Evidensbaserad praktik inom socialtjänstens område – bakgrund, nuläge och framtid

(1)

www.grkom.se ©GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND

Evidensbaserad praktik inom

socialtjänstens område – bakgrund,

nuläge och framtid

(2)

Bakgrund

 Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten – till nytta för brukaren (SOU 2008:18)

 Otillräckligt kunskapsunderlag och bristande

förutsättningar

 Statens stöd kortsiktigt och otillräckligt

 Krävs långsiktigt engagemang från alla parter  Insatser på såväl lokal som nationell nivå

 Föreslås avtal mellan regeringen och SKL

(3)

Ur Positionspapper SKL 2012

”En evidensbaserad praktik är en följd av ständigt,

systematiskt lärande där kunskap från

brukaren/patienten, praktiker och från forskningen vägs

samman och används”

(4)

Överenskommelser mellan regeringen och

SKL



ÖK mellan regeringen och SKL år 2010-2013



Regionala stödstrukturer för en evidensbaserad

praktik i socialtjänsten och angränsande hälso- och

sjukvård



Äldreområdet pilot. Satsningar inom barn och unga,

missbruk och beroende, psykiatri och funktionshinder

har tillkommit i omgångar.



Regionala satsningar och prestationsbaserade bidrag

– ser olika ut inom de olika områdena



Ibland fokus på primärkommunen – ibland fokus på

(5)

Evidensbaserad praktik Äldre ÖK Program för god äldreomsorg 2010 ÖK Bättre liv för sjuka äldre 2011 ÖK Sammanhållen vård och omsorg 2012

Sociala barn & ungdomsvården Regionala stödstrukturer för kunskaps-utveckling i äldreomsorgen E-hälsa Kvalitetsregister Förbättrings-arbete mest sjuka äldre Försöks-verksamheter Statliga uppdrag utveckling och samordning Regionala utvecklings-ledare Prestations-baserade bidrag Kvalitetsregister Indikatorer för läkemedels-behandling, undvikbar slutenvård, återinläggning. Ledningskraft Regionala utvecklings-ledare Prestations-baserade bidrag Fokus på systematisk uppföljning av placerade barn och trygg och säker vård Regionala utvecklingsledare Rör primär-kommunala frågor Inga prestations-baserade bidrag Ska införlivas i de regionala stödstrukturerna Inga utvecklings-medel från nationellt håll Missbruk och beroende Kunskap till praktik 2008-2011 Fortsättning i vissa delar 2012-2014 Funktions-hinder Psykiatri Kartläggning av utvecklings-behov inom FH-området Större satsning på gång 2013 Rör primär-kommunala frågor Inga utvecklings-medel för 2012

Fokus på barn och unga som riskerar psykisk ohälsa, personer med allvarlig psykisk sjukdom eller långvarig psykisk funktions-nedsättning ÖK Stöd till evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänstens

område 2011, 2012 Prestations-baserade bidrag till kommuner och landsting Länsstyrelsens uppdrag ”Våld i nära relationer” ska kopplas till arbetet

med de regionala stödstrukturerna ÖK Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2012 Rör primär- kommunala frågor

Krav på gemensam ledning och styrning i samverkan mellan kommun/landsting

(6)

Årets överenskommelser

1. Stöd till en evidensbaserad praktik för god

kvalitet inom socialtjänsten.

2. Sammanhållen vård och omsorg för de

mest sjuka äldre.

3. Riktade insatser inom området psykisk

ohälsa.

(7)

Innehåller satsningar på…

Barn och unga Personer med funktions-nedsättning eHälsa Missbruk och beroende Psykisk ohälsa Mest sjuka äldre Stöd till evidens/kunskapsbaserad praktik i socialtjänsten och angränsande

hälso- och sjukvård

Regionala stöd-strukturer

(8)

Stöd till evidensbaserad praktik

inom socialtjänstens område

• Regionala stödstrukturer

• Sociala barn och ungdomsvården

• Stöd till personer med funktionsnedsättning

• Missbruk och beroende – kunskap till praktik

• eHälsa

• Främst regionala utvecklingsmedel, förutom e-hälsa

där stimulansbidrag till kommunerna finns.

(9)

Sammanhållen vård och omsorg

kring de mest sjuka äldre

• Tre grundkrav:

• Gemensam ledning och styrning i samverkan mellan kommun/landsting

• Gemensam handlingsplan kommun/landsting • Kvalitetsledningssystem

• Samma målområden som tidigare år. Kvalitetsregister,

läkemedelsanvändning, undvikbar slutenvård, återinläggningar inom 30 dagar, ledningskraft

• Prestationsbaserade bidrag till kommun/landsting. • Analysmedel till länsnivå

• Regionala utvecklingsmedel • Omfattar totalt 1 115 mnkr

(10)

Stöd till riktade insatser inom

området psykisk ohälsa

 Samma inriktning som tidigare år. Fokus på barn och unga med psykisk ohälsa samt personer med omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik.

 Två grundkrav som måste vara uppfyllda på länsnivå:

1. Överenskommelser om samverkan kring barn/unga/vuxna med psykisk funktionsnedsättning mellan landsting/kommun på länsnivå

2. Landstinget och kommunerna i länet ska tillhandhålla

webbaserad information om vart man kan vända sig för att få vård, stöd och hjälp.

 Prestationsbaserade bidrag till kommun/landsting – inga regionala utvecklingsmedel. Upp till varje huvudman.

(11)

Nytt för i år?

Stöd till personer med funktionsnedsättning. Tre målområden pekas ut som angelägna för utvecklingsarbete:

• Förstärkt delaktighet och inflytande för barn och unga med funktionsnedsättning.

• Förstärkt brukarmedverkan

• Initiera, genomföra och utveckla systematisk uppföljning

eHälsa i socialtjänsten:

• Utvecklingsmedel till regionala samordnare

• Stimulansbidrag till kommuner för att arbeta med

E-tjänster i socialtjänsten, mobil dokumentation i hemtjänsten, digitala trygghetslarm, NPÖ.

(12)

Hur har GR/länet arbetat hittills?



Gemensam handlingsplan för VG



Avsiktsförklaringar (2010) för respektive

kommunalförbundsområde



Olikheter mellan kommunalförbunden



Länssamordnare



Plattformsledare



Utvecklingsledare

(13)

Äldreområdet

 Stöd till arbetet med öppna jämförelser och

kvalitetsregister

 Stöd till systematisk uppföljning/utvärdering av löpande

verksamhet och projekt

 Brukares kunskaper och erfarenheter

 LOV, valfrihet – stöd i införandet, utvärdering och

uppföljning

 Äldres mun- och tandhälsa  Palliativ vård och omsorg

 Vård- och omsorg vid demenssjukdom  Samordnad vård- och omsorgplanering*

* 2012 övertog LGS och SIMBA satsningen på äldreområdet. På grund av

förskjutning i utbetalning av medel från SKL arbetar GR vidare med överblivna medel från 2011.

(14)

Barn och unga/missbruk och

beroende

Beredningsgrupp för evidensbaserad praktik barn och unga, missbruk- och beroendefrågor bestående av IFO-chefer, GR Utbildning, Länsstyrelsen, SIMBA och LGS.

Syfte:

- Kontinuerligt samråd/dialog

- Kraft i utvecklingsarbetet

- Långsiktig satsning

Fokus på inom barn och unga:

- Systematisk uppföljning av placerade barn

- ”Trygg och säker vård” (Socialstyrelsen tar bland annat fram handbok för barn och unga placerade i familjehem och HVB, vägledning placerade barns hälsa och skolgång, utbildningsmaterial till familjehem, konferenser, webb mm)

- Kartläggning av system/verktyg/metoder för uppföljning i GR-kommunerna

(15)

Regionala utvecklingsmedel för

GR-området

* Utvecklingsmedlen har fördelats mellan LGS och SIMBA utifrån befolkningsstatistik

2010 2011 2012 2013?

Äldre 3 200

tkr 3 200 tkr 3 200* tkr 3 200 tkr Barn och unga 0 260 tkr 550 tkr 550 tkr Regionala stödstrukturer 240 tkr 530 tkr 740 tkr 550 tkr Funktionshinder 0 0 0 550 tkr

(16)

Förhållningssätt från GR



Delregional stödstruktur finns på GR!



Bygga vidare på det som fungerar av samverkan och

utvecklingsinsatser



EBP-satsningen är en naturlig del av det GR stödjer

tillsammans med samverkansaktörer



GR arbetar på medlemskommunernas uppdrag



Vara uppmärksam på icke önskvärda effekter av

statlig styrning



Se möjligheter i gemensamma och samlade tag



Verkstad, inte byråkrati

(17)

Strukturer på länsnivå?

 I 2012 och 2013 års ÖK inom äldreområdet en förskjutning från frågor som rör primärkommunerna till frågor som rör samverkan mellan kommun/landsting

 Staten vänder sig länet som helhet och förväntar sig att

möta en samlad ledning som kan företräda kommun/landsting.

 Kräver ledning och styrning i samverkan på äldreområdet

mellan kommun/landsting på länsnivå, men fler områden kan vara att vänta.

 Länets organisering motsvarar inte dessa krav.

 Fyra kommunalförbund

 Olika förutsättningar delregionalt: GR har inte hälso- och

sjukvårdsuppdraget

 Andra arenor för vårdsamverkan finns i delregionen, men

(18)

Organisering i länet – unikt för

landet

Forum för kommun-gemensamma frågor Göteborgsregionens kommunalförbund Sjuhärads kommunalförbund* Fyrbodals kommunalförbund* LGS (Ledningsgrupp för samverkan) SIMBA (Samverkan i Mellersta Bohuslän och

Ale) Vårdsamverkan Fyrbodal Närvårdsamverkan Södra Älvsborg Forum för gränssnittsfrågor mellan kommun,

(19)

Organisering i vår delregion

LGS (Ledningsgrupp för samverkan)

Göteborg, Härryda, Mölndal, Öckerö, Partille

SIMBA (Samverkan i Mellersta Bohuslän och Ale)

Tjörn, Stenungsund, Kungälv, Ale

Närvårdsamverkan Södra Älvsborg Alingsås, Lerum Vårdsamverkan Fyrbodal Lilla Edet Göteborgsregionens kommunalförbund Göteborg Härryda Mölndal Öckerö Partille Tjörn Stenungssund Kungälv Ale Lilla Edet Alingsås Lerum Kungsbacka (tillhör Hallands län) Forum för kommun-gemensamma frågor Forum för gränssnittsfrågor mellan kommun, sjukhus och primärvård

(20)

Möjlig hanteringsordning i länet

Västkom, med uppgift att samordna de fyra kommunal-förbundens intresse Fyra kommunalförbund 49 kommuner VGK Kommunalförbunds-direktörer Västkoms direktör VGR Regionstyrelsen Regionledning för sjukvård LISA Ledning i samverkan Subsidiaritets-principen gäller!

Enbart frågor som är gemensamma för

samtliga

kommuner/VGR.

Samverkan mellan kommunerna och VGR idag

Krav på styrning och ledning i samverkan Utvecklingsmedel och prestationsbaserad bidrag!