2018-05-09 Sid 1/1
Lysekils kommun, 453 80 Lysekil | Tel: 0523-61 30 00 | Fax: 0523-61 37 12 registrator@lysekil.se | www.lysekil.se
Samtycke om användning av bild för barn under 15 år
Jag som vårdnadshavare samtycker till att mitt barns personuppgifter i form av bilder, även rörliga bilder, som hen förekommer på under detta fototillfälle, vid detta datum, får användas för publicering i Lysekils kommuns kanaler: webbplats, sociala medier samt tryckt material (skrifter, rapporter och dylikt).
Bilderna kommer endast att användas där Lysekils kommun står som avsändare och inte i kommersiellt syfte. Bilderna kommer lagras i Lysekils kommun.
Du har när som helst rätt att återkalla ditt samtycke till behandlingen. Ett återkallande påverkar inte lagligheten av behandlingen innan samtycket återkallades.
Samtycker du till ovanstående?
☐Ja
☐Nej
Datum: ……….
Namnunderskrift vårdnadshavare 1: ……….
Namnunderskrift vårdnadshavare 2: ……….
E-post : ………
Vi behöver spara och behandla personuppgifter om dig, så som namn och e-post. Syftet med en sådan behandling är för att kunna dokumentera att du gett ditt samtycke och för att kunna kontakta dig om vi har frågor. Personuppgifterna ska bara behandlas för det ändamål som anges i samtyckesmeningen ovan.
Den rättsliga grunden för behandlingen är samtycke.
Personuppgiftsansvarig är nämnd: ………..
Du har rätt att kontakta oss om du vill ha ut information om de uppgifter vi har om dig, för att begära rättelse, överföring eller för att begära att vi begränsar behandlingen, för att göra invändningar eller begära radering av dina uppgifter. Detta gör du enklast genom att kontakta oss på adressen nedan. Du når vårt dataskyddsombud på
