Missbruk
och suicidal problematik – med fokus på ungdomar
och unga vuxna
IKMDOK-konferensen november 2019
Madeleine Sköld,
Förekomst
2018 tog totalt 1574 personer sitt liv i Sverige.
Ungefär dubbelt så många män som kvinnor
(NASP, 2019)
Förekomst
I åldersgruppen 15-24 år:
totalt 160 varav 104 män
56 kvinnor
(NASP, 2019)
Förekomst
2018 avled 11 barn under 15 genom suicid,
6 flickor och 5 pojkar
(NASP, 2019)
Förekomst
• Mörkertal när det gäller suicidförsök och
självskadebeteende ff a i de unga grupperna, 15-19, 20-24 år
Barn och unga
Mörkertal när det gäller barn och unga
Suicidala handlingar kan vara
maskerade i beteenden som inte alltid förknippas med suicidal
problematik
Förekomst
Fullbordade självmord är
vanligare bland män medan självmordsförsök är
vanligare bland kvinnor
Barn och unga
• Dödsbegreppet eller
föreställningarna om döden
• Att utmana döden
• Existentiella funderingar
Riskfaktorer
Tidigare suicidförsök
Tillstånd med ökad risk
Psykisk sjukdom som:
• bipolär eller annan affektiv sjukdom
• schizofreni
• personlighetsstörning (emotionellt instabil personlighetssyndrom,
antisocial)
• depression
Tillstånd med ökad risk
• ångestsyndrom
• missbruk
• PTSD
• kristillstånd
• ADHD
• psykosocial problematik
Myt
Självmord är rationella
handlingar som grundas på
genomtänkta uppfattningar om livets värde
?
Myt
Självmord inträffar plötsligt utan förvarning
Den suicidala processen
En suicidal process innefattar utvecklingen över tid från den första suicidtanken till
meddelanden, försök och till sist fullbordat suicid
Den suicidala processen
Viljan att dö är ofta tillfällig och situationsberoende.
Ambivalens
Orsaker
• Egen sårbarhet
• Tidigare upplevelser
• Signifikanta livshändelser
• Faktorer i familj och socialt sammanhang
Jag-utvecklingen
Jag-utvecklingen som är en del i den psykiska utvecklingen
påverkar sättet att hantera kränkningar, frustrationer, fantasier och
Jag-utvecklingen
• identitetsutveckling
• känsla av samhörighet och
sammanhang, kamratgruppens betydelse
• frigörelse
• familjen
Riskfaktorer
• impulsiv personlighet
• lättväckt aggressivitet
• känslighet för kränkningar
• känsla av utanförskap
Skyddsfaktorer
• upplevelse av mening och
sammanhang i livssituationen
• goda sociala färdigheter, förmåga att skapa och
vidmakthålla relationer
Skyddsfaktorer
• tilltro till sig själv och till möjligheterna att kunna påverka och förändra
• fungerande copingstrategier
som kan användas för att hitta nya lösningar i svåra
Riskfaktorer
Skadligt bruk av droger och alkohol räknas definitivt som
riskfaktorer när det gäller suicid
Jag-utvecklingen
Utvecklingen av jag-funktioner har stor betydelse för motiv
bakom och konsekvenser av missbruk
Jag-utvecklingen
• reglera sina känslor.
• reglera avstånd och närhet i relationer
• självuppskattning
• självhjälpande funktioner
Riskfaktorer
Trauma/PTSD
räknas som riskfaktor bakom
suicid men också när det gäller koppling till substansbruk /
beroendeproblematik
Forskning (Giaconia RM, et al, Am J Orthopsychiatry, 2000, april)
• substansbruk ökar risken för livslång PTSD
• trauma/PTSD föregår substansbruk
• substansbruk föregår trauma
• viss könsskillnad
• tonåringar med substansbruk löpte
Myter
”Man ska inte tala om
självmord för att inte väcka den björn som sover”
Bemötande
• Vad behövs hos den som möter en självmordsbenägen person?
• Vad är viktigt att ta reda på/lägga märke till?
Bemötande
• skapa kontakt/tillit
• lyssna förutsättningslöst
• skapa lugn och omsorg
• vara aktiv och ge struktur
Bemötande
• ingjuta hopp
• hantera skuld och skam
• stöd i omgivningen
• egna resurser
• tänk säkerhet, ge struktur och
Organisationer/Hemsidor
NASP-nationellt centrum för suicidforskning och prevention www.ki.se/suicid
Psykiatristöd www.psykiatristöd.se
SPES – Riksorganisationen, Suicid Prevention och Efterlevandes Stöd www.spes.se
MIND – Självmordslinjen, tel 90101 www.mind.se
Folkhälsomyndigheten –
