Nr 27

(1)

2015-05-19

Dnr 2015/00157

Nr 27

Landstingsstyrelsen

Landstingsstyrelsens arbetsutskott har vid sitt sammanträde den 18 maj 2015 behandlat ärende

angående igångssättningsbeslut för investeringar överstigande 1 mnkr för fastigheter och 500 tkr

för övriga investeringar.

Landstingsstyrelsens arbetsutskotts förslag till beslut

Landstingsstyrelsen beslutar

att

följande igångsättningsbeslut överstigande 1 mnkr för fastighet och 500 tkr för

övriga investeringar enligt bifogat underlag,

att

uppdra till förvaltningschefen för landstingsservice att genomföra investeringar

enligt bifogat underlag.

(2)

2(9)

Landstinget Blekinge

2015-05-04

Dnr 2015/

Landstingsservice

Christin Samuelsson

Landstingsstyrelsen

Igångsättningsbeslut för investeringar överstigande 1 mnkr för

fastigheter och 500 tkr för övriga investeringar

Landstingsstyrelsen föreslås besluta

att

följande igångsättningsbeslut överstigande 1 mnkr för fastighet och 500 tkr för

övriga investeringar enligt bifogat underlag

att

uppdra till förvaltningschefen för landstingsservice att genomföra investeringar

enligt bifogat underlag.

Landstingsdirektören stab Landstingsservice

Peter Lilja Per Johansson

Landstingsdirektör Förvaltningschef

(3)

Förslag till igångsättningsbeslut överstigande 1mnkr för fastighet och 500 tkr för övrigt

Investerings-objekt nr

Benämning Investeringsutgift Driftkostnad Beskrivning av syftet med investeringen

Konsekvensbeskrivning om investeringen inte genomförs

200067 02-00 BLS Karlskrona

Nytt ångsystem Anläggningsinvestering: 6 000 000 kr Ökad hyra 600 000 kr/år Uppdatering av ångsystem p g a av förekomst av förslitningar i rörsystemet.

Lokalperspektiv: Risk för avbrott på ångsystemet med driftstörningar, på bland annat sterilutrustning och kokgrytor, som påföljd. Berör sterilcentral, OP, centralkök, städcentral, mikrobiologen. Verksamhetsperspektiv: Om ångsystemet fallerar får det stora konsekvenser för sterilcentralen, Operation, centralköket, städcentralen, och mikrobiologen. Ånga används för att sterilisera och diska.

200117

200127 02-40 BLS Karlskrona IVA, THIVA, Övervakningstorg

Anläggningsinvestering:

5 500 000 kr Ökad hyra baserad på investeringskostnad: 550 000 kr/år

Anpassning av lokaler för att uppnå bättre arbets- och patientmiljö samt sekretess-höjande åtgärder.

Modernisering av akutrum på IVA.

Lokalperspektiv: Vi kan inte tillhandahålla ändamålsenliga lokaler till verksamheten. Verksamhetsperspektiv: Kan ej tillgodose sekretesskrav, arbetsmiljökrav eller adekvat

(4)

4(9)

Förslag till igångsättningsbeslut överstigande 1mnkr för fastighet och 500 tkr för övrigt

200010 02-39 BLS Karlskrona

Ombyggnad för MTA Anläggningsinvestering: 5 000 000 kr Ökad hyra baserad på investeringskostnad: 500 000 kr/år

Ombyggnader för att erhålla lokaler som är bättre

anpassade för verksamhetens behov samt

arbetsmiljöförbättrande åtgärder.

Lokalperspektiv: Vi kan inte tillhandahålla ändamålsenliga lokaler till verksamheten. Verksamhetsperspektiv: Kan inte tillgodose moderna arbetsmiljökrav eller lokalbehov p g a utökad verksamhet som skett genom åren.

200061 Rehab Ronneby hälsocenter Anläggningsinvestering:

16 000 000 kr Externa kostnader för inhyrning kommer att utgå (ca 1,1 mnkr/år). Ny internhyra baserad på investeringskostnad: 800 000 kr/år. Ökad driftkostnad tillbyggnad: 125 000 kr/år. Ökade kostnader för städ då lokalerna står tomma idag: ca 300 000 kr/år.

Landstinget Blekinge har idag lediga lokaler på Ronneby Hälsocenter. Flytt av verksamhet från inhyrning Kv. Axel till om- och

tillbyggda lokaler. Tillbyggnad ca 295 kvm. Samlokalisering av landstingets verksamheter till Ronneby Hälsocenter.

Lokalperspektiv: Fortsatt ej uthyrda och outnyttjade lokalytor. Nuvarande lokaler är ej ändamålsenliga.

Verksamhetsperspektiv: Närheten för patient och personal till vårdcentralens övriga verksamheter går förlorad. Bristen på patient-säkerhet – då det ej är närhet till vårdcentral. Tillgången till en gemensam reception går förlorad. I nuvarande lokaler förekommer ensamarbetet med stor risk för hot- och våld.

Möjliggör ej effektivisering av patientflöde i de

(5)

Förslag till igångsättningsbeslut överstigande 1mnkr för fastighet och 500 tkr för övrigt

200041 33-01 Psykiatrins mellanvård

Olofström Anläggningsinvestering: 12 000 000 kr Ökad hyra baserad på investerings-kostnad: 600 000 kr/år. Ökade kostnader för städ då lokalerna står tomma idag: 145 000 kr/år.

Att tillhandahålla lokaler till psykiatrins mottagnings-verksamhet i Olofström. Vi har idag lediga lokaler på vårdcentralens suterrängplan. Dessa anpassas nu till psykiatrins behov.

Lokalperspektiv: Fortsatt ej uthyrda och outnyttjade lokalytor. Verksamhetsperspektiv: Om investeringen inte genomförs kan psykiatrin inte erbjuda de svårast sjuka patienterna optimal behandling i Olofström. Gäller alla diagnoser. Det finns ett stort behov av utredning inom det

neuropsykiatriska området bland gruppen unga vuxna 18- 25 år. Många i den gruppen har inte körkort och har svårigheter att ta sig till Sölvesborg/Karlshamn och behöver därför utredas i Olofström. Vi har klagomål från gruppen och anhöriga gällande tillgänglighet. Investeringen viktig för att kunna erbjuda vård på lika villkor.

(6)

6(9)

Förslag till igångsättningsbeslut överstigande 1mnkr för fastighet och 500 tkr för övrigt

200013 02-25 Ombyggnad för

hjärtmottagningen Anläggningsinvestering: 6 000 000 kr Ökad hyra baserad på investerings-kostnad:

300 000 kr/år.

Ombyggnaden är en del i en större flyttkedja.

Landstingshälsan har flyttat till nya lokaler på Annebo. Thorax är i behov av större lokaler och därför bygger vi om för hjärtmottagningen.

Lokalperspektiv:

Vi kan inte tillhandahålla ändamålsenliga lokaler till verksamheten som varit samlokaliserad med medicinmottagningen. Verksamhetsperspektiv: Kan ej tillgodose medicinmottagningens behov av utökad dagvårds-verksamhet.

Kan ej utveckla modern öppenvårdsverksamhet för hjärtsjukvården avseende rytmrubbningar, pacemaker, hjärtsvikt, HLR, tobaksfri op, hjärtskola)

(7)

Förslag till igångsättningsbeslut överstigande 1mnkr för fastighet och 500 tkr för övrigt

Benämning Investeringsutgift Driftkostnad Beskrivning av syftet med investeringen Konsekvensbeskrivning om investeringen inte genomförs MT 100506, 100507, 100508. Tidigarelagda, var planerade 2016 och har därför inget tidigare beslut. Investeringen ryms i planen för 2015, inom investerings-reserven Uppgradering MR Karlshamn till Optima edition 23, samt nya sekvenser till MR i

Karlshamn och Karlskrona. Flexspole MR Karlskrona. 1 170 000 kr Ingen förändring av driftkostnaden för verksamheten, ev. höjning av serviceavtals-kostnaden. Avser uppgradering MR-kamera i Karlshamn, vilket innebär att den får samma användargränssnitt som MR-kamerorna i Karlskrona. Detta innebär att

uppgradering av sekvenser kan genomföras på alla MR-kamerorna.

Nya sekvenser till MR-kamerorna i Karlshamn och Karlskrona för

rörelsekorrigering samt ny diffusionssekvens med 3 B-värden.

Flexspole till MR-kameran 3T i Karlskrona innebär att det blir lättare att undersöka storvuxna patienter.

Olika användargränssnitt i Karlshamn och Karlskrona, protokollhantering blir olika svårt att kopiera mellan sjukhusen. Sekvens för rörelsekorrigering går inte att installera i Karlshamn, sämre bilddiagnostik av patienter som har svårt att ligga still eller andningsartefakter vid undersökning av t.ex. axlar. Om diffusionssekvensen med 3 B-värden uteblir innebär att man får köra sekvensen 3 gånger för att fånga olika typer av tumörer. Längre undersökningstid.

Utebliven flexspole innebär att storvuxna patienter och vissa gipsade patienter får sämre bilddiagnostik 100150, beslut på 2015 års investeringslista Elastografi, ultraljud för

undersökning av levern 850 000 kr Ny typ av undersökning. Non-invasiv mätning av leverns stelhet med ultraljud. Kan ersätta biopsi. Används vid kroniska leversjukdomar.

Patienter får skickas till annat landsting för biopsi, görs inte hos oss. Dyrare alternativ.

(8)

8(9)

Förslag till igångsättningsbeslut överstigande 1mnkr för fastighet och 500 tkr för övrigt

Benämning Investeringsutgift Driftkostnad Beskrivning av syftet med investeringen Konsekvensbeskrivning om investeringen inte genomförs 100505. Tidigarelagd start, är planerad 2016 och har därför inget tidigare beslut. Utbetalning 2016.

Kemi- och Immunologi-analysatorer (inklusive backup) samt preanalys i Karlshamn och Karlskrona. Eventuell provbana i Karlskrona. 12 000 000 kr Ersättning av befintliga instrument. Ingen förändring av driftkostnaden för verksamheten, ev. höjning av serviceavtals-kostnaden år 3. Ersättning av gamla instrument för analys av kemiska och immunologiska prover, samt nyanskaffning av preanalys (sortering och avläsning), nödvändig för att hantera remisslösa

beställningar. BOS håller på att införas och Klinisk Kemi står på tur.

Betyder troligtvis minskning av antalet instrument.

Instrumenten är gamla, fler driftsstopp. Kemi- och Immunologianalyser körs på olika instrument, fler operatörer, olika rör.

Omöjligt att införa remisslösa beställningar utan preanalys, får registrera/läsa av varje rör individuellt.

Ombyggnad/anpassning av lokaler nödvändig.

(9)

Förslag till igångsättningsbeslut överstigande 1mnkr för fastighet och 500 tkr för övrigt

Benämning Investeringsutgift Driftkostnad Beskrivning av syftet med investeringen Konsekvensbeskrivning om investeringen inte genomförs IT 300060 Väntrums TV i investeringsplan för 2015-2017 Behovet är 100 stycken väntrums TV á 16 000 kr, dvs. 1 600 000 kr Installationskostnad per TV är 20 000 kr, dvs. totalt 2 000 000 kr för att få alla väntrums TV på plats. Årlig driftkostnad är 500 kr per månad och TV, dvs 6 000 kr/år och TV. Total årlig driftkostnad för alla väntrums TV är 600 000 kr.

Den information som våra patienter nås av i mötet med vården ska utgå från patient-ernas behov och rikta sig till dem. En kanal för patient-information är våra väntrum. En inventering år 2012 visade att det är mycket information som samtidigt exponeras i väntrummen vilket innebär att det blir rörigt och svårt att se informationen.

Inventeringen visade också att informationsmaterial som ska finnas i väntrummen inte alltid finns tillgängligt för patienten.

Förslaget innebär att landstinget väntrums TV införs i samtliga huvud-väntrum inom Blekinge-sjukhuset, primärvården, folktandvården och psykiatrin och habiliteringen.

Förslaget innebär att tryckt patientinformation kan minskas.

Det är av vikt att aktuell och viktig information alltid finns tillgänglig i samtliga väntrum. I ett införande av väntrums TV kan informationsutbudet i form av trycksaker minskas, samtidigt som landstinget kan säkerställa att aktuell och korrekt information finns tillgänglig för våra patienter. Det blir dessutom större enhetlighet i landstinget och väntrummen kommer upplevas mindre röriga med färre affischer och foldrar. Väntrums TV införandet erbjuder verksamheterna en gemensam lösning. Det är många idag som vill ha information via TV, men de får skaffa sin egen lösning. Detta upplevs omständigt och svårt att administrera, då exempelvis ett bildspel inte passar till alla olika lösningar.