1. 3.
2. 4.
Organisationsnr./personnr:
Kommun:
Adress: Kundcenter, 801 82 Gävle E-post:
Postnr. och ort:
E-postadress:
Faktureringsreferens:
Blanketten skickas till:
Timdebitering utgår med 1000 kr/timme exkl. moms.
Fakturamottagare: Dokumentmottagare:
Utredningen levereras i pappersformat.
Eventuell karta bifogas.
Övrig information till beställningen.
kundcenter@lm.se
Endast signerad beställning kommer att behandlas
Namnteckning:
Namnförtydligande:
Datum:
Telefonnr:
Beställning av utredning
(av t.ex. rättigheter, samfälligheter, gemensamhetsanläggningar och fastigheter m.m.)
Typ av utredning
Vid frågor kontakta Lantmäteriets Kundcenter 0771 – 63 63 63 Beställare (person/förening/ kommun) :
Namn
(person/förening/företag/
organisation/kommun):
c/o:
Adress:
Önskat leveransdatum (ÅÅÅÅ-MM-DD) :
Berörda rättigheter/samfälligheter/gemensamhetsanläggningar/fastigheter (t.ex. Falun Långsjön fs:4 / Falun Berget s:1 / Falun Skogen ga:7 / Falun Dalnäs 37:1 ):
EXEMPEL
Vattenområde Välj typ av utredning:
Fiske Välj typ av utredning:
Falun
Sven Svensson
Falun Dalnäs 37:1, Falun Dalnäs 5:1-3, Falun Berga 71:1-3, Falun Kyrkvik 3, Falun Kyrkvik 13:1.
Önskar beställa en utredning av rättigheterna till sjön Långsjön i Falun och fisket i den. Fastigheterna listade ovan ligger i direkt angränsning till sjöns vattenlinje.
2016-09-01
123456-7890
Sven Svensson Sven Svensson
Dalnäs pl 3510 Dalnäs pl 3510
791 65 FALUN 791 65 FALUN
023-123456 023-123456
sven.svensson@dalnas.xx sven.svensson@dalnas.xx
Sven Svensson
