1 Under 2009 har granskning utförts gällande läkemedelshanteringen och hygienrutiner på vård och omsorgsboendena.
Läkemedelsgranskning
Läkemedelshanteringen har granskats av extern farmaceut från Apoteksbolaget.
Guldbröllopshemmet
Den praktiska hanteringen fungerar bra på enheten. God ordning råder i läkemedelsförrådet.
Följande förslag lämnades för ytterligare förbättring.
En lokal instruktion för läkemedelshanteringen vid Guldbröllopshemmet måste upprättas.
En bättre följsamhet till gällande riktlinjer avseende rutin för dokumentation av byte enligt kloka listan, dokumentation av telefonordination, brytningsdatum,
signaturförtydligande och hantering av dokument vid övergång till annan vårdform Hornskroken
Den praktiska hanteringen fungerar bra på enheten. God ordning råder i läkemedelsförrådet.
Följande förslag lämnades för ytterligare förbättring.
En lokal instruktion för läkemedelshanteringen vid Hornskroken måste upprättas.
En bättre följsamhet till gällande riktlinjer avseende rutin för dokumentation av byte enligt kloka listan, dokumentation av telefonordination, brytningsdatum,
signaturförtydligande och hantering av dokument vid övergång till annan vårdform.
Katarinagården
Den praktiska hanteringen fungerar bra på enheten. God ordning råder i läkemedelsförråden.
Följande förslag lämnades för ytterligare förbättring.
En lokal instruktion för läkemedelshanteringen vid Katarinagården måste upprättas.
En bättre följsamhet till gällande riktlinjer avseende rutin för dokumentation av byte enligt kloka listan, dokumentation av telefonordination, brytningsdatum,
signaturförtydligande och hantering av dokument vid övergång till annan vårdform Kulltorp
Enheten har en väl fungerande läkemedelshantering. God ordning råder i läkemedelsförråden.
Följande förslag lämnades för ytterligare förbättring.
En lokal instruktion för läkemedelshanteringen på Kulltorp måste upprättas.
En bättre följsamhet till gällande riktlinjer avseende rutin för dokumentation av byte enligt kloka listan, dokumentation av telefonordination, brytningsdatum,
2 signaturförtydligande, översyn av läkemedelsförråd och hantering av dokument vid övergång till annan vårdform
Magdalenagården
Den praktiska hanteringen fungerar bra på enheten. God ordning råder i läkemedelsförrådet..
Följande förslag lämnades för ytterligare förbättring.
En lokal instruktion för läkemedelshanteringen vid Magdalenagården måste upprättas.
En bättre följsamhet till gällande riktlinjer avseende rutin för dokumentation av byte enligt kloka listan, dokumentation av telefonordination, brytningsdatum,
signaturförtydligande och hantering av dokument vid övergång till annan vårdform Nytorgsgården
Nytorgsgården har en väl fungerande läkemedelshantering och mycket god ordning i läkemedelsförrådet.Förslag lämnades dock till ytterligare förbättringar:
Bättre följsamhet till gällande riktlinjer om byte av läkemedel enligt kloka listan, dokumentation av telefonordination.
Förbättra dokumentation och förvaring av vidbehovs mediciner under tid då sjuksköterska inte finns på boendet.
Sjöstadsgården
Enheten har en väl fungerande läkemedelshantering med mycket god ordning i
läkemedelsförrådet. Följande förslag som kan förbättra läkemedelshanteringen ytterligare lämnades.
Bättre följsamhet till gällande riktlinjer om narkotikakontroll, brytningsdatum och byte till synonymläkemedel enligt kloka listan.
En uppdatering av den lokala instruktionen krävs.
Sofiagården
Läkemedelshanteringen på Sofiagården fungerar mycket bra. Bra lokal instruktion för
enheten finns. Mycket god ordning råder i läkemedelsförrådet. Följande förslag gavs som kan förbättra läkemedelshanteringen ytterligare.
Översyn av delegeringar
Omdelad dosett ska alltid signeras Tanto gruppboende och servicehus
Den praktiska läkemedelshanteringen fungerar i stort, det finns också mycket som kan förbättras.
3
Den lokala instruktionen för läkemedelshanteringen behöver revideras och kompletteras med uppgifter gällande Apodos hanteringen.
En översyn av rutin gällande aktuella läkemedelslistor vid akut transport till sjukhus under tid då sjuksköterska inte är i tjänst på huset.
Bättre följsamhet till de riktlinjer som finns gällande signering av utlämnade doser, ändring av ordination vid byte enligt kloka listan, kontroll av narkotika, hållbarhets- kontroll och avvikelserapportering
Hygienrond
Hygienrutinerna och följsamheten till dessa har granskats av MAS och hygiensjuksköterska från Vårdhygien Stockholm vid hygienronder tillsammans med enhetschef, sjuksköterskor och omvårdnadspersonal
Guldbröllopshemmet
Socialstyrelsens föreskrift om Basal hygien är inte känd i personalgruppen, denna bör implementeras. Handdesinfektion sker inte alltid innan vårdmoment som föreskriften förordar. En policy gällande bristande efterlevnad av basala hygienrutiner bör utarbetas.
Skyddsutrustning ska även finnas i tvättstuga och det rum som desinfektorerna är placerade i.
Tvättstugan bör utrustas med engångsplastförkläden. Översyn av förvaring av rent och orent gods i dessa utrymmen krävs. Inköp av diskdesinfektor rekommenderas. Det rekommenderas att ett separat skåp används för sterila produkter.
Hornskroken
Socialstyrelsens föreskrift om Basal hygien är inte känd i personalgruppen, denna bör implementeras. Handdesinfektion sker inte alltid innan vårdmoment som föreskriften förordar. En policy gällande bristande efterlevnad av basala hygienrutiner bör utarbetas.
Arbetskläder ska bytas dagligen enligt gällande föreskrift. Det finns inte någon
spoldesinfektor, men ett rum där möjligheter att kunna installera en sådan hittades på enheten.
Rekommenderas att ett separat skåp används för sterila produkter.
Katarinagården
Socialstyrelsens föreskrift om Basal hygien är inte känd i personalgruppen, denna bör implementeras. Handdesinfektion sker inte alltid innan vårdmoment som föreskriften förordar. En policy gällande bristande efterlevnad av basala hygienrutiner bör utarbetas.
Skyddsutrustning ska även finnas i tvättstuga och det rum som desinfektorerna är placerade i.
Tvättstugan bör utrustas med engångsplastförkläden. Rekommenderas att ett separat skåp används för sterila produkter.
4 Kulltorp
Socialstyrelsens föreskrift om Basal hygien är inte känd i personalgruppen, denna bör implementeras. Handdesinfektion sker inte alltid innan vårdmoment som föreskriften
förordar. Flytande tvål och desinfektionsmedel får inte tappas över i annan förpackning utan användas i originalförpackning En policy gällande bristande efterlevnad av basala
hygienrutiner bör utarbetas. . Skyddsutrustning bör vara samlad och lättåtkomlig inne hos vårdtagarna. Skyddsutrustning ska även finnas i tvättstuga och det rum som desinfektorerna är placerade i. Översyn av förvaring av rent och orent gods i dessa utrymmen krävs. Det är oklart hur ofta egenkontroll sker av desinfektorerna som är placerad på plan 5 och plan8 . Rekommendation gavs att införskaffa en spoldesinfektor till varje plan. Förvaringen av sterilt gods är inte tillfyllest. Rekommendation ges att varje vårdtagare har egen städutrustning.
Magdalenagården
Socialstyrelsens föreskrift om Basal hygien är inte känd i personalgruppen, denna bör implementeras. Handdesinfektion sker inte alltid innan vårdmoment som föreskriften förordar. En policy gällande bristande efterlevnad av basala hygienrutiner bör utarbetas.
Köksförkläde ska alltid användas av den personal som finns i våningsköket. Tvättstugan är ett rent utrymme och sköljrummet är ett smutsigt sådant varför denna kombination inte kan rekommenderas. Tvättstugorna bör utrustas med engångsplastförkläden.Viktigt att
hanteringen av material i detta utrymme är optimal och att man skiljer på ren och smutsig sida. Den årliga funktionskontrollen av diskdesinfektorerna av auktoriserad tekniker görs ej.
Rekommenderas att ett separat skåp används för sterila produkter.
Nytorgsgården
Korttidsplatsen, som saknar egen toalett/dusch är inte lämplig att belägga med personer med smittsamma sjukdomar inklusive resistenta bakterier. Socialstyrelsens föreskrift om Basal hygien är inte känd i personalgruppen, denna bör implementeras. Tvättstugan är inte utrustad med material så att basala hygienrutiner kan utföras. En policy gällande bristande efterlevnad av basala hygienrutiner bör utarbetas. Skyddsutrustning bör vara samlad och lättåtkomlig inne hos vårdtagarna. Arbetskläder byts inte dagligen. Det saknas rutin för vem som får ha tillträde till enhetskökets skåp/kylskåp. Rutin behöver upprättas för hur smutsigt och rent gods
hanteras. Egenkontroll av spoldesinfektorn, sker endast sporadiskt. Inköp av diskdesinfektor rekommenderas. Rekommendation ges att varje vårdtagare har egen städutrustning.
Sjöstadsgården
Socialstyrelsens föreskrift om Basal hygien är inte känd i personalgruppen, denna bör implementeras. Handdesinfektion sker inte alltid innan vårdmoment som föreskriften
förordar. Flytande tvål och desinfektionsmedel får inte tappas över i annan förpackning utan användas i originalförpackning. En policy gällande bristande efterlevnad av basala
hygienrutiner bör utarbetas. Arbetskläder byts inte dagligen Det finns en rutin för vem som får ha tillträde till enhetskökets skåp/kylskåp, den efterlevs dock inte alltid. De spoldesinfektorer
5 som finns 1/plan är inte med regelbundenhet kontrollerade av auktoriserad tekniker. Det upprättade egenkontrollprogrammet följs inte heller. Inköp av diskdesinfektor
rekommenderades. Vårdtagares tvätt som kräver temperatur under 60 grader ska inte tvättas gemensamt. Rekommendation ges att varje vårdtagare har egen städutrustning.
Sofiagården
Socialstyrelsens föreskrift om Basal hygien är inte känd i personalgruppen, denna bör implementeras. Handdesinfektion sker inte alltid innan vårdmoment som föreskriften förordar. En policy gällande bristande efterlevnad av basala hygienrutiner bör utarbetas.
Tvättstugan är inte helt utrustad med material så att basala hygienrutiner kan utföras. . Skyddsutrustning bör vara samlad och lättåtkomlig inne hos vårdtagarna. Arbetsdräkten byts inte dagligen. Avdelad personal för köksarbete finns dagtid måndag – fredag Vårdhygien rekommenderade avdelad personal även övrig tid. Det saknas rutin för vem som får ha
tillträde till enhetskökets skåp/kylskåp. Rutin behöver upprättas för hur smutsigt och rent gods hanteras. Inköp av diskdesinfektor rekommenderades. Förvaringen av sterilt gods är inte tillfyllest. Vårdtagares tvätt som kräver temperatur under 60 grader ska inte tvättas gemensamt. Rekommendation ges att varje vårdtagare har egen städutrustning.
Tanto gruppboende och servicehus
På gruppboendet fanns avdelad personal för köksarbete dagtid måndag – fredag Vårdhygien rekommenderade avdelad personal även övrig tid. Den spoldesinfektor som fanns på
gruppboendet var inte funktionskontrollerad av auktoriserad tekniker. Inköp av disk- desinfektor rekommenderades.
