ÖSTRA MADENVÄGEN 4 · 172 92 SUNDBYBERG · 08-706 80 00
STADSMILJOOCHTEKNISKANAMNDEN@SUNDBYBERG.SE · WWW.SUNDBYBERG.SE
SBG7455, v 2.0, 2019-01-23
SID 1 /1
Stadsmiljö- och tekniska nämnden
Beställning av baskarta/situationsplan
Sundbybergs stad hanterar dina personuppgifter i syfte att hantera beställning av baskarta/situationsplan i enlighet med Art. 6.1 e GDPR, behandling vid myndighetsutövning och uppgift av allmänt intresse. Staden kommer att spara dina uppgifter i 10 år efter att du har lämnat in dem till oss. Läs mer på http://sundbyberg.se/dataskydd.
Område (bifoga gärna skiss)
Beskriv området eller ange fastighetsbeteckning/adress
Typ av format för leverans
☐ PDF-format
☐ DWG-format Kartan levereras normalt i koordinatsystemet SWEREF 99 18 00 och höjdsystemet RH2000.
Alternativ leverans: ☐ Koordinatsystem ST74 ☐ Höjdsystem RH00
Fakturamottagare
Namn Organisationsnummer/personnummer
Projektnamn Referensnummer
Faktureringsadress
E-postadress Telefon
Kontaktperson (om annan än fakturamottagare)
Namn Företag
E-postadress Telefon
Leveransadress
Namn
E-postadress
Underskrift av fakturamottagare
Datum Namnförtydligande
Underskrift
