Nytt och aktuellt från
Mikrobiologilaboratoriet
Jessica Ögren
Metodspecialist Klinisk Mikrobiologi
Anna Jogenfors
ST-läkare Klinisk Mikrobiologi
Hur ser det ut hos oss på lab?
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
Exempel
- Tvätta sår! Odla inte från ”grötiga”
- Vet ej - ?
- .
ORENT SÅR
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
Rosa = E. coli, Mörkblå = Enterobacter, Gula = Pseudomonas, Grön, liten = Enterokock
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
4 olika bakterier
Kommunikation mellan oss på lab Vad ska vi göra?
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
Svaret som går ut till klinikern
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
• https://lakemedelsverket.se/hud- mjukdelsinfektion
Om man vill läsa
mer…
?
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
.
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
Vad vill vi ha med?
Historik
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
• Insjukningsdatum/Sjukdomsduration
• Symtombild - kortfattad
• Vaccinationer
• Utlandsvistelse
• Främmande material
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
Kundtjänst: 22000
Mikrobiologikonsulten vardagar kl 8-16.30: 29450
RING OSS OCH FRÅGA OM DU
ÄR OSÄKER!
Tularemi - Harpest
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
http://plus.rjl.se/smittskydd
• Gram negativ kockobacill
Francisella tularensis
• Sjukdomen förekommer mest i Norrland, vanlig även i Dalarna och i Örebro-trakterna.
• 2 fall på Visingsö
Smittvägar
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
• Direktkontakt med sjuka djur (jägare)
• Stick av smittad mygga (vanligast i Sverige)/bett av fästing
• Inandning av partiklar som är förorenande med djurs avföring
• Intag av smittat vatten eller föda
• Sjukdomen smittar inte mellan människor!
• Är smittsam på laboratorium.
Klinik och symtom
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
• Hög feber
• Torrt sår som ibland kan vara obetydligt
• Svullna regionala lymfkörtlar
• Huvudvärk
• Illamående
• Hosta vid pulmonellt engagemang
• Eschar (blåröd rodnad belagd med svart krusta)
• Lymphadenopati
Diagnostik
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
Diagnos ställs genom att man påvisar antikroppar mot
harpestbakterien i serologi eller påvisar bakteriens DNA i prov från sår. Eventuell odling av bakterierna ska ske på ett
säkerhetslaboratorium på grund av risken för laboratoriesmitta.
Sjukdomen behandlas med antibiotika. Utan behandling tar det flera veckor innan man blir frisk. Dödligheten utan behandling är låg, högst någon procent.
Behandling
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
Förstahandsval är ciprofloxacin 500 mg x 2 per os i 10 dagar (Ciproxin). Ciprofloxacin rekommenderas även till barn i dosen 15-20 mg/kg/dygn, delat i två doser.
Alternativ till vuxna är doxycyklin (Doxyferm) per os 100 mg x 2.
Källa: internetmedicin
Laboratoriediagnostik
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
Analys görs i Umeå och på Folkhälsomyndigheten.
• Serologi
• PCR
• Odling
Ta med hem!
Märk med frågeställningen Tularemi?
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
https://www.cdc.gov/tularemia/index.html
Vad tänker ni kring PNA?
2019-09-19
Mikrobiologen, Länssjukhuset Ryhov
PNA = Patientnära analyser = Snabbtester nära patienterna
