Sänd reseräkningen till din avdelning
-
Klockan Klockan Lokal tid kl
Lokal tid kl Lokal tid Klockan
Fr Lu Mi Fr Lu Mi Fr Lu Mi Fr Lu Mi Fr Lu Mi
Körsträcka:
á á (del högre än 1400kr)
kr
á á (del högre än 1400 kr)
á kr
kr kr kr
Namnteckning ÖVRIG INFORMATION:
Jag försäkrar att uppgifterna som jag lämnat är riktiga och fullständiga. Ändras förhållandena är jag skyldig att anmäla detta snarast. OBS!
Gäller enbart Förlorad arbetsförtjänst och Utbildningsarvode! Intyg kan komma att krävas in i efterhand, för att styrka ovanstående uppgifter.
A-KASSAN
FÖRMÅNSBIL DIESEL FÖRMÅNSBIL BENSIN
0,65 kr km á 0,95 kr
ERHÅLLNA KOSTFÖRMÅNER VID TRAKTAMENTE
Godkännande Attest
UPPDRAGETS ART OCH PLATS Konto vid Utlägg V-gren Kostn.ställe Kostn.bärare Projekt
SUMMA KR kr
kr
119 kr
kr
STUDIESTIPENDIER
kr
km á
kr
Avgångstid flyg/båt* Ankomst utlandet*
Avgångstid flyg/båt* Ankomsttid Sverige* Återkomst RESAN UTFÖRD PÅ UPPDRAG AV
TRAKTAMENTE OCH FÖRRÄTTNINGSARVODE ÖVER 50 KM. ENDAST FÖRRÄTTNINGSARVODE ÖVER 5 KM.
SEK.
AVD.
EGEN BIL
kr
km á 3,40 kr
SEKTION
Datum
NAMN PERSONNUMMER
kr
1 400 kr 175,00 kr
POSTADRESS
RESA TILL UPPDRAGSORT
FÖRBUNDET
OBS! Datum ska alltid fyllas i. Vid Traktamente och Förrättningsarvode ska också klockslag fyllas i.
Datum skriver du så här: 2020-01-01. Klockslag skriver du ut så här: 10:00. * Fylls i vid utlandsresa.
Datum
Avresa
Texta tydligt på blanketten, använd versaler (stora bokstäver)
RESERÄKNING 2020
AVDELNING
Dag 2 Dag 3 Dag 4 Dag 5
Dag 1
POSTNUMMER BOSTADSADRESS
RESA FRÅN HEMORT
CB / 2019-12-02 UTLÄGG PARKERING - KVITTON BIFOGAS UTLÄGG RESOR - KVITTON BIFOGAS ÖVRIGA UTLÄGG - KVITTON BIFOGAS
ÖVRIGA SKATTEFRIA STIPENDIER UTBILDNINGSARVODE
FÖRLORAD ARBETSFÖRTJÄNST/HEL DAG FÖRLORAD ARBETSFÖRTJÄNST/TIM.
ÖVRIGA ARVODEN - SKATTEPLIKTIGA TYP AV ARVODE
kr
1 400 kr 175,00 kr
Belopp
