygienvanor kontrollerades och förändrades under 3 perioder á 2 veckor. Helsalivprov och mätning av
CRP genomfördes. !
Resultat: Gingivalindex och CRP höjdes signifikant under försöksperioden Dag 0 till Dag 13(p=0,002 och
p=0,027). Laktoferrin sågs först signifikant förhöjd under mitten av avslutningsperioden (Dag 20) (p=0,015).
Laktoferrinkoncentrationen återgick inte till baselinevärdet under studien. Signifikant korrelation sågs mellan
gingivalindex och laktoferrin från Dag 0 fram till Dag 13 (r=0,224, p=0,042). Utvecklingen av CRP sågs inte
korrelera med någon variabel under försöket. !
Konklusion: Resultaten indikerar att utvecklingen av experimentell gingivit påverkar
laktoferrinkoncentrationen över tid och kan därför vara en potentiell biomarkör för gingivit. De låga skillnader
hos CRP visar att den inte är en tillförlitlig markör vid gingivit. !
!
!
!
!
!
Background: Gingivitis is characterized by swollen and bleeding tissue, an inflammatory reaction with
presence of pathological bacteria. To counteract the development of gingivitis, regular oral hygiene care is
recommended. Gingivitis can progress into periodontitis which damages the periodontal tissue and bone.
Clinical variables (bleeding on probing, plaque occurrence) are diagnostic methods for gingivitis. Elevated
concentrations of lactoferrin in stimulated whole saliva and gingival crevicular fluid has been seen in patients
with chronic periodontitis compared to patients without periodontitis.!
Objectives: Investigate the salivary concentration of lactoferrin in subjects enrolled in the experimental
gingivitis model, the response of capillary CRP was also investigated.!
Methods: Thirteen individuals participated in a 14-day experimental gingivitis model and 10-day gingival
healing period, measurements of whole saliva lactoferrin and CRP was performed. !
Results: Gingival index and CRP was increased statistical significant during the induction of gingivitis
(p=0.002 and p=0,027). Lactoferrin increased during the experimental phase and reached a peak at day 20,
which was statistical significant compared to baseline (p=0.015). A statistical significant correlation between
gingival index and lactoferrin was seen from day 0 to day 13 (r=0.224, p=0.042). CRP did not match any
correlation to any other measured variable from day 0 to day 24.!
Conclusion: These results indicate that gingivitis may have a systemic effect, which in this study has been
expressed as increased levels of salivary lactoferrin. Lactoferrin may be a potential biomarker for gingivitis.
Due to low changes in concentrations and because CRP is systemically affected it makes an unreliable
biomarker for gingivitis. !
!
Keywords:!
