Välkommen till webbinarium: PrimärvårdsKvalitet med Strama Starttid: 09:00

(1)

Välkommen till webbinarium:

PrimärvårdsKvalitet med Strama

2020-09-10

Starttid: 09:00

(2)

Innehåll

Introduktion till verktyg och indikatorer

Genomgång av varje indikator

Titta på din egen vårdcentrals data

Tips inför reflekterande möte på

vårdcentralen

(3)

Vad är vad?

PrimärvårdsKvalitet

MedRave

Journalsystem

Väl genomarbetade indikatorer

• PRIS

• Mira (FHM)

• SKR + FHM

System för datafångst och visualisering

Datakälla

(4)

Episodbegreppet

Episod 1 Episod 2

Diagnos Pneumoni Pneumoni Pneumoni Pneumoni

Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Antibiotika Antibiotika

Antibiotikabehandlad episod

5 dagar från sista diagnos i episoden 5 dagar från sista diagnos i episoden

Andel behandlad med förstahandsantibiotika av alla antibiotikabehandlade episoder

Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Antibiotika PcV Doxycyklin Doxycyklin PcV

Första ordinerade antibiotika räknas Första ordinerade antibiotika räknas

Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Diagnosepisod

10 dagar utan pneumonidiagnos 10 dagar utan pneumonidiagnos 10 dagar utan

pneumonidiagnos

(5)

Episodbegreppet

Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Antibiotikabehandlad episod

Andel behandlad med förstahandsantibiotika av alla antibiotikabehandlade episoder

Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Diagnosepisod

pneumonidiagnos

(6)

Episodbegreppet

Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Antibiotikabehandlad episod

Andel behandlad med förstahandsantibiotika av alla antibiotikabehandlade episoder

Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Diagnosepisod

pneumonidiagnos

(7)

Hur skall jag göra?

Logga in i MedRave!

(8)

Hur skall jag göra?

Det finns många indikatorer för varje infektion

(9)

Hur skall jag göra?

1-2 Indikatorer per diagnos för förekomst (”Bakgrundsdata”) - Diagnoser / 1000 listade

- Diagnoser / 1000 individer som kontaktar enheten - Andel med fysiskt läkarbesök

1-2 Indikatorer per diagnos med andel behandlade - Andel antibiotikabehandlade

- Andel behandlade med förstahandsantibiotika

Det finns många indikatorer för varje infektion

(10)

Hur är det uppbyggt?

1. Knapp för att exportera värden till excel 2. Knapp för att markera indikatorn som utvald 3. Indikatorns namn

4. Länk till specifikation för indikatorn

5. Täljare och Nämnare för senaste tillgängliga utfall för din vårdcentral 6. Utfall över tid jämfört med regionens utfall

7. Box-plot som visar fördelningen av utfallen för regionens anslutna vårdcentraler 8. Jämförelse mellan utfall för din enhet och alla regionens anslutna vårdcentraler

1 2 3

4 5 8

7

6

Vårdcentralsnamn

(11)

Tolka en Box-plot

Median Högsta utfallet

Hälften av vårdcentralerna ligger inom gröna boxen

Egna vårdcentralens utfall

Lägsta utfallet

(12)

Specifikation

Detaljerade definitioner av täljare och nämnare:

Tid Ålder Kön

Kontakttyp

Listad vc vid datauttag

Hänvisningar till diagnoslistor och

uppgifter om datauttag

(13)

Akut bronkit: Lista 1

J200 J200 Akut bronkit orsakad av Mycoplasma pneumonie ICD10

J201 J201 Akut bronkit orsakad av Haemophilus influenzae ICD10

J202 J202 Akut bronkit orsakad av streptokocker ICD10

J203 J203 Akut bronkit orsakad av coxsackievirus ICD10

J204 J204 Akut bronkit orsakad av parainfluensavirus ICD10

J205 J205 Akut bronkit orsakad av respiratoriskt syncytialvirus ICD10 J208 J208 Akut bronkit orsakad av andra specificerade organismer ICD10

J209 J209 Akut bronkit, ospecificerad ICD10

J219 J219 Akut bronkiolit, ospecificerad ICD10

J229 J229 Icke specificerad akut infektion i nedre luftvägarna ICD10

J22-P J22-P Akut bronkit KSH97P

J409 J409 Bronkit icke specificerad som akut eller kronisk ICD10

Diagnoslistor

http://primarvardskvalitet.skl.se/kvalitetsindikatorer.23.html#h-Indikatordokument

(14)

Specifikation

• indikatorns syfte

• rekommendationer/

behandlingsriktlinjer

• måltal (på väg tillbaka)

• ev. felkällor

(15)

Möjlighet att göra mer detaljerade urval

Hur är det uppbyggt?

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

Hur är det uppbyggt?

Möjlighet att göra mer detaljerade urval

(21)

(22)

(23)

Patientlistor

Inf 24: Andel akut bronkit som antibiotikabehandlats

# Namn Personnr Ålder Kön Episodstart Episodslut Senaste läkarbesök Senaste SSKbesök

(24)

Genomgång av varje indikator

• Vi går igenom ”IRL”

• Kolla dina egen VC data parallellt

• Fråga!

(25)

Möjlighet att markera som utvald

(26)

Möjlighet att markera som utvald

(27)

Översikt av utvalda indikatorer

(28)

Vilka indikatorer skall vi titta på i första hand?

Inf10f: Andel akut rinosinuit som antibiotikabehandlats

Inf11f: Andel akut rinosinuit som behandlats med förstahandsantibiotika Inf14f: Andel faryngotonsillit som antibiotikabehandlats

Inf15f: Andel faryngotonsillit som behandlats med förstahandsantibiotika

Inf17PosF:Andel antibiotikabehandlade faryngotonsilliter med positivt Strep-A test Inf21f: Andel pneumoni som behandlats med förstahandsantibiotika

Inf24f: Andel akut bronkit som antibiotikabehandlats

Inf29f: Andel akut cystit (kvinnor) som behandlats med kinoloner

Inf30f: Andel akut cystit (män) som behandlats med förstahandsantibiotika

(29)

Tolkningsanvisning?

Patientönskemål

(30)

Tolkningsanvisning?

Många faktorer, utöver följsamhet till riktlinjer, spelar in i utfallet t.ex. rutiner och traditioner för diagnossättning. Resultatet bör därför tolkas med försiktighet och det är lokalt på respektive VC störst kunskap finns kring vilka faktorer som påverkar utfallet för den aktuella enheten.