UN D ERLA G FÖR BERÄ K N I N G A V
K OSTN A D ER FÖR TI D I GA RELA GD SLA K T
(Ifylls för varje skiljningstillfälle)
Sameby: ________________________________________________
Uppgiftslämnare: ________________________________________
Sk i l j ni ng:
Datum för skiljning: _______________________ * Skiljningsplats: ____________________________*
A ntal slaktade renar (ej tjurar): ______________*
Samling påbörjad: ___________________ Varifrån? ______________________________
Samling avslutad: ___________________
K ostnader:
H elikopter, enligt verifikat nr: _____________ (bifogas) = ______________kr Foder, enligt verifikat nr: __________________ (bifogas) = ______________kr
Bränsle _______ liter: = ______________kr
A rbete ________ totalt antal timmar** ________kr per tim = ______________kr
SUM M A : = ________________k r*
(Uppgifter markerade med * överförs till blanketten ” Begäran om ersättning för tidigareläggningskostnader” )
**Personer som deltagit i arbetet:
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
____________________________________ ____________________________________
Eventuella övriga kommentarer:
………
………
………
Ri kt i ghet en av ovanst ående uppgi ft er i nt ygas:
………..…. ………..……….
Ort och datum Underskrift
