Kvalitet och utvärderingskontoret 2016-04-20 Dnr Än 2016-316 Malin Robertsson
Maria Svensson Jonas Arnoldsson
Avtals- och verksamhetsuppföljning (2016)
Verksamhet Aleris Hemtjänst, Johannelund Datum för besök 2016-04-20
Deltagare/metod Metod
Uppföljningen genomfördes via intervjuer med personal och ledning var för sig. Vidare hade ett grundmaterial gällande genomförandeplaner, ekonomi och personalkompetens inhämtas inför besöket.
Deltagare
Aleris: Verksamhetschef Suss Berg, biträdande verksamhetschef Mona Gillner samt två personal.
Omsorgs- och äldreförvaltningen, Omsorgskontoret, Planeringsledare Maria Svensson, Kvalitets- och utvärderingskontoret, Planeringsledare, Malin Robertsson, Kvalitets- och utvärderingskontoret, Utredare, Jonas Arnoldsson.
Faktauppgifter om verksamheten
Utförare Aleris
Avtalstid 2007– tills vidare.
Diarienummer Än 2016-316
Arbetsledning Suss Berg
E-post Suss.berg@aleris.se
Postadress Skogslyckegatan 5B
Besöksadress Skogslyckegatan 5B, 587 26 Linköping
Typ av verksamhet
Verksamhetsområde IFO ÄO LSS Socialpsykiatri
Inriktning Öppenvård Boende Dagverksamhet Hemtjänst Annat Antal platser/volym Cirka 3100 timmar per månad.
Tjänster Personlig omvårdnad och trygghetslarm dygnet runt. Boservice (städning, tvätt och inköp) kl. 07.00–17.00. Matkorg kl. 11.30–14.00.
Verksamhetsuppföljning
Avtal 1.2 Lagstiftning med mera
Utföraren ska vid var tid följa gällande lagstiftning för verksamheten. Viktig lagstiftning för verksamheten är bland annat socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen, offentlighets- och sekretesslagen och arbetsmiljölagen.
1.5.1 Kompetenskrav
Utföraren ska säkerställa att personalen har erforderlig utbildning och kompetens för uppdraget och personlig lämplighet för arbetsuppgifterna.
1.5.3 Personalbemanning
Utföraren ska garantera att verksamheten är bemannad med en sådan kompetens och personalbemanning att brukaren tillförsäkras de insatser denna är beviljad. Detta innebär krav på att schema läggs så att det vid behov finns tillräcklig tid för överföring av information mellan olika
arbetspass. Det ska finnas rutiner för överföring av information mellan olika arbetspass.
Lagstiftning Socialtjänstlag (2001:453) 2 kap. Kommunens ansvar
1 § Varje kommun svarar för socialtjänsten inom sitt område, och har det yttersta ansvaret för att enskilda får det stöd och den hjälp som de behöver.
Detta innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän.
3 kap. Vissa uppgifter inom socialtjänsten, m.m.
3 § Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet.
För utförande av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet.
Uppföljning/Bedömning Verksamheten har 36 personer tillsvidareanställda, varav så gott som alla är undersköterskor. Man har också 7 vikarier med mer varierande
undersköterskestatus, men två av dessa läser för närvarande in
utbildningen på distans. Verksamhetschefen uppger att verksamheten har expanderat på senare tid, och att man arbetar med de utmaningar som detta medfört.
Inför varje arbetspass finns 15 minuter avsatta för att uppdatera sig om brukare genom att läsa i Treserva.
Bedömningen är att utföraren lever upp till kraven i avtalet.
Avtal 1.2.2 Kvalitetsledningssystem med mera
Utföraren ska ha ett kvalitetsledningssystem som uppfyller kraven i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Ledningssystem för kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)
Lagstiftning Socialtjänstlag (2001:453)
3 kap. Vissa uppgifter inom socialtjänsten, m.m.
3 § Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet.
För utförande av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet.
Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Lag (2009:596).
SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 1 kap. Tillämpningsområde
1 § Dessa föreskrifter ska tillämpas i arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten i sådan verksamhet som omfattas av
1. 31 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), 2. 16 § tandvårdslagen (1985:125),
3. 6 § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, och
4. 3 kap. 3 § tredje stycket socialtjänstlagen (2001:453).
3 kap. Ansvar för och användning av ett ledningssystem 1 § Vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ska ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten.
Ledningssystemet ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet.
4 kap. Ledningssystemets grundläggande uppbyggnad 1 § Vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ska anpassa ledningssystemet till verksamhetens inriktning och omfattning.
Uppföljning/Bedömning Utföraren har system och rutiner i enlighet med kraven i SOSFS 2011:9.
Både personal och chefer kan ge relevanta exempel på händelser som ska avvikelserapporteras alternativt rapporteras som missförhållande.
Nyanställda introduceras för arbetssätt, rutiner och riktlinjer enligt checklista. Personal vittnar om att det ofta skrivs avvikelser, att det finns avsedda blanketter, och att vikarier går särskild kurs om detta. Personalen är indelad i arbetslag (som till exempel ett demensarbetslag) som ledningen
arbetar med var för sig i utvecklings- och kvalitetssäkringsfrågor. Dessutom hålls morgonmöte varje dag för alla som ska arbeta under morgonen.
Verksamhetsledningen uppvisade en självkritisk inställning till den egna verksamheten, och hade identifierat ett antal områden där man nyligen har påbörjat förbättringsarbeten och som man behöver jobba vidare med framöver, bland annat riskanalyser, social dokumentation och kunskap om lex Sarah.
Bedömningen är att utföraren lever upp till kravet i avtalet. Det är viktigt att man fortsätter jobba aktivt med att säkerställa kvaliteten i verksamheten i takt med att verksamheten växer.
Avtal 1.5.2 Arbetsledare
Utföraren ska säkerställa att arbetsledare har lämplig utbildning och erfarenhet av liknande uppgifter. Med arbetsledare avses ”första linjens chef”, enhetschef eller motsvarande.
För arbetsledare av personlig omvårdnad gäller: Med lämplig utbildning avses social omsorgslinje, socionom, sjuksköterska eller annan relevant högskoleutbildning. Flerårig dokumenterad erfarenhet som
verksamhetschef inom äldreomsorgen och utbildning inom vård- och omsorg kan ersätta kravet på denna utbildning.
Lagstiftning Socialtjänstlag (2001:453)
3 kap. Vissa uppgifter inom socialtjänsten, m.m.
3 § Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet.
För utförande av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet.
Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Lag (2009:596).
Uppföljning/Bedömning Verksamhetschefen är utbildad sjuksköterska och kognitiv terapeut, och har tagit kurser i en lång rad relevanta ämnen. Hon har tidigare drivit eget i många år och bland annat arbetat som chef inom äldreomsorgen i Norrköping.
Biträdande verksamhetschefen är undersköterska och har arbetat som gruppchef i tio år. Hon har också påbörjat utbildning i strategisk personalvetenskap.
Bedömningen är att utföraren lever upp till kravet i avtalet.
Avtal 3.7.4 Tillgänglighet
Hemtjänstpersonal ska vara tillgänglig per telefon på de tider som utföraren åtar sig att bedriva verksamhet. Överkoppling till mobiltelefon medges.
Utförarens ledningspersonal ska kunna nås per telefon på kontorstid mellan klockan 08:00 – 17:00 vardagar.
Hembesök när någon efterfrågar hemtjänst ska kunna göras inom två dagar. Detta gäller både vid tecknandet av serviceavtal och när biståndsbeslut finns.
Akuta insatser ska kunna inledas omgående. Övriga insatser avseende personlig omvårdnad ska kunna inledas inom två dagar. För boservice gäller den tidpunkt som överenskommits mellan utföraren och hemtjänstmottagaren.
1.4.3 Regler för att erhålla hemtjänst
Personer över 75 år kan vända sig direkt till hemtjänstutföraren (Linköpings kommun tillämpar förenklad handläggning för personer över 75 år).
Utföraren hjälper, vid ett hembesök, den som önskar hemtjänst att fylla i ansökan. Behovet av hemtjänst bedöms av den äldre tillsammans med utförarens chef eller annan särskilt utsedd person som genomgått utbildning
i kommunens riktlinjer för hemtjänst och övriga insatser för äldre. Den gemensamma bedömningen mynnar sedan ut i en ansökan som beskriver vilka insatser man kommit överens om. Utföraren skickar denna ansökan till socialkontoret. Socialkontoret fattar ett biståndsbeslut. Den enskilde har alltid möjlighet och rätt att få sin sak prövad som bistånd och därmed rätt att överklaga ett beslut om man inte är nöjd. Utföraren skall vara den enskilde behjälplig i kontakter med socialkontoret.
Bedömning Personal går att nå dygnet runt, och verksamhetsledningen är tillgänglig klockan 07-17. Det finns två larmtelefoner, som personal bär enligt särskilt schema.
Verksamheten kan inleda akuta ärenden samma dag, och övriga ärenden inom 1-2 dagar. Biträdande verksamhetschefen är den som i första hand gör hembesök hos nya brukare, varvid relevant information ges och en ansökan om insatser genomförs. Vid behov kan driftledarna genomföra hembesöken, eftersom även de genomgått den nödvändiga utbildningen i förenklad handläggning. Utföraren har särskilda checklistor för dessa ärenden, och de kvalitetssäkras i efterhand av verksamhetschefen.
Bedömningen är att utföraren lever upp till kraven i avtalet.
Avtal 1.6.4 Dokumentation/journaler/genomförandeplan
För varje brukare skall finnas ett undertecknat beslutsunderlag och därtill hörande genomförandeplan för överenskomna insatser.
För biståndsbeslutade insatser skall finnas en genomförandeplan för beslutade insatser.
Journalhandlingar ska finnas för varje person för att beskriva den vård och omsorg som ges enligt socialtjänstlagen (SoL). Journalerna ska förvaras oåtkomligt för obehöriga. Journaler skall finnas åtkomliga för berörd personal dygnet runt.
När journalhandlingarna skall överlämnas till ny utförare skall detta ske utan kostnad.
Genomförandeplanen för den som erhåller personlig omvårdnad skall visa den enskildes behov över hela dygnet och upprättas tillsammans med den enskilde och, om den enskilde så önskar, dennes företrädare samt någon ur personalgruppen som känner personen väl. Genomförandeplanen skall revideras vid behov dock minst en gång per år.
Av genomförandeplanen skall framgå alla insatser som den enskilde har även om dessa insatser ges av annan utförare. Av genomförandeplanen skall framgå om den enskilda har insatser enligt HSL. Om insatser ges av flera utförare skall utföraren vid behov ta initiativ till samordning.
Lagstiftning Socialtjänstlag (2001:453) 11 kap. Handläggning av ärenden.
5 § Handläggning av ärenden som rör enskilda samt genomförande av beslut om stödinsatser, vård och behandling skall dokumenteras.
Dokumentationen skall utvisa beslut och åtgärder som vidtas i ärendet samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse.
Handlingar som rör enskildas personliga förhållanden skall förvaras så att obehöriga inte får tillgång till dem.
Uppföljning/Bedömning Alla brukare har genomförandeplaner, bortsett från de med enbart larm.
Planerna skrivs av utsedd kontaktperson, och driftledarna finns tillgängliga för att hjälpa till med detta vid behov. De återfinns i Treserva, där också journal förs om brukarna. Genomförandeplanerna ska uppdateras fortlöpande vid förändringar, och enligt policy minst en gång i halvåret.
Enligt verksamhetsledningen är genomförandeplaner något man aktivt arbetar med att vidareutbilda personalen i. Detta eftersom man sett betydande variationer i hur utförligt och på vilket sätt olika medarbetare skriver. Detsamma gäller journalanteckningar.
Bedömningen är att utföraren lever upp till kraven i avtalet.
Avtal 1.11 Information och marknadsföring
Utföraren skall i sin marknadsföring tillämpa etiska principer anpassade efter målgruppens situation och behov. Information skall vara saklig och korrekt.
Utföraren skall samråda med kommunen innan eget informationsmaterial distribueras.
Bedömning Utföraren använder sig av arbetskläder och bilar med företagets logotyp.
Marknadsföring sker också i form av bland annat arrangemang av aktiviteter (till exempel vernissage), utställning i samband med Johannelundsdagen, välkomstpaket till nya kunder i form av en påse med nyckelring, choklad och liknande, samt genom hemsidan.
Bedömningen är att utföraren lever upp till kravet i avtalet.
