Delaktighet för vuxna med utvecklingsstörning

(1)

Delaktighet för vuxna med utvecklingsstörning

Patrik Arvidsson, Mikael Thyberg, Mats Granlund

Särvuxpedagogernas rikskonferens

Jönköping 1 oktober, 2010

(2)

Delaktighet – vad säger WHO?

(Se fotnot sidan 18 i svensk kortversion)

• Aktivitet är en persons genomförande av en uppgift eller handling och mäts med

bedömningsfaktorn kapacitet

• Delaktighet är en persons engagemang i en livssituation och mäts med genomförande

• Räcker det? Ska känslan av engagemang ingå?

(3)

Hur definieras delaktighet och besläktade begrepp i litteraturen?

Begrepp DEFINITION I ICF - Involvering i livssituation Ålder Eudamoniskt - att göra något värt göra

Mastery

motivation

A psychological force that stimulates an individual to attempt individually, in a focused and persistent manner, to solve a problem/skill/task that is at least moderately challenging for him/her (Morgan et al, 1990)

Små barn

Engagement The amount of time children spend interacting appropriately with the environment at different levels of competence

(McWilliam & Bailey, 1992)

Barn och ungdomar

Self-efficacy Belief in one´s one ability to control/affect a situation (Bandura, 1977)

Ungdomar och vuxna

Selfdetermination Inkl. begreppet

autonomi

Acting as the primary causal agent in one’s life and making choices and decisions regarding one’s quality of life free from undue external influence or interference (Wehmeyer, 1996)

Skolbarn,ungdomar och vuxna

Participation Engagement in life-situations (WHO, 2001) containing a sense of motivation and belonging, active goal directed behavior and environmental opportunities to act (Eriksson & Granlund, 2004)

Skolbarn,ungdomar och vuxna

Empowerment Process by which individuals gain mastery or control over their own lives and democratic participation in the life of their community (Zimmerman & Rappaport, 1988)

Vuxna

(4)

Stabilitet och förändring

Delaktighet

I‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐I

Egenskap Tillstånd

Autonomi Frekvens Intensitet Flyt, delakt.nu

Kontrollplacering delaktighet delaktighet Motivation

KASAM

Tidsuppfattning

Samspelsfärdigheter NISCH

horisontellt samspel

bygger på tidigare erfarenheter

Observerbar miljö Upplevd miljö

Faktiska tillfällen till aktivitet Upptäckta tillfällen

Lyhörda vuxna Bekräftelse

Kamratnätverkets storlek Upplevt stöd av kamrater

I‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐I Miljö

(5)

Vad är utvecklingsstörning?

Patrik Arvidsson, 080926 Patrik Arvidsson, 080926

Utvecklingsst

Utvecklingsstöörning kan beskrivas som ett rning kan beskrivas som ett intellektuellt funktionshinder och kan s

intellektuellt funktionshinder och kan säägas gas spegla m

spegla möötet mellan en individs ftet mellan en individs föörmrmåågor och gor och omgivningens struktur, krav och

omgivningens struktur, krav och fföörvrvääntningarna (AAIDD) ntningarna (AAIDD)

((AAIDD= American Association on Intellectual AAIDD= American Association on Intellectual and Developmental Disability)

and Developmental Disability)

(6)

Kontaktytan mellan person och omgivning

Utvecklings Utvecklings--

ststöörningrning Individens f

Individens föörmrmåågaga Omgivning/Omgivning/

StStöödd

(7)

Vanligaste diagnoskriterierna för utvecklingsstörning

– Intelligenskvot (IK) under 70 – Nedsatt adaptiv förmåga

– Skall ha funnits före 18 års ålder

(8)

Utv.st något mer än låg IK

• Ca 25% av alla med IK < 70 har inte

utvecklingsstörning

^(Reschly)

(9)

Adaptiv förmåga

‐ Att kunna anpassa sig till omgivningens

åldersanpassade krav praktiskt, kognitiv

och socialt samt anpassa omgivningen

till sig själv

(10)

Praktisk adaptiv förmåga

-- MatlagningMatlagning -- TvTväätttt

-- HygienHygien -- EkonomiEkonomi

-- TillTilläämpningmpning av kunskap av kunskap

(11)

Nedsatt praktisk adaptiv förmåga

ÎÎ BegrBegräänsad nsad autonomi och autonomi och minskat sj

minskat sjäälv-lv- bestbestäämmandemmande

(12)

Kognitiv (konceptuell) adaptiv förmåga

-- Skolrelaterade Skolrelaterade ffäärdigheterrdigheter

-- InlInläärningrning

-- FöFörstrstååelse av else av begrepp

begrepp

(13)

Nedsatt kognitiv (konceptuell) adaptiv förmåga

ÎÎ SSäämre mre ttillgillgåång ng

ppåå adekvat adekvat information f information föörr

att kunna fatta att kunna fatta

beslut beslut

(14)

Social adaptiv förmåga

-- BedBedööma andras ma andras avsikter

avsikter

-- FFöörmrmååga att ta ga att ta andras perspektiv andras perspektiv -- SamspelsfSamspelsföörmrmåågaga

(15)

Nedsatt social adaptiv förmåga

ÎÎ BegrBegräänsningar i nsningar i det sociala n

det sociala näätverkettverket ÎÎ Man uppfattas Man uppfattas

som godtrogen och som godtrogen och naivnaiv

ÎÎ Social sSocial såårbarhetrbarhet

(16)

Utvecklings Utvecklings--

ststöörningrning Individens f

Individens föörmrmåågaga Omgivning/Omgivning/

StStöödd

(17)

Stabilitet och förändring

Delaktighet

I‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐I

Egenskap Tillstånd

Autonomi Frekvens Intensitet Flyt, delakt.nu

Kontrollplacering delaktighet delaktighet Motivation

KASAM

Tidsuppfattning

Samspelsfärdigheter NISCH

horisontellt samspel

bygger på tidigare erfarenheter

Observerbar miljö Upplevd miljö

Faktiska tillfällen till aktivitet Upptäckta tillfällen

Lyhörda vuxna Bekräftelse

Kamratnätverkets storlek Upplevt stöd av kamrater

I‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐I Miljö

(18)

– ICF – Internationell klassifikation av

funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (WHO, 2001)

(International Classification of Functioning, disability and health)

(19)

ICF

Aktivitet Aktivitet

(Kan?) (Kan?) Individ/Kropp

Individ/Kropp OmgivningOmgivning

((CapacityCapacity))

Adaptiv Adaptiv fföörmrmåågaga

(20)

ICF

(Kan?) (Kan?)

Delaktighet Delaktighet

(G(Göör?)r?) Individ/Kropp

(Viktigt?

(Viktigt?))

((CapacityCapacity))

((EngagementEngagement)) (Performance) (Performance)

(21)

Självskattad delaktighet och vardagsfungerande

Individ

Individ OmgivningOmgivning Delaktighet

Delaktighet

(22)

Självskattad delaktighet och vardagsfungerande

Individ

Delaktighet

Sj Sj ä ä lvbest lvbest ä ä mmande mmande

Self-Self-determinationdetermination

(23)

Självskattad delaktighet och vardagsfungerande

Individ

Delaktighet

Social tillh

Social tillh ö ö righet righet

Involvement Involvement

(24)

Självskattad delaktighet och vardagsfungerande

Individ

Delaktighet

Egenf

Egenf ö ö rm rm å å ga ga

Self-Self-efficacyefficacy

(25)

Självskattad delaktighet och vardagsfungerande

Individ

Delaktighet

Psykologiskt Psykologiskt v v ä ä lbefinnande lbefinnande

Psychological well

Psychological well--beingbeing

(26)

Självskattad delaktighet och vardagsfungerande

Individ

Delaktighet

Psykologiskt Psykologiskt

v v ä ä lbefinnande lbefinnande Social tillh Social tillh ö ö righet righet Egenf

Egenf ö ö rm rm å å ga ga

Sj Sj ä ä lvbest lvbest ä ä mmande mmande

(27)

• Delaktighet enligt ICF beskriver balansen mellan individens egen

förmåga och omgivningens krav

Î Delaktighet enligt ICF är tydligt kopplat till välbefinnande och hälsa

(28)

Individuella funktioner relaterade till självskattad delaktighet

Medvetenhet om omgivningens Medvetenhet om omgivningens

krav och f

krav och f ö ö rv rv ä ä ntningar ntningar – – f f ö ö rm rm å å ga att hantera dessa ga att hantera dessa

Upplevd tillg

Upplevd tillg ä ä nglighet nglighet Social f

Social f ö ö rm rm å å ga ga – – samspelsf samspelsf ö ö rm rm å å ga ga – – initiativf

initiativf ö ö rm rm å å ga ga

(29)

(Kan?) (Kan?)

(Viktigt?) (Viktigt?)

Underl

Underläättar/ttar/

Hindrar Hindrar (Vad?) (Vad?) Adaptiv

Adaptiv föförmrmåågaga

(30)

Pågående studie ‐ metod

‐ 68 vardagsaktiviteter utifrån alla nio aktivitets‐/delaktighetskapitlen i ICF

‐ Tregradig svarsalternativ

‐ Utprovat tillsammans med personer med utvecklingsstörning

(31)

Livsområden

Lärande och kunskapstillämpning ‐ generell färdigh.

Allmänna uppgifter och krav ‐ generella färdigheter Kommunikation ‐ relativt generella färdigheter

Förflyttning ‐ relativt generella färdigheter Personlig vård ‐ relativt specifik situation Hemliv ‐ specifik roll, flera situationer

Samspel och relationer ‐ specifika roller

Viktiga livsområden ‐ specifik roller, generella färdigheter Samhälleligt liv ‐ specifik roller, generella färdigheter

(32)

Preliminära resultat

(G(Göör?)r?)

HHöög delaktighetg delaktighet DelaktighetsDelaktighets-- inskr

inskräänkningarnkningar

HHöög skattningg skattning LLååg skattningg skattning HHöög skattningg skattning

HHöög skattningg skattning

(33)

Preliminära resultat

HHöög delaktighetg delaktighet Delaktighets-Delaktighets- inskr

inskräänkningarnkningar -- 2: Allm2: Allmäänna uppgifternna uppgifter

och krav och krav

-- 4: F4: Föörflyttning rflyttning -- 6: Hemliv 6: Hemliv

-- 5: Personlig vå5: Personlig vård rd

-- 8: Viktiga livsomr8: Viktiga livsområåden den -- 9: Samh9: Samhäällsgemenskap,llsgemenskap,

social och medborg social och medborg-- erligt liv

erligt liv

-- 7: Mellanm7: Mellanmäänskliga nskliga interaktioner och interaktioner och

relationer relationer

Varken eller Varken eller

-- 1: Lä1: Lärande och tillrande och tilläämpampa kunskaper

kunskaper

-- 3: Kommunikation 3: Kommunikation

(34)

(35)

(Kan?) (Kan?)

Underl

Underläättar/ttar/

Hindrar Hindrar (Vad?) (Vad?)