Restnotering Klomipramin och Anafranil tablett
Läkemedel (substans)
Anafranil (klomipramin) tablett 10 mg och 25 mg Klomipramin Mylan tablett 10 mg och 25 mg Orsak Anafranil – EU-anpassning av varunummer
Klomipramin – leveransproblem hos leverantören
Förväntat datum tillgänglighet
Anafranil 10 mg – mitten/slutet av maj Anafranil 25 mg – början av juni Klomipramin – preliminärt 190801
Alternativ • Överväg om det finns fortsatt indikation för klomipramin och/eller om nyttan med behandlingen fortsatt överväger eventuella risker. Beroende på dos och behandlingstid kan klomipramin behöva trappas ut.
• Överväg om det är lämpligt att byta till Anafranil Retard 75 mg. Den är försedd med brytskåra och går att dela i två lika stora doser. Den får inte krossas eller tuggas.
Enligt läkemedelsföretaget är tillgången på Anafranil Retard 75 mg god och ingen restnotering är förväntat.
• Andra tricykliskt antidepressiva (TCA) läkemedel som kan övervägas beroende på indikation är (se indikationer i Fass):
- Saroten (amitriptylin) har en liknande farmakologisk profil som klomipramin dvs. blockerar återupptaget av serotonin och noradrenalin samt har antikolinerg och antihistaminerg effekt.
Ungefärlig ekvipotent dos (depression) amitriptylin:klomipramin 1:1.
Saroten finns tillgänglig som tablett 10 mg och 25 mg.
- Sensaval (nortriptylin) hämmar i första hand återupptaget av noradrenalin men också serotonin samt har antikolinerg effekt.
Nortriptylin har en svag sederande effekt.
Ungefärlig ekvipotent dos (depression) nortriptylin:klomipramin 8,3 mg:10 mg (50 mg:60mg)
Finns tillgänglig som tablett 25 mg.
• Överväg byte till annan behandling beroende på indikation.
Anna Lengstedt, klinisk farmaceut, Läkemedelssektionen/terapigrupp psykiatri Peter Valverius, chefläkare psykiatri, ordförande terapigrupp psykiatri
