Tjänsteutlåtande Datum 2015-10-22
Diarienummer HSNV 2015-00342-4
Västra Götalandsregionen Koncernkontoret
Handläggare: Inger Ahlmark Telefon: 010-441 3336
E-post: inger.ahlmark@vgregion.se
Till västra hälso- och sjukvårdsnämnden
Vårdöverenskommelse mellan västra hälso- och sjukvårdsnämnden och Habilitering & Hälsa
2016
Förslag till beslut
1. Västra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner vårdöverenskommelsen med Habilitering & Hälsa för 2016.
Sammanfattning av ärendet
Ärendet avser godkännandet av överenskommelse för 2016 mellan styrelsen för Habilitering & Hälsa och västra hälso- och sjukvårdsnämnden.
Överenskommelsen innehåller uppdrag att bedriva habiliterings, hörsel, syn- samt tolkverksamhet för invånare inom västra hälso- och sjukvårdsnämnden.
Inga förändringar i uppdraget är gjorda sedan vårdöverenskommelsen 2015.
Fördjupad beskrivning av ärendet
Överenskommelsen med Habilitering & Hälsa är samordnande mellan de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna. Överenskommelsen utgår från en
regiongemensam mall och innehåller i bilaga även specifika uppdrag från nämnden. Vårdöverenskommelsen 2016 är uppbyggd i enlighet med God Vård konceptet, vilket innebär att hälso- och sjukvården ska vara kunskapsbaserad och ändamålsenlig, säker, patientfokuserad, effektiv, jämlik och ges i rimlig tid.
Finansiering
Ersättningen till Habilitering & Hälsa för 2016 baseras på ersättning 2015 med en uppräkning om 2 procent, i enlighet med planeringsdirektiven.
Beredning
Förhandling enligt MBL § 11 sker den 19 oktober 2015.
Leena Ekberg Avdelningschef
Postadress:
Regionens Hus 405 44 Göteborg
Besöksadress:
Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla
Telefon:
010-441 00 00
Webbplats:
www.vgregion.se
E-post:
hsn@vgregion.se
Bilaga
• Vårdöverenskommelse mellan västra hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) i Västra Götalandsregionen (VGR) samt styrelsen för Habilitering & Hälsa (H&H) 2016 inklusive bilagor
Dnr
HSNV 2015-00342
Vårdöverenskommelse 2016
mellan
västra hälso- och sjukvårdsnämnden (HSNV) i Västra Götalandsregionen (VGR)
samt
styrelsen för Habilitering & Hälsa (H&H)
Sida 1 (25)
INNEHÅLLSFÖRTECKNING
1. PARTER ... 3
2. GILTIGHETSTID ... 3
3. UTGÅNGSPUNKTER ... 3
4. GOD VÅRD ... 3
Säker vård ... 3
Patientfokuserad vård ... 4
Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård ... 4
Jämlik vård ... 5
Vård i rimlig tid ... 5
Effektiv vård ... 5
5. UPPDRAG ... 7
Habiliteringsverksamhet ... 7
Hörselverksamhet ... 8
Synverksamhet... 9
Tolkverksamhet ... 10
6. UPPFÖLJNING ... 11
7. EKONOMISK ERSÄTTNING ... 11
Ersättningar ... 11
Utbetalning ... 11
8. ÖVRIGT ... 12
Kontaktuppgifter ... 12
Informationsutbyte ... 12
Ansvar och kännedom om överenskommelsen ... 12
Omförhandling... 12
Tvist ... 12
Underskrifter ... 12
BILAGOR (3 s t.)
1. Nämndspecifik beställning och utbudspunkter HSNV 2. Ersättningsbilaga
3. Uppföljningsbilaga
Sida 2 (25)
VÅRDÖVERENS KOMMELS E 2016
Det här är en ettårig överenskommelse avseende habilitering, hörsel, syn och tolk för år 2016.
Syftet med överenskommelsen är att definiera förutsättningarna för vården genom att ange inriktning och uppdrag samt fastställa ersättning.
1. PARTER
Denna överenskommelse är tecknad mellan västra hälso- och sjukvårdsnämnden (HSNV) i Västra Götalandsregionen (VGR) och Habilitering och Hälsa (H&H) i VGR, där HSNV är beställare och styrelsen för H&H är utförare.
2. GILTIGHETSTID
Överenskommelsen gäller från och med 1 januari 2016 till och med 31 december 2016.
3. UTGÅNGSPUNKTER
VGR:s vision "Det goda livet" utgör grund för denna överenskommelse. Det övergripande målet är en god och jämlik hälsa för hela befolkningen och vård på lika villkor. Förtydligande av visionen finns på VGR:s hemsida, www.vgregion.se/vision.
Utgångspunkter för överenskommelsen är regionfullmäktiges (RF) budget för 2016,
planeringsdirektiven 2016 samt gällande nationella och regionala styrdokument. Vidare utgör HSN:s mål- och inriktningsdokument grund för överenskommelsen.
Ett centralt inslag i överenskommelsen är God Vård-konceptet samt Socialstyrelsens föreskrift om systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9).
H&H ska vara väl insatt i gällande lagstiftning samt måldokument, riktlinjer och policyer som är beslutade av RF, regionstyrelsen (RS), hälso- och sjukvårdsstyrelsen (HSS) och hälso- och sjukvårdsnämnderna (HSN).
4. GOD VÅRD
God Vård är central i hela regionens hälso- och sjukvårdsarbete. Vården ska vara
kvalitetsdriven, det vill säga kunskapsbaserad och ändamålsenlig, säker, patientfokuserad, effektiv, jämlik och ges i rimlig tid.
Säker vård
Vårdskador ska förhindras genom ett aktivt riskförebyggande arbete. Avvikelser och risker i vården ska fortlöpande följas upp och dokumenteras.
Kvalitetsarbete
Kvalitetsarbetet ska bedrivas på ett systematiskt, patientorienterat och lärande sätt med en helhetssyn som har fokus på individen. Arbetet ska vara långsiktigt och präglas av ett förebyggande syn- och arbetssätt. Utgångspunkten är Socialstyrelsens föreskrift om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården.
Sida 3 (25)
Patientsäkerhetslagen
Patientsäkerhetslagen från 1 januari 2011 innebär bland annat att vårdgivare har ett tydligt ansvar att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och arbeta förebyggande för att förhindra vårdskador. Vårdgivarna har också en skyldighet att utreda händelser som lett till eller hade kunnat leda till vårdskada. Patienter och närstående ska uppmuntras till att involvera sig i patientsäkerhetsarbetet på olika sätt.
Patientfokuserad vård
Vården ska ges med respekt och lyhördhet för individens specifika behov, förväntningar och värderingar och dessa ska vägas in i de kliniska besluten. Patienten ska bli bemött och
bekräftad som individ. Ett hälsofrämjande förhållningssätt ska ingå i arbetet med patienter och närstående. Information ska ges med respekt för patientens integritet, rätt till delaktighet och självbestämmande.
Delaktighet
Uppdraget för H&H är att arbeta för att ge sina målgrupper ökade möjligheter till delaktighet i samhället. Stöd och åtgärder ska syfta till att konsekvenserna av en funktionsnedsättning minimeras. Den enskilda personen ska ges möjlighet att använda sin funktionsförmåga på bästa sätt så att största möjliga självständighet och självbestämmande kan uppnås.
Patienten/tolkanvändaren ges inflytande och medbestämmande över den egna vården, kunskap om sin situation, information om vårdprocessen och dess mål samt får ett professionellt och värdigt bemötande.
Åtgärder ska planeras och dokumenteras i samråd med patienterna/tolkanvändarna.
Målet är att oavsett var personen bor inom det geografiska området för VGR ska det finnas likartade möjligheter till habilitering/rehabilitering och stöd/service. Patientens/
tolkanvändarens rätt till valfrihet ska gälla, enligt VGR:s riktlinjer.
Barnperspektivet ska vara en tydlig utgångspunkt, både när barnet själv är
patient/tolkanvändare och när det är närstående till person med funktionsnedsättning. All samverkan ska ske utifrån varje enskild persons behov, såväl inom som utanför den egna verksamheten.
H&H ska arbeta utifrån FNs Barnkonvention samt följa standard för barnperspektiv i vården och övergång mellan barn- och vuxensjukvård, som utarbetats av Nordisk förening för sjuka barn (NOBAB).
Patientenkät
H&H ska eftersträva att patienter och tolkanvändare ska känna delaktighet och vara nöjda.
Patientupplevelsen och tolkanvändares upplevelser ska mätas, analyseras och följas upp.
Våld i nära relationer
Handlingsplan för omhändertagande av personer utsatta för våld i nära relationer ska finnas.
Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård
Vården, ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet samt utformas för att möta den individuella patientens behov på bästa möjliga sätt. Verksamheten ska fortlöpande kombinera evidensbaserad kunskap med kliniskt kunnande och patientens förutsättningar och önskemål.
De vårdmetoder som bäst främjar patienternas hälsa och livskvalitet ska användas.
Sida 4 (25)
Jämlik vård
Alla patienter ska bemötas och vårdas med respekt och omtanke oavsett kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionshinder, sexuell läggning och ålder.
Jämställd vård
Resurser ska organiseras och fördelas utifrån patienternas behov av utredande och/eller behandlande åtgärder. Jämställdhetsarbetet ska genomsyra alla verksamheter, all uppföljning och all rapportering. I årsredovisningen ska könsuppdelad statistik rapporteras för all vård.
Fysisk tillgänglighet
Fysisk tillgänglighet till H&H verksamheter ska finnas för personer med olika typer av funktionsnedsättningar. Den fysiska miljön ska vid om- och nybyggnationer följa gällande riktlinjer.
Verksamheterna ska ge god och tillförlitlig information om den fysiska tillgängligheten inom sina respektive verksamheter. Information om tillgängligheten ska finnas i
tillgänglighetsdatabasen och visas på hemsidan för respektive verksamhet.
Information och kommunikation ska vara anpassad och tillgänglig för personer med olika funktionsnedsättningar.
Hjälpmedel
VGR och kommunerna har gemensamt antagit samma riktlinjer och produktanvisningar för förskrivning av personliga hjälpmedel. Grundprincipen är att den som har hälso- och sjukvårdsansvaret för patienten/brukaren också har kostnadsansvaret för hjälpmedlet.
H&H har ansvar för de hjälpmedel som förskrivs till de patienter som är aktuella inom förvaltningen. Inom Habiliteringen gäller det för barn och unga upp till 18 år.
Vård i rimlig tid
Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) reglerar patientens rättigheter. Utöver lagen finns inom regionen regler och riktlinjer för vårdgaranti (Dnr RSK-398-2010).
Ingen patient ska behöva vänta oskäligt länge på de vårdinsatser som han eller hon har behov av. Vårdgarantierna och de mål respektive måltal som satts upp för tillgängligheten inom olika vårdområden ska följas och utvecklas över tid.
H&H har under de senaste åren fokuserat på sina processer kring hörsel för att ha en god tillgänglighet. Under 2016 fortsätter H&H detta arbete men kommer att, med de ekonomiska ramarna i denna överenskommelse, ha svårigheter med att uppfylla vårdgarantin fullt ut.
Effektiv vård
Tillgängliga resurser ska utnyttjas på bästa sätt för att nå uppsatta mål såsom att främja god hälsa och bättre livskvalitet. Vården ska utformas och ges i samverkan mellan vårdens aktörer baserad på tillståndets svårighetsgrad, patientnytta och kostnadseffektiviteten för åtgärderna.
Inomregionala skillnader i vård identifieras i hela vårdkedjan från första till sista kontakt och kvalitetsbristkostnader i form av väntetider, omarbetningar, felbehandlingar med mera ska minimeras genom systematiskt arbete.
Sida 5 (25)
Samverkan
Hög kvalitet i åtgärder/stödet till patienten/tolkanvändaren ställer krav på samverkan.
Samverkan ska ske utifrån varje enskild patients/tolkanvändares situation. Samverkan syftar till att verksamheter nyttjar varandras kunskaper och bygger upp gemensamma rutiner för att säkerställa vårdens kvalitet utifrån patientens/tolkanvändarens perspektiv. Målet är att använda de sammantagna resurserna på bästa sätt. Det förutsätter en utvecklad samverkan med
primärkommun, primärvård, länssjukvård och andra vårdgivare som ger åtgärder till samma målgrupper. Även samverkan med andra myndigheter och instanser är viktig, som exempelvis Försäkringskassan.
Samverkan med närstående och berörda brukarorganisationer är särskilt viktigt. Brukarråd/
brukarsamverkan ska vara kopplad till H&H olika verksamheter.
En strukturerad samverkan mellan H&H och ungdomsmottagningarna i VGR ska fortgå. Syftet är att ungdomar med funktionsnedsättning ska få tillgång till ungdomsmottagning på samma villkor som andra ungdomar.
Hälsofrämjande och förebyggande
H&H ska medverka till att främja hälsa och en positiv hälsoutveckling. Det förebyggande och hälsofrämjande perspektivet ska genomsyra alla delar i den dagliga verksamheten och vid behov ske i samverkan med andra aktörer. För att stärka hälsa och välmående ska den enskilda patientens resurser och möjligheter vara i fokus.
Det hälsofrämjande och förebyggande arbetet ska utföras strategiskt för att kunna ge en mer effektiv hälso- och sjukvård. Många funktionsnedsättningar kan ge tillkommande fysisk eller psykisk ohälsa. Verksamheterna ska vara uppmärksamma på eventuell tillkommande fysisk och/eller psykisk ohälsa hos sina patienter samt skapa förutsättningar för och vara stödjande i patientens process att ta kontroll över sin egen hälsa.
Sida 6 (25)
UPPDRAG
H&H har i uppdrag att bedriva följande:
• Habiliteringsverksamhet,
• Hörselverksamhet,
• Synverksamhet,
• Tolkverksamhet.
H&H ska även bereda och besluta kring ansökningar om råd och stöd enligt LSS § 9:1. I uppdraget ingår att ansvara för utredning, bedömning och beslut i råd- och stödärenden.
Habiliteringsverksamhet
Åtagande
Habiliteringens grundåtagande innebär att erbjuda habiliterande åtgärder på specialistnivå till personer med medfödda eller tidigt uppkomna, varaktiga funktionsnedsättningar som ger stora svårigheter i vardagen.
Patienter som remitteras till habiliteringen ska vara utredda och ha en diagnos inom
habiliteringens diagnosgrupper och en tydlig beskrivning av de svårigheter som patienten har i vardagen.
Funktionsnedsättningens svårighetsgrad och i vilken grad vardagsfunktionen påverkas är avgörande för behovet av behandlande åtgärder samt om det finns en risk för att barnet, under sin utveckling, kan komma att få stora svårigheter i vardagen.
Det krävs alltid en individuell bedömning för att avgöra om patientens hälso- och sjukvårdsbehov ska tillgodoses inom Habiliteringen. Ofta krävs åtgärder från flera verksamheter och utförare i samverkan.
Habiliteringen arbetar utifrån ett hälsofrämjande perspektiv.
Mål för habiliteringsåtgärderna
• Patienten får stöd i att utvecklas och finna strategier för aktuella och kända svårigheter i vardagen.
• Närstående och personal får ökade möjligheter att stödja patienten.
• Patienten får ökade möjligheter att vara delaktig i samhället.
Habiliteringens huvuduppgifter
• Erbjuda specialiserade utredande och behandlande åtgärder, oftast från flera kompetensområden.
• Åtgärderna kan vara stödjande/tränande, kompenserande och förebyggande. Åtgärderna kan ges individuellt eller i grupp samt även till närstående.
• Upptäcka tillkommen ohälsa och funktionsnedsättningar samt aktualisera behov av åtgärder för dessa hos annan vårdgivare eller inom annan verksamhet i den egna förvaltningen.
• Utredande och behandlande åtgärder planeras utifrån varje patient och finns
dokumenterade i en vårdplan. Vid behov bör åtgärderna ske i samverkan med andra samverkanspartners som är viktiga för patienten.
Till habiliteringens åtagande hör samverkan med brukarorganisationer.
Sida 7 (25)
Målgrupper
• Personer med medfödda eller tidigt uppkomna, svåra motoriska och/eller kognitiva
funktionsnedsättningar orsakade av skada i nerv-, muskel- och/eller skelettsystemet såsom cerebral pares, ryggmärgsbråck, neuromuskulära sjukdomar, utvecklingsstörning och/eller autism i barndomen.
• Personer med kombinerade motoriska, tal- och språkmässiga och/eller kognitiva funktionsnedsättningar såsom svårare former av ADHD med DCD, atypisk autism, Aspergers syndrom och ABI. Regional medicinsk riktlinje för den neuropsykiatriska vården av barn och unga innebär en förskjutning av gränsdragningen mellan barn- och ungdomspsykiatrin och barn- och ungdomshabilitering för vissa barn med
autismspektrumstörningar (RS640-2013, HSD-A28-2014).
• Vuxna personer med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom (jmf LSS personkrets 1:2).
Organisation
Habiliteringen är organiserad som en sammanhållen habiliteringsverksamhet med en ansvarig verksamhetschef, med personal ifrån olika professioner.
Nämndspecifik beställning och utbudspunkter Se bilaga 1, Nämndspecifik beställning – HSNV
Hörselverksamhet
Åtagande
Hörselverksamheten erbjuder habilitering/rehabilitering på specialistnivå till personer med bestående hörselnedsättning/dövhet/dövblindhet samt deras anhöriga, närstående och andra personer i närmiljön.
Insatserna utgår från en helhetssyn där brukare/familj är delaktig i all planering av insatserna från tvärprofessionella team med medicinsk, teknisk, pedagogisk och psykosocial kompetens.
Mål för hörselåtgärderna
• Förbättra livssituationen och delaktigheten för personer i alla åldrar med bestående hörselnedsättning/dövhet/dövblindhet.
Hörselverksamhetens huvuduppgifter
• Erbjuda diagnostisering, habilitering/rehabilitering, teknisk service och alternativ telefoni.
Målgrupper
• Personer som är barndomsdöva. Personer som från födseln eller under barn- och
ungdomsåren blivit döva och som utvecklat och som använder teckenspråk som sitt första språk och talspråk som sitt andra språk.
• Barndomshörselskadade personer. Personer som från födseln eller under barn- och ungdomsåren erhållit en bestående hörselskada. Svårigheter att kommunicera enbart via hörseln. Ev. teckenspråk som kompletterande kommunikationsmetod.
• Vuxendöva personer. Personer som blivit döva i vuxen ålder efter språkinlärning.
Språkförståelse och förmåga till talproduktion finns kvar, men förmågan att uppfatta tal saknas helt.
• Gravt hörselskadade personer. Personer som kan uppfatta förstärkt tal endast under gynnsamma akustiska och psykologiska betingelser.
Sida 8 (25)
• Vuxenhörselskadade personer. Personer som i vuxen ålder (över arton år) blivit
hörselskadade, vilket innebär att man är i behov av kommunikativt stöd och hörseltekniska hjälpmedel för att kunna kommunicera med andra.
• Åldershörselskadade personer. Personer som efter 65 års ålder har blivit hörselskadade, vilket innebär att de är beroende av hörseltekniska hjälpmedel och/eller alternativa kommunikationssätt för att kommunicera med andra. En speciell grupp är
åldershörselskadade som är 85 år och äldre och som är i behov av speciella insatser.
• Dövblinda personer. Personer som har en allvarlig grad av kombinerad syn- och hörselskada alltifrån helt dövblind till förekomst av syn- och hörselrester.
Kombinationen reducerar ömsesidigt möjligheterna att utnyttja eventuella syn- och hörselrester.
Organisation
Verksamheten är organiserad i hörselteam för barn- och ungdom respektive för vuxna samt hörseldiagnostik och rehabilitering.
Nämndspecifik beställning och utbudspunkter Se bilaga 1, Nämndspecifik beställning – HSNV
Regionalt specialistteam för döva och dövblinda personer Åtagande
Ansvara för att göra dövspecifik respektive dövblindspecifik habilitering/rehabilitering tillgänglig genom direkta och konsultativa åtgärder. Teamen ska också verka som
kulturöversättare mellan det döva och det hörande samhället samt nätverka runt brukaren, med närstående och personal.
Målgrupper
Barn, ungdomar och vuxna med
• förvärvad dövblindhet med teckenspråk som första språk,
• medfödd dövblindhet,
• syn- och hörselnedsättningar i progression.
Vuxna med
• barndomsdövhet och teckenspråkiga.
Organisation
Enhet inom Hörselverksamheten.
Synverksamhet
Åtagande
Synverksamheten har ett övergripande ansvar på specialistnivå för habilitering och rehabilitering av personer med måttlig till svår synnedsättning och blindhet.
Inför varje synrehabilitering/ habilitering ska en vårdplan upprättas tillsammans med aktuell person (för minderårig tillsammans med anhörig).
Mål för synåtgärderna
• Förbättra livssituationen för personer med synskada genom habilitering och rehabilitering, där kurativ, pedagogisk, teknisk och medicinsk kompetens ingår.
Sida 9 (25)
Synverksamhetens huvuduppgifter
• Erbjuda habiliterings- och rehabiliteringsåtgärder på specialistnivå till personer som kan använda synrester och kompensatoriska tekniker för blinda.
• Erbjuda utprovning, inträning och uppföljning av synhjälpmedel.
Målgrupper
Barn och ungdomar med
• måttlig till svår synnedsättning som är medfödd,
• måttlig till svår synnedsättning som är förvärvad,
• blindhet som är medfödd,
• blindhet som är förvärvad.
Vuxna med
• måttlig till svår synnedsättning sedan barn och ungdom,
• måttlig till svår synnedsättning som har förvärvats i vuxen ålder,
• blindhet sedan barn och ungdomen,
• blindhet som är förvärvad i vuxen ålder.
Organisation
Verksamheten är uppbyggd i tvärprofessionella team.
Nämndspecifik beställning och utbudspunkter Se bilaga 1, Nämndspecifik beställning – HSNV
Tolkverksamhet
Åtagande
Tolkverksamheten omfattar det geografiska området för VGR och erbjuder tolkservice till sina målgrupper och till personer som kommer i kontakt med dessa grupper.
Mål för tolkningarna
• Utifrån tolkanvändarens behov göra kommunikation möjlig genom olika tolkmetoder.
Tolkverksamhetens huvuduppgifter
• Erbjuda tolkservice dygnet runt årets alla dagar. På kvällar, nätter och helger finns beredskap för akuta uppdrag avseende teckenspråkiga tolkanvändare.
• Ge tolkservice åt personer med funktionsnedsättning som rör röst, tal eller språk (genom taltjänst). Taltjänst samordnar även uppdragen och ger information om verksamheten.
Taltjänst är tillgänglig dagtid, kvällar och helger.
Målgrupper Personer som
• är barndomsdöva; är döva från födseln eller har blivit döva under barn- och ungdomsåren,
• är vuxendöva/vuxenhörselskadade; har förlorat eller fått nedsättning av hörseln i vuxen ålder,
• är barndomshörselskadade; har erhållit en bestående hörselnedsättning från födelsen eller från barn- och ungdomsåren,
• är dövblinda; har en kombinerad syn- och hörselskada, alltifrån hel dövblindhet till förekomster av syn- och/eller hörselrester. Funktionsnedsättningen kan finnas med från födelsen eller uppstå senare med förlust antingen först av syn- eller hörselförmåga,
• har en funktionsnedsättning som rör röst, tal- eller språk (ej på grund av hörselskada).
Sida 10 (25)
Organisation
För att utföra tolkuppdragen finns tolkar med kompetens i teckenspråk, döv-blindtolkning, taktilt teckenspråk, visuellt anpassat teckenspråk, skrivtolkning, TSS (tecken som stöd), handskriftstolkning, tydligt tal samt kompetens att erbjuda tal-, skriv- och lässtöd.
Regionala utbudspunkter
• Samordningsfunktion för tolkverksamheten: Trollhättan.
• Taltjänst: centrala Göteborg.
Nämndspecifik beställning och utbudspunkter Se bilaga 1, Nämndspecifik beställning – HSNV Särskilda uppdrag
VGR får statsbidrag för att bedriva tolktjänst för vardagstolkning.
5. UPPFÖLJNING
Uppföljning sker i enlighet med bilaga 2, Uppföljningsbilaga
Uppföljningsbilagan ska redovisas skriftligt enligt överenskommelse.
För att utveckla och förbättra vården ska resultat, utfall och kostnader inom verksamheterna analyseras av H&H samt presenteras i uppföljningsbilagan och diskuteras med beställaren.
Under verksamhetsåret träffas parterna kontinuerligt för avstämning och informationsutbyte vid dialogmöten. H&H ska tidigt informera om verksamhetens inriktning eller volym avviker från vad som sägs i denna överenskommelse.
6. EKONOMISK ERSÄTTNING Ersättningar
HSNV ersätter H&H med 155 288 tkr för år 2016, i enlighet med bilaga 2. Ersättningen inkluderar glasögonbidrag för 2016.
Nationellt beslut om utökning av glasögonbidrag till ungdomar upp till 19 år ska bevakas.
Beslut om att ungdomar under 18 år ska få läkemedel och andra förmånsberättigade varor inom läkemedelsförmånen kostnadsfritt ska bevakas.
Inför 2017 ska en genomgång ske för att belysa eventuell ökad efterfrågan inom både habilitering - och hörselverksamheterna.
Utbetalning
Ersättningen utbetalas mot faktura, med en tolftedel av ersättningen per månad.
Sida 11 (25)
7. ÖVRIGT Kontaktuppgifter
Politiska företrädare
HSN: www.vgregion.se/politik
Styrelsen för H&H : www.vgregion.se/politik Tjänstemän
Koncernstab Hälso- och sjukvård, www.vgregion.se H&H: www.vgregion.se/Habilitering-och-halsa
Informationsutbyte
Parterna ska träffas fortlöpande för att informera varandra om förändringar som är väsentliga för såväl beställare som utförare, exempelvis ändringar i vårdinnehåll, ändrade vårdvolymer och ekonomiska förutsättningar. Förändringar av innehåll och utbudspunkter kan ske om parterna är överens om detta.
Ansvar och kännedom om överenskommelsen
Styrelsen för H&H ansvarar för att personal vid H&H har god kännedom om överenskommelsen.
Omförhandling
Endera part äger rätt att yrka på omförhandling om det inträffar väsentliga förändringar i förutsättningarna för denna överenskommelse under dess giltighetstid.
Tvist
Eventuell tvist mellan parterna om innebörden av denna överenskommelse bör i första hand lösas mellan parterna. Om tvisten inte kan lösas, trots omfattande ansträngningar, ska frågan överlämnas till regionstyrelsen.
Underskrifter
Överenskommelsen är upprättad i två likalydande exemplar varav parterna erhållit var sitt.
Västra Götalandsregionen den ______________
________________________ ________________________
Nicklas Attefjord Patric Cerny
ordförande, HSNV ordförande, styrelsen för H&H
Sida 12 (25)
________________________ ________________________
Leena Ekberg Mikael Forslund
avdelningschef förvaltningschef,
Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal H&H
Sida 13 (25)
Bilaga 1
NÄMNDSPECIFIK BESTÄLLNING och utbudspunkter–
HSNV
Habiliteringsverksamhet
Utbudspunkter för habiliteringsverksamheten
Barnhabilitering: Alingsås, Kungälv och Stenungsund.
Vuxenhabilitering: Alingsås, Kungälv och Stenungsund.
Hörselverksamhet
Utbudspunkter för hörselverksamheten Alingsås och Mölndals sjukhus.
Synverksamhet
Utbudspunkt för synverksamheten Centrala Göteborg.
Tolkverksamhet
Utbudspunkt för tolkverksamheten Tolkcentral: Centrala Göteborg.
Ekonomiska förutsättningar Riskdelning
HSNG och HSNV tillämpar riskdelning för läkemedel och barnhjälpmedel. Om kostnaden under 2016 överskrider 41 092 tkr (läkemedel 9 440 tkr och barnhjälpmedel 31 652 tkr) tillskjuter beställaren 50 procent av det överskjutande beloppet.
Växling av ersättning
Den 1:a januari 2015 upphörde SU/DSBUS förtroendeförskrivning på Habilitering & Hälsas bekostnad till patienter 0- tom 17 år i Göteborg Södra Bohuslän avseende anfallslarm för epileptiker och TENS. Från och med 1 januari 2016 bär den som förskriver kostnaden.
Kostnadsförskjutningen från H & H till SU/DSBUS ska omfördelas med 80 000 kr.
Sida 14 (25)
Bilaga 2
ERSÄTTNINGSBILAGA 2016
Norra Västra Göteborg Södra Östra TOTAL
Lokala verksamheter
Barn- och Vuxenhabiliteringen 71 536 82 195 126 597 54 335 96 706 431 369
Hörsel och dövverksamhet 41 848 41 244 62 686 31 404 35 537 212 719
Synverksamhet 16 011 15 300 21 864 12 156 11 132 76 463
Läkemedel
Läkemedel - fast ersättning 1 887 3 648 5 792 2 437 4 459 18 223
Regional verksamhet
Tolkverksamhet 8 349 9 035 13 930 6 322 7 924 45 560
Dövblindteam/dövteam 1 286 1 413 2 160 963 1 226 7 048
Råd- och stödenhet 253 284 436 192 243 1 408
Övrigt
Jämställda löner 2015 70 55 119 0 21 265
Extra resurser 2015 1 747 2 078 3 298 1 379 1 698 10 200
IS IT-förstärkning 171 185 280 130 190 956
Regionservice - ny styrmodell -127 -149 -234 -100 -120 -730
TOTAL ERSÄTTNING
143 031 155 288 236 927 109 218 159 016 803 481Sida 15 (25)
Bilaga 3
UPPFÖLJNINGSBILAGA – HSNG, HSNV, HSNS, HSNÖ och HSNN
God Vård är central i allt hälso- och sjukvårdsarbete. För att uppnå God Vård ska hälso- och sjukvården vara kunskapsbaserad och ändamålsenlig, säker, patientfokuserad, effektiv, jämlik och ges i rimlig tid.
Redovisning sker per verksamhetsområde som helhet eller i enlighet med annat som anges. Uppföljning av indikatorer/aktiviteter sker på
förvaltningsnivå och i särskilda fall på nämndnivå. Statistik redovisas skriftligt uppdelat per nämndområde, kön och ålder. Redovisning sker per del och helår samt vid dialogmöten. Med delår avses senast nästkommande månad, med helår avses senast februari nästkommande år.
Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård
Mål Indikator/aktivitet Måltal/ kvalitativ redovisning Ansvarig
Redovisning Måltal uppnått/
aktivitet genomförd
Kommentar
Säker och ändamålsenli g
läkemedels- förskrivning
Följsamhet till VGR:s
läkemedelsrekomm endationer och terapiriktlinjer.
Redovisning via läkemedelsplan. H&H • Helår
Sida 16 (25)
Hög kvalitet
Registrera i Nationella kvalitetsregister.
Redovisning av registrering i CPUP och registret för gravt
hörselskadade och Svenska kvalitetsregistret för syn- rehabiliteringar. SKRS.
H&H • Helår
Aktuell prioriterings- ordning ska finnas för verksamheter na
Utveckla och implementera en gemensam
prioriteringsordnin g
Avser
Habiliteringen.
Redovisning av arbetet med införandet av ny prioriterings- ordning.
H&H • Helår
Säker hälso- och sjukvård
Må l In d ika to r/a ktivite t
Må lta l*/ Kva lita tiv**
re d o vis n in g An s va rig
Re d o vis n in g
Må lta l u p p n å tt/
a ktivite t g e n o m fö rd
Ko m m e n ta r
Säker vård
Förekomsten av vårdrelaterade infektioner ska
minimeras. Redovisning av antalet vårdrelaterade infektioner.
H&H • Helår
Sida 17 (25)
Patientfokuserad hälso- och sjukvård
Må l In d ika to r/a ktivite t
Må lta l*/
Kva lita tiv**
re d o vis n in g
An s va rig
Re d o vis n in g Ko m m e n ta r
Alla patienter som får åtgärder ska registreras med KVÅ koder
Registrera KVÅ- koder vid varje besök. Filer med KVÅ-koder ska överföras till Vega, nivå 1.
Avser Habiliteringen.
Samtliga besök ska ha KVÅ-kod överförd till Vega
H&H • Delår, andra kvartalet
Professionellt och värdigt bemötande
Redovisning av
patientupplevelse avseende bemötande och delaktighet.
Redovisning av resultat från en nationell patientenkät.
H&H • Helår
Sida 18 (25)
Antal självskador och självmord ska minska
Redovisning av hur H&H arbetar med suicidprevention
Skriftlig redovisning av antalet suicidrisk- bedömningar
H&H • Delår, andra kvartalet
Problem med över-
/underviktiga barn ska
uppmärksammas och följas upp
Öka tillgängligheten till gemensamma specialiserade behandlingsmetoder. Avser Habilitering.
Redovisning. H&H • Helår
Förbättrad situation för barn som anhöriga
Redovisning av arbetet med VGR:s riktlinjer för barn som
anhöriga. Redovisning. H&H • Helår
Sida 19 (25)
Effe ktiv h ä ls o - o c h s ju kvå rd
Må l In d ika to r/a ktivite t
Må lta l*/
Kva lita tiv**
re d o vis n in g
An s va rig
Re d o vis n in g Ko m m e n ta r
Lättillgänglig information och delaktighet
Mina vårdkontakter ska vara införd och användas i alla enheter enligt regionens krav.
95 % av alla enheter ska ha infört och använda Mina vårdkontakter.
H&H • Helår
Hälsofrämjande hälso- och sjukvård
Redovisning av arbetet med främjande av fysisk aktivitet för riskgrupper.
Avser Habiliteringen.
Redovisning av antalet Far på recept.
H&H • Delår, andra kvartalet
Följsamhet till RMR för barn med NP diagnos
Regionalt uppdrag Redovisning
H&H och Koncernkont oret
• Delår, andra kvartalet
Samverkande sjukvård
Redovisning av H&H samverkan med
ungdomsmottagningar i VGR.
Redogörelse uppdelat efter nämndområde
H&H • Delår, andra kvartalet
Sida 20 (25)
J ä m lik h ä ls o - o c h s ju kvå rd
Må l In d ika to r/a ktivite t
Må lta l*/
Kva lita tiv**
re d o vis n in g
An s va rig
Re d o vis n in g Ko m m e n ta r
Vård och behandling på jämlika och jämställda villkor
Identifiera specialiserade gemensamma
behandlingsmetoder.
Öka
tillgängligheten till gemensamma specialiserade behandlings- metoder.
H&H • Helår
Kartläggning av Knoppalidens regionala verksamhet
Redovisning av remisser, beläggningsgrad, poliklinisk mottagning och vårddygn till Knoppaliden, uppdelat i ålder, kön och nämnd.
Avser Habiliteringen.
Redovisning uppdelat efter nämndområde
H&H • Delår, andra kvartalet
Sida 21 (25)
Hä ls o - o c h s ju kvå rd i rä tt tid
Mål Indikator/aktivitet
Måltal*/
Kvalitativ**
redovisning
Ansvarig
Redovisning
Måltal uppnått/
aktivitet genomförd
Kommentar Tolkcentralerna
och taltjänst ska vara tillgänglig för sina
målgrupper
Tolkanvändare ska få tillgång till tolk
≥ 92 % av alla beställda uppdrag ska utföras av tolkområdet (exkl.
sen avbokning).
H&H • Helår
Rimliga väntetider
Regionens vårdgarantier ska uppnås. Analys om så inte är fallet.
Nationella vårdgarantin ska uppnås
≥ Vårdgarantin H&H
• Månadsvis
(Mäts i regionens tillgänglighetsdatabas)
• Delår, andra kvartalet
Tillgänglig vård Kartlägga patientströmmarna
utifrån valfriheten i Patientlagen. Kartläggning H&H • Helår
Tidig upptäckt
Antalet barn under 6 år (per 1000 invånare) med diagnos autismsspektrumtillstånd.
Redovisning per
nämndområde H&H • Delår, andra kvartalet
Sida 22 (25)
Tidiga insatser i samverkan med kommunerna
Antalet barn under 6 år (per 1000 invånare) som påbörjat intensivinlärning under året.
Redovisning per
nämndområde H&H • Delår, andra kvartalet
S ta tis tik
In d ika to r/a ktivite t An s va rig
Re d o vis n in g till HS NK
Må lta l u p p n å tt/
a ktivite t g e n o m fö rd
Ko m m e n ta r
Habiliteringsverksamheten
Antal nya remisser. H&H • Helår
Synverksamheten
Antal nya remisser. H&H • Helår
Sida 23 (25)
Antal besök. H&H • Helår
Antal patienter. H&H • Helår
Hörselverksamheten
Antal nya remisser. H&H • Helår
Tolkverksamheten
Antal tolkanvändare. H&H • Helår
Antal beställda uppdrag. H&H • Helår Antal ej utförda uppdrag p.g.a.
tolk inte fanns. H&H • Helår
Antal uppdragstimmar totalt
(tolktid och restid) per uppdrag. H&H • Helår
Sida 24 (25)
Andel utförda uppdrag inom
Taltjänst. H&H • Helår
Sida 25 (25)
Tjänsteutlåtande Datum 2015-10-22
Diarienummer HSNV 2015-00420-2
Västra Götalandsregionen Koncernkontoret
Handläggare: Gunnel Sjöberg Telefon: 010-441 39 46
E-post: gunnel.sjoberg@vgregion.se
Till västra hälso-och sjukvårdsnämnden
Information om alternativa driftsformer för uppdraget barnmorskemottagning inklusive mödrahälsovård
Förslag till beslut
1. Hälso- och sjukvårdsnämnden noterar information om alternativa driftsformer för barnmorskemottagning inklusive mödrahälsovård till protokollet.
Sammanfattning av ärendet
Syftet med informationen är att ge nämnden ett underlag inför beslut om inriktning av barnmorskemottagningsverksamhet inklusive mödrahälsovård.
En redovisning av produktion och konsumtion och behov av mödrahälsovård lämnas. Vidare informeras nämnden om vilka möjliga alternativa driftsformer det finns för att omhänderta uppdraget att erbjuda tillgång till barnmorskemottagning inklusive mödrahälsovård till kvinnor boende i nämndens ansvarsområde. Av informationen framgår styrkor, svagheter, möjligheter och hot som finns för de olika driftformerna.
Koncernstab hälso- och sjukvård
Leena Ekberg Avdelningschef
Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal
Postadress:
Regionens Hus 405 44 Göteborg
Besöksadress:
Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla
Telefon:
010-441 00 00
Webbplats:
www.vgregion.se
E-post:
hsn@vgregion.se
