Registreringar i PASiS
Standardiserat vårdförlopp (SVF) matstrups- och magsäckscancer
2016-07-06
Kontaktpersoner registrering SVF
Skånevård Kryh:
Ingrid Lundqvist – ingrid.lundqvist@skane.se (Ystad)
Maria Nordgren – maria.c.nordgren@skane.se (Kristianstad)
Skånevård Sund:
Marie Kestola – marie.kestola@skane.se
SUS:
Anki Johnelius – ann-cathrin.johnelius@skane.se
Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen: Marie Kestola
Länkar för SVF
• Registreringsanvisningar SVF
• Kodningsvägledning SVF
• Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion)
• Praxis för remisshantering
• Förändringar i PASIS – Avsluts- och detaljkoder
• Standardiserade vårdförlopp inom cancer
Registrering av koder vid
SVF matstrups- och magsäckscancer
Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)
Kontaktvägar in SVF
• Remiss in första besök– registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering.
• Mottagningsbesök – om välgrundad misstanke om cancer vid besök på mottagning och gastroskopi är gjord. Lägg upp vårdåtagande
med problemkod VB010. Starta SVF.
• Slutenvård – om välgrundad misstanke om cancer vid vårdtillfället och gastroskopi är gjord. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB010. Starta SVF. Om inte gastroskopi är gjord registrerar
vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering.
• Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för åtgärd – registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VB010. Fortsätt på startat SVF.
• Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF är
startad – registrera vårdåtagande med problemkod VB091. Starta
SVF.
Vårdåtagande bild 040
Ange kod VB010 välgrundad misstanke om cancer som problemkod.
Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är startad med VB010, använd kod VB091
Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering
Starta vårdprocessen i PASiS
• I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess
• Välj process: SVF matstrupe/säck
• Spara
SVF matstrups- och magsäckscancer
registrering i Vårdåtagande bild 040
Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting
Vårdprocess bild 045
Ny SVF startas upp på enheten
2. Tryck på SVF välgr misstanke 1. Välj vårdprocess och tryck Läs
3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara
Fortsättning nästa sida
4. Tryck på Ingående vårdåtagande
5. Ny info i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke.
Matstrups- och magsäckscancer har en filterfunktion vilket innebär att datum för välgrundad misstanke är först när patienten gjort sin gastroskopi. När specialistläkaren bedömer
gastroskopin som en SVF (antingen direkt vid undersökningen eller efter PAD-svaret) startar SVF. Välj SVF-kod VB010.
Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum när SVF startade där fyllas i), välj SVF- kod VB091. Välj Landsting (måste fyllas i!) och tryck Spara.
Fortsättning från föregående sida
registrering i Vårdprocess bild 045
SVF matstrups- och magsäckscancer
Koder för utredning: MDK/diagnosbesked/behandlingsbeslut
Koder för utredning SVF Kodtext förklaring
VB035 SVF matstrupe- och magsäckscancer - multidisciplinär konferens
VB040 SVF matstrupe- och magsäckscancer - information om diagnos/utredningsresultat VB065
SVF matstrupe- och magsäckscancer - beslut om ingen behandling OBS! Motsvarar start av behandling i SVF
SVF matstrups- och magsäckscancer
registrering i Vårdprocess bild 045
Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start behandling
Vårdprocess bild 045
beslut om behandling eller avslut innan behandling
2. Tryck på SVF utredning (den blir blå)
1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF matstrupe/säck vara startad (är grön)
3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara
Fortsättning nästa sida
4. Tryck på Ingående vårdåtagande
Fortsättning från föregående sida
5. Ny info i vårdprocessen visas.
Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VB035.
Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VB040.
I fältet ”beslut om behandling” registreras: beslut om ingen behandling om beslut tagits att man inte ska behandla. Välj kod VB065.
Om SVF avslutas innan start behandling – fyll i datum och välj rätt orsakskod(bild 11).
Se PASiS-bild på nästa sida
Fortsättning från föregående sida
OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den som har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex utredning.
SVF matstrups- och magsäckscancer
registrering i Vårdprocess bild 045
Koder för start av första behandling
Vårdprocess bild 045
start av första behandling
2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön).
1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF matstrupe/säck vara startad (är grön och utredning blå)
3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara
Fortsättning nästa sida
4. Tryck på Ingående vårdåtagande
5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade.
Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes(bild 15). Tryck Spara.
Fortsättning från föregående sida
Vårdåtagandet avslutas
En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.
