Näringsdrycker - vad, varför, för vem?
2021
Livsmedel för speciella medicinska ändamål
2021-10-25
Hjälpmedelscentralen
Näringsdrycker – vad, varför, för vem?
• Näringsdrycker/kosttillägg, används i kostbehandling av
sjukdomsrelaterad undernäring, eller där speciell kost behövs.
• FSMP Food for Special Medical Purposes
Klassificeras som Livsmedel för speciella medicinska ändamål.
SLVFS 2000:15 Tre kategorier:
• 1. Näringsmässigt kompletta, exempelvis sondnäring och kompletta kosttillägg.
• 2. Näringsmässigt kompletta för specifika sjukdomar, exempelvis produkter med minskat proteininnehåll för personer med
njursjukdom.
• 3. Icke näringsmässigt kompletta, exempelvis klara kosttillägg och förtjockningsmedel för personer med dysfagi.
Näringsdrycker – vad, varför, för vem?
2021-10-25
Hjälpmedelscentralen
• Socialstyrelsen har fastslagit i SOSFS 2014:10, att vårdgivaren ska ha rutiner för att
* utreda, * förebygga, och * behandla undernäring.
”När man bedömer att en persons energi- och näringsbehov inte täcks av maten kan man ordinera kompletta näringsdrycker. En komplett näringsdryck med hög energi- (≥ 2kcal/ml) och
proteintäthet är att föredra. Om det inte räcker, eller om personen inte accepterar kompletta näringsdrycker, kan man också ordinera klara näringsdrycker.”
Ref. Näring för god vård och omsorg. Socialstyrelsen 2011
Näringsdrycker – vad, varför, för vem?
• För människor med kronisk sjukdom och som utvecklar undernäring räcker inte ätstödjande åtgärder för att
motverka försämring.
• Ett viktigt komplement är kosttillägg, som kan underlätta nutritionsbehandlingen.
• Effekterna av att komplettera ett bristande energi- och näringsintag med kosttillägg är väldokumenterat.
• Ref. SLV 2003:34-42
Internationella guidelines
2021-10-25
Hjälpmedelscentralen
• Om risk för undernäring föreligger - initiera näringsdryck och/eller sondnäring i tidigt skede.
• Näringsdrycker ger energi, protein, vitaminer, mineraler i en balanserad sammansättning, till skillnad mot berikade
livsmedel som bara ger extra energi och protein.
• Näringsdrycker minskar inte intaget av mat.
• Näringsdrycker är kostnadseffektivt.
• Nutritionsbehandling kan minska komplikationer, mortalitet, sjukhusvistelse och återinskrivning.
• Ref. ESPEN European society for clinical nutrition and metabolism
• Ref. Malnutritionpathway.co.uk
• Ref. NICE, UK National Institute for Health and Clinical Excellence, United Kingdom
Fördelar med näringsdrycker
• Lång hållbarhet 9-12 mån. Inga konserveringsmedel.
• Hygien, kvalitet och säkerhet med användarvänlig förpackning.
• Förskrivs och dokumenteras.
• Reglerade av EU och guidelines.
• Standardiserad sammansättning av energi, protein, kolhydrater, fett, vitaminer och mineraler.
• Baserade på vetenskap.
• Vetenskaplig evidens för effekt.
Jämförelse hemgjord ”milkshake” vs Fortimel Compact Protein
Innehåll Fortimel Compact Protein (125 ml – 2.4 kcal/ml)
Näringsvärde
per 125 ml Dagsbehov
Energi kcal 300 15%
Protein g 18 25%
D-vitamin μg 2,6 26%
C-vitamin mg 37,5 50%
Järn mg 2,6 29%
½ banan 2 dl mjölk (3%) 2 msk chokladpulver 1 msk kallt kaffe 2 msk vispad grädde
Exempel på innehåll i en hemlagad dryck (ca 250 ml)
Näringsvärde per
125 ml Dagsbehov
Energi kcal 160 8%
Protein g 4,2 6%
D-vitamin μg 0,55 0,5%
C-vitamin mg 2,5 3,5%
Järn mg 0,25 3%
Dagsbehov beräknat på 1936 kcal (inaktiv kvinna 61- 74 år)
Välj mellan smakerna:
•banan
•jordgubb
•mocca
•persika-mango
•röda bär
•vanilj
Utdrag ur SLV:s rapport 3-2011
” När indikationer för ordination av
näringsdryck finns, avråds således bestämt från att göra egna sådana. Det finns dock inget som hindrar hemgjorda fruktdrinkar och liknande som mellanmål om dessa inte är avsedda att ersätta ordinerade
näringsdrycker.”
Näringsdryck komplett – rekommenderade produkter
2021-10-25
Hjälpmedelscentralen
• Resource 2.0+fibre 200ml, 200 kcal & 9g protein/100ml Aprikos, choklad, jordgubb, kaffe, mild vanilj, skogsbär
• Fresubin Protein Energy Drink 200ml, 150kcal &10g protein/100ml
Cappuccino, choklad, smultron, tropisk frukt, vanilj
• Fortimel Compact Protein 125ml, 240 kcal &14,4g protein/100ml Banan, jordgubb, mocca, persika-mango, röda bär, vanilj
Näringsdryck icke komplett
Resource Addera Plus 200ml
• 300 kcal
• 8g protein
• 7 smaker (apelsin, ananas-apelsin, äpple, druva-äpple, päron-körsbär, hallon-svarta vinbär, multifrukt)
Näringsdryck icke komplett - andrahandsval
2021-10-25
Hjälpmedelscentralen
• Fortimel Jucy 200ml 150 kcal & 3,9g protein/100ml saftkaraktär
Apelsin, jordgubbe, skogsbär, svarta vinbär, tropisk frukt, äpple
Sjukdomsspecifika produkter
Cubitan
För nutritionsbehandling av trycksår.
Berikad med arginin, zink, selen och antioxidanter.
Choklad, jordgubb, vanilj
Resource Diabet
Speciellt anpassad för patienter med malnutrition eller med risk för malnutrition och samtidig nedsatt glukostolerans och diabetes.
Glutenfri.
Vanilj, jordgubb, kaffe
Beriknings- och energimoduler
2021-10-25
Hjälpmedelscentralen
• Fresubin Protein Powder proteinpulver
• Fantomalt energipulver
• Nutrison Powder komplett berikningspulver
Förtjockningsmedel
• Nutilis Clear amylasresistent förtjockningsmedel, mycket drygare än tidigare förtjockningsmedel